Scheda di adesione all'associazione per l'anno 2015

1. 1. Dati personali
Cognome e Nome Titolo di studio
C.F. Sesso M F
Luogo e data di nascita
Indirizzo privato(1)
■ Cap. Città Prov
Tel. Fax Cell.
ID. Skype E-mail
2. Attività svolta nel campo della sicurezza quale:
Dipendente Libero professionista - Consulente
dal (3)
dal (3)
presso presso lo studio
con funzioni con funzioni
Allegare breve curriculum
3. Dati dell’Azienda/Ente/Studio Professionale
Ragione Sociale (2)
Pagamento quota a carico dell’azienda si ■ no ■
C.F. dell’Azienda P. Iva
Indirizzo(1)
■ Cap. Città Prov
Sito internet
4. Referente Aziendale (4)
Cognome e Nome
Tel. Fax
Cell. E-mail
L’Associazione professionale Italiana Ambiente e Sicurezza (AIAS), costituita nel 1975, conta 5.000 soci ed è la più importante
associazione tecnico scientifica italiana che si occupa di protezione della salute e dell’ambiente nei luoghi di lavoro e di vita.
I principali campi di attività dei soci AIAS sono: Sicurezza sul lavoro, Igiene del lavoro, Ergonomia, Antincendio, Sicurezza nelle
costruzioni, Protezione ambientale, Sicurezza del prodotto, Giurisprudenza, Documentazione e informazione.
Si avvale delle strutture di servizio AiasAcademy Srl per la formazione e per l’editoria e ICPrev Srl per la certificazione volontaria
delle figure professionali.
L’associazione dei professionisti della Sicurezza e dell’Ambiente
Riferimenti relativi alla Domanda di adesione
(1) Barrare il quadratino relativo all’indirizzo dove si desidera ricevere la corrispondenza (2) Specificare la ragione sociale dell’Azienda o dell’Ente
(3) Indicare la data di inizio del rapporto di lavoro in atto (4) inserire i dati del referente che si occuperà dei rapporti di tipo amministrativo con AIAS
DOMANDA DI ADESIONE ALL’AIAS
da presentare al Consiglio Direttivo dell’AIAS per l’approvazione.
Associazione professionale Italiana
Ambiente e Sicurezza
Passione tenace per la prevenzione efficace
Via del Vecchio Politecnico, 7 - 20121 Milano
tel. 02.7600.2015 - 02.7602.2424 • fax 02.7602.0494
sito web: www.aias-sicurezza.it • e-mail: segreteria@networkaias.it
Sede di Rappresentanza, via Lima 35 - 00198 Roma
Per informazioni complete e dettagliate consultare il sito www.aias-sicurezza.it
Come sei venuto a
conoscenza di AIAS?
■■ da colleghi
■■ altro _____________________________________
_______________________________________________
■■ da stampa specializzata
■■ da internet
■■ da fiere
■■ da Corsi di formazione
■■ da convegni
■■ da ambiente scolastico
SCHEDA_ADESIONE.qxd:layout 25/09/14 16.54 Pagina 1

2. SChEDA SOCIO
Possono essere indicate tutte Possono essere indicati al massimo Possono essere indicati tutti i settori
le qualifiche possedute 3 campi di attività di interesse
QUALIFICHE E CERTIFICAZIONI Cod. CAMPO DI ATTIVITÀ PREVALENTE Cod. SETTORE PRODUTTIVO (Codifica ATECO2002) Cod.
