Infectious Disease بیماری های عفونی مروری برآبله مرغان -شاهین حاتموند زبان فارسی

2. ‫راست‬ ‫سمت‬ ‫تصویر‬:‫زونا‬
‫چپ‬ ‫سمت‬ ‫تصویر‬:‫مرغان‬ ‫آبله‬

3. ‫عناوین‬
•‫تعریف‬
•‫ویروسی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫عوامل‬
•‫پاتوژنز‬
•‫اپیدمیولوژی‬
•‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬
•‫احتمالی‬ ‫عوارض‬
•‫افتراقی‬ ‫های‬ ‫تشخیص‬
•‫آزمایشگاهی‬ ‫های‬ ‫یافته‬
•‫درمان‬
•‫واکسیناسیون‬

5. ‫تعریف‬
‫مرغان‬ ‫آبله‬(VARICELLA OR CHICKENPOX)‫از‬ ‫ناشی‬ ‫عفونی‬ ‫بیماری‬ ‫یک‬‫واریسال‬ ‫ویروس‬-‫زوستر‬(VZV)‫است‬.
‫های‬ ‫ویروس‬ ‫جز‬ ‫ویروس‬ ‫این‬‫هرپسی‬‫میرود‬ ‫شمار‬ ‫به‬.
‫طریق‬ ‫از‬ ‫بیماری‬ ‫این‬‫ویروس‬ ‫حاوی‬ ‫هوایی‬ ‫قطرات‬‫اثر‬ ‫در‬ ‫یا‬ ‫و‬‫پوستی‬ ‫ضایعات‬ ‫با‬ ‫تماس‬‫شود‬ ‫منتقل‬ ‫میتواند‬ ‫بیمار‬.

6. ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫عوامل‬
‫ویروسی‬

8. ‫پاتوژنز‬
.1‫میشود‬ ‫تکثیر‬ ‫نازوفارنکس‬ ‫در‬ ‫ویروس‬
.2‫رتیکولواندوت‬ ‫سیستم‬ ‫به‬ ‫خون‬ ‫ظریق‬ ‫از‬ ‫سپس‬‫لیال‬
‫میرود‬.
.3‫عالیم‬ ‫بروز‬ ‫و‬ ‫ویرمی‬ ‫موجب‬ ‫مجدد‬ ‫تکثیر‬ ‫از‬ ‫پس‬
‫میگردد‬.
.4‫میشود‬ ‫منتشر‬ ‫پوستی‬ ‫ضایعات‬ ‫موجب‬ ‫ویرمی‬.

9. ‫اپیدمیولوژی‬
•‫مخزن‬ ‫تنها‬ ‫انسان‬VZV‫است‬.
•‫در‬ ‫آن‬ ‫های‬ ‫اپیدمی‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫مسری‬ ‫بسیار‬ ‫مرغان‬ ‫آبله‬‫بهار‬ ‫اوایل‬ ‫و‬ ‫زمستان‬ ‫اواخر‬‫میدهد‬ ‫روی‬.
•‫بیفتد‬ ‫اتفاق‬ ‫میتواند‬ ‫سنی‬ ‫هر‬ ‫در‬.
•‫درگیری‬ ‫شایعتر‬ ‫سن‬5‫تا‬9‫است‬ ‫سال‬.
•‫ایمن‬ ‫سیستم‬ ‫ضعف‬ ‫دارای‬ ‫افراد‬ ‫و‬ ‫باردار،نوزادان‬ ‫زنان‬ ‫برای‬ ‫بیماری‬ ‫این‬‫باش‬ ‫ساز‬ ‫مشکل‬ ‫میتواند‬ ‫ی‬‫د‬.

10. ‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬
•‫کمون‬ ‫دوره‬:10‫تا‬21‫روز‬‫معموال‬ ‫و‬2‫است‬ ‫هفته‬.
•‫با‬ ‫بیماری‬‫بیحالی‬ ‫و‬ ‫خفیف‬ ‫راش،تب‬‫میکند‬ ‫بروز‬.
•‫پوستی‬ ‫ضایعات‬‫صورت‬ ‫و‬ ‫تنه‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫ابتدا‬‫میکند‬ ‫درگیر‬ ‫هم‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫اندام‬ ‫ادامه‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫ظاهر‬.
•‫میکند‬ ‫طی‬ ‫را‬ ‫زیر‬ ‫مراحل‬ ‫ترتیب‬ ‫به‬ ‫پوستی‬ ‫ضایعات‬:
(1‫پاپول‬ ‫و‬ ‫ماکول‬
(2‫وزیکول‬
(3‫پوستول‬
(4‫کراسته‬ ‫ضایعات‬
•‫مشاهد‬ ‫را‬ ‫مختلف‬ ‫مراحل‬ ‫در‬ ‫ضایعات‬ ‫همزمان‬ ‫میتوان‬ ‫درگیر‬ ‫ی‬ ‫ناحیه‬ ‫هر‬ ‫در‬‫کرد‬ ‫ه‬.
•‫هستند‬ ‫دار‬ ‫خارش‬ ‫معموال‬ ‫پوستی‬ ‫ضایعات‬.
•‫میکنند‬ ‫درگیر‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫مخاط‬ ‫ضایعات‬ ‫گاهی‬.
•‫است‬ ‫کودکان‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫بزرکساالن‬ ‫در‬ ‫پوستی‬ ‫ضایعات‬ ‫شدت‬.

