SlideShare a Scribd company logo
1 of 44
Download to read offline
Hurtownie danych
                                                            w ochronie zdrowia
                                                            - realne korzyści z wdrożeń
                                                                 Dr Grzegorz Rawicz-Mańkowski
                                                                 SAS Institute
                                                                 Teleinformatyka zdrowotna na
                                                                 wyciągnięcie ręki
                                                                 Łódź, 26 listopada 2009


Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Pewne sprawy w medycynie
                                                     pozostają niezmienne
                                          Hipokrates powiedział: „Primum non nocere”.

                                                                 I miał rację.

                                                            Inne się zmieniają…
           Hipokrates uważał, że histeria występuje wyłącznie u kobiet
             i jest związana z wędrówką macicy w górne partie ciała,
           utrudniając przepływ płynów izjologicznych (krew, legma,
                                żółta i czarna żółć).

                                                                I tu się mylił.

Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Informatyka a medycyna
    Obecnie wszechobecna informatyka doprowadziła w medycynie m.in. do:

    §         Digitalizacji danych (wszystkie dane o pacjentach, terapiach, lekach, badaniach,
              zasobach szpitalnych mogą być łatwo gromadzone, rejestrowane, przechowywane,
              przesyłane itd.)

    §         Gromadzenie danych i ich przechowywanie jest coraz prostsze i tańsze

    §         Jednak dopiero ich analiza daje wymierne korzyści typu:

                        -          szybsze podejmowanie właściwych decyzji,

                        -          jedna wersja prawdy,

                        -          optymalizacja zasobów,

                        -          obniżenie kosztów,

                        -          podniesienie jakości,

                        -          wsparcie wykrywania nadużyć.

Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Dane są wszędzie


                                                                                                               Dystrybutor
                                         NFZ                Szpital       Apteka             Producent Leków
                                                                                                               Leków




                                         Ubezpieczyciel                   Ministerstwo
                                         Zdrowotny          ZUS           Zdrowia            GUS               Przychodnia




                                                            Organizacja   Organizacja Pro-   Centrum Zdrowia
                                         Prywatny Gabinet                                                      Laboratorium
                                                            Lekarzy       Pacjencka          Publicznego UW




             Zbieranie ich i nieanalizowanie, nie wykorzystywanie wiedzy w nich drzemiącej jest jak pozostawanie na
                                       etapie minionej epoki, informatycznego Hipokratesa.


Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Prof. zw. dr hab. Wdowiak

                                                            Krajowy Konsultant w dziedzinie Zdrowia Publicznego



Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Jak to nie działa




                                                 Baza
                                                              Analiza            Raport
                                                danych



              Transakcyjne (operacyjne) bazy danych nie są stworzone do analizowania zawartych w nich danych, ale
                                                jedynie do ich przechowywania.


Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Jak to działa
                   Finanse




                                                                                                                                 WAP telephone
                  Logistyka

                                                                                                               Udostępnianie



                                                                             Hurtownia danych                                          PDA
                   Kadry                                    Baza danych
                                                            operacyjnych
                                                                                                              Rozliczanie z
                                                                                                                  NFZ


                 Lecznictwo
                                                                                                                                     Stacja robocza
                                                                                                                                   Nie można wy świetlić obrazu.
                                                                                                                                   Na k omputerze może
                                                                                                                                   brak ować pamięci do otwarcia
                                                                                                                                   obrazu lub obraz może by ć
                                                                                                                                   uszk odzony . Uruchom
                                                                                                                                   ponownie k omputer, a


                                                                                                                 Analitycy
                                                                                                                                   następnie otwórz plik
                                                                                                                                   ponownie. Jeśli czerwony znak
                                                                                                                                   x nadal będzie wy świetlany ,
                                                                                                                                   k onieczne może by ć usunięcie
                                                                                                                                   obrazu, a następnie ponowne
                                                                                                                                   wstawienie go.




                  Apteka.                                                                              Hurtownie tematyczne
                                                                                                                               Przeglądarka WWW
                                                                                                  poszczególnych działów

                                                                                Dane zewnętrzne
                Przychodnia


                                                                               Baza metadanych
                    Dane operacyjne


                                                                           ARCHITEKTURA HURTOWNI DANYCH.
Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Przykład wdrożenia rozwiązania
  informatycznego w Szpitalu Klinicznym Aachen




                                                            http://www.ukaachen.de
Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Fakty & liczby (2006)
      § Oddziały kliniczne                                                  34
      § Sale operacyjne                                                     32
      § Dostawcy usług medycznych MSP                                        7
      § Łóżka szpitalne                                                  1.480
      § Pacjenci hospitalizowani                                        42.459
      § Pacjenci ambulatoryjni                                          137.192
      § Długość pobytu                                                 9,44 dni
      § Wykorzystanie łóżek                                             74,77%
      § Pracownicy (łącznie)                                             5.600
      § Lekarze                                             890 (67 profesorów)
      § Pielęgniarki                                                     1.400
      § Liczba operacji                                                 25.978
      § Zysk (2005)
Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
                                                                        446.000 €
Wyzwania stojące przed menadżerami służby zdrowia
                w zakresie zarządzania:
                              •Jak obniżyć koszty?
       •Jak połączyć różne istniejące w szpitalu systemy informatyczne?
                      •Jak zwiększyć efektywność działań?
               •Jak radzić sobie w niestabilnej sytuacji prawnej?


           Bariery we wdrażaniu rozwiązań informatycznych
                         w służbie zdrowia:
                           •Jak przekonać innych, że niezbędne są wydatki na IT?
                           •Jak przekonać innych, że niezbędny jest jeden system
                                              zintegrowany?
                               •Jak zapewnić krótki czas wdrożenia systemu?

Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Zmiany w niemieckim systemie służby zdrowia
                        • Wprowadzenie w 2004 roku DRG – systemu opartego na kompensacji
                           • Zmiany w zakresie postępowania (pacjent ambulatoryjny przed
                                                 hospitalizowanym)
                                    • Katalog zabiegów do wykonania ambulatoryjnie
                                  • Wprowadzenie nowych form opieki medycznej
                                               • Ośrodki opieki medycznej
                                            • Zintegrowana opieka medyczna
                                                • Raporty jakościowe
                                               • Minimalna ilość zabiegów
                                      • Prawo pracy (European Court of Justice)
                                      • Nowy zbiorowy układ pracy dla lekarzy




                                               => Niezbędne znaczące zmiany strukturalne
Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Zmniejszenie przychodów jako
                   konsekwencja niemieckiego systemu DRG

                                Year                        Baserate €     Casemix    Revenues €
                         2004                               3,169.84      52,720.074 167,114,199
                                                                                                     -9,6%
                         2006                               2,869.84      52,720.074 151,298,177
                                                                                                          -6,7%
                         2009                               2,679.80      52,720.074 141,279,254


                                                                       Zmniejszenie o 25,8 M € (-15,5%)




