Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to Teknologia tehokkaaseen käyttöön: Stroke remote care -projekti HUS:n neurologisella osastolla
Similar to Teknologia tehokkaaseen käyttöön: Stroke remote care -projekti HUS:n neurologisella osastolla (20)
Teknologia tehokkaaseen käyttöön: Stroke remote care -projekti HUS:n neurologisella osastolla
- 1. Teknologia tehokkaaseen käyttöön: Stroke remote care -projekti HUS:n neurologisella osastolla Petra Ijäs, erikoislääkäri, dosentti, HUS/HY Mauri Honkanen, Head of Engineering, Digital Health, Nokia Technologies Aivosairaudet-symposium 23.11.2017
- 2. Aivoverenkiertohäiriöt maailman toiseksi yleisin kuolinsyy ja aiheuttavat kolmanneksi eniten menetettyjä toimintakykyisiä elinvuosia
- 3. Aivoverenkiertohäiriöt Suomessa • Kustannukset 7 % terveydenhuollon menoista – kolmanneksi kallein sairaus • 18 500 vaikeaa AVH:ta vuosittain, neljäsosa työikäisillä • 20 % menehtyy (kolmanneksi yleisin kuolinsyy) • 15 % jää pysyvään laitoshoitoon • Puolelle pysyvä haitta • Elinikäiset hoitokustannukset noin 86 000 € • 82 000 AVH:n sairastanutta - yleisin aikuisten pysyvän vammautumisen syy • Ikääntymisen myötä ilmaantuvuus lisääntyy ellei ehkäisy tehostu
- 4. WHO: Aivoverenkiertohäiriöt tärkein ehkäistävissä oleva aikuisiän vammaisuuden syy Primaaripreventio • 90% voitaisiin estää puuttumalla 10 tärkeimpään väestötason riskitekijään Sekundaaripreventio • aivoinfarkti uusiutuu 17 % potilaista vuoden sisällä • 80% toistuvista aivoinfarkteista voidaan estää nopealla diagnostiikalla ja hoidon aloituksella Riskitekijä RRR Verenohennuslääkkeet eteisvärinässä 67% Kaulavaltimokirurgia 44% Tupakoinnin lopettaminen 33% Verenpainelääkitys 28% Kolesterolilääkitys 24% Antitromboottinen lääkitys 10- 15%
- 5. Sekundaariprevention ongelmat 1. Sitoutuminen lääkkeiden käyttöön heikkoa • Aivoinfarktipotilaista määrättyjä lääkkeitä käyttää 45 - 74% 2 vuoden kuluttua sairastumisesta 2. Hoitotavoitteita ei saavuteta • Suomessa verenpainepotilaista 68% ei tiedä sairastavansa verenpainetautia ja vain 37%:lla lääkehoidetuista verenpaine on normaali 3. Kolmanneksella sairastuneista aivoinfarktin syy jää auki (kryptogeeniseksi) • Piilevä kohtauksittainen eteisvärinä
- 6. E-Health ja etäseuranta sekundaariprevention parantamisessa • Ammattilaiselle tehokas tapa jakaa tietoa sairaudesta, riskitekijöistä ja omahoidosta • Potilaalle helppo tapa saada yhteys terveydenhoidon ammattilaisiin • Kotiseuranta ja etämonitorointi lisäävät tietoa riskitekijöistä ja voivat parantaa hoitotuloksia • EKG-monitorointiajan pidentäminen 4 viikkoon 24-h rekisteröinnin sijasta 5-kertaistaa eteisvärinän löytymisen todennäköisyyden • Verenpaineen etäseuranta kannustaa tiheämpään verenpainemittaukseen sekä parantaa hoitotuloksia - edellytyksenä palautejärjestelmä • Potilaan sitouttaminen/voimaannuttaminen itsehoitoon • Mahdollisuus muistutteisiin • Käytettävissä ajasta ja paikasta riippumatta – alueellinen tasa-arvoisuus
- 8. HUS – Nokia kotimonitorointitutkimus 30 TIA- ja aivoinfarktipotilasta Potilas: kotimonitorointi 3 kk ajan • Verenpaine • EKG • Aktiivisuus • Paino Hoitotiimi: mittaustulosten seuranta Päätetapahtumat • Eteisvärinän ilmaantuvuus • Verenpainelääkityksen muutokset • Käytettävyys potilaiden ja hoitotiimin kannalta • Tekninen toimivuus Palaute potilaalle
- 9. Tekninen ratkaisu on terveydenhuollon laitteiden internet -järjestelmä 4G-datayhteys Potilassovellus + mobiiliyhdyskäytävä Bluetooth Vitaaliparametrit Etäseurantalaitteet Tiedon vastaanotto Analytiikka Tiedon visualisointi Potilastietojärjestelmä Hoitosovellus • Jatkuva-aikainen ja lähes reaaliaikainen signaalin tallennus, analysointi ja visualisointi • Luotettava tiedonkeräys ja nopea pääsy potilastietoihin • Joustava integraatio potilastietojärjestelmiin Potilas-hoitotiimi - vuorovaikutus
- 10. Räätälöity potilassovellus mobiililaitteelle sitouttaa potilasta hoito-ohjelman noudattamiseen, kotihoitoon ja elämäntapamuutoksiin Helposti seurattava digitaalinen hoito-ohjelma Sitoutuminen >80% Potilaslähtöinen sovellus chatbot-käyttöliittymällä
- 11. Yleisnäkymästä pääsee helposti ja nopeasti syventäviin näkymiin Hoitotiimin sovelluksen kehitys tapahtui yhdessä HUS:n kanssa • Selainsovellus • Stratifioitu potilaslista hälytysten ja riskimuutosten perusteella • Olennaiset potilastiedot ja mittausten yleisnäkymä yhdistettynä • Hoitotiimin potilaskohtainen kommunikaatio
- 12. EKG-analytiikka ja -visualisointi Mittaussessio Yksityiskohtainen tarkastelu Analytiikan havaitsema eteisvärinä
- 13. Kotimonitorointi johti lääkitysmuutoksiin 40%:lla potilaista • 29/30 potilaista pysyi seurannassa koko kolmen kuukauden ajan • Aikaisemmin toteamaton eteisvärinä todettiin kolmella potilaalla (11%) • Potilaat olivat tyytyväisiä koti- monitorointiin ja kokivat sen lisäävän ymmärrystään riskitekijöistä ja niiden hoidosta • Laitteistoa oli helppo käyttää (pisteet 8.6/10) • Useimmat suosittelisivat laitteistoa (pisteet 8.9/10)
- 14. Kotimonitorointi on lupaava menetelmä parantamaan verenkiertohäiriöiden sekundaaripreventiota • Aivoverenkiertohäiriön jälkeinen riskitekijöiden kotimonitorointi on toteutettavissa nykyteknologioilla • Ratkaisu sovellettavissa muidenkin verenkiertosairauksien kuten sydäninfarktin sekundaaripreventioon • Teknisesti mahdollista integroida kansallisiin digitaalisiin palveluihin • Yritysten tuotekehittäjien ja terveydenhuollon ammattilaisten tiivis yhteistyö auttaa mielekkäiden tuotteiden kehittämistä ja nopeuttaa tuotekehitysprosessia