Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
HPV
1. 22/2014ALT FOR DAMERNE26 www.altfordamerne.dk
å dobbeltsengen i sit og mandens soveværelse sid-
der Maibritt Nielsen og græder. I hånden har hun
sin telefon. Hun har svært ved at tænke klart, hen-
des hoved er et stort vildnis af sammenknudrede
tanker og fortvivlelse. Men Maibritt bliver nødt til
at rive sig selv ud af junglen af tanker, for hendes
mand, Rasmus, og parrets to piger er også hjemme.
Og de må for alt i verden ikke se, at verden, som de
kender den, måske lige er gået i tusind stykker.
Som 15-årig fik Maibritt konstateret lymfekræft.
Hun var så hårdt ramt, at lægerne frygtede, at hun
ikke kunne helbredes. Men heldigvis reagerede Maibritts unge
krop på den stærke kemoterapi, og efter et par år med efterbe-
handling i form af medicin, blev hun erklæret rask.
Derfor har Maibritt også siden været ekstra opmærksom på sin
krops signaler, ligesom tanken om at kræften kunne vende tilba-
ge, altid har været med hende.
– Men lige nøjagtig livmoderhalskræft var ikke noget, jeg bekym-
rede mig om. Bl.a. fordi jeg gik til de screeninger, man bliver ind-
kaldt til.
I 2011 er Maibritt 33 år. Hun bor i et hyggeligt, lyst parcelhus med
sin mand, og deres to døtre. Hun elsker sit arbejde som pæda-
gog på en institution for børn med autisme, selvom det til tider er
krævende.
I starten af februar ringer telefonen. Den yngste datter har fød-
selsdag, og hele huset er fuldt af glade børnehavebørn. Så Mai-
britt lader telefon være telefon.
– Det viste sig så, at det var min læge, der havde forsøgt at få fat i
mig. Så jeg ringer tilbage dagen efter.
Kort tid forinden har Maibritt fået foretaget en rutinemæssig
AF Anne Niluka Iversen. Foto: Mew.
kan da ikke ramme mig?
35-årige Maibritt Nielsen havde med ro i sindet takket nej til HPV-vac-
cinen, for man er vel uden for farezonen, når det gælder HPV-smitte
og eventuel udvikling af livmoderhalskræft, så længe man er i et fast
parforhold og får foretaget de jævnlige screeninger hos lægen?
HPV
P
3. 22/2014ALT FOR DAMERNE28 www.altfordamerne.dk
Hver tredje
kvinde i fast
parforhold lever
i falsk tryghed
Ifølge en ny undersøgelse,
som Netdoktor står bag,
tror mange kvinder, at de
ikke kan blive smittet med
HPV-virus, når de er i fast
parforhold. Undersøgelsen
viser, at knap hver anden
kvinde (45 pct.), der lever
i et parforhold og ikke er
vaccineret mod HPV, tror,
at de ikke kan blive smittet
med HPV. Undersøgelsen
viser ligeledes, at to ud af
tre kvinder (67 pct.) i parfor-
hold ikke overvejer at blive
vaccineret mod HPV.
Flere eksperter mener, at
HPV kan ligge latent i krop-
pen og bryde ud ved en se-
nere lejlighed. Er du i et fast
parforhold, kan der derfor
stadig være en grund til at
blive vaccineret.
Kilde: Netdoktor.dk
Maibritt er i dag fortaler
for at alle får HPV-vac-
cinen, så de ikke skal
igennem et forløb som
hendes.
4. 22/2014 ALT FOR DAMERNE 29www.altfordamerne.dk
indblik
underlivsundersøgelse og fået taget en celleprøve fra livmoder-
halsen, en prøve som alle kvinder mellem 23 og 65 tilbydes at få
taget hver tredje år. Maibritt får en noget beklemt læge i røret og
kan med det samme høre, at der er noget galt.
– Jeg kan huske, at hun ikke sagde helt specifikt, at jeg havde
kræft. Jeg kan faktisk mere huske, hvad hun ikke sagde. Jeg tror
bare, at hun sagde, at jeg havde svære celleforandringer. Jeg
sad inde på sengen og kiggede ud ad vinduet og gik i sort. Og så
græd jeg.
