Ärsytysastman ehkäisy ja tunnistaminen – toimintamalli työterveyshuollolle
Liilsunde Pirjo, Nollaa paremmaksi
1. NOLLAA PAREMMAKSI
“Liitetään koti- ja vapaa-ajan tapaturmien ehkäisy
pysyväksi osaksi työpaikkojen turvallisuustyötä”
Pirjo Lillsunde, FT, Dos.
Yksikön päällikkö
2013
THL - Tapaturmien ehkäisyn yksikkö –22.10.2013 Työterveyspäivät
1
2. Sisältö
• Tapaturmatilanne koti- ja vapaa-ajan sektorilla
• Koti- ja vapaa-ajan tapaturmien ehkäisyn
tavoiteohjelma vuosille 2014-2020
• Työikäisten tapaturmat
• Tapaturmat ja päihteet
2013
THL - Tapaturmien ehkäisyn yksikkö - Työssäkäyvien koti- ja vapaa-ajan tapaturmat
2
3. Koti- ja vapaa-ajan tapaturmat
•
Tapaturmat ovat 4. yleisin kuolemansyy Suomessa
•
Tapaturmat aiheuttavat 2. eniten erikoissairaanhoidon hoitojaksoja
verrattuna muihin tautiryhmiin
•
Suomen tapaturmakuolleisuus on EU:n 4. korkeinta
•
Lähes 90 % tapaturmaisista kuolemista sattuu kotona ja vapaaajalla
•
Lähes 80 % vammaan johtaneista tapaturmista sattuu kotona ja
vapaa-ajalla
•
Koti- ja vapaa-ajan tapaturmat aiheuttavat n. miljardin euron suorat
kustannukset /v (sairaanhoito, poliisi, pelastus, eläkkeet,
sairauspäivärahat)
15.9.2013
TATY
7. Sairaalassa hoidetut vammat ja myrkytykset
iän mukaan 2011 (hoitojaksoa)
9000
8000
7000
6000
5000
4000
Miehet
Naiset
3000
2000
1000
0
1.11.2013
7
8. Tapaturmat on lasten, nuorten ja nuorten
työikäisten yleisin kuolinsyy
Ulkoisten syiden prosenttiosuus kuolemissa 5-vuotisikäryhmissä 2000–
2010
15.9.2013
TATY
9. Kansallinen koti- ja vapaa-ajan tapaturmien ehkäisyn
tavoiteohjelma 2014 – 2020.
STM:n julkaisuja 2013:16, julkaistaan 7.11.2013
VISIO:
Kenenkään
ei tarvitse
kuolla tai
loukkaantua
tapaturman
seurauksena
.
TAVOITTEET
TOIMINTAKOKONAISUUDET
Päihteiden ja
lääkkeiden
käytön
aiheuttamien
tapaturmien
ehkäisy
Hyvä
turvallisuustaso toteutuu kaikissa
ympäristöissä.
Vakavien ja kuolemaan johtavien koti- ja
vapaa-ajan tapaturmien määrä vähenee 25
prosentilla vuoteen 2025 mennessä.
Kaatumis - ja
putoamistapaturmien ehkäisy
Koti- ja vapaa-ajan tapaturmien ehkäisyn
voimavarat vahvistuvat ja toiminnan pysyvyys
varmistetaan.
15.9.2013
Turvallisuuskulttuuri paranee ja
turvallisuustyö
vahvistuu
TATY
Turvallisuustyössä
huomioidaan
yhdenvertaisuus ja
erityisesti
haavoittuvat
ryhmät
Ympäristön ja
tuotteiden
turvallisuuden
parantaminen
10. Tavoiteohjelma sisältää 91 toimenpidettä,
osa työpaikkojakin koskevia, kuten
• Liitetään koti- ja vapaa-ajan tapaturmien
ehkäisy pysyväksi osaksi työpaikkojen
turvallisuustyötä.
• Organisaatioiden (koulut, päiväkodit, asunto-osakeyhtiöt,
palvelutalot, sairaalat jne.) rakenteisiin, suunnitteluun,
johtamisjärjestelmään, päätöksiin ja toimintaan liitetään
turvallisuuden arviointi.
• Jatketaan koko tapaturma-alan yhteistyön kehittämistä.
