SlideShare a Scribd company logo
1 of 37
ระบบบริการ HIV
มุ่งสู่เป้ าหมายที่เป็ นศูนย์
พรพิศ ตรีบุพชาติสกุล
เป้ าประสงค์และเป้ าหมายหลัก
ของการยุติปัญหาเอดส์ 2030
เป้ าประสงค์
เป้ าหมาย
2563
เป้ าหมาย
2568
เป้ าหมาย
2573
ลดติด < 2,000
ราย
< 1,200
ราย
< 1,000
ราย
ลดตาย < 12,000
ราย
< 8,000
ราย
< 4,000
ราย
ลดตีตรา ลดลง
50% ลดลง 75%
ลดลง
90%
ลดติด ลดตาย ลดตีตรา 90/ 90/ 90
5
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
Estimate PLHIV PLHIV who know
HIV positive
ART
prescribed_alive
Still on ART VL testing VL <1,000
2014 2015 2016 2017
(CASE)
77%, 84%, 91%, 98%
68%, 70%, 71%, 70%
81%, 82%, 83%, 83%
VL <1,000
Region1
87%,74%,87%
Region 2
94%,78%,81%
Region 3
98%,75%,78%
Region 4
103%,67%,82%
Region 5
108%,69%,84%
Region 6
114%,65%,83%
Region 7
101%,73%,85%
Region 8
104%,79%,86%
Region 10
106%,77%,87%
Region 9
112%,77%,84%
Region 11
101%,77%,83%
Region 12
86%,79%,82%
Bangkok
86%,56%,76%
Treatment
Cascade
By
Region
90
90
90
FY
2017
Country 98 70 83
ลดติด
 PMTCT
 การปรับพฤติกรรม
 ARV : ART, PEP, PrEP
 VCT ตรวจเลือดให้
ครอบคลุมที่สุด
 Standard STI care
New HIV infection จาแนกตามประชากรกลุ่มเสี่ยง
Source: AIDS Epidemic Models by Jan. 2018, Estimation & Projection Working Group
Source: AIDS Epidemic Models by Jan. 2018, Estimation & Projection Working Group
New HIV infection จาแนกตามช่องทางการติดเชื้อฯ
11
ที่มา: IBBS, สานักระบาดวิทยา
(รายงานความก้าวหน้าระดับประเทศในการดาเนินงานการยุติปัญหาเอดส์ประเทศไทยรอบปี 2560)
พฤติกรรมที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชไอวี ในกลุ่มประชากรหลัก
อายุเฉลี่ยของนักเรียน
เมื่อมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก
กลุ่มเป้ าหมาย
อายุเฉลี่ย (ปี)
2554 2555 2556 2557 2558 2559
1.นักเรียน ม.5
เพศชาย
เพศหญิง
14.7
14.9
15.1
15.2
15.0
15.0
15.3
15.4
15.1
15.3
15.1
15.4
2.นักเรียน ปวช.ชั้นปีที่ 2
เพศชาย
เพศหญิง
14.7
15.0
15.1
15.3
17.0
15.5
15.5
15.5
15.2
15.4
15.3
15.5
ที่มา: BSS สานักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค 2559
ร้อยละของการใช้ถุงยางอนามัย
เมื่อมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก
กลุ่มเป้ าหมาย
ร้อยละ
2554 2555 2556 2557 2558 2559
1. นักเรียน ม.5
เพศชาย
เพศหญิง
51.1
54.1
56.4
53.4
61.2
64.1
65.0
64.2
70.3
71.1
71.9
73.0
2.นักเรียน ปวช.ชั้นปีที่ 2
เพศชาย
เพศหญิง
55.0
50.0
56.2
54.6
59.3
58.8
61.2
62.3
64.6
65.9
67.0
70.3
ที่มา: BSS สานักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค 2559
Undetectable = Untransmissible
ก่อนรับ
เชื้อ
ช่วงรับเชื้อ
ใหม่ๆ
หลังติด
เชื้อแล้ว
PrEP PEP
ART กินยาต้าน
ไวรัสเพื่อรักษา
อยู่ระหว่าง
นาร่อง
ให้ในการเกิดอุบัติเหตุ
จากการทางาน และ