Maibritt må tage sig gevaldigt sammen for at holde facaden over
for sin mand og sine børn bagefter. Da pigerne er optaget af no-
get andet, får hun hevet sin mand til side, og fortæller ham om
lægens besked. Han bliver dybt ulykkelig, men efter at have sun-
det sig, beslutter de, at forsøge at finde en måde at fortælle bør-
nene om Maibritts situation på så hurtigt som muligt. De venter
dog, til de har fået at vide, at hun skal indlægges.
– Vi havde det meget sådan, at det ikke skulle være en hemme-
lighed. De skulle ikke risikere at høre det fra andre. Så vi satte os
ned og tog en snak med dem. Jeg var rigtig ked af det i starten,
og det kunne de jo godt mærke. Vi fortalte dem, at jeg havde få-
et en sygdom, og at jeg faktisk havde haft en lignende sygdom,
men var blevet rask. Vi har en bekendt, som er død af kræft. Så
vi var bange for, at det ville blive forstået sådan, at jeg også skul-
le dø. Derfor talte vi om, at jeg havde haft en kræftsygdom før,
og det var jeg blevet behandlet for, og denne gang havde jeg og-
så fået noget kræft, bare et andet sted, og det kunne man fjerne.
Og hvis man ikke fik fjernet det hele, så kunne man også behand-
le for det.
Hvorfor mig?
Maibritt bliver henvist til en gynækolog, som undersøger hende
yderligere. Her bliver det konstateret, at Maibritt har udviklet liv-
moderhalskræft som følge af smitte med HPV-virus. En oplysning
Maibritt ikke forstår, da hun er af den overbevisning, at det kun er
kvinder, der har skiftende partnere, der er i risikogruppen for at
blive smittet med HPV.
– Snakken om HPV-vaccinen var meget oppe i medierne i åre-
ne op til, at jeg fik livmoderhalskræft. Jeg troede bare kun, at det
var til unge piger, som ikke havde haft deres seksuelle debut. Det
var dem, der var fokus på. Jeg havde overhovedet ikke tænkt på,
at jeg skulle HPV-vaccineres. Heller ikke at nogen andre, der hav-
de været i forhold så længe, kunne have glæde af det. Jeg tænk-
te bare, at mine børn skulle vaccineres, når de engang var gam-
le nok.
– Derfor spurgte jeg gynækologen, hvordan jeg kunne blive smit-
tet med og få kræft af HPV, når jeg har været i et forhold i 14 år.
Jeg kan egentligt ikke huske, om jeg tænkte på det inden eller
efter: Om min mand mon havde været mig utro eller hvad? Hvor-
dan kunne jeg pludselig få den her sygdom?
Hvornår er HPV-vaccinen
relevant for dig?
Hvis du er over 25 år, kan vaccinen mod HPV sta-
dig være relevant for dig. Især hvis det kan tænkes,
at du får en ny eller har skiftende sexpartnere og
dermed nemt kan blive udsat for ny HPV-virus. Vac-
cinen beskytter også mod kræft i endetarmsåbnin-
gen og kræft på og omkring kønsorganerne.
Man ved, at vaccinen virker i mere end 10 år – og
sandsynligvis længere tid, men det er endnu ikke
dokumenteret.
Nogle mener, at HPV måske kan ligge latent i
kroppen og dermed kan bryde frem, når man bliver
ældre.
Vaccinen virker også på drenge og mænd. De
har risiko for HPV-relaterede kræftformer som pe-
niskræft og analkræft, som dog er meget sjældne
sygdomme. Der er også fundet HPV i nogle tilfælde
af hovedhalskræft (kræft i mundhule, mandler og
svælg), men der findes endnu ikke dokumentation
for, at HPV-vaccinen virker på dem.
Hvis du er blevet behandlet for celleforandringer
kan det være en god idé at blive vaccineret, fordi din
krop tidligere har vist, at den ikke selv er i stand til at
bekæmpe en HPV-infektion.
