2. Tuesday, August 16, 20162
Doel pico-lunch
• Vertalen van klinisch probleem in onderzoekbare vraag
• Selecteren van beschikbaar wetenschappelijk onderzoek naar
relevantie
• Secundaire doelen:
• Beoordelen van waarde voor de praktijk
• Conclusie voor de praktijk
3. Tuesday, August 16, 20163
De EBM methode: de stappen
Klinisch probleem
Opzoekbare vraag
Literatuursearch
Critical appraisal
Antwoord op de vraag?
Klinisch probleem beantwoord?
Nee?
4. Tuesday, August 16, 20164
‘Opzoekbare vraag’
De PICO:
Patient
Intervention
Comparison
Outcome
Kinderen met koorts na eerdere koortsconvulsie
Koortswerende medicatie (PCM / NSAIDs)
Geen medicatie
Recidief koortsconvulsie
Klinisch probleem: moeten kinderen bekend met koortsconvulsies nu altijd bij
een koortsepisode koortswerende medicatie krijgen om een recidief te
voorkomen?
9. Tuesday, August 16, 201699
Een steuntje in de rug: de kennispiramide
Voorbeeldbronnen :
Systematic Reviews / Meta-
Analyses
The Cochrane Database of
Systematic Reviews
PUbmed: Onder de “Clinical
Queries”
Critical apraised topics/
individual articles
NHG-standaarden
National Guideline Clearinghouse
Clinical evidence van de BMJ
(H&W)
BMJupdates
Voorbeeldbronnen:
PubMed
EMBASE
Voorbeeldbronnen:
Studieboeken
UpToDate
10. Tuesday, August 16, 201610
Stappenplan PICO lunch
• Formuleer samen met je opleider/ AIOS een PICO nav een klinisch
probleem.
• Voer een zoekactie uit volgens de methode geleerd in WV2.
• Bespreek de zoekactie met je opleider/ AIOS
• De literatuursearch
• De gekozen artikelen
• Bespreek de uitkomsten
• Wat betekenen de uitkomsten in de praktijk en voor jouw patient
• Maak een three slide presentation (die je samen presenteert)
• Vraagstelling volgens PICO
• Zoekstrategie
Het doel van de PICO lunch is het vertalen van een klinisch probleem in de praktijk in een onderzoekbare vraag om vervolgens een snelle literatuursearch te doen en antwoord te vinden op die vraag. Secundair wordt er gekeken naar de va
(Kortom: in de praktijk brengen van het 2e blok Zoeken van literatuur).
De EBM methode bestaat uit meerdere stappen om een antwoord te krijgen op een klinisch probleem. Hier zien jullie het schema met de verschillende stappen. Voor de PICO lunch concentreren wij ons met name op de eerste stappen weergegeven in de cirkel. De critical appraisal zal verder in het jaar aan bod komen. Wel wordt gevraagd om te kijken naar de uitkomsten en naar de relevantie voor jullie patient.
We kennen allemaal wel dat ene klinische probleem dat je eigenlijk even zou willen opzoeken.
Om snel een goed antwoord op het probleem te krijgen is het van belang om het probleem eerst te herformuleren in een opzoekbare vraag oftewel een PICO. Een PICO bestaat uit de 4 basale elementen waaruit een klinische vraagstelling moet bestaan: patient, intervention, comparison, outcome.
Even herhalen literatuur search in de praktijk: Inloggen via thuis.
http://www.leidenuniv.nl/ blackboard bibliotheken
De belangrijkste menu’s
Databanken en catalogi (oa PubMed)
Tijdschriften
PubMed interface: dit is uitgebreid aan bod gekomen tijdens het onderwijs WV2: zoeken van literatuur.
Is de methodiek van zoeken van literatuur wat weggezakt dan kan men dit ophalen in een e-learning te vinden op de site van de waleus bibliootheek onder het kopje workshops en E-learning modules.
Als steuntje in de rug bij het zoeken van literatuur: De kennispyramide.
Deze pyramide geeft de kwaliteit van evidence weer met bijbehorende voorbeeldbronnen.