More Related Content
Similar to Yyam.mmook (12)
Yyam.mmook
- 11. โรควิตกกังวล
โรควิตกกังวลทั่วไป (Generalized Anxiety
Disorder , CAD )
คือ การมีความกังวลในเรื่องชีวิตประจาวันทั่วๆไปนานและมาก
เกินไป เช่น เรื่องงาน ครอบครัว หรือเรื่องเล็กๆน้อยๆ ทาให้มีผลกระทบต่อ
การใช้ชีวิตประจาวัน ความเครียดและความวิตกกังวลที่ดาเนินไปอย่าง
ต่อเนื่องอาจทาให้เกิดอาการทางร่างกาย เช่น กระวนกระวาย อ่อนเพลีย
หงุดหงิด ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ไม่มีสมาธิ มีปัญหาการนอนหลับ
HOME
เพิ่มเติม
- 12. โรคแพนิก (Panic Disorder, PD )
คือ การที่อยู่ดีๆเกิดอาการกลัวและวิตกกังวลขึ้นมาเป็นพักๆโดยไม่มี
สาเหตุหรือมีอาการ เช่น หัวใจเต้นเร็ว ใจสั่น เหงื่อออก เจ็บหน้าอก รู้สึกสาลัก
เวียนหัว คลื่นไส้หรือท้องปั่นป่วน หนาวสั่นหรือร้อนวูบวาบ มือเท้าชา กลัวว่า
ตัวเองจะตาย อาการของแพนิกไม่ใช่เป็นโรคร้ายแรงแต่ทาให้รู้สึกไม่สบายมาก
ดังนั้นผู้ป่วยมักคิดว่าตัวเองกาลังหัวใจวายหรือเป็นโรคที่ร้ายแรงถึงแก่ชีวิต
โรควิตกกังวล
HOME
- 15. โรควิตกกังวล
โรคเครียดหลังเหตุสะเทือนใจ (Post-Traumatic Stress
Disorder, PTSD)
คือ อาการผิดปกติที่เกิดขึ้นหลังจากประสบกับเหตุการณ์อันเลวร้ายมาก
เช่น เผชิญกับภาวะเฉียดตาย ภาวะภัยพิบัติตามธรรมชาติที่ร้ายแรง ถูกทาร้าย
หรือเห็นคนใกล้ตัวตาย เป็นต้น อาการเกิดขึ้นได้หลายอย่าง ตั้งแต่เงียบเฉย ขาด
การตอบสนอง ตกใจง่าย หวาดกลัว กังวลในเรื่องเล็กน้อย คิดถึงเหตุการณ์นั้น
ซ้าๆและเกิดความกลัวและวิตกกังวลขึ้นมาใหม่เหมือนเหตุการณ์นั้นเกิดขึ้นอีก
ครั้ง รวมถึงหวาดกลัวสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์HOME
- 20. แนวทางในการรักษาโรควิตกกังวล
โรควิตกกังวล สามารถรักษาให้หายได้ หากได้รับคาแนะนา การรักษาจาก
แพทย์อย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่การรับประทานยาเป็นประจา จนสามารถลดความแรง
ของยา ลดความถี่ในการรับประทานยา จนสามารถหยุดยา และใช้ชีวิตตามปกติ
ได้เหมือนเดิม การรักษาโรควิตกกังวลขึ้นอยู่กับประเภทของโรค การรักษาหลัก
คือ การพูดคุยให้คาปรึกษาด้วยการรับฟัง แสดงความเห็นใจและให้คาอธิบาย
การทาจิตบาบัด การบาบัดโดยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม
(Cognitive Behavior Therapy หรือ CBT) และการ
รักษาด้วยยาซึ่งมียาหลายกลุ่มที่สามารถกินเพื่อลดอาการวิตกกังวล
- 22. 1. การบาบัดโดยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (Cognitive
Behavior Therapy หรือ CBT)
อีกส่วนคือการปรับพฤติกรรม หรือ bahavior เพราะพฤติกรรมบางอย่าง
ถ้ายังทาอยู่ก็อาจเสริมให้เศร้าต่อไป เช่น การไม่ออกไปไหน เก็บตัวอยู่กับบ้าน ในทาง
ตรงกันข้ามถ้าเปลี่ยนพฤติกรรม ทาตัวให้แอคทีฟขึ้น อาการเศร้าก็จะลดลงจิตแพทย์จะ
เป็นผู้ประเมินและวินิจฉัยโรคก่อนว่าคนไข้เป็นอะไร พอได้ผลวินิจฉัย แพทย์ก็จะ
วางแผนรักษา ซึ่งมีทั้งส่วนของการใช้ยาในกรณีที่พบว่าอาการเกี่ยวข้องกับสารเคมีใน
สมอง และอีกส่วนหนึ่งเรียกว่าการรักษาทางจิตสังคม เป็นการรักษาแบบไม่ใช้ยา แต่ใช้
การพูดคุย ซึ่งมีหลากหลายรูปแบบ
แนวทางในการรักษาโรควิตกกังวล
- 23. แนวทางในการรักษาโรควิตกกังวล
เช่น ครอบครัวบาบัด เอาครอบครัวมาคุยกัน, การให้คาปรึกษา ให้
คาแนะนาเฉยๆ, จิตบาบัดแขนงดั้งเดิม ของ ซิกมันด์ ฟรอยด์ ที่เรียกว่า