Vaccinen kurerer ikke en igangværende HPV-
infektion. Men efter infektionen er forsvundet, be-
skytter vaccinen mod ny smitte af HPV-typerne 16
og 18 og 6 og 11.
Hyppigheden af HPV på livmoderhalsen falder
gradvist med alderen, men man bliver aldrig for
gammel til at få celleforandringer.
5. 22/2014ALT FOR DAMERNE30 www.altfordamerne.dk
OmHPVog
livmoderhalskræft
Livmoderhalskræft skyldes en kronisk infektion
med HPV (human papillomavirus), en seksuelt
overført sygdom, der ikke giver symptomer.
80% af alle kvinder er smittet med HPV, men
kun 5-10% får celleforandringer på livmoderhalsen.
Kun en meget lille del af celleforandringerne
udvikler sig til kræft.
HPV-vira findes i over hundrede forskellige va-
riationer. Af dem er 15-20 typer farlige, heraf er der
to typer, 16 og 18, der kan give livmoderhalskræft.
Knap 370 kvinder får hvert år livmoderhals-
kræft. 25-33 procent er over 65 år. Halvdelen er
under 45 år.
Lidt over 100 kvinder dør hvert år af
livmoderhalskræft.
Gynækologen forklarer Maibritt, at flere eksperter mener, at
HPV-vira kan ligge latent i kroppen i årevis, og at det kan blusse
op, f.eks. i forbindelse med, at ens immunforsvar svækkes.
Farvel til nummer tre
Det er en hård tid for den lille familie, men Maibritt kæmper ind-
ædt for at vise styrke udadtil.
– Jeg kunne holde facaden over for børnene. Men
jeg havde også dage, hvor jeg lige måtte gå op
i soveværelset og lukke døren. Fordi jeg ik-
ke kunne holde det ud. Tankerne kørte ba-
re rundt. Kan Rasmus klare det alene? Det
er mig, der ordner mange af de prakti-
ske ting, og så laver han alt muligt an-
det. Men lige i forhold til ungerne, er det
meget mig, der er på med lektiehjælp og
mad og så videre.
– Jeg fik de der tanker, hvor jeg næsten var
sikker på, at det her overlever jeg ikke. Uan-
sat hvor stærk man er, så kommer de der tan-
ker jo. Så var der nogle gange, hvor jeg lige blev
nødt til at dampe af og hyle ud, og så kunne jeg kom-
me igen bagefter.
Maibritt bliver henvist til Herlev Sygehus, hvor hun først får
foretaget et keglesnit, og da det viser sig, at kanterne i det fjerne-
de væv ikke er sygdomsfri, må hun forberede sig på, at hun skal
have fjernet både lymfeknuder og livmoder. En uge inden påske,
lidt over en måned efter den ubehagelige opringning fra lægen,
bliver Maibritt opereret. Operationen går godt, men det er hårdt
for Maibritt at komme til hægterne igen. Både fysisk og psykisk.
– De havde rodet så meget rundt, så jeg kunne ikke tis-
se. Det kan man godt nogle gange have problemer
med i en kortere periode, men mit varede rig-
tigt længe. Jeg skulle selv lære at lægge et
kateter. Så det gik meget op i, at jeg skul-
le huske at tømme ud, og at jeg skulle hu-
ske at tisse. Og så gik jeg samtidig ude på
Herlev Hospital ved nogle urologer, som
skulle fortælle mig, hvad jeg skulle gø-
re for at træne det op igen. Og de kunne
ikke give mig et konkret svar. Måske ville
det blive i orden og måske ville det ikke.
Samtidig må Maibritt også at leve med sor-
gen over, at hun aldrig skal være gravid igen,
da hun har fået fjernet livmoderen. Sammen med
sin mand havde hun ellers leget med tanken om at få
et barn mere. Nu er det definitivt afgjort, at det i hvert fald ikke
er en biologisk mulighed længere.