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Reorganizacja Szpitala Klinicznego w Aachen
              Wzrost i przyrost produktywności w połączeniu z optymalizowanym
                postępowaniem medycznym jako wynik wystandaryzowanych,
                            zintegrowanych procesów biznesowych


                                                            Struktura IMC/DRG




§ “Interdyscyplinarne Ośrodki Medyczne (IMC)” i “Dostawcy
  Usług Medycznych (MSP)” jako nowe jednostki


§ Wprowadzenie efektywnych inansowych i organizacyjnych
  procesów i struktur (Planowanie – Rezerwacja – Płatność)
Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Kluczowe elementy nowej struktury
                                                                                                 Interdyscyplinarne
                                    IMC                            IMC                           Ośrodki Medyczne
                                                                                                       (IMC)


                           C                                 C             C                C          Kliniki (C)
                                                                                                Planowanie,
                                                                                                Rezerwacja,
                                                                                                  Płatność


                                                                          MSP MSP                 Dostawcy Usług
                                                            MSP                                  Medycznych (MSP)

                                                                               MSP              Planowanie,
                                                                                                Rezerwacja,
                                                                                                  Płatność



                                      Zakupy                 Zapasy Infrastruktura Apteka
               HR                                                                                 Ośrodki logistyki

Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Zamknięty cykl zarządzania procesami
                                    biznesowymi

                                                                                      Planowanie
                                                                                       zabiegów
                                                                                      medycznych




                                                            Modyfikacje
                                                                                                           Planowanie
                                                            jeśli zmienia
                                                                                                            zasobów
                                                              się plan
                                                                                     Planowanie
                                                                                     Rezerwacja
                                                                                      Płatność



                                                                       Płatność za
                                                                                                   Rezerwacja
                                                                         zasoby




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Struktura IMC-/DRG
        § Wprowadzenie nowej struktury organizacyjnej
                     • Nowe organizacyjne jednostki w strukturze zarządzania i w strukturze
                       leczniczej
                     • Nowe procesy zarządcze z celami:
                               − Wystandaryzować zabiegi lecznicze
                               − Wesprzeć badania medyczne
                     • Zarządzanie strukturą IMC-/DRG wymaga
                               − Optymalizacji procesów
                               − Wzrostu efektywności
                               − Optymalizacji zasobów
                     A to oznacza zaawansowany system zarządzania szpitalem


                                                            => SAS Business Intelligence Solution
Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
UKA - Wyzwania
       Wiele niezintegrowanych wzajemnie systemów IT, problem jakości danych i integracji
       danych, a także braku spójnego fundamentu umożliwiającego analizę danych i informacji
          organizacyjnych. UKA rozwinął wiele systemów IT, a ogromne ilości danych były
                   przechowywane w różnych systemach operacyjnych, takich jak:

 - Medico: Szpitalny system informacyjny – 3,4 miliona rekordów aktualizowanych każdego
                                           dnia.

          - Swisslab: Laboratoryjny system informacji – 10 milionów rekordów generowanych
                                             każdego roku.

    - SAP R/3: Łącznie z zarządzaniem materiałami, księgowością, zarządzaniem inansami i
       zasobami ludzkimi. Zawiera 5 milionów rekordów i rozrasta się w szybkim tempie.

        Medico i SAP były zaprojektowane jako systemy operacyjne (przechowywanie
     transakcji), natomiast wyzwaniem okazało się pobieranie z nich danych dla potrzeb
                                     analiz i raportów.

        Brak pełnych, spójnych i aktualnych danych uniemożliwia zarządowi uzyskanie
      dokładnego poglądu na organizację. Takie pytania, jak „co robimy dobrze, gdzie są czułe
                    punkty i dlaczego?” nie mogły doczekać się odpowiedzi.
Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
UKA - Wyzwania

   Brak właściwych narzędzi Business Intelligence (BI). Cechy funkcjonalne wspomagania
       biznesu, do których UKA ma dostęp, ograniczały się do zapytań SQL z systemów
    operacyjnych i do podstawowych raportów generowanych w programach Excel i Access.



   Czynnik ubezpieczeniowy. W Niemczech organizacja służby zdrowia jest rozdzielona
 między dostawców, takich jak szpitale oraz dostawców ubezpieczenia zdrowotnego, którzy
   opłacają rachunki. Szpitale i dostawcy ubezpieczenia są zobowiązani do uregulowania
 swoich rozliczeń na podstawie konkretnych przypadków. Aby to umożliwić, lekarze muszą
  prowadzić zapisy o leczeniu zgodnie z prede iniowanymi kategoriami DRG. Im szybciej i
   dokładniej szpital może to wykonać, tym lepiej. Skrócenie opóźnienia da w rezultacie
zaoszczędzenie przez szpital strat spowodowanych odsetkami, a dokładniejsza klasy ikacja
przypadków chorobowych zaprocentuje refundacją właściwych kwot z tytułu ubezpieczenia
                                     od ubezpieczyciela.




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Strategia IT
                Jednorodna infrastruktura ze zintegrowaną platformą
                                     aplikacyjną
                                                                           SAS Enterprise
                                                                     BI   Solution Portfolio,
                                                                            SAS Institute




                                                            MySAP,         LORENZO,

                                                            SAP AG         iSOFT plc.

                                                            ERP           HIS

Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Postawione cele i wymagania

                                                      § Strategiczne dane dla całego szpitala

                                            § Narzędzie Balanced Scorecard dla zarządu

                        § Karty wyników dla wszystkich oddziałów i jednostek

                    § Dostęp do danych w czasie zbliżonym do rzeczywistego

               § Wszystkie informacje w jednej łatwej w użyciu platformie
               informacyjnej (funkcjonalności drill-down, silna platforma ETL,
                  dostępność do danych z dowolnych źródeł, intuicyjny web-
                           interface, funkcjonalność traf ic lights)
Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Business Intelligence jako zintegrowana platforma

                         Źródła danych                                      Hurtownia danych                       Web Reports



                                                               Microsoft
                                  HIS                            (Access,
                               (Oracle)                           Excel)




                                                                                   Data
                                                                               Warehouse        Reporting portal         OLAP
              Laboratory                                                    (multidimensional
               systems                                                      database system)
                    (Sybase)

                                                                                                           Balanced Scorecard

                                   SAP R/3
                                                            Planning
                                                              data             Benchmarking


Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Koncepcja Balanced Scorecard
                                  • Zarządzanie strategicznymi celami poprzez centralny system BSC
• Uszczegółowienie celów i decentralizacja controllingu na poszczególne jednostki poprzez
                                  departamentalne BSC

                                                                         grupy celowe


                                                                                                       perspektywa
                                                                           procesy
                                                                                                        finansowa


                                                                          potencjały

             Klinika                                             Klinika                   Klinika                  Jednostka                 Oddział
  grupy celowe                                                                                                 grupy celowe             grupy celowe
                                                        grupy celowe.                grupy celowe

      procesy                  ffinanse                      procesy       finanse     procesy       finanse     procesy      finanse     procesy       finanse


    potencjały                                              potencjały               potencjały                 potencjały               potencjały




