3. Dermatitis y Tiñas
Dermatitis
Es la inflamación de las capas
superficiales de la piel, causada
por la exposición a una
sustancia irritante.
Los estadios del eccema dependen del grado de inflamación:
AGUDO, SUBAGUDO Y CRONICO.
El grado de inflamación depende de: Tipo de piel, edad, sexo,
estación del año, alergias anteriores e higiene personal.
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4. Tipos de Dermatitis
Contacto
Dermatitis
Atópica
Seborreica
Rascado
Numular
Por estasis
HerpetiformeExfoliativa
Dermatitis y Tiñas
Ponfolix
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6. Dermatitis de Contacto
Reacción alérgica tras el contacto, con sustancias externas
pequeñas capaces de atravesar la piel.
Dermatitis y Tiñas
D. Irritante
Quitamanchas
Acetonas
Jabones
fuertes
D. Alérgica
Cosméticos
Metales y
químicos.
Plantas
Fotocontacto
Luz
ultravioleta
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7. Dermatitis de Contacto
Prurito
Síntomas
Enrojeci-miento
EdemaAmpollas
Dermatitis y Tiñas
Erupción
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8. Dermatitis de Contacto
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Diagnostico
Historia Clínica
Pruebas Epicutaneas
Dermatitis y Tiñas
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9. Dermatitis de Contacto
PRUEBAS EPICUTANEAS (PRUEBAS
DE PARCHE) "
Consiste en una exposición experimental, de una sustancia
sospechosa sobre la piel del paciente, no afectada previamente por
afecciones naturales y mantenida en contacto habitualmente 48
horas para averiguar si se presentan síntomas detectables de
sensibilidad ."
La zona que reúne mejores cualidades para su realización es la
espalda. Cuando no es posible se utilizan las caras laterales o
anterior del abdomen así como la cara anteroexterna de brazo y
muslos
Dermatitis y Tiñas
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10. Dermatitis de Contacto
PRUEBAS EPICUTANEAS
Dermatitis y Tiñas
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11. Dermatitis Atópica
Inflamación crónica pruriginosa en las capas superficiales de la piel
que se caracteriza por antecedentes familiares de asma y fiebre del
Dermatitis y Tiñas
heno.
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12. Dermatitis Atópica
Síntomas
Dermatitis y Tiñas
Prurito
Placas
eritematosa
s
Exudación
Fisuras y
Grietas
Irritación de
parpados y
labios
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13. Dermatitis Atópica
Diagnostico
No existe un
análisis
Diagnóstico en función
de las características
propias de las lesiones.
Dermatitis y Tiñas
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14. Dermatitis Seborreica
Inflamación de las capas superficiales de la piel con muchas glándulas
sebáceas; produce escamas en el cuero cabelludo, la cara y
ocasionalmente otras aéreas.
Dermatitis y Tiñas
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15. Dermatitis Seborreica
Dermatitis y Tiñas
Prurito
Síntomas
Pápulas
amarillentas
Descamación
seca o
grasienta
Diagnostico
Exploración de la piel
Anamnesis
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16. Dermatitis Numular
Trastorno relacionado con alergias en el cual aparecen manchas o
parches pruriginosos en forma de moneda sobre la piel. La etiología se
desconoce, pero generalmente hay extensión de dermatitis atópica
Dermatitis y Tiñas
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17. Dermatitis Numular
Manifestacione
s Clínicas
Dermatitis y Tiñas
Prurito
Ampollas
Costras, escamas
Enrojecimiento e
inflamación
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18. Dermatitis Numular
Factores que agravan
esta afección
• Resequedad de
la piel.
• Irritantes
ambientales.
• Estrés.
• Cambios de
temperatura
Dermatitis y Tiñas
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20. Dermatitis por estasis
Dermatitis y Tiñas
Se produce a partir de una
insuficiencia venosa y
acumulación de líquido bajo la
piel. La localización habitual
de comienzo es la cara interna
del tobillo, a menudo sobre
una vena varicosa.
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21. Dermatitis por estasis
Síntomas
• Enrojecimiento
• Prurito
• Descamación
• Inflamación
Dermatitis y Tiñas
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22. Dermatitis por estasis
Diagnostico
Exploración
de la piel
Interrogatorio
Dermatitis y Tiñas
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23. Dermatitis por rascado localizado
Dermatitis y Tiñas
Inflamación crónica superficial de
la piel que consiste en una o
varias placas bien delimitadas de
piel engrosada por el rascado o
el frotamiento crónicos.
Se desconoce su causa, pero es
probable que ciertos factores
psicológicos favorezcan su
aparición.
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24. Dermatitis por rascado localizado
Dermatitis y Tiñas
Prurito
intenso
Descamación
Sequedad
Placas
oscuras y
gruesas
Manifestaciones
Clínicas
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25. Dermatitis por rascado localizado
Apariencia de la
piel
Antecedentes
de prurito
Biopsia
Dermatitis y Tiñas
Diagnostico
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26. Dermatitis Exfoliativa Generalizada
Inflamación grave que afecta toda la
piel y evoluciona hacia un
enrojecimiento extremo
acompañado de una gran
descamación. En algunos casos, se
trata de una complicación de otras
enfermedades de la piel, como la
dermatitis atópica, la psoriasis y la
dermatitis por contacto.