• Ehkäisytyössä otetaan huomioon eri ympäristöissä ja
toiminnoissa nuorten ja keski-ikäisten miesten suurempi
tapaturmariski.
2013
THL - Tapaturmien ehkäisyn yksikkö - Työssäkäyvien koti- ja vapaa-ajan tapaturmat
10
11. Toimenpiteitä 2
• Liitetään vammojen hoitoon terveydenhuollossa tapaturmien
ennaltaehkäisy, varsinkin tapaturmien toistuessa.
• Liitetään liikuntatapaturmien ehkäisy osaksi työpaikkojen
toteuttamaa liikunta-toimintaa.
• Liikuntatapaturmien ehkäisytoiminta laajennetaan
liikuntatoimijoiden lisäksi terveydenhuoltoon,
puolustusvoimiin, seurakuntiin, kerho- ja vapaa-ajan
harrastustoimintaan. Aivovammoja ehkäiseviin
toimintatapoihin ja turvalaitteisiin kiinnitetään erityistä
huomiota.
• Kehitetään tiedonkeruujärjestelmiä siten, että ne tuottavat
määrällisten tietojen lisäksi tapaturmien olosuhdetietoja ja
tietoja henkilövahinkojen seuraamuksista.
•
2013
THL - Tapaturmien ehkäisyn yksikkö - Työssäkäyvien koti- ja vapaa-ajan tapaturmat
11
12. Toimenpiteitä 3
•
Kehitetään tapaturma-alan ja päihdealan yhteistyötä ja lisätään
tiedottamista päihteiden merkityksestä tapaturmien taustalla.
•
Tapaturman vuoksi päivystyspoliklinikalle tulleiden potilaiden
päihtymys selvitetään puhalluttamalla ja/tai huumetestein.
•
Tarvittaessa tehdään riskitesti päihteiden riskikäytön
tunnistamiseksi. Tulos kirjataan potilastietojärjestelmään, ja
tehdään suunnitelma jatkotoimista.
•
Poliklinikalle tulleen tapaturmapotilaan kanssa otetaan tarvittaessa
puheeksi mahdollinen riskikäyttäytyminen tapaturman taustalla ja
pyritään käyttäytymisen muutokseen ja elämän hallintaan jatkossa
(esimerkiksi keinoina motivoiva haastattelu).
•
Kiinnitetään huomiota lääkkeiden aiheuttamaan tapaturmariskiin ja
lääkeinteraktioiden aiheuttamaan riskiin erityisesti iäkkäillä.
2013
THL - Tapaturmien ehkäisyn yksikkö - Työssäkäyvien koti- ja vapaa-ajan tapaturmat
12
13. Työikäisten tapaturmat
• Työpaikoilla sairauspoissaoloja ja kustannuksia aiheutuu
enemmän koti- ja vapaa-ajantapaturmista kuin työtapaturmista
– Noin 80 %tapaturmista aiheutuneista poissaoloista johtui vapaaajan tapaturmista
– Keskimääräinen työstä poissaoloaika oli vapaa-ajan tapaturmissa
pidempi kuin työ- tai työmatkatapaturmissa
•
2013
Lähde: Henkilöstön turvallisuuden kehittäminen vapaa-ajan turvallisuutta edistämällä, Anttila & Hyytinen,
Tampereen Teknillinen Yliopisto, 2011
THL - Tapaturmien ehkäisyn yksikkö - Työssäkäyvien koti- ja vapaa-ajan tapaturmat
13
14. Työikäisten tapaturmat (kansallinen Uhri-tutkimus, 2009)
Työikäisten suomalaisten tapaturmat ikäryhmittäin tapaturmatyypin
mukaan 2006, N / 1 000.
Kansallinen uhritutkimus 2009
2013
THL - Tapaturmien ehkäisyn yksikkö - Työssäkäyvien koti- ja vapaa-ajan tapaturmat
14
15. Eri-ikäisten tapaturmat sattuvat eri ympäristöissä
Miesten tapaturmista johtuvat sairaalan vuodeosastohoitojaksot 1/100 000
2013
THL - Tapaturmien ehkäisyn yksikkö
15
16. Kaatumistapaturmat eri vuodenaikoina
140 000
Keskimäärin 29 000 kaatumistapaturmaa
ulkona joka kuukausi talvikaudella.
