SlideShare a Scribd company logo
1 of 10
Download to read offline
Сервисное
обслуживание
диагностического
оборудования
Проф. Сергей Морозов
Главный внештатный специалист
по лучевой диагностике ДЗМ
Количество	
исследований
КТ	и	МРТ
Количество	
исследований
с КУ	и	без
Состояние	
оборудования
Способ	оплаты
Год
Округ/	ЛПУ
Dashboard:	основные	показатели
Основными	рычагами	снижения	простоев	из-за	поломок	
являются	обеспечение	регулярного	профилактического	
обслуживания	оборудования	и	сокращение	ремонтного	цикла
Снижение	
простоев	
оборудования	
из-за	поломок
Снижение	
количества	
поломок
Снижение	
средней	
длительности	
ремонта
Основные	рычаги
§ Обеспечение	правильной	
эксплуатации	оборудования	
персоналом	за	счет	обучения	и	
контроля
§ Обеспечение	регулярного	
технического	обслуживания	
оборудования
§ Создание	аварийного	запаса	
запасных	частей
§ Сокращение	сроков	закупки	и	
поставки	запасных	частей
Наибольший	потенциал	на	
основе	диагностики
1
2
3
1.	По	статистике,	80%	поломок	медицинского	оборудования	могут	быть	
предотвращены	за	счет	проведения	своевременного	ТО
Лучшие	мировые	практики	в	
здравоохранении
§ Согласно	контракту	на	поставку	
оборудования,	поставщик	/	сервисная	
организация	обязана:
– осуществлять	плановые	ТО	
оборудования	в	соответствии	с	
рекомендациями	производителя	
оборудования
– проводить	плановую	замену	запасных	
частей
20
Производственный
брак,	случайные	
поломки	и	т.п.
Неправильная
эксплуатация
20
Неправильное
техническое	
обслуживание
(износ	
деталей)
60
Причины	поломок	медицинского	оборудования	в	мировой	
практике, %
Предотвратимые	факторы	– 80%
Пример	условий	из	стандартного	контракта	
NHS на	закупку	оборудования
2.	В	лучших	мировых	практиках	поставщиком,	сервисным	подрядчиком
поддерживается	аварийный	запас	запасных	частей	для	оперативного	
внепланового	ремонта	большинства	поломок
Лучшие	мировые	практики	сервисного	
обслуживания	медицинского	оборудования
§ Согласно	контракту	на	поставку	
оборудования,	поставщик	/	сервисная	
организация	обязана:
– сформировать	и	поддерживать	
аварийный	запас	запасных	частей	
для	оперативного	проведения	
внеплановых	ремонтов
– осуществлять	ремонт	оборудования	в	
нормативные	сроки,	установленные	
в	контракте
– обеспечить	КПЭ,	например,	не	менее	
95%	работающего	оборудования	за	
отчетный	период
§ Для	сокращения	длительности	ремонтного	цикла	предлагается	провести	переговоры	о	
возможности	создания	аварийного	запаса	зап.	частей,	номенклатура	которого	покрывала	бы	~80%	
случаев	поломок	(на	основе	анализа	статистики	поломок	в	2015-2016	гг.)
Пример	условий	из	стандартного	контракта	
NHS на	закупку	оборудования
2.	~73%	поломок	КТ	приходится	на	9	узлов
73%	
поломок
Статистика	потребности	в	запасных	частях	по	узлам,	%
12
9
7
7
6
4
4
4
27
100
22
Всего
QV2,	ADC2
Стол (управление	
движением)	
Система	охлаждения
Система	управления	
данными
Трубка
Прочие	узлы
Блок	реконструкции
REF	детектор
Высоковольтный	кабель
Фильтры	Гентри
2.	Эксперты	утверждают,	что	большее	число	неисправностей	КТ	
относится	к	системе	обработки,	хранения	и	передачи	
информации
1.Неисправность	системы	обработки,	хранения	и	передачи	
информации: компьютер,	система	управления,	пульт	управления,	сбой	
ПО,	сбой	архивации,	замена	жесткого	диска,	сбой	обработки	и	хранения,	
системные	блоки	и	т.д.;
2.Трубка	и	сопутствующие	запасные	части: высоковольтные	кабели,	
детекторы,	разъемы,	АЦ	преобразователи	и	т.д.;
3.	Система	охлаждения: транзисторы,	вентиляторы	системы	DAS,	
теплообменники	и	т.д.;
4.	Электроника: электронные	платы,	контроллеры	и	т.д.;
5.	Блок	питания
6.	Сопутствующие	изделия	и	устройства	(ЭКГ	монитор,	матрас	пациента,	
фиксирующие	ленты,	прокладки	подголовника,	фиксирующие	ремни,	
вставка	подголовника	и	т.д..)
Частота	неисправностей	на	КТ
3.	Эффективность	проведения	ТО	и	ремонта	КТ	и	МРТ
Включение показателя эффективности
Показатель
Вес																
Х
Критерий	
оценки															
У
Коэффициент	
сложности	
Z
Расчет	показателя	
F
Расчет	
балла
Отношение количества неисправных КТ и
МРТ, включенных в контракт на ТО к
общему количеству КТ и МРТ, включенных
в контракт на ТО
1/3
≤15 1
= X*Z*Y/F≤7.5 2
≤5 3
Пример	расчета:	
За	IV квартал		2015	г.	по	причине	неисправности	простаивало	11% КТ	и	МРТ, что	составляет	0,45 балла.	Данный	показатель	
определяет	низкую	эффективность	работы	сервисной	службы	и	указывает	на	необходимость	корректирующих	действий.
Процент исправных	КТ	и	
МРТ
≥95% 95-92,5	% 92,5-85% ≤85%
Балл от	1	до	5 от	1	до	0,66 от 0,66 до	0,33 менее	0,33
Эффективность	работы
Эффективная Плановая Низкая Неэффективная
Необходимость	
корректирующих	
действий
нет нет да да
Примечание:	
1)	При	Y>15,	Z=1.
2) При	F=0 количество	баллов	принимается	равным	5	с	соответствующей	отметкой	о	«нулевой»	неисправности.
3)	Отчетный	период	определения	показателя	эффективности	– квартал.		
4)	Процент	неисправности	определяется	еженедельно.	
∑ неисправных	КТ	и	МРТ
∑ КТи	МРТ
*100%
Организационные	модели	сервисного	обслуживания	
медицинского	оборудования
Самостоятельное	
сервисное	
обслуживание	
Единый	сервисный	
контракт
Лизинг	
оборудования
Оплата	за	услуги
Полный	аутсорсинг	
мед.	услуги
Модель
Оборудование	на	
балансе	организации
Оборудование	не	на	балансе	
организации Описание
§ Оборудование	находится	на	балансе	мед.	
организации
§ Наличие	собственной	ремонтной	службы	у	мед.	
организации
§ Оборудование	находится	на	балансе	мед.	
организации
§ Заключен	единый	контракт	с	сервисной	
организацией	на	тех.	обслуживание	и	
ремонт	оборудования	
§ Мед.	организация	берет	оборудование	в	
лизинг	у	поставщика
§ Поставщик	несет	полную	ответственность	за	
работоспособность	оборудования
§ Оборудование	принадлежит	подрядчику
§ Подрядчик	получает	оплату	за	
использование	оборудования	по	факту	
оказания	услуг
§ Оборудование	принадлежит	подрядчику
§ Подрядчик	оказывает	мед.	услуги	с	
использованием	оборудования	на	условиях	
арендной	платы
Степень	принятия	ремонтных	рисков	мед.	организацией
| 1010
www.medradiology.moscow
www.mrororr.moscow