PROFESSIONALI
■ Resp. Serv. Prevenz. e Protezione RSPP ■ Sistemi di gestione sicurezza salute ambiente SGSL ■ Agricoltura, Caccia, Silvicoltura A
■ Addetto Serv. Prevenz. E Protezione ASPP ■ Prevenzione infortuni e sicurezza impianti PISI ■ Pesca, Piscicoltura B
■ Specialista Prevenz. Incendi (818/84, …) SPI ■ Protezione ambientale PAMB ■ Estrazione minerali C
■ Esperto Qualificato Radiaz. Ionizzanti EQRI ■ Prevenzione incendi e gestione emergenze PINC ■ Attività manifatturiere D
■ Medico competente MC ■ Protezione civile PCIV ■ Industrie tessili e dell’abbigliamento DB
■ Tecnico Competente in Acustica Ambientale TAA ■ Sicurezza costruzioni COST ■ Raffinerie petrolio, Trattamento combustibili nucleari DF
■ Consulente Trasporto Merci Pericolose CTMP ■ Sicurezza Marittimo e portuale SMPO ■ Fabbricazione prodotti chimici e fibre sintetiche DG
■ Coordinatore Sicurezza Costruzioni (proget) CSP ■ Sicurezza trasporto merci pericolose STMP ■ Fabbricazione articoli in gomma e materie plastiche DH
■ Coordinatore Sicurezza Costruzioni (esecuz.) CSE ■ Servizi per la prevenzione (es. consulenza) PSPR ■ Metallurgia, Fabbricazione prodotti in metallo DJ
■ Responsabile Sistema Gestione Ambientale RSGA ■ Prodotti per la prevenzione (es. DPI, software) PRP ■ Produzione e distribuzione energia elettrica, gas, acqua E
■ Consulente Sistema Gestione Ambientale CSGA ■ Comunicazione COMU ■ Costruzioni F
■ Tecnico Protezione Civile TPC ■ Formazione FORM ■ Commercio ingrosso e dettaglio G
■ Auditor Ambientali AAMB ■ Normative e giurisprudenza NORM ■ Alberghi e Ristoranti H
■ Safety Auditor SAUD ■ Igiene del lavoro IGIE ■ Trasporti, magazzinaggio e comunicazioni I
■ Energy Manager EM ■ Fattore umano ed ergonomia ERGO ■ Attività finanziarie J
■ Organismo di vigilanza 231 ODV ■ Medicina del lavoro MEDL ■ Attività immobiliari, Noleggio, Informatica, Ricerca, K
■ Certificazioni (sicurezza, salute, ambiente) CERT ■ Collaudi e verifiche COVE Servizi alle imprese
■ Certificazioni ICPrev ICPrev ■ Radioprotezione (radiazioni ionizzanti) RADI ■ Amministrazione pubblica L
■ Altro ALTR ■ Agenti fisici e radiazioni non ionizzanti AFIS ■ Istruzione M
■ Igiene degli alimenti IGAL ■ Sanità e assistenza sociale N
■ Sicurezza Trasporto Aereo TRA ■ Altri servizi pubblici, sociali e personali O
■ Sicurezza Settore Scolastico SISC ■ Attività svolte da famiglie e convivenze P
■ Altro ALTR ■ Organizzazioni e organismi extraterritoriali Q
RIChIEStA DI ADESIONE ALLE ASSOCIAZIONI PROFESSIONALI AIAS (APA)*
ADESIONE AI CLub AIAS
■ APA Prevenzione (RSPP, ASPP, ecc.)
■ APA Formazione (Docenti, formatori), ecc.
■ APA Costruzioni (CSP, CSE, DL, ecc.)
■ APA Security & Safety (Security manager, Security expert, ecc.)
■ APA Prevenzioni Incendi (Fire Safety Engineering, ecc.)
■ APA Mare (RSPP di porto)
■ APA Ambiente (Enviromental Manager)
■ APA Protezione Civile*
■ APA ODV 231
■ APA Agro-Alimentare*
■ APA Energia
■ APA Agricoltura*
■ APA Lavori in quota*
■ Club Prevenzione nelle Grandi Organizzazioni (Club PGO)
Club dedicato allo scambio di esperienze operative tra RSPP di grandi organizzazioni
■ Club Soci Sostenitori del Networkaias (Club SSNet)
Operatori economici che collaborano costantemente con il Networkaias
■ Club Operatori dei Mass Media (Club OMM)
Club dedicato agli operatori del mass-media specializzati in sicurezza. Salute, ambiente e risparmio energetico
■ Knights for Risk Prevention Round Table (KRPRT)
* APA in fase di attivazione
SCHEDA_ADESIONE.qxd:layout 25/09/14 16.54 Pagina 2

3. RISERVATO ALL’AIAS
Data verifica…..……………. Data approvazione del Consiglio Direttivo..……….......………
Chiedere informazioni ❏ Firma ……………..…….… Firma………………..……….
INFORMAtIVA SuL tRAttAMENtO DAtI
Con la sottoscrizione della presente scheda di iscrizione si intendono conosciute le modalità del trattamento dati praticate da AIAS - Associa-
zione professionale Italiana Ambiente e Sicurezza - che vengono qui di seguito sinteticamente riprodotte.
