1. 医療情報学 2（診療に用いるICT）
医学部生対象2011等

2. 医師養成において
• 知識体系
• 用語（解剖、疾患…）
が必要で、この２つを 人物多数のため写真を削除
前提に、さらに深く
学ぶことが可能になる

3. コンピュータにも
• まず座学で 知識体系 用語 を教え込
む
必要がある。

4. 講義の構成
ビデオによるICT実例
診療支援システム
双方向コミュニケーション

5. ビデオによるICT実例（供覧）

6. 診療支援システム

7. Clinical Decision Support Systemの標準化
part 1 system foundations
part 2 technical foundations
（進行中）
part 3 alert system requirement

8. DCSS functionality – In/Out
help /
support
workflow learning via
centralised desicion pool
patient data
reporting UE
/messaging
entered data DCSS
functionali protocolling
medical ty
knowledge identification
configuration proposals
/advices
/explainations
rights
storage /
Gunther Hellmann, 2010-09-13 archiving

9. DSSの分類
（2000年豪National Electronic Health Records Taskforce Report）
• タイプ１：カテゴリーに分けた有用情報を提供
臨床的意思決定にはユーザ自身の情報処理、分析が必要
• タイプ２：患者の生体情報等を監視し、異常値の発生を
臨床医に警告する。この情報によりユーザ自身が臨床的
意思決定。
• タイプ３：知識ベース、変化する患者情報をもとに、推
論エンジンを用いて診断を行う。コンピュータが理解可
能なルールベースおよびその礎になる電子診療録を具備
。
• タイプ４：上記３タイプよりさらに複雑な知識マネジメ
ントと推論モデルを有する。自己学習能を持ち、また、
推論確度のインテリジェントかつ精確な測定のための手
法を内包。

10. DSSの分類（特にタイプ3）
• タイプ３：特定領域の知識ベースのもと
に、変化する患者情報に基づき、演繹推
論エンジンを用いて診断および治療の推
奨まで行う。患者の疾患、服薬情報、新
しい薬に対する禁忌情報を有する。コン
ピュータが理解可能なルールベースおよ
びその礎になる電子診療録を具備し、さ
らに臨床概念のterminological
representationも保持する。

11. Meaningful Use とDSS
• 米国において、
American Recovery and Reinvestment Act of 2009 (ARRA)
Health Information Technology for Economic and Clinical Health
Act (HITECH)
のもとに、meaningful useが規定されDSSもその到達目標に含ま
れる（現在stage 3が議論されている）

12. Meaningful Use Stage 1 and 2
• Centers for Medicare & Medicaid Services
(CMS) によるmeaningful useのproposal (HIT
policy committeeが諮問）

13. Expert System in late 1980’s and 90’s
木村通男他 1987 より

14. Expert System in late 1980’s and 90’s
大江和彦 1990

15. 双方向コミュニケーション

16. Health 2.0とTW/FB
• Health 2.0は双方向コミュニケーション
による新たな価値の創造を目指している
。
TW/FBの本質的な価値は？

17. のメインメッセージ
おびただしい量の情報が入手できる
時代が到来した。
これを活かすも殺すも
ユーザー次第、コンピューター次第
である。
私の
解釈です

18. repertories
Vitality
GlowCapsという薬の飲み忘れを防止する
通信機能付きピルケースの販売
Cure together
617の疾患に関し、実際の体験者が行った
「個人的な対策」を集計し、サマリーを提示。

19. 情報薬

20. 情報薬
薬 とは、適切なタイミングで適切な薬効
成分（機能）を与えることで、よい方向に
持っていく
道具である。
情報薬とは、適切なタイミングで適切な情
報を与えることで、よい方向に持っていく
もの。
「情報薬」のコンセプトは、札幌医大・辰巳治之教授が提唱。

21. 情報薬
Information can be medicine!
情報は人を健康にする（薬になる）
旧来の薬（錠剤など） 情報薬
適正な量の投与 適正な情報の投与
血中濃度を介して効果 意識変容と日々の生活習慣を介して効果
効果を測定する方法がある ITによって効果が測定できるようになった
効果が安定している 効果にはまだばらつきが見られる
副作用がある 副作用がある（過剰なダイエットや運動）

22. 診療とICT