1. SENARAI TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB PENOLONG
PEGAWAI PERUBATAN PROGRAM KESIHATAN AWAM
(PERINGKAT KLINIK KESIHATAN)
OLEH :
SAMSURI BIN MD ISA
TIMBALAN KETUA PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN NEGERI (KA)
BAHAGIAN PENGURUSA KESIHATAN AWAM
JABATAN KESIHATAN NEGERI PAHANG
3. PENGENALAN
1. PROGRAM KESIHATAN AWAM
• Komprehensif
• 5 komponen
1. Kesejahteraan Kesihatan (Wellness)
2. Rawatan Penyakit (Illness)
3. Kecemasan
4. Sokongan Klinikal
5. Pengurusan maklumat kesihatan dan klinikal
• Bertanggungjawab membangun dan melaksanakan strategi pelbagai polisi,
memantau kemajuan projek dan aktiviti di akar umbi
• Peranan Klinik Kesihatan – tahun 2008 dipekenalkan Reviewed Approach in Primary
Health Care (REAP) – perkhidmatan secara intergrasi (promotif, preventif, kuratif,
rehabilitatif) / pendekatan pusingan hayat / proses kerja diintergrasikan
4. KONSEP INTERGRASI
• Telah diluluskan September 2006 – Mesyuarat JK Dasar & Pembangunan
KKM
• Menggabungkan penyampaian perkhidmatan melalui perkongsian sumber dengan
lebih cekap dan berkesan oleh semua anggota yang mahir dalam pelbagai bidang
• Pelarasan melalui pengurusan perkhidmatan kesihatan klien menggabungkan
wellness dan illness dalam satu pakej
• Pelaksanaan Perkhidmatan Berintergrasi
• Kanak-kanak, Remaja, Dewasa dan WE
• Penyakit akut, kronik, dan berjangkit
• Pemakanan sihat, minda sihat, aktiviti kecergasan serta kawalan dan pencegahan
ketagihan
• Wellness, Illness, Clinical Support and Emergency
5. Sambungan …
2. Profesion Penolong Pegawai Perubatan
• Pewartaan di bawah Akta 180, Akta Pembantu Perubatan (Pendaftaran) 1977
dan Peraturan-peraturan Pembantu Perubatan (Pendaftaran) 1979.
• Skim Perhidmatan Bersepadu meliputi Kumpulan Sokongan dan Pengurusan
& Profesional
• Melibatkan aspek kuratif, preventif, promotive dan rehabilitative
• Melibatkan 5 kementerian : KDN, KPT, KPM, KPWKM dan KBS
• Klinik Penjara, PUSPEN, Depot Imigresen, PULAPOL, Politeknik, Rumah Seri
Kenangan, Sekolah Sukan Malaysia dan IKBN
• TERBAHARU – CUSTODIAL HEALTH CLINIC
6. SKOP TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB
1. PERKHIDMATAN KESEJAHTERAAN KESIHATAN (WELLNESS)
2. PERKHIDMATAN RAWATAN PESAKIT (ILLNESS)
3. PERKHIDMATAN KAWALAN PENYAKIT
4. PERKHIDMATAN KECEMASAN PRIMER
5. PERKHIDMATAN PENJAGAAN LUKA
6. PERKHIDMATAN KLINIK BERGERAK (DARAT, AIR DAN UDARA) DAN OUTREACH SERVICES
7. PERKHIDMATAN KESIHATAN BERSAMA KOMUNITI
8. PERKHIDMATAN DISPENSARI
9. LAIN-LAIN TANGGUNGJAWAB
7. 1. PERKHIDMATAN KESEJAHTERAAN KESIHATAN (WELLNESS)
• Meliputi komponen kesihatan
❑Ibu
❑ bayi
❑ kanak-kanak,
❑Dewasa (lelaki/Wanita)
❑Warga emas
❑Orang Kurang Upaya
8. Tugas umum
❖Saringan kesihatan
➢Mengambil dan merekodkan sejaran kesihatan klien
➢Pemeriksaan antroponetri dan pemeriksaan fizikal
➢Melakukan ujian
➢Membuat interpretasi atas saringan
❖Melakukan intervensi
➢Nasihat berkaitan langkah pencegahan
➢Kesedaraan kepada klien keluarga
➢Cara hidup sihat – pemakanan, senaman, aktiviti sosisal, rawatan, ubat-ubatan
9. Sambungan…
❖Rujukan – Pakar / Pegawai Perubatan
❖Merancang dan melaksanakan aktiviti : kempen, Pendidikan
