Antibiotic

1. ‫فارمکولوژی‬ ‫سمینار‬
‫گروپ‬
:
‫پنجم‬
‫نظر‬ ‫تحت‬
:
‫نظری‬ ‫کمال‬ ‫هاشم‬ ‫محمد‬ ‫پوهنمل‬
‫گروپ‬ ‫اعضای‬
:
‫محمد‬ ،‫هللا‬ ‫لطف‬ ،‫نظر‬ ‫گل‬
‫جعفر‬ ‫محمد‬ ،‫الیاس‬ ‫محمد‬ ،‫ابراهیم‬

2. AMINOGLYCOSIDES

‫به‬ ‫گالیکوزیدی‬ ‫رابطه‬ ‫با‬ ‫دار‬ ‫امین‬ ‫های‬ ‫قند‬ ‫با‬ ‫های‬ ‫بیوتیک‬ ‫اننی‬
‫هم‬
‫متصل‬
.1
Streptomycine, Kanamycine, Tobramycine, Neomycine
‫از‬ ‫شده‬ ‫مشتق‬
‫استرپتوماییسس‬ ‫جنس‬ ‫از‬ ‫خاک‬ ‫مایسین‬ ‫اکتینو‬
.2
Gentamycine, Sisomycine
‫میکرومونوسپورا‬ ‫جنس‬ ‫مشتق‬
.3
Amikacine, Netilmycine
‫سنتتیک‬ ‫نیمه‬ ‫محصوالت‬

3. ‫ها‬ ‫امینوگالیکوزید‬ ‫خواص‬
.1
‫ا‬ ‫وصل‬ ‫گالیکوزیدی‬ ‫رابطه‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫دار‬ ‫امین‬ ‫کتیونی‬ ‫پولی‬ ‫های‬ ‫کاربوهایدریت‬
‫ند‬
.2
‫قطبی‬ ‫و‬ ‫آب‬ ‫در‬ ‫منحل‬
.3
‫اند‬ ‫ذرقی‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫لذا‬ ‫نمیشود‬ ‫جذب‬ ‫آن‬ ‫فمی‬ ‫شکل‬ ‫اند‬ ‫قطبی‬ ‫چون‬
.4
‫به‬ ‫نفوذ‬ ‫قابلیت‬
CSF
‫دارند‬ ‫ضعیف‬
.5
‫میشوند‬ ‫اطراح‬ ‫ها‬ ‫کلیه‬ ‫از‬ ‫تغییر‬ ‫بدون‬
.6
‫در‬
PH
‫اند‬ ‫تر‬ ‫فعال‬ ‫قلوی‬
.7
‫میکنند‬ ‫اثر‬ ‫باکتری‬ ‫پروتین‬ ‫سنتیز‬ ‫نهی‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫باکتری‬ ‫ضد‬
.8
‫اند‬ ‫موثر‬ ‫منفی‬ ‫گرام‬ ‫های‬ ‫باکتری‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫عمدتا‬
.9
‫میشوند‬ ‫نفروتوکسی‬ ‫و‬ ‫اتوتوکسی‬ ‫مثل‬ ‫عوارض‬ ‫سبب‬ ‫مختلف‬ ‫های‬ ‫دوز‬ ‫در‬

4. AMINNOGLYCOSIDES
.1
‫شامل‬ ‫ها‬ ‫امینوگالیکوزید‬
:
streptomycin, Gentamycin, kanamycin,
Tobramycin, Paramycin
.2
‫تر‬ ‫جدید‬ ‫موارد‬
:
Amikacin, Sisomycin, Netilmycin
.3
‫موضعی‬
:
Neomycin, Framycetine

‫باکتری‬ ‫تاثیرضد‬ ‫طیف‬
:

‫امینوگالیکوزید‬
‫گ‬ ‫های‬ ‫باسیل‬ ‫علیه‬ ً‫عمدتا‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫باریکی‬ ‫طیف‬ ‫ها‬
‫منفی‬ ‫رم‬
‫مانند‬ ‫هوازی‬
E. coli
،
Proteus
،
Y. pestis
،
cholera
،
Pseudomonas
،
Brucella
،
Salmonella
،
Shigella
‫و‬
Klebsiella
‫هستند‬ ‫موثر‬
.

