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1. DKA（糖尿病性ケトアシドーシス）でのK補正について
DKA
・高血糖（500～1000以上）、ケトアシドーシス、脱水を三大主徴とする
・１型糖尿病に多い（約2/3）
・治療は脱水補正、血糖補正（インスリン投与）、K管理
・アシドーシスの補正は原則しない
絶対的なインスリンの欠乏
高血糖 浸透圧利尿 脱水
Kの喪失（欠乏）
脂肪分解↑ ケトン体産生 アシドーシス
Kの細胞外濃度↑
DKAではアシドーシス＋インスリン不足のため、血清K値が高くなるが、
多くの場合は体全体としてKが欠乏しており、治療によりアシドーシス、
インスリン不足が改善してくると血清K値が低下してくる。
治療の際は、K値を２時間おきにモニタリングをし、
正常上限程度（約４．５←文献による）以下になったら輸液にカリウムを追加する。

2. DKA（糖尿病性ケトアシドーシス）でのK補正について
・アシドーシス、インスリン不足により血清Kが高くなる理由
・インスリンは、細胞内にK取り込みを促進する作用がある
・アシドーシスでは代償的にH＋が細胞内に入りK＋が細胞外にシフトする
アシドーシス
・豆知識
・pHが0.1上昇するとKは0.5下がるといわれている
・DKAでは高血糖（の浸透圧上昇により）低Na血症も起こる
血糖値が100上がると血清Naは1.6～2.4程度下がる
（高血糖の改善により改善するので補正はしない）
・K製剤の使い分け（輸液に混ぜる場合はKCLが多い）
利尿薬や嘔吐による低K血症（代謝性アルカローシスを伴う場合）
→無機カリウム：KCL （Clの補充も重要）
下痢やRTA※による低K血症（代謝性アシドーシスを伴う場合）
→有機カリウム：アスパラK
H＋
細胞内
K＋
インスリン,カテコラミン
Na＋
K＋
※RTA：尿細管性アシドーシス