2. Definicija akutnog
virusnog rinitisa
• Akutni virusni rinitis je upalna
bolest nosne sluznice.
• Najčešći je uzrok nosne
opstrukcije.
• Jedna od najčešćih bolesti
uopće.
• Svaki čovjek ima prosječno 3-4
virusne upale nosne sluznice
tijekom godine.
3. Etiologija
• Svi respiratorni virusi!
• Najčešće rinovirusi, koronavirusi,
reovirusi, virus influence tip C,
virusi parainfluence i adenovirusi.
• Prenosi se kapljičnim putem.
• Češći je zimi.
• Vrijeme inkubacije je vrlo kratko,
jedan do dva dana.
4. Klinička slika
• Glavno obilježje je kataralna
upala sluznice nosa, a često i
ždrijela te konjunktiva.
• Virusi se razmnožavaju u
epitelnom pokrovu.
• Potiču eksudaciju.
• Kliničkim pregledom se uočava
edem sluznice.
5. Klinička slika
• Edem je najizraženiji u području
donjih nosnih školjki.
• Prisutna je obilna serozna
sekrecija iz nosa.
• Često postoje konjunktivitis i
blaži oblik fotofobije.
• Bolesnici otežano dišu na nos i
često kišu.
6. Klinička slika
• Gubi se osjećaj njuha, a često i
sluha zbog kataralnog začepljenja
Eustachieve cijevi.
• Mogući su i blaži oblici
glavobolje.
• Povišenja temperature nema.
• Hanselovim bojanjem citološkog
brisa nosa je moguće pronaći
visok postotak neutrofila.
7. Dijagnoza
• Klinički simptomi obično
nestaju unutar 5 do 7 dana.
• Traju li više od 10 dana
vjerojatno se radi o
superponiranoj bakterijskoj
infekciji.
• Epidemiološki podaci!!!
8. Liječenje
• dosta tekućine
• inhalacija
• vitamin C
Lokalni dekongestivi ublažuju
edem nosne sluznice:
• 1%-tni efedrin
• Benil, Operil...
11. Bakterijski
rinitis
• Najčešće nastaje
superponiranjem bakterijske
infekcije na virusnu upalu nosne
sluznice.
• I do 90% bakterijskih upala nosa
se širi i na sluznicu paranazalnih
sinusa.
• Najčešće je riječ o bakterijskom
rinusinuitisu.
12. Bakterijski
rinitis
Klinička slika: povišenje tjelesne
temperature, osjetljivost iznad
zahvaćenog sinusa i purulentna
rinoreja.
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis
• ostali streptokokni sojevi
Uzročnici
13. Bakterijski
rinitis
• Upala sluznice lateralne
stijenke nosa dovodi do
blokade prirodnih otvora
inficiranih sinusa.
• Da bi se bolje uočila purulentna
sekrecija, prije prednje
rinoskopije ili endoskopije
primjenjuje se
vazokonstrikcijsko sredstvo.
14. Bakterijski
rinitis
• Bris nosa!!!
• Amoksicilin s ili bez
klavulanske kiseline!
• Vazokonstrikcijske kapi
se daju radi poboljšanja
drenaže sinusa.
16. Gljivični
rinitis
• Često u bolesnika s loše
reguliranim DM ili kakvim drugim
imunodeficijentnim stanjima.
• Postoje crnkaste ili bijele
naslage na lateralnoj nosnoj
stijenci.
• Izolacija patogena, bojanje s
metenamin-srebrom...
17. Gljivični
rinitis
• Liječenje se sastoji od
mehaničkog odstranjenja
patološkog tkiva i primjene
lokalnih te sistemskih AM.
• Potrebno je regulirati DM.
• Bolest može trajati i
nekoliko mjeseci.
AM: antimikotici, DM: diabetes mellitus
18. Ž. Bumber i sur.
Otorinolaringologija.
Zagreb,
Medicinska biblioteka,
2003.
