ноя2016

1. Профилактика суицидального поведения
обучающихся: функции и задачи учителя
(факторы риска суицидального поведения, роль учителя в профилактических
мероприятиях)
Ведущий: Галузина Ольга Алексеевна,
Член комиссии по профилактике
негативных проявлений Экспертно-
консультативного совета родительской
общественности при ДОгМ
(ЭКС РО при ДОгМ)

2. Актуальность проблемы подростковых суицидов в
России и мире
По данным ВОЗ По данным ЦЭПП МГППУ
Кол-во завершенных
суицидов в г. Москве
2013 г. 10
2014 г. 30
2015 г. 31
янв. 2016 г. 6
РФ – 19-21
случай на 100
тыс. подростков
в год
В мире - 7
случаев на 100
тыс. подростков
в год
Россия занимает второе место в Европе
по количеству самоубийств среди детей и
подростков и восьмое место в мире
среди всех возрастов (доклад 2014 г.,
данные по 2012 г.)
Лидирующую позицию по частоте
суицидов несовершеннолетних занимают
- Сибирский федеральный округ (Алтай,
Тыва, Бурятия, Забайкальский край,
Иркутская область),
Дальневосточный федеральный округ
•2009г. -
16 млн. $
•2010г. -
133 млн. $
ЯПОНИЯ
• 2012г. -
56 млн.
$
США
• 2013г. -
около 14
млн. $
ИЗРАИЛЬ
Объем международных программ
по предотвращению суицидов

3. ©ЦЭПП МГППУ 2016
• Перечень мер по профилактике негативных
проявлений среди обучающихся
образовательных организаций,
подведомственных ДОгМ, на 2015-2016 год
(безнадзорность, правонарушения, жесткое
обращение и насилие, потребление ПАВ, суициды,
распространение идеологии терроризма и
экстремизма), утверждённый И.И. Калиной.

4. ©ЦЭПП МГППУ 2016
• Суицид – осознанные преднамеренные действия, направленные на
добровольное лишение себя жизни и приведшие к смерти.
• Суицидальное поведение – более широкое понятие, включает мысли о
самоубийстве, суицидальные намерения и попытки суицида.
• Самоповреждающее поведение – причинение себе физической боли для
облегчения эмоционального состояния (чаще всего порезы, удушение).
• Саморазрушающее (аутодеструктивное/аутоагрессивное) поведение –
действия, связанные с причинением риска физическому и
психологическому здоровью, сознательной целью которых не является
причинение себе вреда (злоупотребление ПАВ, неоправданный риск,
суицидальное поведение и т.п.).
Основные понятия

5. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Понимание необратимости смерти
детьми и подростками
Понимание смерти детьми и подростками сильно варьирует в зависимости от
возраста и личного опыта столкновения со смертью и во многом определяется
семейными, религиозными и культуральными ценностями.
• Дети младшего школьного возраста могут не понимать, что смерть
необратима, и могут думать, что после смерти можно «проснуться» или
вернуться.
• Дети школьного возраста могут понимать физическую составляющую смерти,
но персонифицировать смерть в качестве монстра или скелета. Начинает
формироваться представление о необратимости смерти.
• Подростки обычно понимают, что смерть необратима, но могут
фантазировать на тему собственной смерти. Подростковый возраст – время
начала осознавания конечности собственной жизни и размышлений о смысле
жизни.

6. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Этапы суицидального
поведения
• .
Антивитальные переживания
Пассивные суицидальные мысли
Суицидальные замыслы
Суицидальные намерения
Попытка суицида

7. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Основные причины самоубийств среди подростков и
молодежи в период 2011-2015
(90 случаев)
.
56%
14%
25%
4%
1%
конфликты в семье - 56%
влюбленности - 14%
сочетание факторов (включая
неуспехи в учёбе)- 25%
причина неизвестна - 4%
тяжелое соматическое
заболевание - 1%

8. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Профилактика суицидального поведения в
системе образования
Первичная
• Объект: Общая популяция
• Метод: информирование, выявление, групповые занятия
• Исполнитель: образовательная организация (школьная
психологическая служба, классные руководители), ГППЦ ДоГМ.
Вторичная
• Объект: группа риска (обучающиеся в кризисном состоянии)
• Метод: групповые занятия, индивидуальные консультации
• Исполнитель: окружные антикризисные подразделения ГППЦ
ДоГМ, НЦПЗ, ЦЭПП (супервизия сложных случаев,
методическая поддержка)
Третичная
• Объект: выжившие после попытки суицида, родственники и
близкие люди умершего от суицида
• Метод: дебрифинг, информирование, групповые занятия и
индивидуальные консультации
• Исполнитель: НЦПЗ, ЦЭПП (на этапе экстренной помощи),
ГППЦ ДоГМ (на этапе пролонгированной помощи), школа

9. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Функции учителя в профилактике
суицидального поведения
обучающихся
• Создание благоприятного климата в классе (укрепление
самоуважения и положительной самооценки обучающихся,
поощрение выражения чувств и эмоций, предотвращение
буллинга, информирование о способах получения помощи в
трудных ситуациях);
• Первичное выявление детей с признаками неблагополучия в
эмоциональной, поведенческой, социальной сферах;
• Первичное прояснение ситуации в случае подозрения на
наличие риска суицидального поведения (сбор информации;
беседа с обучающимся);
• Направление обучающегося к профильным специалистам
(педагог-психолог, иные специалисты);
• Информирование/беседа с родителями обучающегося
(совместно с педагогом-психологом).

10. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Как выявить подростка с
высоким суицидальным риском
2 группы факторов:
• Потенциальные
«создающие почву»
• Актуальные
«провоцирующие»

11. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Потенциальные факторы
«создающие почву»
а) Предыдущие попытки суицида – один из основных факторов в
предсказании новых суицидальных попыток.
б) Семейные факторы:
Недостаток эмоционального контакта между родителями и ребёнком.
• психические заболевания в семейной истории, история самоубийства или
суицидальные попытки в семье;
• пренебрежение и жестокое обращение, насилие в семье;
• конфликты в семье, частые ссоры между родителями (опекунами),
недостаток внимания и заботы о детях в семье, недостаточное внимание к
состоянию ребёнка (например, из-за нехватки времени);
• алкоголизация, наркомания или другие виды антисоциального поведения
родителей;
•проживание в неполной семье, воспитание приёмными родителями или
опекунами;

12. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Потенциальные факторы
в) Психиатрические нарушения у ребёнка: тревожно-депрессивные
расстройства, расстройства личности, нарушения пищевого поведения,
психотические расстройства и др.
г) Личностные особенности:
• - импульсивность, эмоциональная нестабильность (склонность к
непродуманным поступкам);
• - перфекционизм (желание делать всё идеально, обострённая реакция на
критику, совершенные ошибки, недочёты);
• - агрессивное поведение, раздражительность;
• - неумение преодолевать проблемы и трудности, отсутствие гибкости
мышления, инфантильность;
• - нестабильная самооценка: то считает себя «великим и грандиозным», то
«жалким и ничтожным»;
• - самодовольство, излишняя самоуверенность или чувство
неполноценности и неуверенности;
• - тревожность и подавленность, частое плохое настроение.

13. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Актуальные факторы: кризисная
ситуация
- все ситуации, субъективно переживаемые как обидные,
оскорбительные, несправедливые, глубоко ранящие. Объективная оценка
взрослого в данном случае может сильно отличаться;
Пример: С 12 лет Л. была заочно влюблена в одного известного актёра. Родители
не понимали её сильных переживаний и считали это всё глупостью. Прочитав
переписку 13-летней дочери с подругой в социальной сети касательно её фантазий
об этом актёре, злости на родителей и суицидальных мыслях, родители сильно
отругали Л. После того как они вышли из комнаты Л. выпрыгнула из окна. В
переписке с подругой она отмечала, что родители её не понимают, она сильно
переживает из-за своей любви к актёру и чувствует себя никому не нужной.
• несчастная любовь/разрыв отношений с партнером;
Пример: 14-летняя Г., выбросившаяся с 11 этажа, накануне прыжка написала, что
если ее бросит любимый, то она отправится в рай. В самый разгар подростковой
вечеринки случился конфликт с молодым человеком, через час после которого
девушка покончила с собой.

14. ©ЦЭПП МГППУ 2016
• - ссора/острый конфликт со значимыми взрослыми (родители, учителя);
Пример: К специалистам обратился мальчик А. 13 лет с мыслями о самоубийстве.
Рассказал о том, что он не получает поддержку со стороны родителей, мальчику
хотелось бы, чтобы они хвалили его и интересовались его жизнью, вместо этого
отец постоянно его ругает за плохие оценки, мать занимает нейтральную
позицию. У А. есть друзья, но это не заменяет ему внимания со стороны
родителей. Мальчик считает, что если он покончит жизнь самоубийством, то
родители поймут, чего ему не хватает.
• - травля (буллинг)/отвержение, запугивание, издевательства со стороны
сверстников, травля в интернете/социальных сетях;
Пример: 13-летнего М. перевели в школу с математическим уклоном, где
одноклассники стали его дразнить «бабой», «тряпкой», «тупицей» и т.п. М. сильно
переживал, что не оправдывает ожиданий родителей от его успеваемости в новой
школе. Из-за безответной влюблённости в одноклассницу М. стали дразнить ещё
сильнее, но родители отказались перевести его в другую школу. После одного
наиболее сильного конфликта с одноклассниками мальчик выбросился с 15 этажа
своего дома, так как чувствовал себя в ловушке, не видел выхода из ситуации и
начал чувствовать себя обузой для родителей.
Актуальные факторы: кризисная
ситуация