11. ‫مرغان‬ ‫آبله‬ ‫پوستی‬ ‫ضایعات‬

12. ‫مجدد‬ ‫مرور‬

13. ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫نقش‬
•‫تر‬ ‫طوالنی‬ ‫بهبودی‬ ‫سیر‬ ‫و‬ ‫بیشتر‬ ‫ضایعات‬ ‫شدت‬ ‫ایمنی‬ ‫نقص‬ ‫به‬ ‫مبتالیان‬ ‫در‬‫است‬.
•‫است‬ ‫اریتماتو‬ ‫قاعده‬ ‫دارای‬ ‫مرغان‬ ‫آبله‬ ‫پوستی‬ ‫ضایعات‬‫یا‬ ‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫اریتماتو‬ ‫قاعده‬ ‫سلولی‬ ‫ایمنی‬ ‫نقص‬ ‫به‬ ‫مبتالیان‬ ‫در‬ ‫ولی‬‫ا‬ ‫همراژیک‬ ‫گاهی‬‫ست‬.
‫میشود‬ ‫بیشتر‬ ‫ایمنی‬ ‫نقص‬ ‫به‬ ‫مبتالیان‬ ‫در‬ ‫نیز‬ ‫احشایی‬ ‫عوارض‬ ‫احتمال‬.
‫سرخک‬ ‫و‬ ‫مرغان‬ ‫آبله‬ ‫تفاوت‬:
.1‫بیشتر‬ ‫تعداد‬ ‫به‬ ‫پوستی‬ ‫ضایعات‬
.2‫پوستی‬ ‫ضایعات‬ ‫در‬ ‫ارتماتو‬ ‫قاعده‬ ‫فقدان‬
.3‫پوستی‬ ‫ضایعات‬ ‫در‬ ‫هموراژیک‬ ‫قاعده‬
.4‫بهبود‬ ‫تر‬ ‫طوالنی‬ ‫سیر‬
.5‫احشایی‬ ‫بیشترعوارض‬ ‫احتمال‬
‫سرخک‬ ‫ضایعات‬ ‫حالیکه‬ ‫است،در‬ ‫وروس‬ ‫به‬ ‫پوست‬ ‫آلودگی‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫مرغان‬ ‫آبله‬ ‫پوستی‬ ‫ضایعات‬
‫است‬ ‫خودش‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫بدن‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫واکنش‬ ‫از‬ ‫ناشی‬...‫سل‬ ‫ایمنی‬ ‫نقص‬ ‫به‬ ‫مبتالیان‬ ‫در‬ ‫بنابرین‬‫ولی‬
‫هر‬ ‫در‬ ‫ریوی‬ ‫درگیری‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫خفیف‬ ‫سرخک‬ ‫پوستی‬ ‫ضایعات‬ ‫ولی‬ ‫شدید‬ ‫مرغان‬ ‫آبله‬ ‫پوستی‬ ‫ضایعات‬
‫است‬ ‫شدید‬ ‫مورد‬ ‫دو‬

14. ‫مرغان‬ ‫آبله‬ ‫و‬ ‫آبله‬ ‫بین‬ ‫افتراق‬
•‫آبله‬:SMALLPOX
•‫مرغان‬ ‫آبله‬:CHICKENPOX
•‫درگیری‬ ‫الگوی‬ ‫در‬ ‫تفاوت‬
.i‫دارد‬ ‫تمرکز‬ ‫صورت‬ ‫و‬ ‫تنه‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫مرغان‬ ‫آبله‬‫ها‬ ‫اندام‬ ‫در‬ ‫آبله‬ ‫ولی‬
.ii‫هستن‬ ‫مختلف‬ ‫مراحل‬ ‫در‬ ‫ناحیه‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫پوستی‬ ‫ضایعات‬ ‫مرغان‬ ‫آبله‬ ‫در‬‫ولی‬ ‫د‬‫در‬
‫اند‬ ‫مرحله‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫ناحیه‬ ‫هر‬ ‫ضایعات‬ ‫آبله‬.

