autorización menores

1. AUTORIZACIÓN PARA PARTICIPACIÓN NA
V TRAVESÍA VILA DE RIANXO.
DATOS DO PAI/NAI OU TITOR
D/Dña.*
Domicilio*
NIF* Teléfono*…………………………………………………………………
correo electrónico……………………………………………………
*Campos obrigatorios
AUTORIZO ___________________________________ con data de nacemento __/__/__ a participar
na actividade sinalada. Así mesmo, DECLARO ter sido informado dos seguintes extremos:
- A V Travesía a nado Vila de Rianxo celebraranse o próximo sábado 14 de xuño de 2015.
- A actividade desenvolverase na zona portuaria de Rianxo.
- Os menores de 18 anos participantes deberán entregar esta autorización asinada polos seus
pais/titores nos centros onde se formalice a inscrición.
Observaciones (intolerancias, alergias u otros datos a tener en cuenta)
De acordo co establecido na Lei Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Persoal, informámoslle que os datos persoais do neno, así
como dos seus pais ou titores, serán incorporados nun ficheiro cuxo responsable é AQUAFITGESTIÓN, S.L. con domicilio en C/Carballo n.º 8 Baixo
36002 - Pontevedra, onde poderá exercitar os dereitos de acceso, rectificación, cancelación e, no seu caso o de oposición, dirixindo solicitude
asinada e por escrito xunto cunha fotocopia do seu D.N.I.
Mediante a facilitación dos devanditos datos, consente expresamente o seu tratamento coa finalidade de levar a cabo a xestión das xornadas e
competicións de referencia.
A participación do neno/nena na referida actividade podería comportar a obtención de imaxes do menor (fotografías, gravacións...) e a súa difusión
en medios de comunicación social, incluíndo a páxina web corporativa.
Así mesmo informámoslle que os datos poderán ser comunicados ás compañías aseguradoras, administracións públicas competentes e outros
terceiros cando sexa estritamente necesario e así autorícese nunha norma con rango de lei.
Firma: En Rianxo, a …………. de ……………..……………….. 2014.