5. MECHANISM OF ACTION
‫داخل‬ ‫فعال‬ ‫انتقال‬ ‫عملیه‬ ‫توسط‬ ‫حجروی‬ ‫غشای‬ ‫از‬ ‫باعبور‬ ‫اند‬ ‫درآب‬ ‫منحل‬ ‫چون‬
‫فرعی‬ ‫واحد‬ ‫به‬ ‫شدن‬ ‫وصل‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫سایتوپالزم‬
S
30
‫پروتیین‬ ‫از‬ ‫رایبوزوم‬
‫میکنند‬ ‫تاثیر‬ ‫کرده‬ ‫جلوگیری‬ ‫سازی‬
‫ها‬ ‫امینوگالیکوزید‬
Bacteriocidal
‫هستند‬
(
‫دوز‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫کشتن‬
)

6. MECHANISM OF ACTION

7. ‫س‬ ‫نهی‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫های‬ ‫بیوتیک‬ ‫انتی‬ ‫سایر‬
‫نتیز‬
‫تا‬ ‫فرعی‬ ‫های‬ ‫واحد‬ ‫به‬ ‫اتصال‬ ‫با‬ ‫پروتین‬
‫ثیر‬
‫از‬ ‫اند‬ ‫عبارت‬ ‫میکنند‬
50S
‫رایبوزوم‬
:
،‫اریترومایسین‬
‫ل‬ ،‫ستروپتومایسین‬ ،‫کلورامفنیکول‬
،‫نزولید‬
‫کلندامایسین‬
30S
‫رایبوزوم‬
:
،‫امینوگالیکوزید‬
‫تتراسایکلین‬

8. ANTIBIOTIC EFFECTS
.1
‫نمود‬ ‫تجویز‬ ‫درروز‬ ‫یکبار‬ ‫میتوان‬ ‫کوتاه‬ ‫عمر‬ ‫نیمه‬ ‫باوجود‬
.2
‫نیستند‬ ‫موثر‬ ‫هوازی‬ ‫غیر‬ ‫انتانات‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫امینوگالیکوزید‬
.3
‫ت‬ ‫سبب‬ ‫حجروی‬ ‫دیوار‬ ‫گان‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫امینوگالیکوزید‬ ‫ترکیب‬
‫اثیر‬
‫میشوند‬ ‫اینها‬ ‫جمعی‬

10. Half life: 2-3 hours but in kidney failure 24-48
hours

11. ADVERSE EFFECTS
1. Ototoxicity
2. Nephrotoxicity: can be reversible ( Gentamycine,
Neomycine and Tobramycine ) most nephrotoxics
3. Neuromuscular Block(direct intraperitoneal,
intrapleurial injection)

12. PRECAUTION &
CONTRAINDICATION
1. Pregnancy – risk of fetal ototoxicity
2. Patients with kidney damage
Avoid concurrent use of
3. Ototoxic drugs minocycline & high ceiling
diuretics
4. Nephrotoxic drugs amphotericin B,
vancomycin, cyclosporine & cisplatin
5. Muscle relaxants.
Do not mix it with any drug in the same
syringe/infusion bottle.

13. Therapeutic uses

14. GENTAMYCIN
Economical & first line aminoglycoside
antibiotic
Low therapeutic index: use is restricted to
serious gram negative bacillary
infections.
Psuedomonas , Proteus , Kleibsiella
infections :burns, UTI, pneumonia, lung
abcesses, osteomyelitis are important areas
of use of gentamycin.

15. SABE: )subacute bacterial endocarditis)
Genta in combination with penicillin
synergistic, 4-6 weeks treatment.
Meningitis caused by g-ve bacilli.
III gen. cephalosporin preferred.

16. STREPTOMYCIN
Bacterial Endocarditis:
 Enterococcal
 in combination with penicillin, synergistic, 4-6 weeks
treatment
 Gentamicin preferred; lesser toxicity
Tuberculosis: multi drug regime
Plague: effective agent for all forms of plague.
Tularemia ( rabbit fever)

17. AMIKACIN
Resistance to aminoglycoside inactivating
enzymes
Hospital infections caused by gram –
Multidrug resistant Tuberclusis
Atypical mycobacterial infections in AIDS
patients

18. NETILMICIN
As Amikacin not metabolised by
aminoglycoside inactivating enzymes
so active against gram- bacteria
resistant to gentamycin or
Tobramycin

19. KANAMYCIN
Use declined
Most toxic

20. NEOMYCIN
Wide spectrum aminoglycoside
Gram negative bacilli & some gram positive cocci
Highly toxic to internal ear & kidney, not used
systemically.
Poorly absorbed from GIT
Oral & topical administration does not cause
systemic toxicity.