– Det lyder vildt, men i måske halvandet år efter følte jeg ikke, at
jeg var mig selv. Jeg skulle virkelig acceptere, at der ikke var no-
gen chancer for en treer. Man vender det jo om og siger, gud-
skelov at vi har fået to børn. I det område, jeg bor i, er jeg en ung
mor. Jeg kunne lige så godt have været en af dem, der havde
ventet med at få børn, til jeg var 40 år, og så havde jeg jo ikke få-
et nogen børn. Så på en måde priste jeg mig lykkelig for, at jeg
havde nået at få to. Men det var rigtigt hårdt at kapere.
– Samtidig var der jo ventetiden. Det var frygteligt. Der var det
igen tankerne, der løb af med mig. Måske var det en måde at skå-
ne mig selv på, at tænke det værste. Jeg er egentlig generelt en
positiv person, men så kunne man i hvert fald ikke blive skuffet,
hvis man fik et negativt svar. Det var frygteligt med den ventetid.
Maibritt er blevet opereret en uge inden påske, og lægerne har
forberedt hende på, at hun først kan få svar på, om hun nu er
sygdomsfri efter påske. På grund af helligdagene, går Maibritt og
hendes familie yderligere ventetid i møde.
– Men så blev jeg ringet op to hverdage inden påske. De spurgte,
om jeg havde tid til at komme dagen efter, fordi de havde svare-
ne nu. Og selvfølgelig havde jeg tid!
Dagen efter tropper Maibritt og Rasmus op på Herlev Hospital
med bankende hjerter. De bliver ført ind i et rum af glaspartier,
men med lange gardiner trukket for.
Over for dem sidder den kvindelige læge, der har opereret Mai-
britt og en sygeplejerske.
– Og så var de heldigvis ret hurtige til at sige det. Jeg kan tyde-
ligt huske, at det første, de sagde, var, ”Vi har fået det hele”. Og
så var vi jo lykkelige!
6. 22/2014 ALT FOR DAMERNE 31www.altfordamerne.dk
indblik
HPV-vaccinen
–farligellerej?I 2013 skrev flere medier om HPV-vaccinen og om kvin-
der, der havde fået bivirkninger efter vaccination. Men
som det er nu, er der ikke dokumentation for, at den skul-
le være skadelig. I alt har Patienterstatningen modtaget
76 anmeldelser om bivirkninger ved HPV-vaccinen – her-
af er de 33 afgjort. 31 er afvist, da der ikke er dokumenta-
tion for sammenhæng mellem vaccinen og de anmeldte
bivirkninger. 2 er anerkendt, ingen af dem har dog noget
specifikt med HPV-vaccinen at gøre, men er bivirkninger,
der i sjældne tilfælde kan opstå ved alle typer vacciner.
Ud af de 76 anmeldelser er der en mindre andel, som har
fået diagnosen POTS. En ubalance i det ubevidste nerve-
system, som bl.a. kan give meget høj puls når man rejser
sig op. Disse sager er endnu ikke afgjort.
Lægen forklarer Maibritt og Rasmus, at det yderste væv af det,
de havde fjernet, var sygdomsfrit. Og at de 13 lymfeknuder, som
også var blevet fjernet, ligeledes var raske. Og at Maibritt derfor
hverken skulle have kemoterapi eller strålebehandling.
– Min mand havde jo været fantastisk hele vejen igennem. Og
holdt en helt utrolig facade af styrke oppe. Det var faktisk først,
da vi fik at vide, at kræften ikke havde spredt sig, at han ikke kun-
ne holde sammen på det mere. Så knækkede han fuldstændig
sammen. Mere end mig. Og det kom helt bag på mig, fordi han
havde virket så stærk. Men han har selvfølgelig prøvet at skjule
for mig, at han var hundeangst.
– Da vi senere sad nede i bilen og pustede ud, fortalte han mig,
at han havde gået med sådan en kæmpe knude i brystet, og den
dag blev det ligesom forløst. Det var en kæmpe lettelse for os
begge.
Kan ikke gå rundt og være bange
I den første tid efter operationen, gik Maibritt til kontrol hver må-
ned. I dag kan hun nøjes med at komme hvert halve år.