In osservanza al D.Lgs.196/2003, tutti i dati contenuti nella presente scheda di iscrizione, sia che si tratti di propri dati personali sia di dati
appartenenti a società/enti/organizzazioni indicati nella scheda, verranno trattati da AIAS - Associazione professionale Italiana Ambiente e
Sicurezza - anche attraverso le proprie Strutture territoriali e dalle Società operanti nell’ambito del networkaias, (AIAS ACADEMY S.r.l. e
ICPrev S.r.l.) con finalità riguardanti l’invio di materiale informativo sulle principali iniziative e novità nel settore della sicurezza sul lavoro,
della salute e dell’ambiente, l’esecuzione di obblighi di legge, l’adempimento di disposizioni degli organi pubblici e la gestione amministra-
tiva delle iniziative suddette. I dati potranno essere diffusi a terzi (Corrieri e spedizionieri, Ente Poste) per esigenze connesse all’invio di ma-
teriale informativo e a terzi interessati a conoscere l’elenco dei Soci. A questi ultimi, tali dati verranno forniti in formato pdf non modificabili.
Per i dati comunicati il socio potrà chiedere l’aggiornamento o la cancellazione scrivendo ad AIAS - Associazione professionale Italiana Ambiente e
Sicurezza - Via del Vecchio Politecnico 7, 20121 Milano. tel. 02.760.020.15; fax. 02.760.20.494 e-mail segreteria@networkaias.it.
Si ricorda che la cancellazione del nominativo dall’archivio dati del Network AIAS comporta la rinuncia a tutti i servizi offerti dall’Associa-
zione e dalle Società di Servizi operanti nell’ambito del Network AIAS.
Io sottoscritto esprimo il mio consenso al trattamento dati.
Data e Luogo: ……………..…………….………….………….… Firma dell’Interessato ……………..…….….…………..…………............
NOTE INFORMATIVE IMPORTANTI
SOLO IL VERSAMENTO DELLA QUOTA ASSOCIATIVA ATTIVA I SERVIZI
• La quota associativa ed i servizi erogati sono validi e coprono il solo anno solare in corso.
• Per il rinnovo negli anni successivi il versamento deve essere effettuato entro il 15 gennaio dell’anno interessato;
• Gli abbonamenti e i servizi facoltativi, dovranno essere richiesti direttamente agli editori e/o fornitori;
• I servizi compresi nella quota annuale saranno attivati al momento del versamento.
EStRAttI DELLO StAtutO AIAS
Art. 3 Scopi
L’Associazione, non avente fini di lucro, ha i seguenti scopi:
a) rappresentanza, valorizzazione e tutela delle figure professionali operanti nel campo della sicurezza, salute e ambiente nei luoghi di la-
voro e di vita anche attraverso la qualificazione e la certificazione volontaria. L’AIAS opera in particolare mediante l’aggregazione e/o
l’associazione di associazioni professionali specialistiche per i vari campi della prevenzione, per agevolare, nel rispetto delle regole sulla
concorrenza, l’individuazione e la precisazione dei contenuti di tali figure professionali e con esse la tutela degli utenti.
b) promozione dell’aggiornamento e dell’avanzamento tecnico-scientifico anche mediante attività d’informazione e di formazione in grado di
favorire il continuo miglioramento culturale e professionale dei propri Soci.
Art. 4 Soci
Possono aderire all’Associazione, quali Soci, i professionisti operanti nei settori associativi e i componenti dei servizi di prevenzione e prote-
zione rischi, in possesso dei requisiti previsti dalle vigenti leggi per le specifiche materie. Inoltre, possono associarsi gli esperti della preven-
zione dei rischi, gli specialisti e tutte le persone fisiche e giuridiche, private o pubbliche, che svolgono attività o sono interessati nei campi
della sicurezza e della salute e della tutela dell’ambiente nei luoghi di lavoro e di vita.
I soci dell’associazione hanno parità di diritti, compreso quello di voto e ogni socio, in regola col pagamento della quota associativa, ha di-
ritto ad un voto.
Art. 6 Rapporto Associativo
1. Il rapporto associativo nasce con l’accoglimento della domanda di adesione quale Socio e dura a tempo indeterminato. L’iscrizione del socio al-
l’Associazione non può essere limitata nel tempo e tutti i soci hanno parità di diritti e di doveri.
2. Nell’interesse dei Soci e per la valorizzazione della loro immagine professionale AIAS attiva strumenti di garanzia a tutela dell’utente, tra cui lo
sportello di riferimento per il cittadino consumatore ed il sistema delle attestazioni: il Socio con la sottoscrizione della domanda di adesione accetta
questo approccio al rapporto associativo, ed assicura la sua partecipazione e condivisione al fine del miglior funzionamento del sistema e della
sua corretta percezione da parte degli utilizzatori dei servizi erogati.