kesihatan, nasihat (individu / kelompok) melibatkan peringkat
klinik, komuniti, sekolah, agensi dan lain-lain secara fizikal /
virtual
❖Mengesan kes cicir / punca keciciran
❖Memeriksa dan mengemaskini rekod rawatan
❖Perkhidmatan outreach
❖Menyelaras penggunaan kenderaan – ambulan dan kenderaan salon
10. sambungan
• Melibatkan diri dalam program NGO
• Memberi input teknikal dan aktiviti promosi
• Penyelaras program melibatkan NGO
• Ketua Pasukan dalam semua lawatan Ketika ketiadaan Pegawai
Perubatan
• Menjalankan sesi CME
• Menyedia, menganalisa dan membuat verifikasi data (reten) serta
menyediakan laporan
• Membantu dalam menjalankan kajian
• Menjalankan tugas-tugas yang diarahkan dari semasa ke semasa
11. Tugas khusus
1. Kesihatan Sekolah
2. Kesihatan Mesra Remaja
3. Kesihatan Dewasa (Lelaki / Wanita)
4. Keishatan Warga Emas
5. Kesihatan Orang Kurang Upaya
6. Perkhidmatan Perawatan Dormisiliari
12. 2. PERKHIDMATAN RAWATAN PESAKIT (ILLNESS)
➢Pengurusan penyakit akut dan kronik secara efektif dan efisyien bagi mengelak
kejadian atau melambatkan komplikasi, seterusnya meningkatkan jangka hayat
dankualiti hidup yang lebih produktif
a. Memeriksa. Mendiagnosa dan merawat penyakit ringan
b. Melakukan ujian diagnostic
c. Melakukan prosedur klinikal
d. Melakukan prosedur klinikal melalui credentialing dan privileging
e. Pemeriksaan dan rawatan awal kepada ibu hamil, ibu postnatal, bayi dan kanak-kanak bagi
rawatan pesakit luar dan membuat rujukan kepada Pegawai Perubatan
f. Pengesana kes jaundis bagi bayo di pesakit luar dan membuat rujukan
g. Terlibat dalam program ATUCU5 (Approach to unwell children under 5)
h. Merujuk kes-kes yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan lanjut kepada Pegawai Perubatan
i.Menyedia, menganalisa, dan membuat verifikasi data serta laporan
j. Menjalankan tugas-tugas yang diarahkan dari semasa ke semasa mengiku kemampuan pegawai
13. a. Memeriksa. Mendiagnosa dan Merawat Penyakit
Ringan
✓Penyakit berjangkit yang tidak rumit
✓Kekurangan zat makanan
✓Keadaan alahan
✓Penyakit system pernafasan
✓Penyakit system organ deria
✓Penyakit system alimentari
✓Penyakit system genito-urinary
✓ Penyakit system endokrina
✓ Penyakit system saraf
✓ Penyakit system kardio-vascular
✓ Penyakit system muskulo-skeletal
✓ Penyakit system integument dan
✓ Gigitan dan sengatan ringan
14. b. Melakukan ujian diagnostic
• ECG
• Kamera fundoscopy
• POCT
• Rapid Test Kit (HIV / Hepatitis)
• UFEME
• Blood Glucose
• FBC
• Dengur Combo test
• Bilirubin
• ujian kehamilan
15. c. Melakukan prosedur klinikal
• Nail avulsion
• Circumcission
• Removal of FB
• Pemberian IVD/ ubatan
• Suntikan
• Pemasangan NGT
• Pemasangan kateter
• Pengambulan darah
• Pemberian nebulizer
• Cucian luka
• Ear syringing
• Eye irrigation
• T&S
• I&D
16. d. Melakukan prosedur klinikal melalui credentialing dan privileging
e. Pemeriksaan dan rawatan awal kepada ibu hamil, ibu postnatal, bayi dan kanak-
kanak bagi rawatan pesakit luar dan membuat rujukan kepada Pegawai Perubatan
f. Pengesana kes jaundis bagi bayo di pesakit luar dan membuat rujukan
g. Terlibat dalam program ATUCU5 (Approach to unwell children under 5)
h. Merujuk kes-kes yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan lanjut kepada