15. ©ЦЭПП МГППУ 2016
• - разочарование своими успехами в школе или другой неуспех на фоне
высоких требований, предъявляемых окружением или семьёй;
Пример: мальчик 7 лет высказывает мысли о самоубийстве. Считает, что если он
умрёт, то снова увидит маму, которая умерла год назад.
• - тяжелая жизненная ситуация (смерть близкого человека, особенно
матери, тяжёлое заболевание);
Пример: 14-летний Н. покончил жизнь самоубийством, через повешение, после того
как не вошел в состав молодежной сборной по хоккею. В посмертной записке
признался, что боялся гнева отца, который очень жестко воспитывал сына.
• - неприятности в семье, нестабильная семейная ситуация (напр. развод
родителей).
Пример: К психологу обратилась бабушка по поводу истерик внучки 9 лет. Выяснилось, что
ребёнка воспитывают 4 человека и каждый по-своему (две бабушки, мама и папа в разводе), а
также, что девочка уже год говорит о своих суицидальных мыслях, но близкие делают вид,
что не замечают этого. Один раз бабушка ушла из дома, что-то забыла и вернулась раньше
времени, внучка была на балконе и собиралась спрыгнуть. При этом данная проблема
отрицается, семья сосредоточилась на «истериках» девочки, том, что она не хочет что-то
есть или куда-то идти.
Актуальные факторы: кризисная
ситуация

16. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Актуальные факторы: состояние
• Безнадежность, негативный образ будущего («сейчас плохо,
а дальше будет ещё хуже»).
• Чувство брошенности (одиночество), восприятие себя как
бремени для близких («я приношу только проблемы», «меня
никто не понимает»).
• Суженное мышление: неспособность видеть разные пути
решения проблем, дезадаптивные способы совладания с
негативными эмоциями, крайне узкий набор используемых
стратегий решения проблем («я не знаю, что делать»).

17. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Симптомы суицидальных намерений
• Высказывания о нежелании жить прямые или
косвенные: «Скоро это все закончится», «Хорошо
бы заснуть и не проснуться» и т.п.
«Холодный ветер дует/ Прощальная слеза/Упала и
разбилась/ Как сердце, навсегда…»
«Последний день сегодня я живу,/ Последний раз
вдохну я воздух свежий,/ И после этого куда-нибудь
уйду,/ Куда-нибудь, где нету зла и фальши!»

18. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Симптомы суицидальных намерений
• Заинтересованность темой смерти;
• Подготовка к совершению попытки (сбор
таблеток, изучение информации о суициде в
интернете);
• Сообщение друзьям о принятии решения о
самоубийстве;
• Депрессивная симптоматика;
• Символическое прощание с ближайшим
окружением (раздача личных вещей);
• Другие резкие изменения в поведении.

19. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Симптомы депрессии у подростков
• Снижение интереса к деятельности, потеря удовольствия от деятельности, которая
раньше нравилась.
• Уклонение от общения: нежелание идти в школу, общаться со сверстниками,
склонность к уединению.
• Снижение успеваемости из-за трудностей концентрации внимания и нарушений
запоминания.
• Изменения сна и/или аппетита (ест/спит больше/меньше, чем раньше).
• Вялость, хроническая усталость.
• Грустное настроение или повышенная
раздражительность. Идеи собственной малоценности,
никчемности.
• Телесное недомогание: головная боль, проблемы
с желудком
• Возможным проявлением депрессии может быть
отклонение от общепринятых норм поведения:
показная бравада, грубость, агрессия, демонстративные
уходы из дома, употребление ПАВ.

20. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Что может сделать взрослый, который заметил
у подростка признаки кризисного состояния
1. Собрать информацию (у других учителей, друзей, в
интернете, напр. на страничке vkontakte).
2. Направить к сотруднику школьной психологической службы.
3. Проинформировать родителей и направить к профильным
специалистам (см. список в конце презентации и в памятке для педагогов).
4. При необходимости, поговорить с самим ребенком.
Цели разговора:
- дать выговориться,
- понять, действительно ли он думает о самоубийстве,
- расширить перспективу, вывести из «тоннельного»
мышления, дать надежду на будущее,
- оказать эмоциональную поддержку.

21. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Как построить разговор с подростком в
дистрессе (примеры фраз)
1. Начало разговора: «Мне показалось, что в последнее время ты
выглядишь расстроенным, у тебя что-то случилось?»;
2. Активное слушание: «Правильно ли я понял(а), что …?»
Цель оказания эмоциональной поддержки – не избавить ребёнка
от тяжёлых эмоций, а прожить их ВМЕСТЕ с ним,
постараться ПОНЯТЬ, как он себя чувствует в этот момент и
показать ему, что вы стараетесь понять его изо всех сил.
Фразы: «Правильно ли я понял, что …?», «Ты имеешь ввиду, что
… ?»
Для того, чтобы понять другого нужно прежде всего находиться в
контакте со своими чувствами и быть способным поставить себя
на место другого человека.
«Счастье – это когда тебя понимают»

22. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Как построить разговор с подростком в
дистрессе (продолжение)
3. Прояснение намерений: «Бывало ли тебе так тяжело, что
не хотелось жить/хотелось чтобы это все поскорее
закончилось?»
4. Расширение перспективы: «Давай подумаем, какие могут
быть выходы из этой ситуации? Как ты раньше справлялся с
трудностями? Чтобы ты сказал, если бы на твоем месте был
твой друг?»
5. Нормализация, вселение надежды: «Иногда мы все
чувствуем себя подавленными, неспособными что-либо
изменить, но потом это состояние проходит».

23. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Просмотр отрывка из фильма
«Корчак» (А. Вайда, 1990)

24. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Антисуицидальные факторы
Три кита эмоциональной устойчивости в
кризисных ситуациях:
1. Убеждение в возможности преодоления проблемы, возможность видеть
разные пути решения («Как бы плохо я себя ни чувствовал, я всегда уверен,
что еще не все потеряно», «Всегда можно что-то придумать»).
2. Наличие эмоционального контакта с другими людьми (друзьями,
родителями, педагогом, психологом) «Я не один», «Есть кто-то, кто меня
понимает и не осуждает».
3. Позитивный образ будущего.

25. ©ЦЭПП МГППУ 2016

26. ©ЦЭПП МГППУ 2016
1. ГБОУ города Москвы «Городской психолого-педагогический
центр Департамента образования города Москвы» (ГБОУ ГППЦ
ДОгМ).
тел.: 8 (499) 172-10-19; 8 (499) 613-52-14.
Оказание бесплатной очной психологической помощи детям и их
родителям. Проведение профилактических мероприятий суицидального
поведения обучающихся.
Структурное подразделение: «Перекресток»
Режим работы: пон. – суб. с 9.00 до 21.00. Сайт: perekrestok.info,
mail@perekrestok.info, Тел.: 8 (926) 247-53-81 или 8 (495) 674-36-68.
2. Центр экстренной психологической помощи ГБОУ ВПО
«Московский городской психолого-педагогический университет»
г. Москва, Шелепихинская набережная, д. 2А
тел.: 8 (499) 795-15-01; 8 (499) 795-15-07
Оказание экстренной психологической помощи субъектам
образовательной среды, психологическое консультирование детей,
родителей, работников сферы образования в кризисных ситуациях.

27. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Контакты Центра «Перекресток» :
8 (495) 674 36 68
Адрес: 1-ая Дубровская, д. 5А
Электронная почта:
mail@perekrestok.info
www.perekrestok.info

28. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Индивидуальное и семейное
консультирование
По вопросам семьи и брака, детско-
родительским взаимоотношениям,
внутриличностным конфликтам,
психологическому здоровью,
профориентации, используя методы
психологической диагностики
8(499) 173-09-09
Экстренная психологическая помощь
Кризисное очное консультирование (на
территории службы); выездная кризисная
помощь (на дому), работа бригад быстрого
реагирования в связи с «ЧС» с
пострадавшими и их родственниками
8(499) 177-34-94 с 9.00 до 21.00
Телефон неотложной психологической
помощи
бесплатный «Телефон неотложной
психологической помощи» — 051
оперативной, анонимной,
круглосуточной, информационной,
профилактической и неотложной
квалифицированной психологической
помощи.
с городского телефона 051* бесплатно
с мобильного телефона (МТС, Мегафон,
Билайн) 8-495-051* оплачиваются
только услуги оператора связи

29. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Медицинские учреждения:
«Научно-практический центр психического здоровья детей
и подростков им. Г.Е. Сухаревой Департамента
здравоохранения города Москвы» (до 16 лет). г. Москва, 5-й
Донской проезд, д. 21А. тел.: 8 (495) 954-20-74 (пон.-пят. с 9.00
до 18.00, суб. с 9.00 до 14.00)
Городское консультативно-психиатрическое
диспансерное отделение ГБОУ
здравоохранения города Москвы
Более подробный список
см. в раздатке
(«дорожная карта»)

30. ©ЦЭПП МГППУ 2016
Галузина Ольга Алексеевна - член Комиссии
по профилактике негативных проявлений
Экспертно-консультативного совета
родительской общественности при ДОгМ (ЭКС
РО при ДОгМ).
8 (926) 595 42 32
nebudzavisim@mail.ru
www.roditel.educom.ru
Благодарим за внимание!