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- 3. 2022/10/30 3
研習大綱
案例
網癮評估與診斷
評估向度/資料來源
網癮的類型
網癮的定義
濫用與成癮
網癮的損害
診斷準則/評估表
成癮因素分析
生理心理社會模式
社會控制
問題形成的脈絡
治療過程
輔導目標
戒癮階段
危機處理與設限
輔導策略
輔導/治療困境
改變的歷程
處理原則與相關議題
- 14. 2022/10/30 14
網路成癮診斷準則
A軸:在以下九項中符合六項因素:
1.整天想著網路上的活動;
2.多次無法控制上網的衝動;
3.耐受性:需要更長的上網時間才能滿足;
4.戒斷症狀:產生焦慮、生氣等情緒,並需接觸網路才能解除;
5.使用網路的時間超過自己原先的期待;
6.持續的想要將網路活動停止或減少,或有多次失敗的經驗;
7.耗費大量的時間在網路的活動上或離開網路上;
8.竭盡所能來獲得上網的機會;
9.即使知道網路已對自己造成生理或心理的問題,仍持續上網;
B軸:功能受損(須至少一項符合):1.學校與家庭角色受
影響;2.人際關係受影響;3.違反法律或校規;
C軸:網路成癮的行為(須完全符合):無法以其他精神疾
患或躁鬱症做最佳之解釋。 柯志鴻醫師(2005)
- 20. 2022/10/30 20
成癮的心理因素(Kimberly S. Young )
生活事件
• 親子衝突、課業挫折、暴力行為。
• 不滿意課業表現、缺乏自信。
• 生活失去目標。以電腦使用逃避負向感受。
不良認知
•反正拉不回來;父母一定干預上網。
•讓我玩爽一點有何不對?叫警察=不愛我。
•只會考上三流學校、放棄了。
情緒狀態
•憤怒、挫敗、無助感受
•低自尊、低自我價值
•憂鬱情緒
- 21. 2022/10/30 21
網癮者的特質因素
Young 與 Rodgers利用16項因素人格量表(16PF)
作研究發現網路依賴者具有自持性、較喜歡單獨
生活、傾向限制自己的人際交際管道;且依賴者
又特別具有抽象思考的能力,較不遵守社會習俗,
對於他人更容易情感化的;也顯示較為敏感、謹
慎、個人主義的。
Young(1997)針對憂鬱症與網路成癮做了相關性
研究,利用榮格憂鬱症評量表(ZDI)進行的調查
發現中度至重度的憂鬱症伴隨著病態性網路使用
而生。
- 31. 2022/10/30 31
戒癮階段
戒斷階段:
應包含藥物治療(未必)與戒斷現象的緩解,並避免
情緒問題引起衝突。
短期治療階段:
應重視行為治療與生活型態的建立,讓成癮者能逐漸
恢復原有的日常狀態,同時培養合宜的行為模式;
長程預防復發的階段:
則著重於身心的復健,包括健全的人際關係、面對衝
突挫折的因應能力、工作(課業)技能的重建、創傷經
驗的修護…等。
- 33. 2022/10/30 33
輔導目標
穩定上學。
成績進步。
恢復應有的正常生活。
了解自己的問題。
增加改變意願。
學習壓力調適與自我控制。
人際溝通能力提昇與自我肯定。
停止上網。
學習新的嗜好。
建立新的生活方式。
停止暴力行為
請依正確順序排列?
- 42. 2022/10/30 42
重要事件
5月
拿椅子丟父親:
說明家庭暴力定義與處理流程,建議報警。
灑碘酒,畫書桌,灑冥紙:
警察介入。
第一次輔導:
訂契約,要求調整作息,個案要換手機買電腦。
6月
要求電腦換現金,耍賴:
要求執行契約,家長幫個案換眼鏡,手機。
8月
不洗碗、案母沒收電線,被掐脖子:
檢討事件處理改善方式。
- 43. 2022/10/30 43
重要事件
9月
學校輔導,要求再玩一個月再開始努力:Co表示反對,說明
可能的後果。
換顯示卡:個案願意自己存錢,肯定個案有規劃。
光纖:跟父親嗆聲,治療師不同意更換,個案憤而離席。家
族會談,說明個案常用欺騙方式。
10月
說謊借錢:說明個案常用欺騙方式。
11月
案母藉故用電腦;個案衝撞,掐脖子,離家出走:案母對此感
到挫敗,給予同理並檢討溝通修正方式。
99/1
幾乎不上網,願意讀書。談了戀愛。數學95分。早上四點起
床運動:建議案父跟個案規範起床時間。
99/3 學測45級分。假日讀書5小時。
99/07 指考錄取中原自動控制系。