Pegawai Perubatan
i.Menyedia, menganalisa, dan membuat verifikasi data serta laporan
j. Menjalankan tugas-tugas yang diarahkan dari semasa ke semasa mengiku
kemampuan pegawai
17. SKOP TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB
3. PERKHIDMATAN KAWALAN PENYAKIT
3.1 Kawalan Penyakit Berjangkit
• TUGAS UMUM
• TUGAS KHUSUS
18. 3.1 Kawalan Penyakit Berjangkit
• TUGAS UMUM
1. Melakukan saringan bagi pengesanan kes baharu
2. Mendaftar kes baharu dan memberikan janji temu
3. Melakukan pemeriksaan fizikal, ujian makmal dan yang bersesuaian
4. Membuat notifikasi kes (e-notifikasi)
5. Mengesan dan merujuk kes kepada Pegawai Perubatan / pihak berkaitan
6. Merujuk kepada Pegawai Perubatan sekirany berlaku komplikasi dalam rawatan
7. Memberi dan menyelia rawatan susulan mengikut ketetapan
8. Melakukan intervensi bagi kes yang berisiko
9. Memberi khidmat nasihat dan Pendidikan kesihatan
10. Mengesan kes cicir rawatan
11. Mengesan kontak untuk mengelak / mengurangkan jangkitan
19. Sambungan…
• Mengemaskini data / maklumat pesakit dan pemantauan penyakit mengikut rekod data
• Menjaga kerahsiaan melibatkan dokumen dan rekod pesakit
• Memastikan perkhidmatan melibatkan semua kumpulan masyarakat
• Mempromosikan amalan cara hidup sihat : ceramah, pameran dan lain-lain aktiviti
• Menganggotai pasukan kawalan wabak penyakit
• Menyedia dan menyelaras kesiapsiagaan pasukan perubatan dalam pengurusan bencana
• Menjalankan tugas dan persipan fasiliti semasa bencana wabak
• Menyelaras penggunaan kenderaan
• Menjalankan Latihan secara berterusan
• Bekerjasama dengan masyarakat dan NGO
• Sebagai penyelaras program yang melibatkan masyarakat dan NGO
• Menyedia, menganalisa dan membuat verifikasi data
• Membantu dalam menjalankan kajian berkaitan program
• Menjalankan tugas-tugas yang diarahkan dari semasa ke semasa
20. TUGAS KHUSUS
a. Kawalan HIV, STI & Hepatitis C
b. Kawalan Tibi dan Hansen’s
c. Kawalan Penyakit Bawaan Vektor
21. 3.2 Kawalan dan Pencegahan Penyakit Tidak Berjangkit, Kesihatan Mental,
Penyalahgunaan Substan, Kawalan Tembakau dan Produk Merokok
TUGAS UMUM
TUGAS KHUSUS
a. Kawalan dan Pencegahan Penyakit Tidak Berjangkit
b. Kesihatan Mental
c. Kawalan Tembakau dan Produk Merokok
d. Pengurangan Mudarat (Harm Reduction) dan Penyalah Gunaan
Substans
e. Pencegahan Kecederaan dan Keganasan
f. Kesihatan pekerjaan dan Alam Sekitar
22. 4. PERKHIDMATAN KECEMASAN PRIMER
4.1 Triage Pesakit
• Bertindak sebagai Triage Officer
• Menilai dan menentukan keutamaan / tahap kecemasan
• Menentukan zon perawatan bersesuaian
23. 4.2 Rawatan Kecemasan dan Trauma
• Memberi rawatan awal dan menstabilkan pesakit mengikut keutamaan kes
• Melakukan resusitasi Bersama ahli pasukan dan merujuk kes kepada Pegawai Perubatan
• Melakukan pemeriksaan terhadap pesakit
• Memberi suntikan ubat dan melakukan prosedur mengikut protocol dan regim
• Melakukan prosedur phlebotomy dan infuse intravena
• Memastikan peralatan kecemasan lengkap dan berfungsi
• Melakukan prosedur ECG, interpretasi dan intervensi
• Membantu melakukan pemeriksaan dan memberikan rawatan awal bagi pesakit antenatal danpostnatal yang
memerlukan rawatan kecemasan
