Общая концепция. Реализация

1. ОБЩАЯ КОНЦЕПЦИЯ И РЕАЛИЗАЦИЯ
АВТОМАТИЗИРОВАННОГО ЭЛЕКТРОННОГО
ДОКУМЕНТИРОВАНИЯ АНЕСТЕЗИИ
Швырёв Сергей Леонидович, к.м.н.
доцент кафедры медицинской кибернетики
и информатики ВО ФГБОУ РНИМУ им.Н.И.Пирогова

2. ЦЕЛИ ЭЛЕКТРОННОГО ДОКУМЕНТИРОВАНИЯ
1. Обеспечение безопасности анестезии
2. Снижение рутинной нагрузки на персонал
3. Предоставление интегрированной контекстной
информации
4. Повышение качества документирования
анестезии
5. Учет расходования ресурсов
6. Анализ работы отделения
2

3. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
1. Объективная потребность в автоматизации
технологического процесса
2. Есть разработки, но задача не решена
3. Зарубежные разработки не внедряются
4. Типовую МИС МО создать нельзя, а типовую
наркозную карту – можно
5. Создан фундамент – полнофункциональные МИС
МО
3

4. СВЯЗАННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ
• Направление на операцию
• Консультация анестезиолога
• Предоперационный эпикриз
• Предоперационный осмотр анестезиолога
• Карта течения анестезии
• Протокол анестезии
• Протокол операции
4

5. ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ОСМОТР АНЕСТЕЗИОЛОГА
5

6. КОНТЕКСТ – САМОЕ СЛОЖНОЕ
• Сигнальная информация о пациенте
• Этапы хирургического вмешательства
• Витальные параметры
• Данные жидкостного баланса
• Медикаменты
6

7. КАРТА ТЕЧЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ, ЭТАПЫ
7

8. КАРТА ТЕЧЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ, ВИТАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ
8

9. КАРТА ТЕЧЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ, МЕДИКАМЕНТЫ
9

10. КАРТА ТЕЧЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ
10

11. ПРОТОКОЛ АНЕСТЕЗИИ
11

12. СТАТИСТИКА ЗА 2017 ГОД (ГКБ №13)
Вид документа Количество %
Протокол операции 3 071 100
Предоперационный эпикриз 2 988 97,3
Предоперационный осмотр
анестезиолога
2 300 74,9
Карта течения анестезии 2 324 75,7
Протокол анестезии 2 160 70,3
12

13. ПРОБЛЕМЫ РАЗРАБОТКИ И ВНЕДРЕНИЯ
• Переход на новый технологический процесс в
условиях цейтнота
• Прозрачность информации
• Необходимость интеграции с оборудованием
• Отсутствие нормативно-справочной информации
 Справочник наркозов
 Справочник этапов операций
 Справочник витальных параметров
 Справочник медикаментов
• Отсутствие стандартизованных отчетов
13

14. КАРТА ТЕЧЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ
14

15. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!