120 000
Sisällä
Ulkona
100 000
80 000
60 000
40 000
20 000
0
Joulu-Helmi
Maalis-Touko
Kesä-Elo
Syys-Marras
Kansallinen uhritutkimus 2009, THL
1.11.2013
Esityksen nimi / Tekijä
16
17. Tapaturmien kustannukset
- vamman laadulla merkitystä
• Välittömät kustannukset
– Pelastustoimi ja poliisi
– Terveydenhuolto
– Korvaukset:
• Päivärahat
• Eläkkeet
• Välilliset kustannukset
– Vammautumisen
aiheuttamat tuotannon
menetykset
– Ennenaikaisen kuoleman
aiheuttamat menetykset:
• Menetetyn elämän arvo
• Tuotannon menetykset
Tapaturmasta aiheutuva kokonaiskustannus on huomattava!
Tämän lisäksi merkittävää haittaa aiheuttaa kipu ja inhimillinen kärsimys
niin omasta kuin läheisenkin tapaturmasta.
1.11.2013
Esityksen nimi / Tekijä
17
18. Tapaturmien arvioidut kustannukset
vuositasolla
Kustannusarvio, miljoonaa euroa
Minimi
Maksimi
Yhteensä
1 211,0
1 446,1
Suorat kustannukset yhteensä
769,1
1004,2
Vuodeosastohoito
453,3
532,0
Avohoito
-
Erikoissairaanhoito
60,2
70,8
-
Perusterveydenhuolto
31,3
142,0
Sairauspäiväraha
85,9
101,2
Eläkkeet ja etuudet
21,3
25,1
Pelastustoimi
42,2
42,2
58,8
58,8
Poliisitoimi
16,0
32,1
Epäsuorat kustannukset yhteensä
441,9
441,9
Kuolemasta aiheutunut
tuotannonmenetys
441,9
Jos menetetty
elämä arvioitaisiin
kuten liikennetapaturmissa,
Kustannukset
yht. 7 miljardia
euroa
441,9
-
aineelliset vahingot
1.11.2013
18
19. Tapaturmien vakuutuskorvaukset ovat
merkittävät
• Lakisääteisistä tapaturmavakuutuksista, lakisääteisestä
liikennevakuutuksesta ja vapaaehtoisista
tapaturmavakuutuksista (sis. Matkustaja- ja
sairauskuluvakuutukset) korvattiin henkilövahinkoja vuonna
2010
• lähes 1 miljardi euroa (986 mEUR)
(Piia-Noora Kauppi, Finanssialan keskusliitto, 4/2012)
1.11.2013
Esityksen nimi / Tekijä
19
20. TAPATURMAT JA PÄIHTEET
Päihteet ovat tärkein yksittäinen tekijä
tapaturmien taustalla
2013
THL - Tapaturmien ehkäisyn yksikkö - Työssäkäyvien koti- ja vapaa-ajan tapaturmat
20
22. Alkoholin osuus (%) eräissä
tapaturmakuolemien tyypeissä 2009-2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Saunakuolemat
Tulipalot
Hukkumiset (pl. vesiliikenne)
Kylmyys
Tukehtuminen
Kuljetustapaturmat (ml. vesiliikenne)
Kaatumiset ja putoamiset
Miehet
1.11.2013
Naiset
22
23. Työikäisten alkoholin käyttö on yleistä
• Työikäisistä miehistä 88 % ja naisista 85 % käyttää alkoholia
• Työikäisistä miehistä 40 % ja naisista 18 % on alkoholin
riskikäyttäjiä
– (Riippuvuus)riskirajat miehille: kertakulutus 7 annosta kerralla,
viikkokulutus 24 annosta viikossa
– (Riippuvuus)riskirajat naisille: kertakulutus 5 annosta kerralla,
viikkokulutus 16 annosta viikossa
– Mutta onnettomuusriskirajat ovat matalammat!
• Työelämässä on mukana suurkuluttajista lähes 85 % ja
alkoholiriippuvaisista 70 %
• Suomessa on noin 300 000-500 000 alkoholin riskikäyttäjää
• Eniten kuluttava 10 % juo noin 50 % kaikesta alkoholista
Lähde: Leena Hirvonen, TTL, 2012
2013
THL - Tapaturmien ehkäisyn yksikkö - Työssäkäyvien koti- ja vapaa-ajan tapaturmat
23
24. Onnettomuusriski kasvaa eksponentiaalisesti
alkoholipitoisuuden noustessa: Suhteellinen riski loukkaantua
vakavasti tai kuolla liikenteessä (Lähde EU-tutkimus DRUID, 2011)
Riskitaso
Riski*
Aineryhmä
Jonkin verran kohonnut riski
1–3
Alkoholi alle 0,5 ‰
Kannabis
Kohtalaisesti kohonnut riski
2–10
Alkoholi 0,5-0,8 ‰
Bentsodiatsepiinit ja unilääkkeet (ns. Z-lääkkeet)
Kokaiini/ Bentsoyyliekgoniini
Lääkeopioidit ja laittomat opiaatit
Suuresti kohonnut riski
5–30
Alkoholi 0,8-1,2 ‰
Lääkeaineiden ja/tai huumausaineiden sekakäyttö
(ilman alkoholia)
Amfetamiini
Erittäin suuresti kohonnut riski
20–200
Alkoholi > 1,2 ‰
Alkoholin ja lääke- tai huumausaineiden
sekakäyttö
24
25. ENNALTA EHKÄISY JA VARHAINEN PUUTTUMINEN
– sekä päihteisiin että tapaturmiin liittyen
• Työpaikan päihdeohjelma – työpaikalla selkeät toimintatavat
• Työpaikan turvallisuussuunnitelmat
->turvallisuutta myös vapaa-aikaan
• Työterveyshuollon toimintasuunnitelma & terveyden
edistäminen työterveyshuollossa
–
–
–
–
päihde-ehkäisy, tapaturmien ehkäisy
kaatumisten ehkäisy: tasapaino ja lihaskunto - iäkkäät
Valistus, terveyskeskustelu, mini-interventio, hoitoonohjaus
Motivaation, tietoisuuden lisääminen, oman tilanteen
tiedostaminen
• Henkilöstön tietous, esimiesten valmiudet - koulutus
• (Työ)suojelu, turvallisuus, hyvinvointi: työssä ja vapaa-aikana
2013
THL - Tapaturmien ehkäisyn yksikkö - Työssäkäyvien koti- ja vapaa-ajan tapaturmat
25
26. NOLLAA PAREMPI IHMISHENKIÄ SÄÄSTÄMÄÄN
2013
THL - Tapaturmien ehkäisyn yksikkö - Työssäkäyvien koti- ja vapaa-ajan tapaturmat
26
27. TYÖPAIKAT TURVALLISUUSTALKOISIIN
VAPAA-AJAN TAPATURMIEN TORJUMISEKSI
• Johdon sitoutuminen ja viesti: Yritys on kiinnostunut
työntekijöidensä vapaa-ajan turvallisuudesta
• Työpaikan turvallisuusohjelma kattamaan myös vapaa-ajan
• Työpaikan turvallisuustavoitteet vs. vapaa-ajan
turvallisuustavoitteet
– Asenteiden ja toimintatapojen muutos
– Vapaa-ajan tapaturmatietojen kerääminen ja analysointi osana
yrityksen turvallisuustoimintaa
– Tunnuslukujen kerääminen, seuranta
• Tapaturmien ehkäisy inhimillisesti ja taloudellisesti
kannattavaa: loukkaantumiset rajoittavat ja hankaloittavat
elämää ja voivat johtaa pahimmassa tapauksessa kuolemaan
2013
THL - Tapaturmien ehkäisyn yksikkö - Työssäkäyvien koti- ja vapaa-ajan tapaturmat
27
28. Yritykset mukaan paikalliseen
turvallisuussuunnitteluun
• Paikalliset turvallisuussuunnitelmat
• Turvallinen kunta : Safe Communitity
• Kaikki hyöty irti verkostoista
• TUVALLISUUS ON KILPAILUVALTTI
• TURVALLISUUS ON LAATUA
• TURVALLISUUS ON SÄÄSTÖÄ
2013
THL - Tapaturmien ehkäisyn yksikkö - Työssäkäyvien koti- ja vapaa-ajan tapaturmat
28
