APDM

1. A. MAKLUMAT DIRI MURID
1. NAMA PENUH :
(seperti dalam MyKad/MyKid)
2. TARIKH LAHIR : / /
3. JANTINA :
4. NO. MY KAD / MY KID :
5. NO. SIJIL LAHIR :
6. NO. PASPORT :
(Nyatakan Negara Asal)
7. KEWARGANEGARAAN :
Bukan Warganegara
Pemastautin Tetap
8. KAUM / KETURUNAN :
9. AGAMA :
10. BAHASA PERTUTURAN: (Sila rujuk Lampiran A)
11. TARIKH MASUK / /
SEKOLAH SEMASA :
12. ANAK KE BERAPA :
13. ALAMAT TETAP :
14. ALAMAT SURAT
MENYURAT :
15. JARAK KE SEKOLAH : km
16. MURID TINGGAL DENGAN :
Poskod
Bandar
Negeri
BORANG MAKLUMAT MURID
MODUL PENGURUSAN MURID, SISTEM PENGURUSAN SEKOLAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
(hari) (bulan) (tahun)
Warganegara
(hari) (bulan) (tahun)
PerempuanLelaki
Poskod
Bandar
Negeri

2. 17. ASRAMA : Ya Tidak
(sila rujuk Lampiran A) Jika Ya,
18. MURID
BERKEPERLUAN KHAS : Ya Tidak
(sila rujuk Lampiran A) Jika Ya,
Program
Kategori
Jenis
Bank
No Akaun Bank
Adakah terdapat ahli keluarga yang mengalami masalah sama? Ya
19. BANTUAN YANG DITERIMA : (Sila rujuk Lampiran A)
B. MAKLUMAT DIRI BAPA / PENJAGA UTAMA
20. NAMA PENUH :
(seperti dalam MyKad/MyKid)
21. STATUS BAPA : (Sila rujuk Lampiran A)
22. KAUM / KETURUNAN :
23. AGAMA :
24. NO. MY KAD :
25. NO. PASPORT :
(Nyatakan Negara Asal)
26. KEWARGANEGARAAN :
27. NO. TELEFON : Pejabat -
Rumah -
Bimbit -
28. BIL. TANGGUNGAN : orang
29. PEKERJAAN : (Sila rujuk Lampiran A)
Nama Majikan :
Alamat Majikan :
Tidak
Jenis Asrama
Nama Asrama
Alat Bantuan Teknologi 2
No. Kad OKU
Alat Bantuan Teknologi 1
Poskod
Bandar
Negeri
Warganegara
Bukan Warganegara
Pemastautin Tetap

3. 30. NO. CUKAI PENDAPATAN :
31. PENDAPATAN SEBULAN : RM
(nyatakan amaun atau tandakan di petak berkenaan) Tiada Maklumat Pendapatan
Tiada Pendapatan / Tidak Bekerja
C. MAKLUMAT DIRI IBU / PENJAGA KEDUA
32. NAMA PENUH :
(seperti dalam MyKad/MyKid)
33. STATUS IBU: (Sila rujuk Lampiran A)
34. KAUM / KETURUNAN :
35. AGAMA :
36. NO. MY KAD :
37. NO. PASPORT :
(Nyatakan Negara Asal)
38. KEWARGANEGARAAN :
39. NO. TELEFON : Pejabat -
Rumah -
Bimbit -
40. BIL. TANGGUNGAN : orang
41. PEKERJAAN : (Sila rujuk Lampiran A)
Nama Majikan :
Alamat Majikan :
42. NO. CUKAI PENDAPATAN :
43. PENDAPATAN SEBULAN : RM
(nyatakan amaun atau tandakan di petak berkenaan) Tiada Maklumat Pendapatan
Tiada Pendapatan / Tidak Bekerja
Negeri
Warganegara
Bukan Warganegara
Pemastautin Tetap
Poskod
Bandar