More Related Content

More from Sergey Morozov, MD, PhD, MPH

More from Sergey Morozov, MD, PhD, MPH (10)

Big data and AI in a radiologist's reading room
Big data and AI in a radiologist's reading roomBig data and AI in a radiologist's reading room
Big data and AI in a radiologist's reading room
 
Биостатистика для врачей
Биостатистика для врачейБиостатистика для врачей
Биостатистика для врачей
 
Как выступать с докладом на European Congress of Radiology?
Как выступать с докладом на European Congress of Radiology?Как выступать с докладом на European Congress of Radiology?
Как выступать с докладом на European Congress of Radiology?
 
Moscow Radiology 2015-2016
Moscow Radiology 2015-2016Moscow Radiology 2015-2016
Moscow Radiology 2015-2016
 
Скрининг методами лучевой диагностики
Скрининг методами лучевой диагностикиСкрининг методами лучевой диагностики
Скрининг методами лучевой диагностики
 
How to identify radiology productivity bottlenecks?
How to identify radiology productivity bottlenecks?How to identify radiology productivity bottlenecks?
How to identify radiology productivity bottlenecks?
 
prostate cancer
prostate cancerprostate cancer
prostate cancer
 
neuroimaging
neuroimagingneuroimaging
neuroimaging
 
Knee MRI pitfalls
Knee MRI pitfallsKnee MRI pitfalls
Knee MRI pitfalls
 
Philips presentation
Philips presentationPhilips presentation
Philips presentation
 

Основные принципы обеспечения работоспособности диагностического оборудования