Hendes urinveje er der stadig problemer med, da der under ope-
rationen er sket noget med nervebanerne, så Maibritts hjerne ik-
ke får signal om, at hun skal tisse. Så hun bliver nødt til at sætte
en alarm til, så hun husker at tisse, da hun ellers godt kan gå op til
10 timer uden. Og så lider hun af lymfødem i benene, en kronisk
tilstand, hvor lymfevæske ophobes og forårsager hævelse og
ømhed.
– Når man får at vide, at man er rask, så er det pludselig alle de bi-
virkninger, der fylder. Men så lærer man jo at leve med det og bli-
ve glad for, at man bare er i live. Så skid hul i det andet.
De psykiske eftervirkninger har dog været det sværeste.
– Jeg kan godt tænke, at jeg måske har haft en depression. Det
har jeg jo ikke belæg for at sige, men jeg tror næsten, at man kun-
ne kalde det det. Jeg har også været mere sur. Og så har jeg i pe-
rioder haft enormt meget selvmedlidenhed, noget som jeg nor-
malt ikke har. Tit møder jeg sent, så når jeg havde fulgt ungerne i
skole og børnehave, kunne jeg godt finde på at kravle ind under
dynen, når jeg kom hjem. Sådan har jeg ellers aldrig haft det. Jeg
har altid sagtens kunnet nå både at få gjort rent, vasket tøj, gå tur
med hunden og handlet ind på de tre timer om formiddagen, in-
den jeg skulle af sted.
– Det var først efter halvandet år, jeg begyndte at blive mig selv
igen. At jeg holdt op med at være så bange. Nu har jeg det rigtig
godt. Og er begyndt at løbe. Er blevet glad og fuld af energi. Det
kom bag på mig, at det tog så lang tid. For mig har det været en
helt anden proces at have kræft anden gang. Fordi jeg pludselig
havde nogen, jeg kunne dø fra. Denne gang kunne jeg dø fra pi-
gerne. Som 15-årig følte jeg mig udødelig og tænkte ikke, at jeg
skulle passe på nogen.
– Nogle gange skal man sætte sig det for, før at tingene æn-
drer sig. Jeg kan jo ikke gå rundt og være sur og bange. Forhå-
bentlig lever jeg et langt liv. Selvfølgelig ligger det i baghove-
det. Men som tiden går, bliver jeg mere og mere overbevist om,
at jeg er rask. I princippet kan jeg jo godt få en tredje form for
kræft, men det kan vi jo alle sammen. Jeg kan jo ikke gå rundt
og være bange.
Siden Maibritt fik konstateret livmoderhalskræft, har både hun
og hendes mand ladet sig vaccinere. Og i dag er Maibritt en stor
fortaler for HPV-vaccinen. Derfor er også hendes søskende og
flere af hendes jævnaldrende veninder blevet vaccineret.
– Jeg har jo ikke belæg for at sidde og sige, at man skal blive vac-
cineret. Jeg ville bare ikke turde lade være. Og jeg ville slet ikke
turde lade være med lade mine børn vaccinere. Hvis jeg havde
drenge, ville jeg også lade dem vaccinere.
– Når nogle af vores jævnaldrende veninder eller venner er ble-
vet skilt, så har jeg sagt, at nu er det bare af sted til lægen. For nu
giver det endnu mere mening at få den. Jeg ved jo ikke, om det
giver mening, at min mand og jeg har fået vaccinen, fordi jeg jo
har haft livmoderhalskræft og har fået fjernet livmoder og det
hele. Men hvis det bare kan nedsætte risikoen for, at der er no-
get, der udvikler sig, så synes jeg, at man skal gøre det. Og hvor
mange gange bruger man ikke 3.000 kr. på et eller andet møbel
eller noget andet, som egentlig er ligegyldigt? w
Kilder: Kræftens Bekæmpelse, Netdoktor.dk, Institut for Klinisk
Medicin, Lone Kjeld Petersen, overlæge, dr.med., gynækologisk
afdeling Skejby Sygehus.
