Kauno ECHO 2015 Intravaskulinio tūrio vertinimas

1. INTRAVASKULINIO TŪRIO VERTINIMAS
ATV/Ao INDEKSAS
Andrius Macas
Asta Mačiulienė
Kaunas Echo – 2014

2. • Apatinės tuščiosios venos variabilumas – neinvazinis,
jautrus ir specifiškas tyrimo metodas, atsako į skysčių terapiją
numatymo vertinimui
–ATV subliuskimo indeksas
–ATV išsiplėtimo indeksas
• Apatinės tuščiosios venos/ aortos (ATV/Ao) indeksas –
pakankamai paprastas, greitai atliekamas volemijos vertinimo
metodas. Vis dėl to reikalingi tolimesni tyrimai!
Kosiak, W., Swieton, D., & Piskunowicz, M. (2008). Sonographic inferior vena cava/aorta diameter index, a new approach to the body fluid status
assessment in children and young adults in emergency ultrasound--preliminary study. The American journal of emergency medicine, 26(3), 320–5.
doi:10.1016/j.ajem.2007.07.012

3. ATV ir Ao VIZUALIZAVIMAS
• Kardiologinis ar pilvinis davikliai
• Pošonkaulinė pozicija

4. ATV ir Ao MATAVIMAS
ATV diametras matuojamas
žemiau susiliejimo su kepenų
venomis, kur jos priekinė ir
užpakalinė sienelės yra
lygiagrečiai
Aortos diametras matuojamas
5-10 mm virš truncus celiacus
Kosiak, W., Swieton, D., & Piskunowicz, M. (2008). Sonographic inferior vena cava/aorta diameter index, a new approach to the body fluid status
assessment in children and young adults in emergency ultrasound--preliminary study. The American journal of emergency medicine, 26(3), 320–5.
doi:10.1016/j.ajem.2007.07.012

5. ATV VARIABILUMO VERTINIMO SĄLYGOS
SVARBU!!!
• Sinusinis ritmas
• Nėra dešiniųjų širdies ertmių perkrovos
• DPV atveju – kvėpuojamasis tūris 8 ml/kg
Apskaičiuojama skirtingai kvėpuojantiems spontaniškai ir
ventiliuojamiems mechaniškai

6. ATV VARIABILUMAS
• ATV variabilumas – jautrus, specifiškas, greitai
išmatuojamas dydis atsako į skysčių terapiją
vertinimui ventiliuojamiems pacientams.
• ATV variabilomo dydžio matavimas spontaniškai
kvėpuojantiems pacientams negali tiksliai
prognozuoti atsako į skysčių terapiją. Reikalinga
atlikti daugiau tyrimų

7. ATV/Ao INDEKSAS
Kosiak, W., Swieton, D., & Piskunowicz, M. (2008). Sonographic inferior vena cava/aorta diameter index, a new approach to the body fluid status
assessment in children and young adults in emergency ultrasound--preliminary study. The American journal of emergency medicine, 26(3), 320–5.
doi:10.1016/j.ajem.2007.07.012
• Paprastas atlikti ir įvertinti
• Reikšmės nesusijusios su paciento kūno masės indeks
ar kūno paviršiaus plotu
• Reikšmės varijuoja nuo 0, 9 – 1,5