TỜ KHAI KHẤU TRỪ THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN (Dành cho tổ chức, cá nhân trả thu nhập từ đầu tư vốn, chuyển nhượng chứng khoán, bản quyền, nhượng quyền thương mại, trúng thưởng cho cá nhân cư trú) - Mẫu số: 03/KK-TNCN (Ban hành kèm theo Thông tư số 84/2008/TT-BTC ngày 30/9/2008 của Bộ Tài chính)

1. C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM M u s : 03/KK-TNCN
(Ban hành kèm theo Thông tư s
c l p - T do - H nh phúc 84/2008/TT-BTC ngày 30/9/2008
c a B Tài chính)
T KHAI KH U TR THU THU NH P CÁ NHÂN
(Dành cho t ch c, cá nhân tr thu nh p t u tư v n, chuy n như ng ch ng khoán,
b n quy n, như ng quy n thương m i, trúng thư ng cho cá nhân cư trú)
Chính th c: [ ] B sung: [ ] L n: [ ]
[01] Kỳ tính thu : Tháng/Quý ……… Năm……….
[02] Tên t ch c, cá nhân tr thu nh p:………………………………………….
[03] Mã s thu : -
[04] a ch : ……………..…………………………………………………...
[05] i n tho i:…………..[06] Fax:……...……….[07] Email:……………..…
STT Ch tiêu VT S lư ng/S ti n
I Thu nh p t u tư v n
1 T ng s cá nhân có thu nh p [08] Ngư i
2 T ng thu nh p ch u thu [09] VN
3 T ng s thu TNCN ã kh u tr (5%) [10] VN
II Thu nh p t chuy n như ng ch ng khoán
1 T ng s cá nhân có thu nh p [11] Ngư i
2 T ng giá tr chuy n như ng ch ng khoán [12] VN
3 T ng s thu TNCN ã kh u tr (0,1%) [13] VN
III Thu nh p t b n quy n, như ng quy n thương m i
1 T ng s lư t cá nhân nh n thu nh p [14] Lư t
2 T ng thu nh p ch u thu [15] VN
3 T ng s thu TNCN ã kh u tr (5%) [16] VN
IV Thu nh p t trúng thư ng
1 T ng s lư t cá nhân nh n thu nh p [17] Lư t
2 T ng thu nh p ch u thu [18] VN
3 T ng s thu TNCN ã kh u tr (10%) [19] VN
Tôi cam oan s li u khai trên là úng và ch u trách nhi m trư c pháp lu t v
nh ng s li u ã khai./.
............ , ngày ......tháng ….....năm …....
NGƯ I I DI N H P PHÁP
C A T CH C, CÁ NHÂN TR THU NH P
Ký tên, óng d u (ghi rõ h tên và ch c v )
3