Sugestii pentru cultivarea relatiei terapeutice

1. Patru sugestii pentru cultivarea alianței terapeutice

2. Alianta terapeutică. Ce
este?
Colaborarea care se dezvoltă între
terapeut și pacient și care e alcătuită din
trei elemente:
 Relația pozitivă (empatie, încredere și
respect)
 Acordul asupra sarcinilor de tratament
 Acordul asupra scopurilor

3. Alianta terapeutică. Ce beneficii
oferă?
 Nenumărate studii empirice pun în
evidență dimensiunea interpersonală,
psihologică, a relației medic-pacient și
care susține aderența la tratament și
stimulează răspunsul placebo al
organismului.

4. ”Știu sigur ce are sau ce vrea
să spună”
 bias de confirmare
 Consecința ? Crește riscul deciziei
medicale greșite.
 Exemplu

5. 1. Să verifici propriile
presupuneri
 contra biasului de confirmare
 atitudine autentică de interes
 întrebând:
”Vrei să spui că.... (ce crezi tu/ce
presupui)... ?

6. „Sunt sătul(ă). Același lucru de
fiecare dată.”
 Stresul favorizează tendința de a folosi
informațiile ușor accesibile. De aici,
preconcepțiile și stereotipurile -
șabloane social-cognitive
 euristica disponibilității

7. 2. Să devii în mod autentic curioasă/curios
vizavi de viața pacientului.
 întrebările deschise:
”Imi poti spune mai multe despre asta ca
sa ma ajuti sa inteleg.”; ”Imi poti spune
mai mult despre cum te face asta să te
simți ?”

8. ”Stiu eu mai bine”.
 ”angajamente cognitive premature”
 Consecința? Blocarea empatiei și riscul
de a înțelege distorsionat perspectiva
pacientei/pacientului.

9. 3. Să suspenzi judecățile și
comentariile și să asculți până la
capăt
 Empatia începe cu ascultarea.
 Cum? Reformulând sau recapitulând
ideile din mesajul

10. ”Am atâtea pe cap”
 Dacă faci mai multe lucruri in timp ce
comunici, nu ești complet prezenta, ci
poate cel mult parțial.
 Multitasking-ul e un mit

11. 4. Să știi când să NU asculți și să
AMÂNI momentul dialogului.
 ”Inteleg că e important ce vrei să-mi spui
și vreau să-ți oferi intreaga atentie. Poți
astepta puțin? Am nevoie de putin timp
ca să rezolv asta.”

12. Recapitulare
 Să verifici propriile presupuneri
 Să devii în mod autentic
curioasă/curios vizavi de viața
pacientului/pacientei.

13. Recapitulare
 Să suspenzi judecățile și comentariile
și să asculți până la capăt
 Să știi când să NU asculți și să
AMÂNI momentul dialogului

14. Referințe
 Bordin, E. S. (1979). The generalizability of the psychoanalytic concept
of the working alliance. Psychotherapy: Theory, research &
practice, 16(3), 252.
 Pohl, R. (2004). Cognitive illusions: A handbook on fallacies and biases
in thinking, judgement and memory. Psychology Press.
 De Saintonge, D. C., & Herxheimer, A. (1994). Harnessing placebo
effects in health care. The Lancet, 344(8928), 995-998.
 Thompson, L., & McCabe, R. (2012). The effect of clinician-patient
alliance and communication on treatment adherence in mental health
care: a systematic review. BMC psychiatry, 12(1), 87.
 Fuertes, J. N., Boylan, L. S., & Fontanella, J. A. (2009). Behavioral
indices in medical care outcome: the working alliance, adherence, and
related factors.Journal of general internal medicine, 24(1), 80-85.
 Halpern, D. F. (2002). Thought and knowledge: An introduction to
critical thinking. Routledge.
 Stewart, J. (2013). U&Me: Communicating in Moments That Matter.
The Taos Institute Publications.
 Chanowitz, B., & Langer, E. J. (1981). Premature cognitive
commitment.Journal of personality and social psychology, 41(6), 1051.