Dermatitis y Tiñas
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27. Dermatitis Exfoliativa Generalizadas
Enrojecimiento
Síntomas
Descamació
n
Engrosamiento
de la piel
PruritoCostras
Dermatitis y Tiñas
Fiebre
Inflamación de
ganglios
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29. Dermatitis Crónica de Manos y Pies
Llamada también Ponfolix. Es una erupción cutánea que aparece en
forma de eritema en las palmas de las manos, plantas de los pies y a
los lados de los dedos.
Prurito
Ampollas
Manifestaciones
Dermatitis y Tiñas
Escamas
Vesículas
Clínicas
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30. Dermatitis Crónica de Manos y Pies
Dermatitis y Tiñas
Diagnostico
• Exploración de
piel afectada.
• Interrogatorio
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31. Dermatitis Herpetiforme
Dermatitis y Tiñas
Enfermedad de Duhring,
caracterizada por una erupción
pápulo-vesiculosa pruriginosa,
simétrica y recidivante principalmente
en zonas de extensión de
extremidades. La dermatitis
herpetiforme se relaciona con la
presencia de depósitos de IgA bajo la
piel. Estos depósitos se desarrollan
como respuesta al consumo de gluten.
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35. Tiñas - Tineas
También llamada dermatofitosis. Son Micosis Superficiales caracterizada
por infección de tejidos queratinizados (piel, pelos y uñas), causada
hongos queratinofílicos denominados dermatofitos.
Existen 3 géneros de dermatofitos:
Dermatitis y Tiñas
Epidermophyton sp
(piel y uñas)
Trichophyton sp
(piel, pelos y uñas)
Microsporum sp.
(pelos y piel)
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36. Patogenia
Dermatitis y Tiñas
Invasión en estrato
corneo por agente
etiológico
Respuesta
inflamatoria del
hospedero
Liberación de
metabolitos del
agente etiológico
Multifactoria
l
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37. Tipos de Dermatofitosis
Dermatitis y Tiñas
Capitis
Barbae
Corporis
Cruris
Pedis y
Mannum
Unguis
Cuero cabelludo
Barba o bigote
Cualquier parte del cuerpo
Pliegues inguinales, crurales
Piel de manos y pies
Uñas de manos y pies
Dermatofitosis
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38. Tipos de Dermatofitosis
Tiña de la cabeza
Tiña de Barba
Dermatitis y Tiñas
Tiña de cuerpo
Tiña de manos
Tiña de pies
Tiña de ingle
Tiña de las uñas
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39. Tinea Versicolor
Micosis superficial, cuyo agente causal: Malassezia Furfur.
Dermatitis y Tiñas
Manchas
hipocromicas.
Color café y
rosadas
2 – 4 mm
hasta 1 – 2 cm
Descamación
Bordes
panes bien
definidos
Se caracteriza
por
LOCALIZADA EN:
• Cuero cabelludo
• Tórax
• Espalda
• Parte proximal y distal de
extremidades
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40. Tinea Capitis
ü Produce perdida de cabello, eritema, escamas finas y prurito
intenso.
ü Existen 2 variantes:
Dermatitis y Tiñas
1. No Inflamatoria.
2. Inflamatoria
No
inflamatoria
Inflamatoria
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41. Tinea Capitis
Dermatitis y Tiñas
No inflamatoria
• Descamación del cuero
cabelludo.
• Caida y ruptura del cabello
en el area afectada
• Evolución crónica, no
presenta inflamación.
• Antes de la pubertad.
Epidémica en escuelas
Inflamatoria
• Causada por hongos
provenientes de animales.
• Inflamación, ulcera y exudado
seropurulento
• Evolucion variable.
• Puede crear alopecia
cicatricial
• Puede haber lesiones
secundarias
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42. Tinea Capitis
Dermatitis y Tiñas
Agudo
• Inflamación
• Pápulas, pústulas
• Costras
• Edema y eritema
Crónico
• Placas supurativas tipo kerion
• Descamación
• Costras amarillentas con mal olor
Zonas
Tonsur
• Parches con puntos negros
• Pelos recortados
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43. Tinea Barbae
Proceso infeccioso de la barba o bigote exclusivo
del sexo masculino producido por: T. rubrum, T. mentagrophytes.
Dermatitis y Tiñas
Las lesiones se caracterizan por:
Pápulas
foliculares y
pústulas.
Edema y
Eritema.
Descamación y
Fístulas.
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45. Tinea Corporis
Es la tiña de la piel glabra (lampiña) de cualquier parte del cuerpo
sin ataque a pelos. Limitada al estrato corneo superficial.
Dermatitis y Tiñas
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46. Tinea Corporis
Dermatitis y Tiñas
Lesiones en placa, eritematosa
escamosas.
