არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს კლასიფიკაცია და სტადირება - http://medconsilium.ge/

1. არაწვრილუჯრედოვანი
ფილტვის კიბოს
კლასიფიკაცია და
სტადირება
თამარ ეგოროვა
თამთა მახარაძე
2017წ

2. გავრცელების სიხშირე
სიმსივნის მიერ გამოწვეული სიკვდილის ყველაზე ხშირი მიზეზი
ფილტვის კიბოა.
 სიმსივნის მიერ გამოწვეული სიკვდილის 1/3 ფილტვის კიბოა აშშ-
ში
 იგი იმდენივე სიკვდილის მიზეზია, რამდენიც 4 ყველაზე
გავრცელებული სიმსივნე ერთად (ძუძუს, პროსტატის, კოლინჯის
და პანკრეასის სიმსივნეები)
 არამწეველ პაციენტებში სიმსივნით გამოწვეული სიკვდილის
მიზეზებს შორის 10-ე ადგილზეა
 ფილტვის კიბოს მქონე პაციენტები, რომლებიც აგრძელებენ
მოწევას, გაორმაგებული რისკი აქვთ სიკვდილის
 პაციენტებში, რომლებიც ანებებენ თავს მოწევას, აქვთ უკეთესი
პასუხი მკურნალობაზე, ცხოვრების უკეთესი ხარისხი,
გადარჩენადობის უკეთესი მაჩვენებელი და ნაკლები რისკი
მეორადი სიმსივნეების განვითარების

3. მწველობა და ფილტვის კიბო
თამბაქოს კვამლში დაახლოებით 50-მდე კანცეროგენია აღმოჩენილი,
როგორიცაა მაგ.:
 N-nitrosoamines
 polycyclic aromatic hydrocarbines
პირველი დაკავშრებულია დნმ-ის მუტაციასთან, რომელიც შედეგად
იწვევს KRAS ონკოგენების აქტივაციას. ორივე მათგანი შეიძლება
აქტივირებულ იქნას მეტაბოლიზმის გზით და გახდეს
კანცეროგენული, ან შესაძლებელია ამავე გზით მოხდეს მათი
დეტოქსიკაცია. ამ პროცესებს შორის ბალანსი განაპირობებს
გამოსავალს.
თამბაქოს კვამლში არსებულ სხვა კანცეროგენებს არ სჭირდებათ
აქტივაცია

5. სხვა კანცეროგენები
Arsenic
Asbestos
Beryllium
Cadmium
Chromium
Nickel
Radon
Vinyl chloride
მათგან ყველაზე ხშირი მიზეზია აზბესტოზი

7. TNM კლასიფიკაცია

9. T3
1. სიმსივნე, რომლის ზომა >7 სმ-ზე
2. ნებისმიერ ზომის სიმსივნე, რომელიც ვრცელდება
ჩამოთვლილთაგან ერთ-ერთზე :
 გულმკერდის კედელი
 დიაფრაგმა
 დიაფრაგმული ნერვი
 მედიასტინალური პლევრა
 პარიესული პერიკარდიუმი
3. სიმსივნე, ჩაზრდილი მთავარ ბრონქში, ზომით <2 სმ-ზე
დისტალურად carina-ს მიმართულებით, მაგრამ ამ
უკანასკნელის ჩართვის გარეშე, ან ასოცირებული
ატელექტაზთან, მთელი ფილტვის ობსტრუქციული
პნევმონიტთან ან ცალკეული სიმსივნური კვანძები იმავე წილში

10. T4
ნებისმიერი ზომის სიმსივნე, რომელიც ინვაზირებულია
ჩამოთვლილთაგან ერთ-ერთში :
 შუასაყარი
 გული
 დიდი სისხლძარღვები
 ტრაქეა
 ხორხის შებრუნებული ნერვი
 საყლაპავი
 ხერხემლის მალაში
ან ცალკეული სიმსივნური კვანძები იფსილატერალურად სხვა
წილში

11. T4, N0-1
T4 N2-3

14. ჰისტოლოგიური კლასიფიკაცია

17. გამოყენებული ლიტერატურა
1. DeVita, Hellman, and Rosenberg’s
Cancer Principles & Practice of Oncology
2. NCCN Guidelines