NCD møte Norge 2019

1. Sosiale forskjeller i
ikke-smittsomme sykdommer
Illustrasjon: Shutterstock
Den nasjonale NCD gruppen
Åpent miniseminar på Litteraturhuset
7. mai 2019

2. Nasjonal NCD indikator gruppe

3. 4 felles risikofaktorer for 4 sykdommer
Illustrasjoner: Colourbox,
WHO – redusere prematur dødelighet
med 30% innen 2030
Hjerte- og karsykdom KOLS
Ikke-smittsomme sykdommer – NonCommunicable Diseases (NCD)
DiabetesKreft

4. 0
50
100
150
200
250
300
350
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Dødsfallper100000innbyggere,aldersstandardisert
Samlet NCD dødelighet 30-69 år
Kreft Hjerte/kar KOLS Diabetes
Kilde: Dødsårsaksregisteret
21%

5. 0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Dødsfallper100000innbyggere,aldersstandardisert
Sosial ulikhet i total dødelighet 30-75 år
Grunnskole Videregående Univ/høyskole
Kilde: Norgeshelsa

6. Sosial ulikhet i kreft
Inger Kristin Larsen
Kreftregisteret
Illustrasjon: Colourbox

7. Sosioøkonomi og kreftforekomst
Estimert aldersstandardisert insidensrate (Verden) i 2018, for alle kreftformer, begge kjønn, alle aldre

8. Sosioøkonomi og kreftforekomst
Estimert aldersstandardisert insidensrate (Verden) i 2018
Prostatakreft Brystkreft Føflekkreft
Livmorhalskreft Magekreft Leverkreft

9. Sosioøkonomi og kreftforekomst
Resulter fra studier:
Høy sosioøkonomisk
status viser økt risiko for:
Brystkreft
Prostatakreft
Føflekkreft
Skjoldbruskkjertelkreft
Eggstokkreft
Lav sosioøkonomisk status
viser økt risiko for:
Lungekreft
Munn og øvre luftveier
Nyre
Blære
Mage
Livmorhals
Lever
Lymfoid/hematopoietisk
?
Tykk- og
endetarmskreft

10. Innvandrere og kreftforekomst
Innvandrere har generelt lavere risiko for kreft
enn norskfødte
• Menn fra Øst-Europa - høyere risiko for lungekreft og
magekreft
• Kvinner fra Øst-Europa - høyere risiko for magekreft
• Innvandrere fra lav-inntekstland - høyere risiko for
leverkreft
Hjerkind et al, 2017

11. Sosioøkonomi og kreftoverlevelse
21% redusert risiko for død
blant de med høyest utdanning
sammenlignet med de med lavest
27% redusert risiko for død
blant de med høyest inntekt
sammenlignet med de med lavest
Skyrud et al, 2016
Utdanning
Lav
Middels
Høy
Husholdningsinntekt
Lav
Middels
Høy

12. Vestlige
innvandrere
Potensiell dårligere ovelevelse
Potensiell bedre overlevelse
Vest Europa
Innvandrere og kreftoverlevelse
Ikke-vestlige
innvandrere
Øst
Europa
Øst
Europa
Afrika sør
for Sahara
Figur basert på Thøgersen et al, 2018

13. Sosial ulikhet i hjerte- og
karsykdommer
Grethe S. Tell
Universitetet i Bergen
Illustrasjon: Colourbox

14. Solu G, Eur J Prev Cardiol 2018
Antall nye tilfeller av akutt hjerteinfarkt
Aldersstandardisertrateper100000
- 2.6% per år
- 2.8% per år
Menn Kvinner

15. Antall nye tilfeller av akutt hjerteinfarkt
- utdanningsforskjeller
Aldersstandardisertrateper100000
Grunnskole Videregående Univ./Høyskole
Menn 35-69 år Kvinner 35-69 år
Igland J, Plos One 2014

16. Utdanningsforskjeller i risiko for å dø etter det første
hjerteinfarktet
28 dagers og 1 års dødelighet
Igland J. Int J Cardiol 2014
Dager fra første hjerteinfarkt
28-dagersdødelighet
Alder 35-69 år
29-365dagersdødelighet
Grunnskole Videregående Univ./Høyskole

17. Føderegion
Norge
Vest-Europa
Øst-Europa
Tidligere Jugoslavia
Nord-Afrika
Sub-Sahara Afrika
Midtøsten
Indiske subkontinent
Øst-Asia
Nord-Amerika
0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5
Rate ratio
Menn Føderegion
Norge
Vest-Europa
Øst-Europa
Tidligere Jugoslavia
Nord-Afrika
Sub-Sahara Afrika
Midtøsten
Indiske subkontinent
Øst-Asia
Nord-Amerika
0.00.51.01.52.02.5
Rate ratio
Kvinner
Hjerteinfarkt hos innvandrere i Norge
Rabanal KS, BMC Public Health 2015

19. Sosial ulikhet i diabetes
Hanne L. Gulseth
Folkehelseinstituttet

21. Forekomst av type 2 diabetes
Ruiz et al, Diabetologia 2018

22. Antall nye tilfeller av type 2 diabetes pr år
Ruiz et al, Diabetologia 2018

23. Overdødelighet ved type 2 diabetes

24. Dødelighet etter utdanning