Psychodynamics หรือ Psychotherapy ไปจนถึง
CBT ที่เป็นส่วนนึงในการรักษาทางจิตสังคมเช่นกัน CBT ถูกใช้มา
หลายสิบปีแล้ว จากที่ใช้กับโรคซึมเศร้าแล้วได้ผลดี ก็เลยถูกเอาไปใช้กับ
ปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตหรือการใช้ชีวิตทั้งหลาย
1. การบาบัดโดยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม
(Cognitive Behavior Therapy หรือ CBT)
- 24. เช่น วิตกกังวล อารมณ์โกรธ การใช้สารเสพติด ผู้มีปัญหาการกิน ฯลฯ
ในช่วงหลัง ปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพจิตทุกอย่างจะมี CBT เข้ามาเป็น
องค์ประกอบในการบาบัดแบบหนึ่ง ร่วมกับการบาบัดแบบอื่นๆ จุดเด่นของ
CBT คือเป็นการรักษาทางจิตสังคมที่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์รองรับ
มากที่สุด ทฤษฎีที่สร้างขึ้นมาจะถูกนาไปตรวจสอบด้วยกระบวนการทาง
วิทยาศาสตร์ว่ากลไกของโรคเป็นอย่างนั้นจริงหรือเปล่า และตัวการรักษาที่
ออกแบบมา ก็ถูกนาไปวิจัยก่อนว่าใช้กับคนไข้ได้
1. การบาบัดโดยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (Cognitive
Behavior Therapy หรือ CBT)
แนวทางในการรักษาโรควิตกกังวล
- 25. แนวทางในการรักษาโรควิตกกังวล
2. การใช้ยา
พรีกาบาลิน พรีกาบาลินคือยารุ่นใหม่ส าหรับ โรค GAD ออกฤทธิ์โดย
การควบคุมสารเคมีในสมอง เช่น กรดกลูตามิก นอร์เอพิเนฟริน และ GABA
เพื่อการบรรเทาอาการ จากผลศึกษาตามคลินิก พบว่ายามีผลกับโรค GAD
ออกฤทธิ์เร็ว (ประมาณ 1 สัปดาห์) มีผลข้างเคียงเช่นท าให้วิงเวียนศีรษะและรู้
ศึกเหนื่อยล้า แต่ผลกระทบน้อยกว่ายารุ่นก่อน ยานี้ไม่มีคุณสมบัติของสารเสพติด
และไม่มีผลข้างเคียงของSSRI เช่น อาการคลื่นไส้ อาการนอนไม่หลับ ปัญหา
ทางเพศ ยาสามารถลดอาการเจ็บปวดและอาการนอนไม่สงบที่มีGAD เป็น
- 26. แนวทางในการรักษาโรควิตกกังวล
2. การใช้ยา
ยาเพื่อกระตุ้นการหลั่งเซโรโทนิน (SSRI) SSRI ควบคุมระดับสาร
เซโรโทนินในสมอง ผลข้างเคียงช่วงแรก ๆ คือ อาการคลื่นไส้นอนไม่หลับ และความ
เหนื่อยล้า อาการเหล่านี้จะหายไปหลังการใช้ยาไปช่วงระยะหนึ่ง ยาช่วยลดอาการ
ทางกายภาพและทางอารมณ์ของ GAD ให้ผลที่ดีกว่า ยาระงับประสาทและยา
นอนหลับ และไม่มีสารเสพติดกับผลลัพธ์ในระยะยาว ประเภทของ SSRI มีดังนี้
พาร็อกซีทีน, ฟลูออกซิทีน กับ เซอร์ทราลีน
- 29. แนวทางในการรักษาโรควิตกกังวล
2. การใช้ยา
ยารักษาอาการซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก (TCA) TCA เป็นยาประเภท
ยาต้านโรคซึมเศร้า ไม่ค่อยได้ใช้ในยุคปัจจุบัน เป็นยาระระงับประสาทและช่วยให้
นอนหลับ แต่มีผลข้างเคียงเยอะ เช่นอาการง่วงนอน อ่อนเพลีย ปัญหาเกี่ยวกับ
ความจา ทาให้น้ าหนักเพิ่ม และหัวใจเต้นผิดปกติการใช้TCA เกินขนาดสามารถ
ถึงแก่ชีวิตได้และผู้ป่วยเป็นโรคหัวใจไม่ควรใช้ ประเภทของ TCA มีดังนี้ยาอิมิพรา
มีนและยาอะมิทริปไทลีน
- 34. แหล่งอ้างอิง
กองบรรณาธิการ HD (ออนไลน์). (2020). สืบค้นจาก :
https://www.honestdocs.co/generalised-anxiety-
disorder-2
[25 ตุลาคม 2562]
โรงพยาบาลวิภาวดี (Vibhavadi Hospital PCL.) (ออนไลน์). (2561).
สืบค้นจาก :https://www.pobpad.com/gad-
[ 25 ตุลาคม 2562]
ศุภาวรรณ คงสุวรรณ์ (ออนไลน์). (2019). สืบค้นจาก:
https://www.the101.world/cognitive-behavior-
therapy/
[ 25 ตุลาคม 2562]
Hospital Authority (ออนไลน์). (2018). สืบค้นจาก:
