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Anger in Emergency Room
Samsung Medical Center Dept. of Emergency Medicine
7
“밤낮없이 환자만 보고
응급환자는 정말 한번도
놓친 적 없이 최선을 다하는데
왜 사람들은 이렇게 불만이 많을까요?”
“응급실은 생지옥이라고…”

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싸워 대는데 도대체 어떻게 해야 할까요?”

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8
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왜 이런 대접을 받는가?

9
1999.6.10

10
‘Dilemma’
“응급실에 응급환자가 없다?!”
200명

50명

(응급실 내원 환자 수 기준)

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비응급환자

(심근경색,뇌졸중,
복합중증외상 등)

(내과 재진, 입원대기 등)

12
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1등
2등
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15
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16
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P.O.I.N.T
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18
SPEED
SPACE
•Clear Identity
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동선배치

환자 특성별
동선 분리
환자 특성별 zone 구분으로 환자간
동선 중복/반복을 줄여 병목 현상 최소화
검사 ZONE 의 중앙배치로 각 진료 zone
으로부터 환자의 접근성 제고
소아응급 ZONE 입구를 분리해 소아/
성인의 동선 중복을 최소화

내과환자

비외상환자

외상환자

소아환자

CPR환자

VIP환자

VIP 공간 및 동선을 일반 환자와 분리해
VIP의 private한 응급진료 지원

29
기능구분

검사 Zone
접근용이성 / 대기공간 / 대기순서 / 탈의 이슈

Zoning

중앙치료 Zone

응급실 내 의료행위가 이루어지는
공간으로, 환자 유형과 기능에 따라
7개의 zone으로 구성해, 각각의
접근성과 동선 편의를 고려해 배치

간호사스테이션 위치 / 협진 / 집증케어

비외상 Zone
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동선배치

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31
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32
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33
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To-be

34
동선배치

채뇨 검체
전달 동선 최소화
채혈실의 화장실 쪽 벽면에 검체수집
창구를 만들어 환자의 검체 전달 동선
최소화

35
동선배치

환자동선 분산
환자 특성별 zone 구분으로 환자간
동선 중복/반복을 줄여 병목 현상 최소화

내과환자

비외상환자

외상환자

소아환자

CPR환자

VIP환자

As-is

To-be
36
Clear Identity
성격에 따른 공간 구분을 명확히 해 환자로 하여금 본인의 진료 진행 상황에
대한 직관적 이해를 돕고, 공간내의 행위에 집중할 수 있도록 해 효율 및 만족
도 제고

PRODUCT

Physical Accessibility
환자/보호자/의료진의 이동효율성 및 편의 제고

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Flexibility

1ㆍ1ㆍ1

응급실 내 공간, 제품을 필요에 맞게 유기적으로 확장, 변형해
협소한 응급실의 공간 효율성 극대화

Intuitive Recognition

SPACE

응급실에서 경험하는 모든 상황을 직관적으로 인지 할 수 있도록 도와
응급실 이용의 불편을 최소화

Communicative Interaction
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Hygiene
응급실내 위생, 감염의 이슈를 최소화하기 위한 공간, 제품, 정보 솔루션 제공