21. Topical uses
Infected wounds, burn, external ear
infections, conjunctivitis etc.
Oral uses
Preparation of bowel before
surgery
Hepatic coma.

22. Hepatic coma:
Neomycin suppresses intestinal flora,
diminishes NH3 production & lowers its
blood level. Clinical improvement in 2-3
days.
Lactulose preferred.

24. 
‫بزرگ‬ ‫لکتونی‬ ‫حلقه‬ ‫یک‬ ‫با‬ ‫های‬ ‫بیوتیک‬ ‫انتی‬
‫میشوند‬ ‫وصل‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫قند‬ ‫که‬ ‫هستند‬

،‫ترومایسین‬ ‫روکسی‬ ،‫اریترومایسین‬
‫حاضر‬ ‫درحال‬ ‫ازیترومایسین‬ ‫و‬ ‫کلریترومایسین‬
‫میشوند‬ ‫استفاده‬

‫م‬ ‫ترولیاندو‬ ،‫اولیاندومایسین‬ ،‫دیرترومایسین‬
‫و‬ ‫ایسین‬
‫مکرو‬ ‫های‬ ‫بیوتیک‬ ‫انتی‬ ‫دیگر‬ ‫سپیرومایسین‬
‫اند‬ ‫لید‬

25. ERYTHROMYCIN

‫از‬
Streptomyces erythreus
‫آید‬ ‫می‬ ‫دست‬ ‫به‬

‫مثبت‬ ‫گرام‬ ‫های‬ ‫باکتری‬ ‫دربرابر‬ ‫بوده‬ ‫باریک‬ ‫طیف‬ ‫دارای‬
‫است‬ ‫موثر‬ ‫منفی‬ ‫گرام‬ ‫ارگانیزم‬ ‫چند‬ ‫و‬ ‫هوازی‬

،‫ها‬ ‫گونوکوکی‬ ،‫ها‬ ‫استافیلوکوک‬ ،‫ها‬ ‫پنوموکوک‬ ،‫ها‬ ‫استرپتوکوک‬
،‫لژیونال‬
C. diphtheriae
،
B. pertussis
،
T. pallidum
،
C. jejuni
،‫مایکوپالسما‬ ،
‫کالمیدیا‬
‫اریترومایسین‬ ‫مقابل‬ ‫در‬
‫حساس‬
‫هستند‬

26. ‫تاثیر‬ ‫میکانیزم‬

‫کم‬ ‫های‬ ‫غلظت‬ ‫در‬
‫در‬ ‫و‬ ‫باکتریوستاتیک‬
‫است‬ ‫کشنده‬ ‫باال‬ ‫غلظت‬

‫به‬ ‫شدن‬ ‫وصل‬ ‫با‬
50S
‫تولی‬ ‫نهی‬ ‫سبب‬ ‫رایبوزوم‬
‫د‬
‫میشود‬ ‫پروتیین‬

27. ‫فارمکوکنیتیک‬
•
‫میکند‬ ‫وارد‬ ‫اختالل‬ ‫جذب‬ ‫در‬ ‫غذا‬
•
‫تابلی‬ ‫بشکل‬ ‫لذا‬ ‫میرود‬ ‫ازبین‬ ‫معده‬ ‫اسید‬ ‫در‬ ‫اریترومایسن‬
‫های‬ ‫ت‬
‫میشود‬ ‫تجویز‬ ‫انتریک‬
•
‫حیات‬ ‫نیمه‬
1.5
‫ساعت‬
•
‫میکند‬ ‫عبور‬ ‫پالسنتا‬ ‫از‬
•
‫است‬ ‫کبدی‬ ‫میکروزومی‬ ‫انزایم‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬ ‫یک‬
•
‫فقط‬ ‫میشود‬ ‫دفع‬ ‫صفرا‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫عمدتا‬
5
%
‫کلیه‬ ‫از‬