3. Il Socio riconosce che gli indirizzi e documenti associativi di AIAS costituiscono elementi di riferimento per la consulenza ed assistenza alle Aziende
in materia di SSL e Ambiente.
4. Il rapporto associativo può essere risolto dal Socio, mediante comunicazione scritta di recesso, che produce effetti al termine dell’anno in corso o
dall’anno successivo, a seconda che detta comunicazione pervenga nei primi nove mesi o negli ultimi tre mesi dell’anno.
5. Il rapporto associativo può essere risolto dall’Associazione, in qualunque momento mediante deliberazione del Consiglio Direttivo e/o a seguito di
deliberazione del Collegio dei Probiviri, per i motivi e secondo le modalità indicate nel Codice Deontologico approvato dal Consiglio Direttivo.
6. Il rapporto associativo può essere risolto dall’Associazione in caso di mancato pagamento della quota annuale nei termini previsti.
7. Le decisioni del Collegio dei Probiviri sono vincolanti ed inappellabili.
SCHEDA_ADESIONE.qxd:layout 25/09/14 16.54 Pagina 3

4. Crocettare la scelta effettuata.
QUOTA A Soci persone fisiche (socio singolo).......................................................................................................................€ 200,00 ■
QUOTA B Soci persone giuridiche (soci collettivi)
B1 Con l’iscrizione di due persone ......................................................................................................................................€ 450,00 ■
B2 Con l’iscrizione fino a 5 persone ....................................................................................................................................€ 950,00 ■
B3 Con l’iscrizione fino a 10 persone ...............................................................................................................................€ 1.600,00 ■
L’iscrizione dà diritto a quanto contenuto nella “Quota A”. Inoltre i dati delle persone giuridiche saranno riportati nel Reper-
torio AIAS sul sito www.aias-sicurezza.it.
QUOTA C Soci Sostenitori (quota minima) .........................................................................................................................€ 1.000,00 ■
L’iscrizione da diritto a quanto contenuto nella “Quota A” e consente l’iscrizione di tre persone. Il socio può cambiare in
qualsiasi momento il nominativo delle persone fisiche da lui segnalate; in più i dati del socio sostenitore saranno riportati sul
sito AIAS nell’apposito elenco di “Soci Sostenitori” con link al sito dell’azienda sostenitrice. Il socio sostenitore ha inoltre di-
ritto a pubblicizzare la propria azienda o un proprio servizio o un proprio prodotto con un link o un banner che verrà inse-
rito ciclicamente all'interno degli articoli della sezione NEWS presenti sulla prima pagina del sito AIAS (le modalità di pub-
blicazione saranno concordate con il referente AIAS).
A titolo gratuito il socio sostenitore può aderire al Club Soci sostenitori del NetworkAIAS (Club SSNet).
QUOTA D Quota particolare.............................................................................................................................................€ 160,00 ■
Valevole per adesioni sulla base di accordi/convenzioni, deliberate dall’Esecutivo, con Associazioni, Enti, Ordini, Collegi,
Organizzazioni Private, Strutture Convenzionate, ecc.. La quota ridotta si applica al primo anno di adesione.
QUOTA E GIPA Quota annuale Giovani Professionisti AIAS....................................................................................................€ 50,00 ■
GIPA (< 30 anni) valida solo per le nuove iscrizioni e per due anni.
QUOTA F Soci studenti (è necessario l’invio dell’attestato scolastico di frequenza).....................................................................€ 15,00 ■
L’iscrizione dà diritto a partecipare e ricevere i servizi elencati nella “Quota A” relativamente ai soli punti 1-2-13-14-15.
QUOTA G Soci persone fisiche e persone giuridiche residenti all’estero ..................................................................................€ 160,00 ■
La quota da diritto a tutti i servizi del punto “Quota A” esclusa la “Copertura assicurativa gratuita.”
QUOTA H Soci Senior (over 70) .........................................................................................................................................€ 100,00 ■
Soci che hanno compiuto 70 anni. La quota da diritto a tutti i servizi del punto “Quota A” tranne la “Copertura assicurativa gratuita.”
Nota Bene Per le quote B e C comunicare i nominativi delle persone designate compilando per ogni persona la prima pagina
(punto 1 e 2) della scheda di adesione.
