Föreläsning hållen för Stor-Stockholms Diabetesförening om min gastropareshistoria och generellt om gastropares. Notera att jag inte är vårdpersonal, utan återberättar fakt jag tagit reda på/fått berättat för mig, och mina upplevelser.

1. Gastropares
- en komplikation till diabetes
Anna-Carin Carnebro

2. Min historia
Min historia

3. Tonårsdebut
• Diabetes som 14-åring
• Duktig flicka
• Kaos
• Insulinstrejk
• Viktnedgång
• Ätstörningar
• Livslust

4. Ont i magen

5. Magen började krångla …
• Koliksmärtor 2001
• Företagshälsovård: gynundersökning, kolonskopi
• Laktosintolerans?
• 2002-2003: värk, förstoppning, diarréer
• Äggraparna gjorde entré!
• Isolering – vem vill bajsa på sig offentligt?
• Diabetesmottagningen gav kalla handen
• Gastroskopi. Bråck på magmunnen, bakteriell överväxt
• Fiber & hälsokost
• Toalettpapper och rena trosor i väskan
• Maten ett problem. Hetsåt. Konturlös. Trött. Hopplös.

6. Göteborg!

7. Min räddning
• Flyttade till Göteborg för magisterexamen
• Ville få hjälp!
• En räddande ängel
• Terapi för ätstörningar
• Eva Olausson!
• En magisk morgon …
• Isotopröntgen
• Lägga om kosten

8. Vad är gastropares?

9. ”
Gastropares är en magsjukdom som innebär att
kroppen smälter maten långsammare än
normalt. I ett friskt matsmältningssystem förs
födan från magsäcken och vidare genom
matsmältningskanalen genom starka
muskelsammandragningar. Vid gastropares
arbetar magmusklerna dåligt (eller inte
”
alls), vilket gör att magsäcken inte töms som den
ska.
Källa: medtronic.se

10. Normal motorik
Maten samlas först i Genom sammandragningar pressas Maten pumpas ut i tolvfingertarmen
magsäckens övre del. maten ned till magsäckens nedre del, genom en öppning på cirka 1-2 mm.
där den mosas.
Motorik vid gastropares
Sammandragningarna i magsäcken Maten kommer att ligga kvar länge
Födan samlas först i
är för svaga och maten knådas då endast små partiklar pumpas ut
magsäckens övre del.
långsammare till små partiklar, vilket i tolvfingertarmen.
kan resultera i hypoglykemi.
Källa och bilder: Eva Olausson, evaolausson.se

11. Symtom vid gastropares
• Kräkning • Blodsockerfall som kan ge insulin-
• Viktförlust känning efter lagad måltid
• Aptitlöshet • Tidig mättnadskänsla
• Uppkördhet • Sväljningssvårigheter
• Förstoppning • Tyngdkänsla i magen
• Uppstötningar • Avföringsinkontinens
• Måltidsrelaterad hosta • Gasfyllda diarréer
• Illamående, speciellt efter kött-
måltid eller fet måltid
• Buksmärtor (70 % har ont!)
• Svårreglerat blodsocker
• Värre symtom vid höga blodsockervärden

12. Vem får gastropares?
• Idiopatisk: utan kända orsaker
• Diabetiker – både typ 1 och typ 2
• Komplikation vid kirurgiska ingrepp
• Tillfällig gastropares

13. Att ställa diagnos

14. Hur vet man att det är gastropares?
• Tillhöra riskgrupp
• Ha flera av symtomen, samtal med läkaren
oftast vanligaste diagnosticeringen
• Magsäckstömningsfunktion:
Isotopröntgen
• Ibland sväljfunktion och syraläckage
• Tillfällig gastropares

15. Behandling

16. Kost & medicin
• Alltid lägga om kosten
• Illamåendet kan vara problematiskt
• Medicin som motilium, erythromycin, lyrica.
Dämpa illamåendet, stimulera nerver.
Biverkningar!
• Pacemaker på magsäcken. Medtronic och Greger Lindberg.
• Pågående forskning:
Per Hellström på Akademiska Sjukhuset forskar och hoppas
på ny medicin inom några år.

17. Vad kan man äta?

18. Gastropareskost
” Allt man kan mosa med gaffel på en tallrik
”
utan att det sticker ut fibertrådar
• Lättsmält! Hjälp magen att göra jobbet.
• Kokt/stekt fisk, potatismos, sönderkokta grönsaker, puréer, soppor, patéer,
ägg, omelett, mjukt päron, smoothies …
• Man kan behöva vara försiktig med fett
• Alkohol kan stanna av magaktiviteten helt
• Vid skov: flytande kost, näringsersättning.
ÄT INTE
• Frön, skal, råris, sparris, ananas, citrusfrukter, pasta,
fågelkött, helt kött, salladsblad, majs, lök, råkost …
Man måste prova sig fram!

19. Vad äter jag?

20. Min gastropareskost
Jag har blivit bättre med tiden och bättre blodsockerbalans.
Testat mig fram till att följande fungerar, när jag mår bra:
• Malet nöt/fläskkött
• Färsk välkokt pasta i små mängder
• Citrusfrukter i begränsad mängd
• Knäckebröd
• Mjukt bröd utan linfrön
• Vältuggade nötter i begränsad mängd
• Skaldjur i begränsad mängd
• Tomat, gurka, paprika
ABSOLUT INTE
• Fågelkött, inte ens malet
• Mer än två glas vin/1 drink

21. Leva med gastropares

22. Inte alltid så enkelt
• Skamligt
• Dålig koll i sjukvården och fördomar
• Svårare att få bra blodsockerbalans
• Knep vid insulinbehandling
• Diabeteskost + gastropareskost = inte sant
• Vad funkar för mig? Idag?
• Allmänt mående
• ”Att vara till besvär”- sociala sammanhang
• Berätta för andra?

23. Tack!
anna-carin@carnebro.com
carnebro.se