28. ‫جانبی‬ ‫عوارض‬
.1
‫بطنی‬ ‫کرامپ‬ ،‫استفراغ‬ ،‫دلبدی‬ ‫عالیم‬ ‫با‬ ‫هپاتیت‬
.2
‫گاستریک‬ ‫ایپی‬ ‫ناراحتی‬
.3
‫حساسیت‬
:
‫جلدی‬ ‫های‬ ‫رش‬ ‫و‬ ‫تب‬ ‫ازجمله‬
.4
‫قلبی‬ ‫اریتمی‬
.5
‫میشود‬ ‫شنوایی‬ ‫اختالل‬ ‫برگشت‬ ‫سبب‬ ‫مریضان‬ ‫برخی‬ ‫در‬

29. ‫دوایی‬ ‫تداخالت‬
‫مایکروزومل‬ ‫انزایم‬ ‫گان‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬ ‫مایسین‬ ‫کلریترو‬ ‫و‬ ‫اریترو‬
P450
‫دواها‬ ‫سایر‬ ‫پالسمایی‬ ‫سطوح‬ ‫کبدی‬ ‫میتابولیزم‬ ‫نهی‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫هستند‬
‫مانند‬
:
‫کاربامازپین‬
،‫ترفنادین‬ ،
‫ت‬
‫ی‬
‫وفیلین‬
،‫والپروات‬ ،
‫دی‬
‫ج‬
‫وکسی‬
‫ن‬
‫وارفارین‬ ‫و‬
‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫دواها‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫سمیت‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫را‬
‫شود‬
.

30. ‫استفاده‬ ‫موارد‬
.1
‫دارند‬ ‫حساسیت‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫کسانی‬ ‫برای‬ ‫پنسلین‬ ‫جایگزین‬
.2
‫اتیپیک‬ ‫نومونیای‬
.3
‫سرفه‬ ‫سیاه‬
.4
‫سترپتوکوکی‬ ‫انتانات‬
‫استفیلوکوکی‬ ‫و‬
.5
‫دیفتری‬
.6
‫سوزاک‬ ‫و‬ ‫سفلیس‬
.7
‫کامپلوباکتریا‬ ‫انتریت‬ ‫گاسترو‬
.8
‫کزاز‬
.9
‫زخم‬ ‫سیاه‬
.10
‫سلین‬ ‫پنی‬ ‫بجای‬ ‫قلب‬ ‫دریچه‬ ‫مریضان‬ ‫در‬ ‫وقایه‬
.11
‫موضعی‬
(
‫پماد‬
2
-
4
) %
‫ولگاریس‬ ‫آکنه‬ ‫و‬ ‫جوش‬ ‫جای‬ ‫و‬ ‫جلدی‬ ‫انتانات‬ ‫برای‬
.12
‫باشد‬ ‫مفید‬ ‫سینوزیت‬ ‫و‬ ‫روماتویید‬ ‫آرتریت‬ ‫در‬ ‫ممکن‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫انتهابی‬ ‫ضد‬ ‫تاثیرات‬ ‫دارای‬

31. CLARITHROMYCIN
‫و‬ ‫بوده‬ ‫پایدار‬ ‫اسید‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫تر‬ ‫طوالنی‬ ‫اثر‬ ‫اریترومایسین‬ ‫با‬ ‫درمقایسه‬
‫بهتر‬
‫میشود‬ ‫جذب‬
‫برابر‬ ‫در‬
H. influenzae
،
Legionella
‫هلیکوباکت‬ ،‫آتیپیک‬ ‫های‬ ‫مایکوباکتری‬ ،
‫ر‬
‫پیلوری‬
‫موثرتر‬
‫است‬
.
‫برابر‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫هایی‬ ‫فعالیت‬ ‫همچنین‬
M. leprae
‫و‬
T.
gondii
‫است‬ ‫داده‬ ‫نشان‬
.
‫به‬ ‫شبیه‬ ‫ساختاری‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫کالریترومایسین‬
‫است‬ ‫مشابه‬ ‫نیز‬ ‫آن‬ ‫دوایی‬ ‫تداخالت‬ ،‫بنابراین‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫اریترومایسین‬
.
‫اطراح‬ ‫کلیه‬ ‫توسط‬ ‫و‬ ‫میتابولیزم‬ ‫کبد‬ ‫در‬ ، ‫سریع‬ ‫جذب‬ ‫کلریترومایسین‬
‫میشود‬
.
‫باشد‬ ‫نیاز‬ ‫دوز‬ ‫کاهش‬ ‫شاید‬ ‫کلیوی‬ ‫نارسایی‬ ‫در‬
.