Bordes infiltrados bien definidos
de la piel normal
Prurito intenso
Vesículas, pápulas y costras
Centro claro con tendencia a
crecimiento excéntrico
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47. Tinea Corporis
``La infección
progresa en
sentido centrifugo
quedando el
centro de la lesión
inactivo´´
Dermatitis y Tiñas
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48. Tinea Cruris
Dermatitis y Tiñas
Dermatofitosis localizada en
pliegues inguinales, crurales y
glúteos. Se observa
mayormente afectando la cara
medial y superior de los muslos.
Suele coexistir con tinea pedís.
Predispuesta en climas
húmedos, maceración, diabetes
y
obesidad. No penetra a dermis
y se transmite por fómites.
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49. Bordes
elevados
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Tinea Cruris
Liquenificación
Síntomas
Placas
eritematosas y
vesiculosas
Dermatitis y Tiñas
Prurito
intenso
Centro castaño
con escamas
furfuráceas
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50. Tinea Pedís y Mannum
Presentan manifestaciones clínicas similares, difieren en cuanto a la
localización anatómica.
Dermatitis y Tiñas
ü Provocan un macerado
blanquecino con
tendencia a localizarse
en los 2 últimos
espacios interdigitales.
ü Intensamente
pruriginosas.
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51. Tinea Pedís y Mannum
Formas Clínicas
Dermatitis y Tiñas
Hiperquerotico:
Se caracteriza por
descamación y
resequedad pudiendo
extenderse por toda la
piel de las manos y pies
Inflamatorio:
Con eritema vesículas y
pústulas muy
pruriginosas
Intertriginoso:
Se inicia en el 3 y 4
espacio interdigital, de
allí pueden extenderse a
otras zonas. Hay
descamación,
maceración y fisuracion.
Es el tipo mas frecuente
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52. Tinea Pedís
Tiña pedís (pie de atleta) afecta mayormente a varones adolescentes y
adultos. Suele contagiarse por caminar descalzo en piscinas o duchas
publicas
Dermatitis y Tiñas
• Sudoración.
• Secado deficiente
de los pies
• Medias y zapatos
ajustados
• Clima caluroso
Causas
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53. Tinea Pedís
Dermatitis y Tiñas
Erupción y
ampollas
Prurito
intenso
Descamación
Blanqueado
entre los
dedos
Manifestaciones
Clínicas
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54. Tinea Mannum
Común en personas que trabajan con guantes o con las
manos sumergidas en agua
Dermatitis y Tiñas
Prurito
intenso
Eritema,
vesícula
s
Descamación
Manifestaciones clínicas
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56. Tinea Unguium
Termino referido a las infecciones ungueales
por dermatofitos. Suele manifestarse con
destrucción de la placa ungueal que
Dermatitis y Tiñas
comienza
por un despegamiento de la misma y la
acumulación de un material amarillo y
pulverulento debido al crecimiento del
hongo,
que gradualmente produce lisis de la uña.
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57. Tinea Unguium
Engrosamiento
de los extremos
Deformación
Color amarillo
Dermatitis y Tiñas
Síntomas
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58. Tinea Unguium
Ø Clínicamente se reconocen tres categorías:
1) Distal Subungueal:
Dermatitis y Tiñas
Bordes
laterales libres
Hiperqueratosis
en capa media
subungueal
Destrucción
total de la uña
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59. Tinea Unguium
3) Blanca Proximal:
Dermatitis y Tiñas
2) Blanca Superficial:
Manchas
blancas a nivel
de la lúnula
Manchas
blancas en la
parte media de
la lámina
ungueal
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60. Tiña Negra
Manifestaciones Clínicas
Asintomático
Dermatitis y Tiñas
Es una micosis
superficial que afecta la
capa cornea de palmas
y rara vez las plantas. Su
agente causal es
Exophiala werneckii.
Manchas
hipercromicas
Descamaciones
Placas
definidas
Evolución
crónica
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62. Diagnostico de Tinea
Pruebas
complementarias
Dermatitis y Tiñas
• Interrogatorio
• Examen físico
Historia clínica
• Examen directo
• Cultivo en
Agar-
Sabouraud
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63. Diagnostico Diferencial
Dermatitis y Tiñas
Tiña Capitis
Tiña Corporis
Tiña Cruris
Tiña Pedis
Tiña Ungueal
Dermatitis seborreica, Psoriasis,
Lupus eritematoso discoide
Impétigo, Psoriasis, Dermatitis
numular, Pitiriasis
Psoriasis invertida, Dermatitis
atópica
Psoriasis, Dermatitis
Traumatismo, Psoriasis, Liquen
plano
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64. Referencias Bibliográficas
1. Gernot Rassner, Manual y Atlas de
Dermatitis y Tiñas
Dermatología. 5 Edición.
2. Anthony du Vivier, Atlas de Dermatología
Clínica
3. Harrison, Principios de Medicina Interna. 16
Edición. Volumen 1. México Interamericana
Editorial S.A.
4. Robbins, Patología estructural y funcional.
6ta Edición. McGraw-Hill Interamericana
S.A.
9. Página Web: www.scielo.org.ve
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