Klara Borgen
Programkoordinator for Velferdsteknologiprogrammet, Trondheim kommune
Fremtidens Helsevaktsentral
Fra behov til løsning
EHiN 2014, IKT-Norge og HOD
1. Foto: Carl-Erik Eriksson
Klara Borgen
Fremtidens Helsevaktsentral
Fra behov til løsning
Foto Carl- Erik Eriksson
2. Innovasjon i kommune
helsetjenesten
• Nye oppgaver
• Mer ansvar
• Hva kan gjøres annerledes
• Endret samhandling
• Mer fokus på helhet
Behandlingslinjer og tjenesteforløp
Tenke nytt !
Trondheim kommune
3. Trondheim kommune
Kommunedelplan 2011- 2020
Etablering av Helsevakt
• System for håndtering av velferdsteknologi
• Ny vaktsentral
• Samle kommunale akutte tjenester
• Etablere Helsevakt
• Bygge nytt hus
Trondheim kommune
St.Olavs Hospital
6. Hva var behovet og hva var markedet ?
Trondheim kommune
N
Y
V
A
K
T
S
E
N
T
R
A
L
Behov for systemstøtte for å ivareta
• Samhandling
• Pasientflyt
• Informasjonsdeling
• Oversikt
• Logistikk
• Forutsigbarhet
• Trygghet
• Kvalitet
• Informasjonssikkerhet
Personell
Pasient
7. Innovative offentlige
anskaffelser
7
Foto: Jo Michael
Innovative offentlige anskaffelser
Dialogkonferanse Trondheim kommune, 16. januar 2013
Vi tror på nettverk!
• Behovsdrevet
• KS bistår og koordinerer
• Deltagere stiller med fagkunnskap, egne erfaringer og er innstilt på å dele
og lære av hverandre
• Kommunene jobber mellom samlingene med egen prosjektering og
organisering
• Vi tar sikte på tre samlinger til; to høsten 20014 og en våren 2015.
• Leverandørutviklingsprogrammet
8. Kontaktsentral
Arbeidsflate
Integrert
beslutningsstøtte
Dokumentere
Mottak Registrering Vurdering Beslutte Avslutte
Automatisk oppslag
Gjenfinne informasjon
Pasientjournal
Alarmjournal
Gi time
Sende og motta SMS
Bruk av Telefonråd
Bruk av IMI
Stien skal dokumenteres
Lagres
Dokumentere i journal
Overføre informasjon
Arbeidsprosessen
9. Enhetlig arbeidsflate
Prosessorientert med fokus på samhandling
Optimalisert informasjonsdeling
God oversikt og styring av alle oppgaver
Funksjonalitet og oppgave hånd-i-hånd
10. V
Flere kart
Lister med effektiv filtrering,
gruppering og konfigurerbare
kolonner
Programmet åpnes over to
skjermer
Layout kan konfigureres for ulike
brukerroller
Hendelsesregistrering
Funksjonalitet tilgjengelig når det
trengs
Vi fikk…….
13. Timebok og timebestilling
Administrere timebestilling, SMS-bekreftelse
av time, SMS-påminnelse, SMS-tilbakemelding
14. Hva nå?
Detaljspesifisering med ansatte og sikrer
opplæring
Oppstart september 2015
Ny anskaffelse nytt trygghetsalarmsystem
Integrert i arbeidsflaten
Nytt hus 2018
Trondheim kommune
15. Foto Carl Erik Eriksson
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
15
klara.borgen@trondheim.kommune.no
Editor's Notes
Kommunene har de siste åra blitt utfordret til å tenke nytt. Innovasjon på høyt nivå.
Vi blir utfordra på HELHET – SAMANDLING - MESTRING - TIDLIG INNSATS – TRYGGHET – INDIVIDUELL TILRETTELEGGING ETC
I TRONDHEIM BETYDDE DETTE OGSÅ
Bedre TJENESTER til kronisk syke
Bygge VIDERE på det vi har ( i dag har vi en lV bil og 7 TP biler), På alarmmottaket som leases av Trygghetssentralen har vi alltid to operatører, ved LVS sentral variere det fra 1 til 2)
Trondheim kommune startet tidlig og hadde allerede i 2011 handlingsplan for VFT og en plan om å etablere en ny vaktsentral som skulle bygge på de to døgnåpne vaktsentralene vi hadde i drift. LVS og TP alarmmottak.
Vi reiste rundt om og ble inspirert til å tenke mer helhetlig enn det vi så f.eks i Skottland og England. Vi var også i Køge i Danmark og fikk innspill på muligheter.
Vårt store ønske var å ta det kommunale ansvaret vi var pålagt på alvor. Vi ville samle akutt tjenestene våre og skille legevakta ut fra sykehuset.
Dette skyldtes også at deres behov ikke ble dekt i St.Olavs nye moderne sykehus. Vi erfarte også en uheldig fordeling av pasientene som kom inn i ambulanse hvor leveringssted ofte ble legevakt selv om en stor andel ble innlagt på sykehuset likevel.