Settembre2014
Servizi ai Soci AIAS compresi nella quota associativa
L’iscrizione dà diritto a:
1) Portali del NetworkAIAS
Accesso all’area riservata del sito per scaricare documenti e files riservati ai
soci sui temi sicurezza, salute ed ambiente nei luoghi di lavoro e di vita (Do-
cumenti tecnici operativi, Quaderni del Networkaias, ecc).
2) News letter e social network
Ricevere informazioni aggiornate tramite newsletter, social network (Linke-
din, Twitter, Facebook) ed altri strumenti elettronici.
3) AIAS Risponde
Servizio online per ottenere risposte su quesiti professionali da Esperti del settore.
4) Assistenza legale
Assistenza legale e tariffa agevolata mediante rete di legali specializzati in
diritto del lavoro e organizzata da AIAS su tutto il territorio nazionale
5) Tutela sindacale e previdenziale
Utilizzare i servizi di assistenza, tutela sindacale della professione e supporti
operativi (CAF, Servizio paghe e contributi, Finanziamenti agevolati) di
Confcommercio, cui AIAS ha aderito in qualità di associato partner.
6) Copertura assicurativa gratuita
Usufruire della copertura assicurativa per le spese legali, giudiziarie e peri-
tali nel caso di coinvolgimenti a livello penale per i soci in regola con il pa-
gamento della quota associativa.
7) Polizza di copertura della responsabilità civile RC
Possibilità di stipulare una polizza di copertura della responsabilità civile
RC, su base volontaria, con broker convenzionati con AIAS (sintesi conven-
zioni dal sito internet www.aias-sicurezza.it alla voce “Iscrizioni/Vantaggi
per i soci/Convenzioni assicurative”).
8) Promozione gratuita della propria qualifica professionale e relativa attività
Promozione della propria qualifica professionale sul sito AIAS tramite il ser-
vizio “Repertorio elettronico soci e professionisti qualificati” e possibilità di
inserire un link al proprio sito internet.
9) Sconti per la formazione
Possibilità di usufruire di sconti sui corsi di formazione AIAS ACADEMY
sulla sicurezza, salute, ambiente e antincendio.
10) Certificazione professionale volontaria di ICPrev
Possibilità di usufruire di un organismo di certificazione e dei relativi bene-
fici: bandi allineati con i corsi del networkaias e sconti sulla formazione.
11) Sconti sull’editoria professionale
Possibilitàdiaverescontiperl’editoriaelettronicae/ocartaceadiAIASACADEMY.
12) Associazioni Professionali AIAS e Comitato Tecnico Scientifico (CTS)
Adesione gratuita alle Associazioni Professionali AIAS e possibilità di par-
tecipare agli incontri del Comitato Tecnico Scientifico.
13) Seminari e Riunioni tecniche AIAS
Partecipazione gratuita a Seminari e Riunioni tecniche AIAS su tutto il terri-
torio nazionale.
14) "Informatore AIAS”
Ricevere, in formato elettronico, il quaderno tecnico monotematico
"Informatore AIAS".
15) Assistenza finanziaria •NEW•
Assistenza finanziaria agevolata per servizi bancari (richiesta di mutui, fidi,
prestiti personali, ecc.)
16) Qualificazione professionale •NEW•
possibilità di qualificarsi in oltre 20 profili professionali secondo quanto pre-
visto dalla L. n°4/2013 e dal D.Lgs. n°13/2013
17) Facilitazioni e convenzioni
Facilitazioni per i soci riportate sul sito AIAS:
www.aias-sicurezza.it.
SERVIZI PER L’ANNO 2015*
INDICAZIONI PER IL VERSAMENTO DELLA QUOTA DI ADESIONE
Il versamento della quota associativa, intestato ad AIAS, “Associazione professionale Italiana Ambiente e Sicurezza” può effettuarsi:
• Conto corrente Postale n° 18359208 intestato ad AIAS
• Con Bonifico Bancario su:
• Banca Popolare dell'Emilia Romagna Codice IBAN IT 17 X 05387 01600 000001078466
• Banca Sella Codice IBAN IT 47 Z 03268 01605 052848340800
• Unicredit Banca Codice IBAN IT 12 H 02008 01621 000100450694
• Poste Italiane SPA Codice IBAN IT 82 G 07601 01600 000018359208
• Con carta di credito, direttamente sul sito AIAS
QuOtE SOCIALI 2015
*I presenti servizi si riferiscono alla “QUOTA A”
SCHEDA_ADESIONE.qxd:layout 25/09/14 16.54 Pagina 4