การล่วงละเมิดทางเพศ
เน้น รักษาเร็วทุก CD4
กินยาสม่าเสมอ
กดไวรัสได้สาเร็จ
การป้ องกัน และรักษาด้วยยาต้านไวรัส
PEP
= Post – Exposure Prophylaxis
คือ ยาที่กินหลังการรับเชื้อไวรัสเอชไอวี
- HIV Occupational PEP (oPEP)
- HIV non-Occupational PEP (nPEP)
• กินให้เร็วที่สุด หลังมีพฤติกรรมเสี่ยง เพื่อให้
ยาต่อสู้กับเชื้อไวรัสได้เร็วที่สุด
• ต้องกินให้เร็วที่สุดภายใน 1-2 ชั่วโมง
ไม่เกิน 72 ชั่วโมง กินครบ 4 สัปดาห์
• กินเฉพาะฉุกเฉิน
PrEP
= Pre- Exposure Prophylaxis
ยาต้านไวรัสเพื่อการป้ องกันการ
ติดเชื้อเอชไอวี
รูปยา
RECRUITREACH TEST TREAT RETAIN
- PDI, ปากต่อ
ปากฝาก peer
educators ไป
บอก ฯลฯ
- Mobile clinic
ทราบผล
วันที่ตรวจ
กินยาต้าน
ไวรัสเร็ว
- จัดบริการร่วมในสถานบริการสุขภาพ โดยจัดให้กลุ่มเป้ าหมายเฉพาะเข้าถึงง่าย และเป็ นมิตร
เช่น ในARV Clinic แยกคลินิกเฉพาะ PrEP ฯลฯ สร้างการเข้ามารับบริการให้มากขึ้น
- ควรมีการเตรียมหน่วยบริการ บุคลากร เข้าใจลักษณะของกลุ่มเป้ าหมายเฉพาะ
- มีระบบการติดตามประเมินผล
ติดตาม
ต่อเนื่อง
+ รับยาต้าน
ไวรัส
- แนะนา PrEP
ถุงยาง ป้ องกัน
ภาวะเสี่ยง
+ รักษายา
ต่อเนื่อง กดไวรัส
- นัดกลับมา
ตรวจ นัดทุกหก
เดือน ให้ลบ
ตลอด
ส่งต่อเข้าสู่ระบบ
บริการสุขภาพ
นาสู่การ
ตรวจฯ
การจัดบริการ PreP
20
21
ลดตาย
 Early diagnosis and early ART
 ART  Undetectable VL
 OI management
 Health promotion and psychosocial
support
CD4 INITIATION
Proportion Median
Late access
to services
100
200
500
350
CD4
ลดตีตรา
Anticipated stigma
กลัวหรือเชื่อตามทัศนะของสังคม
Internalized stigma ตีตราตนเอง
Enacted stigma ประสบการณ์
การถูกตีตรา
Discrimination การเลือกปฏิบัติ
ไม่ไปตรวจเลือด ทาให้รู ้สถานะติดเชื้อ
ล่าช้า
ไม่กล้าเปิ ดเผยสถานะฯ
เข้าถึงการรักษาล่าช้า
ไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม
58.6%
23.7%
52.1%
38.2%
57%
69.2%
76.9%
ตัวชี้วัด ทัศนคติการเลือกปฏิบัติ
ต่อผู้ติดเชื้อ (ข้อ 5 และ/หรือข้อ 6)
เด็กติดเชื้อไม่ควรเรียนร่วมกับเด็กอื่น
รังเกียจและไม่ซื้ ออาหารจากผู้ติดเชื้อ
รู้สึกอายถ้าคนในครอบครัวเป็นเอดส์
กลัวติดเชื้อถ้าไปสัมผัสน้าลายผู้ติดเชื้อ
คนติดเชื้อหรือถูกสงสัยว่าติดเชื้อมักถูกรังเกียจ
คนลังเลที่จะไปตรวจเลือด
ผลการสารวจทัศนคติของประชาชนเกี่ยวกับเอชไอวี พ.ศ. 2557
ที่มา: Stigmatizing attitudes towards people living with HIV among general adult Thai population: Results from the 5th NHES
งานเครือข่ายเพื่อEnding AIDS
STI
TB
Youth
มาตรฐานคุณภาพ
การป้ องกัน ดูแล
รักษาผู้ติดเชื้อเอช
ไอวีและโรคติดต่อ
ทางเพศสัมพันธ์ :
ก้าวสู่เป้ าหมายยุติ
ปัญหาเอดส์
ภายในปี 2573
คุณภาพและ
ความปลอดภัย
ของผู้รับบริการ
ในด้านเอชไอวี/
เอดส์/
โรคติดต่อทาง
เพศสัมพันธ์
REACH:RECRUIT
TEST
TREAT
RETAIN
เป้ าหมาย
อัตราป่ วยด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ประเทศไทย