• Memastikan kes medicolegal diuruskan mengikut tatacara yang ditetapkan
• Merujuk kes kepada Pegawai Perubatan / lain-lain fasiliti
• Mendokumentasikan maklumat pesakit
• Menyedia, menganalisa dan membuat verifikasi data
24. 4.3 Perkhidmatan Penjagaan Pra Hospital dan Ambulan
• Merekod dan menilai semua panggilan yang diterima serta bertindak dengan
segera
• Melapor status ambulan kepada MECC setiap pagi dan setiap pergerakan
ambulan
• Bertindak mengikut maklumat yang diterima dari MECC
• Menilai keperluan sesuatu kes dalam penggunaan ambulan
• Memastikan peralatan kecemasan lengkap dan berfungsi dengan baik
• Mengetuai dan menyelaras Perkhidmatan Penjagaan Pra Hospital :
Perkhidmatan ambulan dan bot, pasukan bertindak bencana, MCI, wabak dan
pasukan perlindungan perubatan
• Mengurus pasukan pra hospital
25. Sambungan…
• Melaksanakan tugas dan tanggungjawab seperti berikut:
1. Persediaan awal perkhidmatan ambulans
i. Kesiapsiagaan ambulans
ii. Peralatan lengkap dan berfungsi
2. Semasa di tempat kejadian
i. Bertindak sebagai 1st responder
ii. Penilaian persekitaran tempat kejadian : keselamatan, jumlah mangsa, jenis kes dan
triaging
iii. Memberi makluman awal ke MECC
iv. Melakukan Triaging
v. Menstabilkan dan merawat mangsa
vi. Membawa kes ke klinik / hospital berhampiran
vii. Mendokumentasikan maklumat mangsa
26. Sambungan…
3. Pasukan Liputan Perlindungan Perubatan
i. Menyediakan pasukan Liputan Perlindungan Perubatan mengikut arahan dan
keperluan
ii. Perlindungan perubatan melibatkan orang kenamaan seperti yang diarahkan
27. 4.4 Pengurusan Bencana
• Menyedia pasukan perubatan dalam pengurusan bencana
• Menjalankan tugas dan persiapan fasiliti
• Memberi bantuan dan rawatan kepada mangsa bencana
• Memberi khismta sokongna PFA kepada mangsa dan ahli keluarga
• Mengiringi kes kecemasan yang dirujuk ke hospital
• Mendokumentasikan semua maklumat pesakit dan perawatan
• Menyedia, menganalisa dan membuat verifikasi serta pelaporan
28. 4.5 Perkhidmatan Penjagaan Luka
• Menerima dan mendaftar pesakit yang dirujuk
• Mengambil dan merekod tanda vital
• Melakukan penilaian awal luka pesakit
• Melakukan prosedur pencucian mengikut pelan perawatan
• Memantau kemajuan rawatan dan melaporkan kesan sampingan / luar biasa
• Memberikan preskripsi ubat mengikut arahan Pegawai Perubatan
• Memberi Pendidikan kesihatan
29. Sambungan…
• Memberi janji temu bagi rawatan susulan
• Merujuk ke hospital untuk rawatan lanjut selepas berbincang dengan Pegawai
Perubatan
• Merujuk pesakit kepada perkhidmatan sokongan jika perlu
• Mengesan kes cicir dan menetapkan janji temu semula
• Menyimpan semua rekod yang berkaitan
• Membantu dalam mengendalikan program Latihan, kursus, kajian dan sebagainya
• Mengikuti kursus, Latihan, seminar dan konferens untuk meningkatkan
pengetahuan
• Memastikan dokumentasi, pengumpulan data untuk reten dilakukan
30. 4.6 PERKHIDMATAN KLINIK BERGERAK (DARAT, AIR
DN UDARA) – OUTREACH SERVICES
• Tugas Umum
• Tugas Khusus
a) Perkhidmatan Kesihatan Darat dan Air
b) Perkhidmatan Doktor Udara
31. 4.7 PERKHIDMATAN KESIHATAN BERSAMA KOMUNITI
a) Bertindak sebagai setiausaha atau wakil anggota kesihatan bagi:
