Patologia generale per scienze infermieristiche

1. Patologia generale
Anno Accademico 2020-21

2. Cosa significa
• Pathos + logos = studio della malattia
– A livello
• Strutturale
• Biochimico
• Funzionale
• Tradizionalmente
– Patologia generale
– Patologia speciale

3. I 4 aspetti della malattia
1. Eziologia
2. Patogenesi
3. Alterazioni morfologiche e molecolari
4. Manifestazioni cliniche

4. 1) Eziologia
E’ lo studio delle cause di una malattia.
Riconosciamo l’esistenza di fattori eziologici
• Genetici
• Acquisiti
la maggior parte delle
patologie sono multifattoriali

5. 2) Patogenesi
Sequenza degli eventi dall’iniziale causa
eziologica alla espressione completa della
malattia

6. 3) Alterazioni
morfologiche e molecolari
• Alterazioni strutturali cellulari o tessutali
caratteristiche o patognomoniche di una
patologia
• Alterazioni biomolecolari e/o
immunologiche peculiari di una
patologia

7. 4) Manifestazioni cliniche
• Sintomi e segni
• Decorso clinico e esito

8. Macromolecole biologiche
Una macromolecola è una molecola di dimensioni molto
grandi e di peso molecolare molto elevato (103-109 DA); è
formata da molecole più piccole (monomeri) unite da legami
covalenti per polimerizzazione
I legami forti intervengono nella costruzione delle MM mentre
I legami deboli ne determinano la forma e l’assemblaggio

9. Macromolecole biologiche
Si distinguono proteine
1. Insolubili in ambiente acquoso
(collagene, elastina, cheratina)
2. Solubili in ambiente acquoso
(emoglobina, albumina)

10. Macromolecole biologiche
Struttura primaria
Struttura secondaria
Struttura terziaria Struttura quaternaria

11. Macromolecole biologiche
RNA
DNA

12. Il ciclo cellulare

13. Omeostasi cellulare
Capacità di una cellula di mantenere inalterato e
stabile il proprio ambiente interno in termini di
composizione, indipendentemente dal variare delle
condizioni esterne al tessuto di cui fa parte

14. Risposta cellulare allo stress e
agli stimoli nocicettivi

15. Adattamento cellulare
(Adaptation)
1. Ipertrofia
2. Iperplasia
3. Atrofia
4. Metaplasia
Variazione reversibile
dell’omeostasi cellulare
in risposta a stress o stimoli
patologici e che consente
alla cellula di sopravvivere

16. 1) Ipertrofia
Aumento di volume di singole cellule in risposta a uno stimolo o
danno con conseguente aumento delle dimensioni e del peso di
un organo e, generalmente, incremento della sua funzionalità

17. 1) Ipertrofia
1. Utero (gravidanza)
2. Muscolo (sport)
3. Cuore (ipertensione)
Fisiologica
Patologica
•Tipica delle cellule muscolari
•Aumento della sintesi proteica

18. Meccanismi di ipertrofia
1 2 3
TGF beta, IGF1,FGF Integrine?

19. Iperplasia
Aumento del numero assoluto di cellule in risposta a uno
stimolo o a un danno cellulare persistente con conseguente
aumento di volume e di peso di un organo
1. Fisiologica
2. Patologica
Puo essere:

20. Iperplasia fisiologica
A) ormonale B) compensatoria

21. Meccanismi di iperplasia
1. Stimolo indotto da fattori di crescita
2. Aumento cellule staminali che si riproducono

22. Atrofia
Riduzione di volume di un organo o un
tessuto da diminuzione del volume delle
singole cellule e del loro numero con
possibile deficit funzionale
Esempi di atrofia fisiologica
1. Notocorda
2. Dotto tireoglosso
3. Utero post-parto

23. Atrofia patologica
• Ridotto lavoro
• Denervazione
• Deficit ematico
• Deficit nutrizionale
• Deficit endocrino
• Pressione tissutale

24. Meccanismi di atrofia
2) Ubiquitin proteasome pathway
1) Ridotta sintesi proteica
Aumentata degradazione proteica
3) Autofagia
Depositi di lipofuscina

25. Metaplasia
• Trasformazione di un tessuto in un altro
della stessa derivazione ontogenetica (per
es. epitelio in un altro epitelio)

26. Metaplasia
• Metaplasia squamosa
– Epitelio colonnare respiratorio (fumo)
– Epitelio duttale pancreatico (calcoli)
– Epitelio colonnare respiratorio (deficit vit.A)

27. Metaplasia
• Metaplasia colonnare
– Epitelio esofageo (esofago di Barrett)

28. Meccanismi di metaplasia
Cellule staminali
Cellule mesenchimali indifferenziate
Stimoli ambientali
Citochine
Fattori di crescita
Deficit vitamina A