Vi har hele veien hatt godt samarbeid med sykehuset og var tidlig ute med avtaler og nye samarbeidsformer. I dag har vi et stort felles Innomed prosjekt med akuttmottaket hvor vi skal lage et felles forløp for DEN ELDRE AKUTT SYKE PASIENTEN som vi begge har erfart store utfordringer med. Vi ønsker å tydeligjøre roller og ansvar på begge nivå med avtale
Helsevakta etableres som en enhet 1. januar 2015 ( INTERKOMMUNAL TJENESTE)
Den har 3 hovedfunksjoner
Vaktsentral etableres høsten 2015 i midlertidige lokaler
Ambulerende tjenester skal videreutvikles, men videreføres som i dag frem til etablering i nytt hus
Legevakta skal videreutvikles, men videreføres som i dag til etablering i nytt hus. Da skal det integreres et fastlegekontor i legevakta hvor det planlegges at legene skal ha et kommunalt ansettelsesforhold og virke som også dekker både legevakt, KAD enhet. Legevakta skal få OBS senger hvor de kan observere pasienten inntil 6 timer.
Fremtidens vaktsentral skal også være alarmmottak for vft og vi prøver ut tjenester som skal underbygge trygghet og mestring for våre brukere. Pr i dag har vi prosjekter sammen med Sintef og flere kommuner hvor vi prøver ut GPS, IPAD monitorering og starter nå med et nytt prosjekt som skal se på sikker medisinering i hjemmet.
Nok om det.
Vår etablering av vaktsentral deles i flere faser, dette pga teknologien og den modenhet,
Vi startet derfor med systemverktøy for å håndtere telefonhenvendelser og avventer med nytt trygghetsalarmsentralsystem.
Vi jobbet ca et år med forberedelse til anskaffelsen. Ansatte både fra TP og LV deltok i en prosess hvor dagens situasjon ble kartlagt, hvor var fellesnevnerne? Det var ikke så stor forskjell på behandlingene og oppfølgingene når man først var komme i kontakt med en operatør enten på TP eller LVS.
Vi ble omforent om behovet som skule dekkes i ny systemløsning
Vi ble en pilot i leverandørutviklingsprogrammet. Gjennomførte dialogkonferanse hvor 23 ulike leverandører deltok. :
HVOFOR??kompleksiteten i anskaffelsen/behovet, få vite hva som fantes av løsninger, få erfaring med metodikken, inspirere leverandørene til innovasjon/nye løsninger hvis løsningen ikke fantes)
Vi pre kvalifiserte 13 leverandører., som vi møtte i en til en møter, vi valgte anskaffelse med forhandlinger og 5 leverte inn tilbud. En ble ikke kvalifisert og 4 gikk inn i forhandlinger og 4 ble til 3 videre til 2 så til en. Vi har inngått avtale med Siemens med Locus som underleverandør.
Ser i ettertid at vi gjerne kunne gjennomført leverandør worksopper og lagt mer tirette for tettere samarbeid leverandørene i mellom. Selv om vi oppfordret dem så kunne flere funnet hverandre.
Grunnlaget var arbeidsprosessen som de ansatte hadde utarbeidet og de var også med i evalueringen og deres valg var avgjørende til slutt. Løsningen vi valgte
Callsenterfunksjonalitet og alarmmottak
Hendelsesregistrering med integrert
medisinsk indeks
medarbeiderråd for legevakter og allmennlegekontor
Flåtestyring og oppdragshåntering
Virksomhetsrapportering
Utfordringer:
Hvilke valg skulle vi gjøre?
Integrasjoner
EPJ- bytte
Alarmløsningen
Ta høyde for fremtidige behov
Vi fikk en løsning som åpnes i to skjermbilder.
Mest mulig automatiserte oppslag og visninger i registreringen og oppfølgingen
Flåtestyring:
Ressursliste
Oppdragsliste
Kartposisjoner
Finn nærmeste ressurs
Reservere ressurser og tildele oppdrag
- Innringer- og alarm-liste til venstre
- Hovedbilde er hendelsesregistrering med informasjon om den aktuelle hendelsen
Telefonråd = Medisinsk indeks + Medarbeiderråd for LV og allmennlegekontor
Raskest mulig respons; responsen blir automatisk generert i det kriteriet bekreftes
Hendelser som er klare til å ferdigstilles
flyttes automatisk over i egen liste
Operatør kan
søke på statuskoder avsluttet/ikke ferdigstilt
gjenåpne og etterregistrere info
overføre til oppfølgende personell
overføre journalpliktig info til EPJ
LV vil få ansvar for administrering av timebok og vaktsentralen styrer pasientene inn på ledig time. Den sender ut automatisk sms ved tildeling, denne kan avslås av mottaker. LV kan endre timer og mottaker kan igjen avslå.