I. PPKK (Panel Penasihat Klinik Kesihatan)
II. WKK ( Wakil Kesihatan Kampung di Sarawak
III. SPKA (Sukarelawan Penjagaan Kesihatan Asas) di Sabah
b) Berperanan sebagai penggerak kepada program pembedayaan
komuniti (community empowerment programme) seperti:
I. KOSPEN (Komuniti Sihat Pembina Negara)
II. COMBI
III. Lain-lain program kesihatan dan kesejahteraan melibatkan komuniti
c) Menyedia, menganalisa dan membuat verifikasi data
32. 4.8 PERKHIDMATAN DISPENSARI
• Mendispens ubatan semasa menjalankan perkhidmatan
a. out-reach ( Klinik Bergerak)
b. Bas / bot bergerak
c. lawatan ke institusi jagaan
d. Perkhidmatan Perawatan di Rumah
e. Perkhidmatan Perawatan Dormisilairi
f. Klinik Komuniti dan
g. Klinik Kesihatan yang ketiadaan PPF/PF
33. 4.9 LAIN-LAIN TANGGUNGJAWAB
a. Keselamatan Pesakit
b. Kawalan Infeksi
c. Verifikasi Data Kematian Yang Tidak Disahkan Secara Perubatan (Verbal
Autopsy)
d. Incident Reporting (IR)
e. Pengurusan Maklumat Kesihatan dan Klinikal
f. Penyelidikan Saintifik
g. Program Kepastian Kualiti
h. Latihan dan Perkembangan Kerjaya
i. Tugas Atas Panggilan
j. Tadbir Urus Teknikal dan Klinikal
34. a. Keselamatan pesakit
• Memastikan kerahsiaan pesakit
• Membuat rujukan sekiranya ada pertanyaan berkaitan
• Chaperon terhadap pesakit bagi kes yang dirawat oleh PPP
• Merekod harta pesakit dan disimpan di tempat yang selamat
mengikut tatacara pengurusan harta pesakit
• Menghormati hak pesakit
• Penyimpanan rekod pesakit
• Penerangan setiap prosedur
35. b. Kawalan infeksi
• Memantau aktiviti kawalan infeksi kesihatan primer: Sharp Injury Surveillance
• Memantau penggunaan PPE
• Melakukan pembersihan dan sucihama peralatan
• Memantau aktiviti kebersihan: sisa klinikal dan peralatan yang digunakan
• Sebagai Liason Officer bagi pengrusan klinikal
• Khdimat nasihat dan tunjuk ajar dalam kawalan infeksi: anggota / petugas
konsesi
• Menyampaiakn maklumat terkini / info
• Menyelia, memantau dan membuat laporan
• Melakukan audit
• Melibatkan diri dalam pengurusankawalan infeksi semasa wabak
• Mematuhi polisi dan prosedur
• Menyedia, menganalisa dan membuat verifikasi data
36. c. Verbal autopsy
• Sebagai Pegawai Penyelaras program di Peringkat PKD / PKK / PKB
/ KK (sekiranya dilantik oleh pegawai atasan)
• Menjalankan temuramah kepada waris simati dan melengkapkan
maklumat hasil temuramah
• Terlibat dalam aktiviti pemantauan pealksanaan program Verifikasi
Data Kematian
37. d. Incident reporting (ir)
• Melibatkan diri dalam Latihan dan bengkel RCA
• Sebagai AJK Penyiasatan IR
• Merekod dan menyimpan maklumat setiap insiden
• Menyediakan laporan dan reten IR
• Membuat penambahbaikan penyampaian perkhidmatan
*IR bertujuan menambahbaik perkhidmatan
38. e. Pengurusan maklumat kesihatan dan
klinikal
• Menyelaras danmemantau kedatangan pesakit harian: Buku PL 101
• Merekod dan memasukkan data harian bagi penyediaan laporan kepada
Pegawai epideiologi: AGE, ILI, Jerebu (Jerebu, Conjuctivitis, asma, URTI), e-
masa
• Memaklumakn segera kepada Pegawai Perubatan peningkatan kes
• Menyedia dan menghantar laporan mingguan: cirit-birit, kes berkaitan jerebu,
influenza
• Merekod semua prosedur harian