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
BI jako centralna platforma informacyjna
                                                                                            Web Portal
                                                                        BSC
                                                                                            •   1500
                                                                                                użytkowników
                                                                    raportowanie
                                                                    standardowe             •   600 raportów


                                                                      specyficzne analizy


                                                              SAS Data Warehouse

                                                            Application-platform (HIS, ERP)

Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Sposoby mierzenia efektywności wdrożenia
                  systemu i uzyskane korzyści

                 •Zwiększona refundacja kosztów leczenia
       •Oszczędności w zakresie czasu zużywanego przez pracowników
          •Oszczędności w zakresie wydatków na usługi zewnętrzne

           •ROI - (return on investment, zwrot z inwestycji) – wskaźnik
        rentowności oznaczający jak wiele zysku udało się wygenerować
                       spółce z zaangażowanych kapitałów




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Efekty wdrożenia
      Zwiększona refundacja od dostawców ubezpieczenia zdrowotnego. Refundacja kosztów leczenia
    szpitalnego w Niemczech opiera się na systemie, który klasy ikuje pacjentów na grupy zwane Grupami
   Powiązanymi Diagnozą. Szpitalom płaci się za leczenie, związane z tą klasy ikacją. Możliwość szybkiego i
precyzyjnego zaklasy ikowania pacjentów gwarantuje, że otrzymują oni odpowiedni poziom opieki i że szpital
  otrzyma refundację za zapewnienie właściwego poziomu opieki medycznej. Dzięki SAS pacjenci są obecnie
  klasy ikowani do właściwych grup, ponieważ wszystkie rodzaje leczenia są dokumentowane i możliwe do
              wyśledzenia. To generuje zwiększony dochód ze strony dostawcy ubezpieczenia.

 Zmniejszenie czasu zużywanego przez personel. Po wdrożeniu SAS 9 liczny personel został uwolniony od
obowiązków raportowania o posiadanych danych i od prac związanych z ich analizą, a w to miejsce mógł zająć
                               się innymi zadaniami w swoich klinikach.


 Obniżenie kosztów usług zewnętrznych.
 Dzięki rozwinięciu SAS 9, UKA był w stanie
   obniżyć koszty usług zewnętrznych. W
   miarę jak UKA stawał się coraz bardziej
 samowystarczalny w dziedzinach analizy i
 sporządzania raportów wykorzystujących
informacje biznesowe, pomoc ze strony irm
      zewnętrznych stała się już dalej
               niepotrzebna.
Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Efekty wdrożenia
       Patrząc na przestrzeni pięciu lat, można następująco podsumować inansowy wpływ wdrożenia
                       systemu SAS 9 na kondycję inansową po opłaceniu podatków:

                                                §Zwrot inwestycji po opodatkowaniu będzie równy 569%.

                         §Wewnętrzna stopa wzrostu (IRR) po opodatkowaniu będzie równa 149%.

     §Wyjściowe inwestycje odzyskane po okresie 9 miesięcy, wdrożenie zakończone w 13 miesięcy.


                                                                 Decision to upgrade to SAS9



                                                              Running SAS8 BI                  SAS9 BI

                   SAS8 BI
                                                                                    SAS9
                                                            SAS8 PM                            SAS9 PM Headquarter         SAS9 PM Institutes
                                                                                   Process
                                                                                 De inition
                                                                                                         Running SAS8 PM




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
ROI Szczegóły
             TABLE 1

             R OI Calculation

             Common Assumptions
             Average Corporate Tax Rate                             40%
             Discount Rate                                           10%
             Cash Flows (€M)                                       Initial   Year 1   Year 2   Year 3   Year 4   Year 5
             Net Cash Flow After Taxes                              (1.1)       1.6      1.6      1.6      1.6      1.6
             Discounted Net Cash Flow After Taxes                   (1.1)       1.5      1.4      1.2      1.1      1.0
             Cumulative Discounted Net Cash Flow After Taxes        (1.1)       0.4      1.8      3.0      4.1      5.1
             Five-year Return on Investment                        569%
             Annual Rate of Return After Taxes                     149%
             Five-Year Net Present Value After Taxes (€M)            5.1


Średnia stawka podatku od działalności irmy – 40%. IDC wybrał
wartość 40%, aby zapewnić ostrożne, ale porównywalne spojrzenie
     na korzyści inansowe po opłaceniu podatków, płynące z
            zastosowania rozwiązania programowego.

  Stopa dyskontowa 10%. odzwierciedla przeciętny koszt kapitału,
    w przybliżeniu 5% plus dodana premia za ryzyko w wysokości
        pięciu punktów procentowych. Premia z tytułu ryzyka
  odzwierciedla fakt, że zakładane przepływy inansowe mogą ulec                   Analiza kosztów według ich rodzajów.
    zmianie wynikającej z nieprzewidzianych wydarzeń i postępu.                             Suma = 4,3 mln €
Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Efekty wdrożenia
          Zwiększona wydajność pracy użytkowników, dzięki lepszemu i szybszemu dostępowi do
           danych. Po rozpowszechnieniu SAS 9, pracownicy mają możliwość dostępu do ponad 450
           raportów poprzez ten portal. Nowa i ulepszona funkcjonalność raportów jest intensywnie
       wykorzystywana i jest dostępna dla większej liczby pracowników niż przedtem. Ponadto, obecnie
         czas dostępu użytkownika trwa od kilku sekund do najwyżej czterech godzin, podczas których
        otrzymują oni raporty, których potrzebują, w porównaniu z wieloma dniami, potrzebnymi na to
                                          przed wdrożeniem SAS 9.
            Optymalizacja procesu zbierania rachunków. Dzięki ulepszonemu dostępowi do spójnych i
               dokładnych danych, UKA jest w stanie usprawnić proces zbierania rachunków od irmy
            ubezpieczeniowej. To zaowocowało oszczędnością znacznych kwot, traconych przez szpital na
                                                     odsetki.
      Ulepszony transfer wiedzy. Konkretny przykład sposobu wykorzystania sprawniejszego dostępu
      do rzeczywistych informacji w UKA, stwierdzono na wydziale chirurgicznym. Polepszony dostęp
       do wiedzy przyczynił się do lepszego wykorzystania planowanych możliwości przeprowadzenia
                                                 operacji.

                 Zarządzanie oparte na rzeczywistych faktach i skrócone cykle decyzyjne. Sprawniejsze
                         decydowanie dzięki dostępowi do dokładnych i aktualnych informacji.

Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Niektóre mierzalne korzyści

                        § Polepszenie jakości klasy ikacji pacjentów:
                      § Casemix index wzrósł o 14% od wdrożenia SAS BI
                   § Szybka klasy ikacja: 99% DRG dokonana do piątego dnia
                                       następnego miesiąca
                            § Lepsze wykorzystanie zasobów:
                      § w opiece standardowej: wykorzystanie łóżek 92%
                 § zredukowanie liczby sal operacyjnych o ok. 33% z 32 do 24
                 § Zwiększenie wskaźnika zrealizowanych płatności o 12%
                    § Usprawnienie i oszczędności w zakresie raportów:
                § 75% wszystkich raportów dostępnych w mniej niż 4 godziny,
                                     raport ad hoc do 1 dnia
                    § 9-krotny wzrost efektywności sporządzania raportów
                  § Oszczędności na usługach zewnętrznych 2004-06 600 K €
Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Kantonsspital Obwelden

    Szpital ma długą tradycję sięgającą XVI wieku, ale potrzebował nowoczesnych narzędzi
    wspierających zarządzanie zwłaszcza po reorganizacji i zmianach prawnych (szpital stał
    się niezależną organizacją).

    §         narzędzie typu Strategic Performance Management pozwala określić cele i
              monitorować zmierzanie do nich, poprawić procesy biznesowe i poprawić
              komunikacje z pacjentami.




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Duńska Narodowa
                   Komisja Zdrowia
    Duńska Narodowa Komisja Zdrowia (SST) należy do liderów w zakresie
    wykorzystywania informatyki:

    §         aby poprawić komunikację, a także wizerunek organizacji SST postanowiła
              udostępnić poprzez Internet z dostępem 24-godzinnym statystyki medyczne
              www.sst.dk. Dostępne są informacje na temat leczenia szpitalnego, wielkości
              zachorowań, liczby urodzeń i śmierci. Wykorzystywanych jest tu wiele rejestrów
              prowadzonych przez SST.

    §         wdrożenie rozwiązania do Analizy Kosztów Działań (ABC) pozwala łatwiej
              zrozumieć zależności pomiędzy działaniami, zasobami, a budżetem i wprowadzić
              odpowiednie korekty prowadzące do oszczędności.




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Avantas

    Zarządzając 22 szpitalami (200 oddziałów), dzięki zaawansowanej analityce, przewiduje
    szybko i z dużą dokładnością zapotrzebowanie na personel medyczny.

    §         zredukowano czas prognozowania z 80 godzin do 8 godzin,

    §         zwiększono dokładność prognoz o 13%,

    §         zwiększono liczbę usług pięciokrotnie, bez dodatkowego zatrudnienia,

    §         pielęgniarki mają zdecydowanie więcej czasu na zajmowanie się pacjentami, zamiast
              planowania zmian i zastępstw.




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Carolinas HealthCare System

    Zastosowane narzędzia pozwalają lepiej zarządzać 795-łóżkowym szpitalem.

    §         niezbędne informacje są dostępne w każdej chwili dla lekarzy, pielęgniarek i
              personelu administracyjnego,

    §         obniżono koszty, co jest niezwykle istotne przy presji Medicare i Medicaid

    §         zmniejszono liczbę błędów (niezwykle istotne, zwłaszcza gdy w 1999 roku raport
              Institute of Medicine doniósł że 98.000 osób umiera każdego roku z powodu błędów
              medycznych możliwych do uniknięcia).




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Blue Cross & Blue Shield
                   of Nebraska
    Ubezpieczyciel zdrowotny dla 640.000 osób. Aby obniżyć koszty leczenia swoich
    klientów a jednocześnie utrzymać udział w rynku, BCBSN wykorzystuje w analizach
    techniki data mining.

    §         BCBSN może łatwiej negocjować warunki dla swoich klientów (obniżył je średnio o
              300$ dla każdego klienta)

    §         BCBSN szybko i dokładnie może rozpatrzyć każdy indywidualny przypadek
              odszkodowania, nawet nietypowy

    §         klienci łatwo mogą zrozumieć za co płacą.




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Joseph Brant
                   Memorial Hospital
    JBRMH wychodzi z prostego założenia, „zarówno organizacje refundujące leczenie jak i
    broniące praw pacjentów, mają wysokie wymagania w stosunku do szpitali, jeśli szpital
    nie sprosta pewnym wymaganiom może nie uzyskać inansowania”.

    §         poprzez wdrożenie zintegrowanego środowiska do zarządzania danymi
              umożliwiono dokładne raportowanie wszystkich działań dotyczących pacjenta, co
              zapewniło państwową refundacje wszystkich usług.




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Bridgepoint Health

    Państwowa organizacja zajmująca się opieką zdrowotną w zakresie lecznictwa, badań i
    kształcenia, zwłaszcza w obszarze chorób przewlekłych. Wykorzystuje rozwiązania
    Business Intelligence do monitorowania i raportowania wskaźników jakości obsługi
    pacjentów.

    §         wdrożenie pomogło w podniesieniu jakości obsługi pacjentów,

    §         teraz można odpowiedzieć na pytanie czy pacjent uzyskuje właściwą opiekę we
              właściwym czasie i miejscu i czy zostały podjęte wszystkie właściwe procedury
              terapeutyczne.




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Anzics

    Organizacja non-pro it wspierająca specjalistów medycznych w zakresie intensywnej
    opieki zarówno w prywatnych jak i państwowych jednostkach w Australii i Nowej
    Zelandii.

    §         dostarcza dokładne i aktualne raporty poprzez aplikację internetową, redukując czas
              i pieniądze poświęcane wcześniej na drukowanie, składanie, kopertowanie i
              wysyłanie raportów.




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
NHS

        “Łącznie zaoszczędziliśmy w NHS £ 675 milionów pomiędzy 1999 a 2005, co oznacza
        13-krotny zwrot z inwestycji porównując to z całkowitym budżetem projektu
        wynoszącym 52 miliony funtów w tym samym okresie.”



          “Przy rocznych wydatkach ponad £ 70 miliardów, jest wiele okazji na różnych
          poziomach NHS do oszustw. Walcząc z tym NHS wykorzystuje rozwiązania SAS do
          automatycznego analizowania milionów transakcji, wskazując potencjalnie
          podejrzane działania.”




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Brigham & Women’s Hospital, Boston



        “Przy rocznych wydatkach– stosuje rozwiązanie SAS w zakresie balanced scorecard
            od 6 lat. System pomaga odpowiedzieć na pytania co zmienić aby usprawnić
      działanie. Stopniowo systemem objęto różne obszary łącznie z satysfakcją pacjentów i
                            objęto nim każdego lekarza czy pielęgniarkę.
       3 lata temu ocena satysfakcji pacjentek oddziału położniczego była na poziomie 50%
          porównując z innymi ogólnokrajowymi centrami klinicznymi. Wdrożony system
           pozwolił zidenty ikować potrzebne zmiany, aby ten poziom podnieść do 90%.
      Poprzez naciśnięcie jednego klawisza można uzyskać najróżniejsze informacje, co bez
            takiego systemu oznaczałoby wiele dni przygotowywania raportów i analiz.
      kach ponad £ 70 miliardów, jest wiele okazji na różnych poziomach NHS do oszustw.
      Walcząc z tym NHS wykorzystuje rozwiązania SAS do automatycznego analizowania
      milionów transakcji, wskazując potencjalnie podejrzane działania.”

Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Maine Medical Center


    Wdrożenie SAS Performance Management w 50 jednostkach MMC w celu analizowania
   jakości udzielanej opieki i zwiększenia bezpieczeństwa pacjentów już w pierwszym roku
  dało 500 decydentom dostęp do narzędzi codziennie monitorujących postępy w osiąganiu
 postawionych celów w prosty sposób pokazując jakie wskaźniki są poniżej a jakie powyżej
 zakładanych celów. System obejmuje inanse, procesy opieki, satysfakcję pacjentów, lekarzy
                        i rodziny oraz naukowe i dydaktyczne osiągnięcia.
    Zwiększenie właściwego wykorzystania szczepionek przeciwko zapaleniu płuc, dało nie
tylko oszczędność $100,000 rocznie, wielu pacjentów chroni przed poważnym schorzeniem.
        “It’s hard to quantify the savings. But there’s no question that we’re saving lives.”




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Yale New Haven Health Systems


   Yale New Haven Health System – system typu Balanced Scorecard analizuje 31 miar,
 pomógł menadżerom i osobom odpowiedzialnym za proces leczenia zrozumieć jak różne
czynniki wpływają na realizację planów. W efekcie wprowadzono system kontroli kosztów a
                       niektóre z miar poprawiono nawet o 30%.



               MDwise

        MDwise – dzięki rozwiązaniom SAS Business Intelligence oraz SAS Data Integration
       MDwise może połączyć dane we wszystkich używanych systemach. Daje to pełen obraz
         całego personelu pracującego dla MDwise, jednocześnie dane takie można łatwo
             udostępniać dyrektorom medycznym, partnerom i lokalnym władzom.”


Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
US Department of Health and
                   Human Services

             “SAS' business intelligence solutions will empower HHS executives and employees
             to collaborate across the department and within programs. With access to the
             information they need through self-service reporting and customized, easy-to-use
             web interfaces, HHS employees can make mission-critical decisions more
             ef iciently and with greater con idence. ”




Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.

More Related Content

Featured

PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsKurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summarySpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentLily Ray
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best PracticesVit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementMindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...RachelPearson36
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Applitools
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at WorkGetSmarter
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...DevGAMM Conference
 
Barbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy PresentationBarbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy PresentationErica Santiago
 

Featured (20)

PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
 
ChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slides
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
 
Barbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy PresentationBarbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy Presentation
 