ปี พ.ศ. 2556- 2560 จาแนกรายโรค
ที่มา: รายงาน 506 สานักระบาดวิทยา ปรับปรุงข้อมูล 23/3/61
SYPHILIS ปีงบ 2558-2560
ที่มา: รายงาน 506 สานักระบาดวิทยา ปรับปรุงข้อมูล 23/3/61
GC พ.ศ. 2558-2560
ที่มา: รายงาน 506 สานักระบาดวิทยา ปรับปรุงข้อมูล 23/3/61
Targets towards the end of STI epidemics
In 2030
90 % reduction of T.palidum incidence
90 % reduction in N.gonorrhoeae incidence
≤50 cases of congenital syphilis per 100 000 live
births in 100% of countries
80% HPV vaccine coverage
การสนับสนุนถุงยางอนามัยและสารหล่อลื่น
โดย สานักโรคเอดส์ วัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กรมควบคุมโรค
1. กลุ่มผู้ให้บริการทางเพศ (ทั้งชายและหญิง)
2. กลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย
3. วัยรุ่น เยาวชน (ทั้งชายและหญิง)
4. กลุ่มที่มีพฤติกรรมเสี่ยง และไม่เปิดเผยสถานะ (ทั้งชายและหญิง)
5. ผู้ที่มารับบริการตรวจรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
(ยกเว้น HIV ได้จาก สปสช.)
แผนบูรณาการการพัฒนาศักยภาพคนตามช่วงวัย
แผนงานบูรณาการ
การพัฒนาศักยภาพ
คนตามช่วงวัย :
กลุ่มวัยรุ่น
ห่างไกลสิ่งเสพ
ติด
เป้ าหมาย
มีทักษะชีวิต ตัวชี้วัด
อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15 –
19 ปี ไม่เกิน 40 ต่อประชากรหญิง
อายุ 15 – 19 ปี พันคน
มาตรการ
การจัดบริการ การเฝ้ าระวังการบริหารจัดการ
ยุทธศาสตร์ชาติระยะ 20 ปี
(พ.ศ. 2560 - 2579)
ยุทธศาสตร์ที่ 3 การพัฒนา
และเสริมสร้างศักยภาพคน
แผนพัฒนาเศรษฐกิจและ
สังคมแห่งชาติ ฉบับที่ 12
(พ.ศ. 2560 - 2564)
แผนบูรณาการพัฒนา
ศักยภาพคนตามช่วงวัย :
กลุ่มวัยรุ่น
ยุทธศาสตร์ที่ 1 การเสริมสร้าง
และพัฒนาศักยภาพทุนมนุษย์
เป้ าหมายที่ 2 คนในสังคมไทย
ทุกช่วงวัยมีทักษะความรู้และ
ความสามารถเพิ่มขึ้น
เป้ าหมายที่ 5 สถาบันทางสังคม
มีความเข้มแข็ง และมีส่วนร่วม
ในการพัฒนาประเทศเพิ่มขึ้นฯ
แนวทางที่ 3
ส่งเสริมทักษะ
ชีวิต และทักษะ
การทางาน
เป้ าหมายที่ 1
คนไทยมี
ศักยภาพ ตลอด
ช่วงวัย
เป้ าหมายที่ 3
คนไทยมี
ครอบครัวอบอุ่น
เข้มแข็ง
มีคุณธรรมจริยธรรม
แนวทางที่ 3
เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
เพื่อรองรับการ
เปลี่ยนแปลงและ
การก้าวสู่การเป็ น
ผู้ใหญ่
กลุ่มวัยรุ่น
บูรณาการงานวัยรุ่น โดย 3 กรม
พัฒนารูปแบบการดาเนินงานกลุ่มวัยรุ่นในชุมชน
• ปี 58 ส่งเสริมให้พื้นที่ดาเนิน
กิจกรรมเพื่อสื่อสารเรื่องเพศ
กับลูกวัยรุ่น
• ปี 59 พัฒนารูปแบบการ
ดาเนินงานกลุ่มวัยรุ่นใน
ชุมชน (นาร่อง 2 จังหวัด)
• ปี 60 พัฒนารูปแบบการ
ดาเนินงานกลุ่มวัยรุ่นใน
ชุมชน โดยขยายเพิ่ม
(4 จังหวัด ได้แก่ ฉะเชิงเทรา
พระนครศรีอยุธยา
นครศรีธรรมราช และ
อุดรธานี)
Model
4
พื้นที่
Youth
Counselor
การสื่อสาร
ในครอบครัว
การพัฒนา
ศักยภาพ
แกนนาวัยรุ่น
การ
จัดบริการที่
เป็ นมิตรใน
โรงพยาบาล
มีพื้นที่
สร้างสรรค์
สาหรับ
เยาวชน
สภาเด็กและ
เยาวชนใน
ระดับตาบล
สร้างชุมชนปลอดเอดส์
ให้ลูกหลานของเรา