32. ‫استفاده‬ ‫موارد‬
1
.
‫ب‬
‫ه‬
‫مریضان‬ ‫در‬ ‫پیلوری‬ ‫هلیکوباکتر‬ ‫انتانات‬ ‫برای‬ ‫گانه‬ ‫سه‬ ‫رژیم‬ ‫از‬ ‫جزئی‬ ‫عنوان‬
‫زخم‬
‫معده‬
.
2
.
‫مبت‬ ‫مریضان‬ ‫در‬ ‫مایکوباکتریایی‬ ‫انتانات‬ ‫معمول‬ ‫غیر‬ ‫تداوی‬ ‫و‬ ‫پیشگیری‬ ‫برای‬
‫ایدز‬ ‫به‬ ‫ال‬
‫قیمت‬ ‫اما‬ ،‫است‬ ‫موثر‬ ‫اریترومایسین‬ ‫های‬ ‫نشانه‬ ‫سایر‬ ‫در‬ ‫کالریترومایسین‬ ‫اگرچه‬
‫باالتر‬
‫نشود‬ ‫داده‬ ‫ترجیح‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫باعث‬ ‫آن‬
.
‫دوز‬
:
250
-
500
‫گرم‬ ‫میلی‬
BD
‫یا‬
1
‫گرم‬

33. AZITHROMYCIN
‫است‬ ‫کالریترومایسین‬ ‫به‬ ‫شبیه‬ ‫فعالیتی‬ ‫با‬ ‫اریترومایسین‬ ‫مشتقات‬ ‫از‬
.
‫طی‬
‫انتی‬ ‫ف‬
‫باکتری‬
‫مایکوباکتریوم‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫تفاوت‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫است‬ ‫اریترومایسین‬ ‫مشابه‬
‫ا‬
‫ویوم‬
‫کمپلکس‬
(
MAC
)
‫و‬
T. gondii
‫است‬ ‫موثر‬ ‫نیز‬
.
‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫اریترومایسین‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫ازیترومایسین‬ ‫مزایای‬
:
•
‫برابر‬ ‫در‬ ‫عالی‬ ‫فعالیت‬ ‫دارای‬ ‫ازیترومایسین‬
H. influenzae
.
•
‫است‬ ‫پایدار‬ ‫اسید‬ ‫برابر‬ ‫در‬
•
‫شود‬ ‫می‬ ‫جذب‬ ‫سرعت‬ ‫به‬
•
‫دارای‬
‫تر‬ ‫طوالنی‬ ‫اثر‬ ‫نسج‬ ‫به‬ ‫بهتر‬ ‫نفوذپذیری‬
-
‫در‬ ‫بار‬ ‫یک‬
‫روز‬
،
t
½
ً‫تقریبا‬ ‫دفع‬
3
‫روز‬
‫است‬
.
‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫در‬ ‫رو‬ ‫این‬ ‫از‬
،‫انتانات‬
‫است‬ ‫موثر‬ ‫نیز‬ ‫واحد‬ ‫دوز‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫حتی‬
.

34. ‫دوز‬ ‫و‬ ‫استفاده‬ ‫موارد‬
‫مایکوباکتریایی‬ ‫انتانات‬ ‫تداوی‬ ‫و‬ ‫پیشگیری‬ ‫در‬ ‫ازیترومایسین‬
‫ا‬
‫تیپیک‬
‫م‬ ‫در‬
‫به‬ ‫مبتال‬ ‫ریضان‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫ایدز‬
.
‫در‬ ‫تواند‬‫می‬ ،‫اریترومایسین‬ ‫مانند‬
‫انتانات‬
‫تنفسی‬
‫تناس‬ ،
‫و‬ ‫لی‬
‫در‬ ‫ازیترومایسین‬ ،‫الریه‬‫ذات‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫نیز‬ ‫پوست‬
‫پ‬
‫نومونی‬
‫ای‬
‫ل‬
‫ج‬
‫ی‬
‫و‬
‫ن‬
‫یال‬
‫و‬
‫انتانات‬
‫شود‬‫می‬ ‫داده‬ ‫ترجیح‬ ‫کالمیدیا‬
.
‫دوز‬
:
‫یک‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ً‫معموال‬
‫منفرد‬ ‫دوز‬
500
‫سپس‬ ‫و‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬
250
‫برای‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬
4
‫روز‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫تجویز‬ ‫آینده‬
.
500
‫روز‬ ‫در‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬
IV
/
‫برای‬ ‫فمی‬
10
-
14
‫روز‬
,
250
,
500
mg tab

