3. Б РО Н Х И А́ Л Ь Н А Я А́ С ТМ А —
Х Р О Н И Ч Е С КО Е В О С П А Л И Т ЕЛ Ь Н О Е З А БОЛ Е ВА Н И Е Д Ы Х АТ ЕЛ Ь Н Ы Х
П У Т Е Й С У Ч АС Т И Е М РАЗ Н О О Б РАЗ Н Ы Х К Л Е ТОЧ Н Ы Х ЭЛ Е М Е Н ТО В .
К Л ЮЧ Е В Ы М З В Е Н О М Я ВЛ Я Е Т С Я
Б Р О Н Х И А Л Ь Н А Я О БС Т РУ К Ц И Я ( СУ Ж Е Н И Е П Р О С В Е ТА Б Р О Н ХО В ) ,
О БУ СЛ О ВЛ Е Н Н А Я С П Е Ц И Ф И Ч Е С К И М И
И М М У Н ОЛ О Г И Ч Е С К И М И ( С Е Н С И Б И Л И З А Ц И Я И А Л Л Е Р Г И Я ) И Л И
Н Е С П Е Ц И Ф И Ч Е С К И М И М Е Х А Н И З М А М И , П Р ОЯ ВЛ Я Ю Щ А Я С Я
П О ВТО РЯ Ю Щ И М И С Я Э П И З ОД А М И С В И С ТЯ Щ И Х Х Р И П О В ,
ОД Ы Ш К И , Ч У В С Т ВА З А Л ОЖ Е Н Н О С Т И В Г РУД И И К А Ш Л Я .
Определение
4. С У Щ Е С Т В У Е Т Ц Е Л Ы Й Р Я Д
Ф А К Т О Р О В Р И С К А ,
С П О С О Б С Т В У Ю Щ И Х
В О З Н И К Н О В Е Н И Ю И
Р А З В И Т И Ю Б Р О Н Х И А Л Ь Н О Й
А С Т М Ы У О П Р Е Д Е Л Ё Н Н Ы Х
Л И Ц : Н А С Л Е Д С Т В Е Н Н О С Т Ь ,
П Р О Ф Е С С И О Н А Л Ь Н Ы Е
Ф А К Т О Р Ы , Э К О Л О Г И Ч Е С К И Е
Ф А К Т О Р Ы ,
М И К Р О О Р Г А Н И З М Ы ,
Т Р И Г Г Е Р Ы ( А Л Л Е Р Г Е Н Ы Д Л Я
Э К З О Г Е Н Н О Й
Б Р О Н Х И А Л Ь Н О Й А С Т М Ы
И Н П В П Д Л Я А С П И Р И Н О В О Й
Б Р О Н Х И А Л Ь Н О Й А С Т М Ы , А
Т А К Ж Е Х О Л О Д , Р Е З К И Е
З А П А Х И , Ф И З И Ч Е С К О Е
Н А П Р Я Ж Е Н И Е , Х И М И Ч Е С К И Е
А Г Е Н Т Ы ) .
Этиология
5. О С Н О В Н Ы М И С И М П Т О М А М И
Б Р О Н Х И А Л Ь Н О Й А С Т М Ы
Я В Л Я Ю Т С Я : О Д Ы Ш К А , С В И С Т Я Щ И Е
Х Р И П Ы , К А Ш Е Л Ь , З А Л О Ж Е Н Н О С Т Ь
В Г Р У Д Н О Й К Л Е Т К Е .
С У Щ Е С Т В Е Н Н О Е З Н А Ч Е Н И Е И М Е Е Т
П О Я В Л Е Н И Е С И М П Т О М О В П О С Л Е
К О Н Т А К Т А С А Л Л Е Р Г Е Н О М ,
С Е З О Н Н А Я В А Р И А Б Е Л Ь Н О С Т Ь
С И М П Т О М О В И Н А Л И Ч И Е
Р О Д С Т В Е Н Н И К О В С
Б Р О Н Х И А Л Ь Н О Й А С Т М О Й И Л И
Д Р У Г И М И А Т О П И Ч Е С К И М И
З А Б О Л Е В А Н И Я М И .
Клиническая картина
6. Степень тяжести
Признаки Легкое
обострение
Среднетяжёл
ое
обострение
Тяжёлое
обострение
Угроза апноэ
Ограничение
двигательной
активности
Нет Есть Выраженное с
трудом
Сознание Возможно
возбуждение
Обычно
возбужден
Обычно
возбужден
Спутанность
ЧДД Норма или
повышена
Повышена на
50%
Более 30 в
минуту
Свистящее
дыхание
Умеренное, в
конце выдоха
Громкое, весь
выдох
Громкое на
вдохе и выдохе
Без свистов
Пульс Менее 100 100-120 Более 120 Брадикардия
Аускультация Сухие хрипы
на выдохе
Дыхание
мозаичное,
Ослабленное
дыхание
«Немое
легкое»