15. ‫مرغان‬ ‫آبله‬ ‫احتمالی‬ ‫عوارض‬
‫پوست‬ ‫باکتریال‬ ‫عفونت‬:
•‫است‬ ‫مرغان‬ ‫آبله‬ ‫عارضه‬ ‫شایعترین‬.
•‫میشود‬ ‫ایجاد‬ ‫ضایعات‬ ‫خاراندن‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫معموال‬
•‫آرئوس‬ ‫استاف‬ ‫یا‬ ‫پیوژن‬ ‫استرپتوکوک‬ ‫معموال‬
•‫موج‬ ‫میتواند‬ ‫واریسالیی‬ ‫پوستی‬ ‫ضایعات‬ ‫باکتریال‬ ‫عفونت‬ ‫نادری‬ ‫موارد‬ ‫در‬‫توکسی‬ ‫شوک‬ ‫سندروم‬ ‫و‬ ‫نکروزان‬ ‫فاشئیت‬ ‫ب‬‫شود‬ ‫ک‬
‫ای‬ ‫مخچه‬ ‫آتاکسی‬:
•CNS‫مرغان‬ ‫آبله‬ ‫پوستی‬ ‫خارج‬ ‫درگیری‬ ‫محل‬ ‫شایعترین‬
•‫حدود‬3‫راش‬ ‫شروع‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫هفته‬
•‫میابد‬ ‫بهبود‬ ‫خودبخود‬

16. ADEM:
•‫میده‬ ‫روی‬ ‫واکسیناسیون‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫عفونت‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫معموال‬ ‫اتوایمیون‬ ‫بیماری‬ ‫یک‬‫د‬
•‫مرغان‬ ‫ابله‬ ‫حاضر‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫سرخک‬ ‫گذشته‬ ‫در‬ ‫علت‬ ‫شایعترین‬
•‫میکند‬ ‫بروز‬ ‫زیر‬ ‫عالئم‬ ‫با‬ ‫عفونت‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫از‬ ‫هفته‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫بیماری‬:
.I‫تب‬
.II‫گردن‬ ‫سفتی‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫سر‬
.III‫تشنج‬ ‫و‬ ‫آلودگی‬ ‫خواب‬
.IV‫فوکال‬ ‫عصبی‬ ‫های‬ ‫نشانه‬
•‫در‬MRI‫در‬T2‫میشود‬ ‫دیده‬ ‫سفید‬ ‫ماده‬ ‫در‬ ‫منتشر‬ ‫بصورت‬ ‫سیگنال‬ ‫افزایش‬
•‫ت‬‫است‬ ‫سودمند‬ ‫گاوکوکورتیکوئید‬ ‫زیاد‬ ‫دوز‬ ‫جویز‬

17. ‫عوارض‬ ‫ادامه‬
‫سندروم‬REYE
.I‫کبدی‬ ‫انسفالوپاتی‬ ‫و‬ ‫چرب‬ ‫کبد‬
.II‫آسپرین‬ ‫مصرف‬ ‫هنگام‬ ‫و‬ ‫انفلوانزا‬ ‫یا‬ ‫مرغان‬ ‫ابله‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫بیشتر‬‫است‬
.III‫آن‬ ‫و‬ ‫مرغان‬ ‫آبله‬ ‫در‬ ‫بویژه‬ ‫کودکان‬ ‫ویروسی‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫در‬ ‫آسپیرین‬ ‫مصرف‬‫فلوانزا‬‫ممنوع‬‫است‬
.IV‫هپاتومگالی‬ ‫و‬ ‫آلودگی‬ ‫خواب‬ ‫یا‬ ‫پذیری‬ ‫تحریک‬ ، ‫مقاوم‬ ‫استفراغ‬
‫واریسالیی‬ ‫پنومونی‬
•‫مرغان‬ ‫آبله‬ ‫عارضه‬ ‫ترین‬ ‫جدی‬
•‫ش‬ ‫کودکان‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫بزرگساالن‬ ‫و‬ ‫ایمنی‬ ‫نقص‬ ‫موارد‬ ،‫باردار‬ ‫های‬ ‫خانم‬ ‫در‬‫ایعتر‬
•3‫تا‬5‫بیماری‬ ‫شروع‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫روز‬
•‫تب‬ ‫و‬ ‫نفس‬ ‫،تنگی‬ ‫پنه،سرفه‬ ‫تاکی‬.
•‫شایع‬ ‫هموپتزی‬ ‫و‬ ‫سینه‬ ‫قفسه‬ ‫پلورتیک‬ ‫درد‬ ‫و‬ ‫سیانوز‬