35. ‫ها‬ ‫مکرولید‬ ‫سایر‬
‫دیریترومایسین‬
:
‫درمقابل‬ ‫اما‬ ‫بوده‬ ‫اریترومایسین‬ ‫مشابه‬
C.jejuni
‫دارد‬ ‫بهتری‬ ‫فعالیت‬
‫تر‬ ‫طوالنی‬ ‫اثر‬ ‫و‬ ‫تر‬ ‫مقاوم‬ ‫معده‬ ‫اسید‬ ‫برابر‬ ‫در‬
‫دوز‬
:
500 mg
OD
‫ترولیناندومایسین‬ ‫و‬ ‫اولیاندومایسین‬
:
‫است‬ ‫اریترومایسین‬ ‫به‬ ‫مشابه‬ ‫ولی‬ ‫قوی‬ ‫کمتر‬
‫دوز‬
:
200-500 mg QID
‫سپیرومایسین‬
:
‫در‬
T.gondii
‫میشود‬ ‫استفاده‬ ‫جنین‬ ‫به‬ ‫مادر‬ ‫از‬ ‫سرایت‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫برای‬

36. ‫کتولیدها‬
‫ب‬ ‫جدیدتر‬ ‫ماکرولیدهای‬ ‫شبیه‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫ای‬ ‫شده‬ ‫اصالح‬ ‫ماکرولیدهای‬ ‫کتولیدها‬
‫و‬ ‫وده‬
‫ماکرولید‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫های‬ ‫پنوموکوک‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫موثر‬
.
‫است‬ ‫اریترومایسین‬ ‫مصنوعی‬ ‫نیمه‬ ‫مشتق‬ ،‫کتولید‬ ‫یک‬ ،‫تلیترومایسین‬
.
‫در‬
‫برابر‬
‫استافیلوکوکوس‬
‫اور‬
‫ی‬
‫وس‬
‫استافیلوکوکوس‬ ،‫اورئوس‬ ‫استافیلوکوکوس‬ ،
‫پ‬
‫ایوج‬
‫ی‬
‫نز‬
،
،‫نومونیا‬ ‫استافیلوکوکوس‬
H
.
‫ا‬
‫نفلوانزا‬
‫پایلوری‬ ‫هلیکوباکتر‬ ،
‫ها‬ ‫مایکوباکتری‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫و‬
‫است‬ ‫موثر‬
.
‫برابر‬ ‫در‬ ‫حتی‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫اما‬ ‫است‬ ‫ماکرولیدها‬ ‫مشابه‬ ‫کتولیدها‬ ‫اثر‬ ‫مکانیسم‬
‫موثر‬ ‫نیز‬ ‫هستند‬ ‫مقاوم‬ ‫ماکرولیدها‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫ارگانیسم‬
‫باشد‬
‫و‬
‫با‬
‫ترکیب‬ ‫میل‬
‫ی‬
‫به‬ ‫ماکرولیدها‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫بیشتری‬
‫ر‬
‫ا‬
‫یبوزوم‬
‫های‬
50
S
‫شوند‬ ‫می‬ ‫متصل‬
.

37. ‫های‬ ‫بیوتیک‬ ‫انتی‬
‫متفرقه‬
Spectinomycine
‫است‬ ‫موثر‬ ‫منفی‬ ‫گرم‬ ‫های‬ ‫باکتری‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫ها‬ ‫امینوگالیکوزید‬ ‫به‬ ‫مربوط‬
.
‫ا‬
‫دوا‬ ‫ین‬
‫سوزاک‬ ‫در‬ ‫فقط‬
(
2
‫گرم‬
IM
‫دوز‬ ‫تک‬
)
‫ها‬ ‫کینولون‬ ‫و‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫مریضانی‬ ‫در‬
‫می‬ ‫استفاده‬ ‫دارند‬ ‫حساسیت‬
‫شود‬
‫لینکوزام‬
‫ا‬
‫یدها‬
‫هستند‬ ‫لینکوزامیدها‬ ‫کلیندامایسین‬ ‫و‬ ‫لینکومایسین‬
.
‫دیگ‬ ‫لینکومایسین‬
‫نظر‬ ‫از‬ ‫ر‬
‫شود‬ ‫نمی‬ ‫استفاده‬ ‫کلینیکی‬
.