Privacy
응급실내 환자의 privacy 를 존중

37
응급실장 송근정 교수

응급의학과 차원철 교수

응급실 나은희 파트장
Thank you
fhengz@gmail.com

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응급실의 분노를 풀어주세요 - 팽한솔

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  • 2. Anger in Emergency Room Samsung Medical Center Dept. of Emergency Medicine
  • 3.
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  • 6.
  • 7. 7
  • 8. “밤낮없이 환자만 보고 응급환자는 정말 한번도 놓친 적 없이 최선을 다하는데 왜 사람들은 이렇게 불만이 많을까요?” “응급실은 생지옥이라고…” “병원에서 우리보고 사고뭉치래요…” “응급실에서 하루에도 몇 번씩 사람들이 싸워 대는데 도대체 어떻게 해야 할까요?” “진짜 밥도 안 먹고 환자 만 보는데 환자들은 자기는 언제 봐주냐고 화를 낼까요? “ “매일 매일이 전쟁이에요…” “서비스디자인 하면 이런 것들 다 해결 되는 거 맞아요?” 8
  • 9. 응급실은 도대체 왜 저러는 걸까? 분노의 악순환 아파서 왔는데 왜 이런 대접을 받는가? 최선을 다하고 있는데 왜 이런 대접을 받는가? 9
  • 12. “응급실에 응급환자가 없다?!” 200명 50명 (응급실 내원 환자 수 기준) 응급환자 비응급환자 (심근경색,뇌졸중, 복합중증외상 등) (내과 재진, 입원대기 등) 12
  • 13.
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  • 24.
  • 25.
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  • 27. SPEED
  • 29. 동선배치 환자 특성별 동선 분리 환자 특성별 zone 구분으로 환자간 동선 중복/반복을 줄여 병목 현상 최소화 검사 ZONE 의 중앙배치로 각 진료 zone 으로부터 환자의 접근성 제고 소아응급 ZONE 입구를 분리해 소아/ 성인의 동선 중복을 최소화 내과환자 비외상환자 외상환자 소아환자 CPR환자 VIP환자 VIP 공간 및 동선을 일반 환자와 분리해 VIP의 private한 응급진료 지원 29
  • 30. 기능구분 검사 Zone 접근용이성 / 대기공간 / 대기순서 / 탈의 이슈 Zoning 중앙치료 Zone 응급실 내 의료행위가 이루어지는 공간으로, 환자 유형과 기능에 따라 7개의 zone으로 구성해, 각각의 접근성과 동선 편의를 고려해 배치 간호사스테이션 위치 / 협진 / 집증케어 비외상 Zone 접근용의성 / 협진 / 검사실 접근성 소아응급 Zone 독립적 동선 / 감염이슈 / 협진용이성 내과 Zone 환자수多 / 장기 체류 / 협진 원무 zone 위치 확인 직관성 / 첫인상 예진 Zone 집중 / 빠른 판단 외상 Zone 짧은 체류시간 / 처치실, 검사실 근접
  • 31. 동선배치 중환자 동선 최소화 CPR 등 응급처치가 필요한 환자가 구급차에서 내려 최소시간 내에 소생실로 이동할 수 있는 동선 확보 31
  • 32. 동선배치 소아응급 동선분리 면역력이 약한 소아 환자를 2차 감염으로부터 보호하는 동시에, 응급실 내의 다양한 시각적 자극을 최소화하기 위해 예진 후, 성인과 접촉이 최소화된 동선을 이용해 소아응급 ZONE으로 이동 As-is To-be 32
  • 33. 동선배치 Dirty zone 동선 최소화 Dirty zone 오물실과 오물 운반용 엘리베이터를 근접 거리에 배치해 동선을 최소화 보다 깨끗하고 쾌적한 응급실 환경을 제공 Dirty zone 오물 E/V As-is 오물 E/V To-be 33
  • 34. Wheelchair 대기공간 구획 기존 대기의자는 휠체어 이용 환자와 보호자를 고려하지 않고 배치되어, 대기 공간의 비효율적 사용과 대기 환자 및 이동 환자의 동선 장애를 야기 휠체어 이용 환자와 보호자가 함께 앉기 적합한 구조로 재배치해 비효율적인 의자 사용을 줄이고, 휠체어 배열 방식을 지정해 동선 장애를 최소화 As-is To-be 34
  • 35. 동선배치 채뇨 검체 전달 동선 최소화 채혈실의 화장실 쪽 벽면에 검체수집 창구를 만들어 환자의 검체 전달 동선 최소화 35
  • 36. 동선배치 환자동선 분산 환자 특성별 zone 구분으로 환자간 동선 중복/반복을 줄여 병목 현상 최소화 내과환자 비외상환자 외상환자 소아환자 CPR환자 VIP환자 As-is To-be 36
  • 37. Clear Identity 성격에 따른 공간 구분을 명확히 해 환자로 하여금 본인의 진료 진행 상황에 대한 직관적 이해를 돕고, 공간내의 행위에 집중할 수 있도록 해 효율 및 만족 도 제고 PRODUCT Physical Accessibility 환자/보호자/의료진의 이동효율성 및 편의 제고 COMMUNICATION Flexibility 1ㆍ1ㆍ1 응급실 내 공간, 제품을 필요에 맞게 유기적으로 확장, 변형해 협소한 응급실의 공간 효율성 극대화 Intuitive Recognition SPACE 응급실에서 경험하는 모든 상황을 직관적으로 인지 할 수 있도록 도와 응급실 이용의 불편을 최소화 Communicative Interaction 환자가 원하는 정보를 적재적소에 제공해 체감 대기시간을 줄이고, 방치 되고 있다는 느낌을 최소화 Hygiene 응급실내 위생, 감염의 이슈를 최소화하기 위한 공간, 제품, 정보 솔루션 제공 Privacy 응급실내 환자의 privacy 를 존중 37
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  • 40. 응급실장 송근정 교수 응급의학과 차원철 교수 응급실 나은희 파트장
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