More Related Content

Featured

How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
ThinkNow
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 

Featured (20)

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 

Hiv3 ending aids 2018

Editor's Notes

  1. • Depending on the drugs employed it may take as long as six months for the viral load to become undetectable. https://www.preventionaccess.org/consensus • We can now say with confidence that if you are taking HIV medication as prescribed, and have had an undetectable viral load for over six months, you cannot pass on HIV with or without a condom." Dr. Michael Brady, Medical Director, Terrence Higgins Trust, London, England (July, 2016)
  2. We use RRTTR Strategy with included Reach, Recruit, Test ,Treat and Retain. Our goal is to improve access for key populations, MSM and TG to HIV prevention and care services
  3. เมื่อพิจารณาอัตราป่วยด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ประเทศไทย ปี พ.ศ. 2555- 2560 จำแนกรายโรค พบว่า โรคหนองใน มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น จากอัตราป่วย 11.7 ต่อประชากรแสนคน ในปีงบประมาณ 2555 เป็น 15.8 ต่อประชากรแสนคน ในปีงบประมาณ 2560 โรคซิฟิลิส มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น จากอัตราป่วย 3.0 ต่อประชากรแสนคน ในปีงบประมาณ 2555 เป็น 7.7 ต่อประชากรแสนคน ในปีงบประมาณ 2560.4 โรคแผลริมอ่อน มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น จากอัตราป่วย 0.9 ต่อประชากรแสนคน ในปีงบประมาณ 2555 เป็น 1.6 ต่อประชากรแสนคน ในปีงบประมาณ 2560 โรคหนองในเทียม มีแนวโน้มลดลง จากอัตราป่วย3.4ต่อประชากรแสนคน ในปีงบประมาณ 2555 เป็น 3.2 ต่อประชากรแสนคน ในปีงบประมาณ 2560 โรคกามโรคของต่อมและท่อน้ำเหลือง มีแนวโน้มลดลง จากอัตราป่วย 1.1 ต่อประชากรแสนคนในปีงบประมาณ 2555 เป็น 0.5 ต่อประชากรแสนคน ในปีงบประมาณ 2560
  4. พัฒนารูปแบบการดำเนินงานกลุ่มวัยรุ่นในชุมชน ปี 59 มี 2 จังหวัด อุดร ฉะเชิงเทรา ปี 60 ขยายเพิ่มอีก 2 จังหวัด นครศรีธรรมราช และอยุธยา รวมเป็น 4 จังหวัด