38. ‫های‬ ‫بیوتیک‬ ‫انتی‬
‫متفرقه‬
‫کلیندامایسین‬
‫است‬ ‫لینکومایسین‬ ‫از‬ ‫ترکیبی‬ ‫کلیندامایسین‬
.
‫رایبوزومی‬ ‫واحد‬ ‫زیر‬ ‫به‬
50
S
‫می‬ ‫متصل‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫سرکوب‬ ‫را‬ ‫پروتین‬ ‫سنتیز‬ ‫اریترومایسین‬ ‫مانند‬ ‫و‬ ‫شود‬
.
‫استفاده‬
‫استرپتوکوک‬
،‫ها‬ ‫هوازی‬ ‫غیر‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ،‫پنوموکوک‬ ،‫استافیلوکوک‬ ،
T. gondii
‫و‬
P.
jiroveci
‫شوند‬ ‫می‬ ‫نهی‬ ‫کلیندامایسین‬ ‫توسط‬
.
‫کلیندامایسین‬
‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫جذب‬ ‫خوبی‬ ‫به‬ ‫فمی‬ ‫مصرف‬ ‫در‬
90
‫پالسما‬ ‫های‬ ‫پروتین‬ ‫به‬ ٪
‫می‬ ‫متصل‬
‫شود‬
‫در‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫دفع‬ ‫صفرا‬ ‫و‬ ‫درادرار‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫متابولیزه‬ ‫کبد‬
-
12.5
‫ساعت‬
.
‫دوز‬
:
150
-
300
‫گرام‬ ‫میلی‬
QID CLINCIN
،
DALCIN

39. ‫های‬ ‫بیوتیک‬ ‫انتی‬
‫متفرقه‬
‫های‬ ‫بیوتیک‬ ‫انتی‬
‫گالیکوپیپتاید‬
‫هستند‬ ‫گالیکوپیپتاید‬ ‫تیکوپالنین‬ ‫و‬ ‫وانکومایسین‬
.
‫مشتقات‬
‫لیپوگالیکوپیپتاید‬ ‫اوریتاوانسین‬ ‫و‬ ‫دالباوانسین‬ ،‫تالوانسین‬ ‫آنها‬
‫هستند‬
.
‫وانکومایسین‬
‫تولید‬
‫ب‬ ‫مثبت‬ ‫گرام‬ ‫های‬ ‫باکتری‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫اورینتالیس‬ ‫استرپتوکوک‬ ‫توسط‬ ‫شده‬
‫ویژه‬ ‫ه‬
‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫های‬ ‫باکتری‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫استافیلوکوک‬
‫م‬
‫ی‬
‫ت‬
‫ا‬
‫اس‬ ‫فعال‬ ‫سیلین‬
‫ت‬
.
‫مانند‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫اثر‬ ‫حجروی‬ ‫دیواره‬ ‫سنتیز‬ ‫نهی‬ ‫با‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬
.
‫فارماکوکینتیک‬
:
‫فمی‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫وانکومایسین‬
IV
‫شود‬ ‫نمی‬ ‫جذب‬
.
‫به‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫توان‬ ‫می‬
‫تجویز‬ ‫غشایی‬ ‫کاذب‬ ‫کولیت‬ ‫برای‬ ‫فمی‬ ‫صورت‬
‫کرد‬
.
‫بیشتر‬
‫م‬ ‫دفع‬ ‫ها‬ ‫کلیه‬ ‫طریق‬ ‫از‬
‫ی‬
‫شود‬
.
‫طوالنی‬ ‫وانکومایسین‬ ‫عمر‬ ‫نیمه‬ ،‫کلیوی‬ ‫نارسایی‬ ‫در‬
‫و‬
‫یاب‬ ‫می‬ ‫تجمع‬ ‫بدن‬ ‫در‬
‫د‬
.
‫دوز‬
:
mg/kg/day
30
‫در‬
2
-
3
‫منقسم‬ ‫دوز‬
.

40. THANK YOU FOR YOUR
ATTENTION