• Menyediakan laporan bulanan: format PER-PL 206, PER-PL 211 dan PER_PL 212
• Menyediakan laporan bulanan beban kerja: Format BPKK/MA/4
• Merekod, menganalisa dan menghantar reten program penyakit berjangkit:
Tibi, Kusta, ILI, HIV, Leprosy, STI
• Merekod, menganalisa dan menghantar reten program penyakit tidak
berjangkit: hipertensi, asma, DM
39. f. Penyelidikan saintifik
• Merancang, menyelaras dan menjalankan penyelidikan dalam bidang kesihatan
awam
• Sebagai resource personnel / researcher serta membantu menjalankan kajian
penyelidikan HSR/ DSA
• Menyedia, mengumpul dan menganalisa data berkaitan penyakit dan trend
penyakit
• Merancang dan mengadakan Latihan, seminar, bengjel, penyelidikan dan
sebagainya
• Menyediakan modul-modul Latihan, penyelidikan dan pembangunan program
baharu
• Mengkaji semula dan mengemukakan cadanganpenambahbaikan SOP, CPG,
senarai ubat-ubatan dan sebagainya
41. h. Latihan dan perkembangan kerjaya
• Merancang dan mengadakan program Latihan, seminar, bengkel
• Menyedia pelan pembangunan Latihan
• Melaksana dan menyelaras program-program pembangunan modal insan
• Melaksanakan kursus orientasi bagi anggota baharu dan kenaikan pangkat
• Melibatkan diri dalam kursus yang dijalankan
• Melibatkan diri dalam aktiviti CME / CPD
• Menilai hasil danpencapaian Latihan serta program perkembangan professional
(CPD)
• Memastikan pegawai di bawah seliaan menghadiri Latihan dan kursus
• Memastikan pencapaian mata CPD seperti yang ditetapkan
42. i. Tugas atas panggilan
• Menjalankan tugas atas panggilan di luar waktu pejabat mengikut
jadual yang ditetapkan
43. j. Tadbir urus teknikal dan klinikal
• Merancang, menyelaras, menyelia dan memantau keperluan anggota
• Membuat perancangan dan pembahagian skop tugas dan tanggungjawab
• Menyediakan justifikasi keperluan tambahan perjawatan
• Merancang, menyelaras, melaksana, memantau dan menilai aktiviti
perkhidmatan
• Membuat perancangan dalam melaksanakan aktiviti out-reach
• Memantau dan memastikan bekaaln ubatan (impress stock) mencukupi dan
disimpan dengan selamat
• Memastikan pengendalian ubatan mengikut Dangerous Drugs Act 1952 (DDA)
• Memastikan peralatan perubatan mendapat ujian dan pentauliahan
• Memeriksa dan menguji peralatan perubatan
• Memeriksa, mengawal selia, memantau dan menyelaras kerja-kerja
penyelenggaraan perlatan perubatan
44. Sambungan…
• Menyediakan justifikasi keperluan peralatan perubatan, peralatan bukan perubatan
dan kenderaan
• Memberi inputteknikal dalam perancangan asset, kewangan dan pembangunan
• Mengawal selia, emmantau dan menyelaras kerja-kerja penyelenggaraan fasiliti
• Menjalankan audit teknikal
• Memantau dan memastikan PPP memperbaharui Perakuan Pendaftaran Tahunan
• Memastikan PPP mematuhi Akta Perubatan 1971 (Akta 50), Akta Pembantu Perubatan
1977 (Akta 180), Peraturan-Peraturan Pemabnatu perubatan 1979, Kod Etika PPP
• Menyemak, menilai dan mengesahkan LNPT
• Menjalankan siasatan dan menyediakan laporan
• Memantau data kesihatan melaui Sistem Penurusan Maklumat Kesihatan dan Electronic
Medical Record
• Memastikan arahan pekeliling disampaikan kepada anggota bawahan dilaksana dan
dipatuhi
• Melakukan aktiviti pemantauan keselamatan di fasiliti kesihatan