E Zdrowie

  • 1. Hurtownie danych w ochronie zdrowia - realne korzyści z wdrożeń Dr Grzegorz Rawicz-Mańkowski SAS Institute Teleinformatyka zdrowotna na wyciągnięcie ręki Łódź, 26 listopada 2009 Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 2. Pewne sprawy w medycynie pozostają niezmienne Hipokrates powiedział: „Primum non nocere”. I miał rację. Inne się zmieniają… Hipokrates uważał, że histeria występuje wyłącznie u kobiet i jest związana z wędrówką macicy w górne partie ciała, utrudniając przepływ płynów izjologicznych (krew, legma, żółta i czarna żółć). I tu się mylił. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 3. Informatyka a medycyna Obecnie wszechobecna informatyka doprowadziła w medycynie m.in. do: § Digitalizacji danych (wszystkie dane o pacjentach, terapiach, lekach, badaniach, zasobach szpitalnych mogą być łatwo gromadzone, rejestrowane, przechowywane, przesyłane itd.) § Gromadzenie danych i ich przechowywanie jest coraz prostsze i tańsze § Jednak dopiero ich analiza daje wymierne korzyści typu: - szybsze podejmowanie właściwych decyzji, - jedna wersja prawdy, - optymalizacja zasobów, - obniżenie kosztów, - podniesienie jakości, - wsparcie wykrywania nadużyć. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 4. Dane są wszędzie Dystrybutor NFZ Szpital Apteka Producent Leków Leków Ubezpieczyciel Ministerstwo Zdrowotny ZUS Zdrowia GUS Przychodnia Organizacja Organizacja Pro- Centrum Zdrowia Prywatny Gabinet Laboratorium Lekarzy Pacjencka Publicznego UW Zbieranie ich i nieanalizowanie, nie wykorzystywanie wiedzy w nich drzemiącej jest jak pozostawanie na etapie minionej epoki, informatycznego Hipokratesa. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 5. Prof. zw. dr hab. Wdowiak Krajowy Konsultant w dziedzinie Zdrowia Publicznego Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 6. Jak to nie działa Baza Analiza Raport danych Transakcyjne (operacyjne) bazy danych nie są stworzone do analizowania zawartych w nich danych, ale jedynie do ich przechowywania. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 7. Jak to działa Finanse WAP telephone Logistyka Udostępnianie Hurtownia danych PDA Kadry Baza danych operacyjnych Rozliczanie z NFZ Lecznictwo Stacja robocza Nie można wy świetlić obrazu. Na k omputerze może brak ować pamięci do otwarcia obrazu lub obraz może by ć uszk odzony . Uruchom ponownie k omputer, a Analitycy następnie otwórz plik ponownie. Jeśli czerwony znak x nadal będzie wy świetlany , k onieczne może by ć usunięcie obrazu, a następnie ponowne wstawienie go. Apteka. Hurtownie tematyczne Przeglądarka WWW poszczególnych działów Dane zewnętrzne Przychodnia Baza metadanych Dane operacyjne ARCHITEKTURA HURTOWNI DANYCH. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 8. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 9. Przykład wdrożenia rozwiązania informatycznego w Szpitalu Klinicznym Aachen http://www.ukaachen.de Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 10. Fakty & liczby (2006) § Oddziały kliniczne 34 § Sale operacyjne 32 § Dostawcy usług medycznych MSP 7 § Łóżka szpitalne 1.480 § Pacjenci hospitalizowani 42.459 § Pacjenci ambulatoryjni 137.192 § Długość pobytu 9,44 dni § Wykorzystanie łóżek 74,77% § Pracownicy (łącznie) 5.600 § Lekarze 890 (67 profesorów) § Pielęgniarki 1.400 § Liczba operacji 25.978 § Zysk (2005) Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved. 446.000 €
  • 11. Wyzwania stojące przed menadżerami służby zdrowia w zakresie zarządzania: •Jak obniżyć koszty? •Jak połączyć różne istniejące w szpitalu systemy informatyczne? •Jak zwiększyć efektywność działań? •Jak radzić sobie w niestabilnej sytuacji prawnej? Bariery we wdrażaniu rozwiązań informatycznych w służbie zdrowia: •Jak przekonać innych, że niezbędne są wydatki na IT? •Jak przekonać innych, że niezbędny jest jeden system zintegrowany? •Jak zapewnić krótki czas wdrożenia systemu? Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 12. Zmiany w niemieckim systemie służby zdrowia • Wprowadzenie w 2004 roku DRG – systemu opartego na kompensacji • Zmiany w zakresie postępowania (pacjent ambulatoryjny przed hospitalizowanym) • Katalog zabiegów do wykonania ambulatoryjnie • Wprowadzenie nowych form opieki medycznej • Ośrodki opieki medycznej • Zintegrowana opieka medyczna • Raporty jakościowe • Minimalna ilość zabiegów • Prawo pracy (European Court of Justice) • Nowy zbiorowy układ pracy dla lekarzy => Niezbędne znaczące zmiany strukturalne Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 13. Zmniejszenie przychodów jako konsekwencja niemieckiego systemu DRG Year Baserate € Casemix Revenues € 2004 3,169.84 52,720.074 167,114,199 -9,6% 2006 2,869.84 52,720.074 151,298,177 -6,7% 2009 2,679.80 52,720.074 141,279,254 Zmniejszenie o 25,8 M € (-15,5%) Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 14. Reorganizacja Szpitala Klinicznego w Aachen Wzrost i przyrost produktywności w połączeniu z optymalizowanym postępowaniem medycznym jako wynik wystandaryzowanych, zintegrowanych procesów biznesowych Struktura IMC/DRG § “Interdyscyplinarne Ośrodki Medyczne (IMC)” i “Dostawcy Usług Medycznych (MSP)” jako nowe jednostki § Wprowadzenie efektywnych inansowych i organizacyjnych procesów i struktur (Planowanie – Rezerwacja – Płatność) Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 15. Kluczowe elementy nowej struktury Interdyscyplinarne IMC IMC Ośrodki Medyczne (IMC) C C C C Kliniki (C) Planowanie, Rezerwacja, Płatność MSP MSP Dostawcy Usług MSP Medycznych (MSP) MSP Planowanie, Rezerwacja, Płatność Zakupy Zapasy Infrastruktura Apteka HR Ośrodki logistyki Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 16. Zamknięty cykl zarządzania procesami biznesowymi Planowanie zabiegów medycznych Modyfikacje Planowanie jeśli zmienia zasobów się plan Planowanie Rezerwacja Płatność Płatność za Rezerwacja zasoby Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 17. Struktura IMC-/DRG § Wprowadzenie nowej struktury organizacyjnej • Nowe organizacyjne jednostki w strukturze zarządzania i w strukturze leczniczej • Nowe procesy zarządcze z celami: − Wystandaryzować zabiegi lecznicze − Wesprzeć badania medyczne • Zarządzanie strukturą IMC-/DRG wymaga − Optymalizacji procesów − Wzrostu efektywności − Optymalizacji zasobów A to oznacza zaawansowany system zarządzania szpitalem => SAS Business Intelligence Solution Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 18. UKA - Wyzwania Wiele niezintegrowanych wzajemnie systemów IT, problem jakości danych i integracji danych, a także braku spójnego fundamentu umożliwiającego analizę danych i informacji organizacyjnych. UKA rozwinął wiele systemów IT, a ogromne ilości danych były przechowywane w różnych systemach operacyjnych, takich jak: - Medico: Szpitalny system informacyjny – 3,4 miliona rekordów aktualizowanych każdego dnia. - Swisslab: Laboratoryjny system informacji – 10 milionów rekordów generowanych każdego roku. - SAP R/3: Łącznie z zarządzaniem materiałami, księgowością, zarządzaniem inansami i zasobami ludzkimi. Zawiera 5 milionów rekordów i rozrasta się w szybkim tempie. Medico i SAP były zaprojektowane jako systemy operacyjne (przechowywanie transakcji), natomiast wyzwaniem okazało się pobieranie z nich danych dla potrzeb analiz i raportów. Brak pełnych, spójnych i aktualnych danych uniemożliwia zarządowi uzyskanie dokładnego poglądu na organizację. Takie pytania, jak „co robimy dobrze, gdzie są czułe punkty i dlaczego?” nie mogły doczekać się odpowiedzi. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 19. UKA - Wyzwania Brak właściwych narzędzi Business Intelligence (BI). Cechy funkcjonalne wspomagania biznesu, do których UKA ma dostęp, ograniczały się do zapytań SQL z systemów operacyjnych i do podstawowych raportów generowanych w programach Excel i Access. Czynnik ubezpieczeniowy. W Niemczech organizacja służby zdrowia jest rozdzielona między dostawców, takich jak szpitale oraz dostawców ubezpieczenia zdrowotnego, którzy opłacają rachunki. Szpitale i dostawcy ubezpieczenia są zobowiązani do uregulowania swoich rozliczeń na podstawie konkretnych przypadków. Aby to umożliwić, lekarze muszą prowadzić zapisy o leczeniu zgodnie z prede iniowanymi kategoriami DRG. Im szybciej i dokładniej szpital może to wykonać, tym lepiej. Skrócenie opóźnienia da w rezultacie zaoszczędzenie przez szpital strat spowodowanych odsetkami, a dokładniejsza klasy ikacja przypadków chorobowych zaprocentuje refundacją właściwych kwot z tytułu ubezpieczenia od ubezpieczyciela. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 20. Strategia IT Jednorodna infrastruktura ze zintegrowaną platformą aplikacyjną SAS Enterprise BI Solution Portfolio, SAS Institute MySAP, LORENZO, SAP AG iSOFT plc. ERP HIS Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 21. Postawione cele i wymagania § Strategiczne dane dla całego szpitala § Narzędzie Balanced Scorecard dla zarządu § Karty wyników dla wszystkich oddziałów i jednostek § Dostęp do danych w czasie zbliżonym do rzeczywistego § Wszystkie informacje w jednej łatwej w użyciu platformie informacyjnej (funkcjonalności drill-down, silna platforma ETL, dostępność do danych z dowolnych źródeł, intuicyjny web- interface, funkcjonalność traf ic lights) Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 22. Business Intelligence jako zintegrowana platforma Źródła danych Hurtownia danych Web Reports Microsoft HIS (Access, (Oracle) Excel) Data Warehouse Reporting portal OLAP Laboratory (multidimensional systems database system) (Sybase) Balanced Scorecard SAP R/3 Planning data Benchmarking Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 23. Koncepcja Balanced Scorecard • Zarządzanie strategicznymi celami poprzez centralny system BSC • Uszczegółowienie celów i decentralizacja controllingu na poszczególne jednostki poprzez departamentalne BSC grupy celowe perspektywa procesy finansowa potencjały Klinika Klinika Klinika Jednostka Oddział grupy celowe grupy celowe grupy celowe grupy celowe. grupy celowe procesy ffinanse procesy finanse procesy finanse procesy finanse procesy finanse potencjały potencjały potencjały potencjały potencjały Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 24. BI jako centralna platforma informacyjna Web Portal BSC • 1500 użytkowników raportowanie standardowe • 600 raportów specyficzne analizy SAS Data Warehouse Application-platform (HIS, ERP) Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 25. Sposoby mierzenia efektywności wdrożenia systemu i uzyskane korzyści •Zwiększona refundacja kosztów leczenia •Oszczędności w zakresie czasu zużywanego przez pracowników •Oszczędności w zakresie wydatków na usługi zewnętrzne •ROI - (return on investment, zwrot z inwestycji) – wskaźnik rentowności oznaczający jak wiele zysku udało się wygenerować spółce z zaangażowanych kapitałów Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 26. Efekty wdrożenia Zwiększona refundacja od dostawców ubezpieczenia zdrowotnego. Refundacja kosztów leczenia szpitalnego w Niemczech opiera się na systemie, który klasy ikuje pacjentów na grupy zwane Grupami Powiązanymi Diagnozą. Szpitalom płaci się za leczenie, związane z tą klasy ikacją. Możliwość szybkiego i precyzyjnego zaklasy ikowania pacjentów gwarantuje, że otrzymują oni odpowiedni poziom opieki i że szpital otrzyma refundację za zapewnienie właściwego poziomu opieki medycznej. Dzięki SAS pacjenci są obecnie klasy ikowani do właściwych grup, ponieważ wszystkie rodzaje leczenia są dokumentowane i możliwe do wyśledzenia. To generuje zwiększony dochód ze strony dostawcy ubezpieczenia. Zmniejszenie czasu zużywanego przez personel. Po wdrożeniu SAS 9 liczny personel został uwolniony od obowiązków raportowania o posiadanych danych i od prac związanych z ich analizą, a w to miejsce mógł zająć się innymi zadaniami w swoich klinikach. Obniżenie kosztów usług zewnętrznych. Dzięki rozwinięciu SAS 9, UKA był w stanie obniżyć koszty usług zewnętrznych. W miarę jak UKA stawał się coraz bardziej samowystarczalny w dziedzinach analizy i sporządzania raportów wykorzystujących informacje biznesowe, pomoc ze strony irm zewnętrznych stała się już dalej niepotrzebna. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 27. Efekty wdrożenia Patrząc na przestrzeni pięciu lat, można następująco podsumować inansowy wpływ wdrożenia systemu SAS 9 na kondycję inansową po opłaceniu podatków: §Zwrot inwestycji po opodatkowaniu będzie równy 569%. §Wewnętrzna stopa wzrostu (IRR) po opodatkowaniu będzie równa 149%. §Wyjściowe inwestycje odzyskane po okresie 9 miesięcy, wdrożenie zakończone w 13 miesięcy. Decision to upgrade to SAS9 Running SAS8 BI SAS9 BI SAS8 BI SAS9 SAS8 PM SAS9 PM Headquarter SAS9 PM Institutes Process De inition Running SAS8 PM Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 28. ROI Szczegóły TABLE 1 R OI Calculation Common Assumptions Average Corporate Tax Rate 40% Discount Rate 10% Cash Flows (€M) Initial Year 1 Year 2 Year 3 Year 4 Year 5 Net Cash Flow After Taxes (1.1) 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 Discounted Net Cash Flow After Taxes (1.1) 1.5 1.4 1.2 1.1 1.0 Cumulative Discounted Net Cash Flow After Taxes (1.1) 0.4 1.8 3.0 4.1 5.1 Five-year Return on Investment 569% Annual Rate of Return After Taxes 149% Five-Year Net Present Value After Taxes (€M) 5.1 Średnia stawka podatku od działalności irmy – 40%. IDC wybrał wartość 40%, aby zapewnić ostrożne, ale porównywalne spojrzenie na korzyści inansowe po opłaceniu podatków, płynące z zastosowania rozwiązania programowego. Stopa dyskontowa 10%. odzwierciedla przeciętny koszt kapitału, w przybliżeniu 5% plus dodana premia za ryzyko w wysokości pięciu punktów procentowych. Premia z tytułu ryzyka odzwierciedla fakt, że zakładane przepływy inansowe mogą ulec Analiza kosztów według ich rodzajów. zmianie wynikającej z nieprzewidzianych wydarzeń i postępu. Suma = 4,3 mln € Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 29. Efekty wdrożenia Zwiększona wydajność pracy użytkowników, dzięki lepszemu i szybszemu dostępowi do danych. Po rozpowszechnieniu SAS 9, pracownicy mają możliwość dostępu do ponad 450 raportów poprzez ten portal. Nowa i ulepszona funkcjonalność raportów jest intensywnie wykorzystywana i jest dostępna dla większej liczby pracowników niż przedtem. Ponadto, obecnie czas dostępu użytkownika trwa od kilku sekund do najwyżej czterech godzin, podczas których otrzymują oni raporty, których potrzebują, w porównaniu z wieloma dniami, potrzebnymi na to przed wdrożeniem SAS 9. Optymalizacja procesu zbierania rachunków. Dzięki ulepszonemu dostępowi do spójnych i dokładnych danych, UKA jest w stanie usprawnić proces zbierania rachunków od irmy ubezpieczeniowej. To zaowocowało oszczędnością znacznych kwot, traconych przez szpital na odsetki. Ulepszony transfer wiedzy. Konkretny przykład sposobu wykorzystania sprawniejszego dostępu do rzeczywistych informacji w UKA, stwierdzono na wydziale chirurgicznym. Polepszony dostęp do wiedzy przyczynił się do lepszego wykorzystania planowanych możliwości przeprowadzenia operacji. Zarządzanie oparte na rzeczywistych faktach i skrócone cykle decyzyjne. Sprawniejsze decydowanie dzięki dostępowi do dokładnych i aktualnych informacji. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 30. Niektóre mierzalne korzyści § Polepszenie jakości klasy ikacji pacjentów: § Casemix index wzrósł o 14% od wdrożenia SAS BI § Szybka klasy ikacja: 99% DRG dokonana do piątego dnia następnego miesiąca § Lepsze wykorzystanie zasobów: § w opiece standardowej: wykorzystanie łóżek 92% § zredukowanie liczby sal operacyjnych o ok. 33% z 32 do 24 § Zwiększenie wskaźnika zrealizowanych płatności o 12% § Usprawnienie i oszczędności w zakresie raportów: § 75% wszystkich raportów dostępnych w mniej niż 4 godziny, raport ad hoc do 1 dnia § 9-krotny wzrost efektywności sporządzania raportów § Oszczędności na usługach zewnętrznych 2004-06 600 K € Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 31. Kantonsspital Obwelden Szpital ma długą tradycję sięgającą XVI wieku, ale potrzebował nowoczesnych narzędzi wspierających zarządzanie zwłaszcza po reorganizacji i zmianach prawnych (szpital stał się niezależną organizacją). § narzędzie typu Strategic Performance Management pozwala określić cele i monitorować zmierzanie do nich, poprawić procesy biznesowe i poprawić komunikacje z pacjentami. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 32. Duńska Narodowa Komisja Zdrowia Duńska Narodowa Komisja Zdrowia (SST) należy do liderów w zakresie wykorzystywania informatyki: § aby poprawić komunikację, a także wizerunek organizacji SST postanowiła udostępnić poprzez Internet z dostępem 24-godzinnym statystyki medyczne www.sst.dk. Dostępne są informacje na temat leczenia szpitalnego, wielkości zachorowań, liczby urodzeń i śmierci. Wykorzystywanych jest tu wiele rejestrów prowadzonych przez SST. § wdrożenie rozwiązania do Analizy Kosztów Działań (ABC) pozwala łatwiej zrozumieć zależności pomiędzy działaniami, zasobami, a budżetem i wprowadzić odpowiednie korekty prowadzące do oszczędności. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 33. Avantas Zarządzając 22 szpitalami (200 oddziałów), dzięki zaawansowanej analityce, przewiduje szybko i z dużą dokładnością zapotrzebowanie na personel medyczny. § zredukowano czas prognozowania z 80 godzin do 8 godzin, § zwiększono dokładność prognoz o 13%, § zwiększono liczbę usług pięciokrotnie, bez dodatkowego zatrudnienia, § pielęgniarki mają zdecydowanie więcej czasu na zajmowanie się pacjentami, zamiast planowania zmian i zastępstw. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 34. Carolinas HealthCare System Zastosowane narzędzia pozwalają lepiej zarządzać 795-łóżkowym szpitalem. § niezbędne informacje są dostępne w każdej chwili dla lekarzy, pielęgniarek i personelu administracyjnego, § obniżono koszty, co jest niezwykle istotne przy presji Medicare i Medicaid § zmniejszono liczbę błędów (niezwykle istotne, zwłaszcza gdy w 1999 roku raport Institute of Medicine doniósł że 98.000 osób umiera każdego roku z powodu błędów medycznych możliwych do uniknięcia). Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 35. Blue Cross & Blue Shield of Nebraska Ubezpieczyciel zdrowotny dla 640.000 osób. Aby obniżyć koszty leczenia swoich klientów a jednocześnie utrzymać udział w rynku, BCBSN wykorzystuje w analizach techniki data mining. § BCBSN może łatwiej negocjować warunki dla swoich klientów (obniżył je średnio o 300$ dla każdego klienta) § BCBSN szybko i dokładnie może rozpatrzyć każdy indywidualny przypadek odszkodowania, nawet nietypowy § klienci łatwo mogą zrozumieć za co płacą. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 36. Joseph Brant Memorial Hospital JBRMH wychodzi z prostego założenia, „zarówno organizacje refundujące leczenie jak i broniące praw pacjentów, mają wysokie wymagania w stosunku do szpitali, jeśli szpital nie sprosta pewnym wymaganiom może nie uzyskać inansowania”. § poprzez wdrożenie zintegrowanego środowiska do zarządzania danymi umożliwiono dokładne raportowanie wszystkich działań dotyczących pacjenta, co zapewniło państwową refundacje wszystkich usług. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 37. Bridgepoint Health Państwowa organizacja zajmująca się opieką zdrowotną w zakresie lecznictwa, badań i kształcenia, zwłaszcza w obszarze chorób przewlekłych. Wykorzystuje rozwiązania Business Intelligence do monitorowania i raportowania wskaźników jakości obsługi pacjentów. § wdrożenie pomogło w podniesieniu jakości obsługi pacjentów, § teraz można odpowiedzieć na pytanie czy pacjent uzyskuje właściwą opiekę we właściwym czasie i miejscu i czy zostały podjęte wszystkie właściwe procedury terapeutyczne. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 38. Anzics Organizacja non-pro it wspierająca specjalistów medycznych w zakresie intensywnej opieki zarówno w prywatnych jak i państwowych jednostkach w Australii i Nowej Zelandii. § dostarcza dokładne i aktualne raporty poprzez aplikację internetową, redukując czas i pieniądze poświęcane wcześniej na drukowanie, składanie, kopertowanie i wysyłanie raportów. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 39. NHS “Łącznie zaoszczędziliśmy w NHS £ 675 milionów pomiędzy 1999 a 2005, co oznacza 13-krotny zwrot z inwestycji porównując to z całkowitym budżetem projektu wynoszącym 52 miliony funtów w tym samym okresie.” “Przy rocznych wydatkach ponad £ 70 miliardów, jest wiele okazji na różnych poziomach NHS do oszustw. Walcząc z tym NHS wykorzystuje rozwiązania SAS do automatycznego analizowania milionów transakcji, wskazując potencjalnie podejrzane działania.” Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 40. Brigham & Women’s Hospital, Boston “Przy rocznych wydatkach– stosuje rozwiązanie SAS w zakresie balanced scorecard od 6 lat. System pomaga odpowiedzieć na pytania co zmienić aby usprawnić działanie. Stopniowo systemem objęto różne obszary łącznie z satysfakcją pacjentów i objęto nim każdego lekarza czy pielęgniarkę. 3 lata temu ocena satysfakcji pacjentek oddziału położniczego była na poziomie 50% porównując z innymi ogólnokrajowymi centrami klinicznymi. Wdrożony system pozwolił zidenty ikować potrzebne zmiany, aby ten poziom podnieść do 90%. Poprzez naciśnięcie jednego klawisza można uzyskać najróżniejsze informacje, co bez takiego systemu oznaczałoby wiele dni przygotowywania raportów i analiz. kach ponad £ 70 miliardów, jest wiele okazji na różnych poziomach NHS do oszustw. Walcząc z tym NHS wykorzystuje rozwiązania SAS do automatycznego analizowania milionów transakcji, wskazując potencjalnie podejrzane działania.” Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 41. Maine Medical Center Wdrożenie SAS Performance Management w 50 jednostkach MMC w celu analizowania jakości udzielanej opieki i zwiększenia bezpieczeństwa pacjentów już w pierwszym roku dało 500 decydentom dostęp do narzędzi codziennie monitorujących postępy w osiąganiu postawionych celów w prosty sposób pokazując jakie wskaźniki są poniżej a jakie powyżej zakładanych celów. System obejmuje inanse, procesy opieki, satysfakcję pacjentów, lekarzy i rodziny oraz naukowe i dydaktyczne osiągnięcia. Zwiększenie właściwego wykorzystania szczepionek przeciwko zapaleniu płuc, dało nie tylko oszczędność $100,000 rocznie, wielu pacjentów chroni przed poważnym schorzeniem. “It’s hard to quantify the savings. But there’s no question that we’re saving lives.” Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 42. Yale New Haven Health Systems Yale New Haven Health System – system typu Balanced Scorecard analizuje 31 miar, pomógł menadżerom i osobom odpowiedzialnym za proces leczenia zrozumieć jak różne czynniki wpływają na realizację planów. W efekcie wprowadzono system kontroli kosztów a niektóre z miar poprawiono nawet o 30%. MDwise MDwise – dzięki rozwiązaniom SAS Business Intelligence oraz SAS Data Integration MDwise może połączyć dane we wszystkich używanych systemach. Daje to pełen obraz całego personelu pracującego dla MDwise, jednocześnie dane takie można łatwo udostępniać dyrektorom medycznym, partnerom i lokalnym władzom.” Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 43. US Department of Health and Human Services “SAS' business intelligence solutions will empower HHS executives and employees to collaborate across the department and within programs. With access to the information they need through self-service reporting and customized, easy-to-use web interfaces, HHS employees can make mission-critical decisions more ef iciently and with greater con idence. ” Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.
  • 44. Copyright © 2006, SAS Institute Inc. All rights reserved.