糖尿病患者向けWEBサービス・Carbo-mystar
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糖尿病患者向けの情報発信をするマイスター・ジャパンが企画するWEBアプリのご紹介です http://mystar-japan.org
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糖尿病患者向けWEBサービス・Carbo-mystar
- 1. 糖尿病患者向けWEBサイトのご提案 谷口諭 ・ 能勢謙介 MYSTAR-JAPAN.org
- 2. チーム 谷口諭 能勢謙介 慶応義塾大学卒 立命館大学卒 株式会社ウィル・シードにて企業研修の設計実施、新卒 高校3年時に1型糖尿病を発症。以来、自身の血糖値 採用業務を経験。 等を講評すると共に、精力的に1型糖尿病患者向け の情報発信を行う。 2009年にコトバンク（株）を共同設立。個別ニーズに合 わせた英語学習プログラムの作成と発音添削システム 現在トランスコスモス（株）に勤務。某電機メーカーの を開発。2010年2月同社増資と同時に退社。 マーケティング業務を担当。また、趣味でロードレース、 トライアスロンにチャレンジするなど、健常者以上に健 経験者の知恵が挑戦者に提供される社会を構築するこ 康的な生活を送る。 とをビジョンに掲げる。今回はそのコンセプトを慢性疾患 分野において試したいと考え、参加。
- 3. OUR VISION 医学の進歩で救える命が増えた その命を大切にして、 より多くの人が充実した生活を送れる社会にしたい 病気に 生活に 生活を合わせる 病気を合わせる
- 4. OUR SERVICE 食×健康 に関する わかるをできる にします。 自分ごとになる わかる できる 健康診断 原理原則の 生活における メディア等 理解 判断軸を知る 自己改善 治療・手術等 ・糖尿病 エキスパート患 外部支援 ・ガン 者のHow-to ・手術を伴うもの 我々の守備範囲 スターターキット アプリ 患者フォーラム 広告
- 5. 糖尿病は巨大市場です 世界 ２．５億人 インド ３６００万人 中国 ３１００万人 アメリカ １７００万人 国際糖尿病連合（IDF）「糖尿病アトラス 第3版」 図：http://211.16.227.160/calendar/kaigai/01/
- 6. 糖尿病は巨大市場です 全糖尿病発症者 軽度 60歳以上 78% 60歳未満 22% 890万人＋α 対応方法 ・放置(要治療判定者の23%) ・経過観察 定期通院者 ・食事療法、運動療法 60歳以上 62% 60歳未満 38% 対応方法 237万人 ・食事療法、運動療法 ・経口薬 インスリン投与 115万人? 対応方法 重度 ・食事毎にインスリン投与 厚生労働省・2008年患者調査の概況 及び 2008年国民健康・栄養調査結果の概要 による ※インスリン投与者数は加藤医師の感覚に基づき、概算値を算出したものです。正式なデータではありません。
- 7. 糖尿病患者が 血糖管理さえすればよい と思えるようになるのは難しい 発症の告知を受け、医師から生活の中で食事の炭水化物量を把握し、それに合わせ てインスリンを投与することを求められます。 ※インスリン投与が不要な人でも、炭水化物摂取量の把握と抑制は多くの場合求められます 炭水化物 炭水化物 炭水化物 タンパク質 タンパク質 タンパク質 脂肪 脂肪 脂肪 カーボカウント カーボカウント カーボカウント 炭水化物 タンパク質 脂肪 カーボカウント 炭水化物 タンパク質 脂肪 カーボカウント 病院で告知を受ける シ ョ ッ ク を 受 け る 食 事 の 時 に イ ヤ に な る ・発症してからストイックな生活を続けた。「一生治らない」と聞かされ、激しく落ち込んだ。（10代・男性） ・全く初めての経験で、これまで生きてきた経験が通用せず、とまどいを感じた。（50代・女性） ・医学的知識と日常生活に応用・実践する際のギャップを感じた（30代・男性）
- 8. 糖尿病患のQOL向上をサポートするWEBサービスを提供いたします エキスパート患者による情報発信と相談窓口 エキスパート患者による生活での対応方法に関する“スターターキット”の提供と、 自分の健康記録を他の患者と比較できる機能、患者と相談ができる機能を提供し ます。 精神的な負担が大きい 炭水化物 タンパク質 脂肪 カーボカウント 炭水化物 タンパク質 脂肪 カーボカウント 炭水化物 タンパク質 脂肪 カーボカウント 食事・運動に関する情報検索、アドバイスの提供 炭水化物 タンパク質 脂肪 カーボカウント 炭水化物 タンパク質 糖尿病患者に必須となる食事ごとの炭水化物量、食事と運動量から見たアドバイス 脂肪 カーボカウント を中心に、糖尿病患者の生活を補助するアドバイスを提供します。また、この中に 適宜糖尿病患者向けのサービスのご案内もいたします。 必要な知識・能力が大きい ゲーミフィケーションによる管理の“見える化”を実現 記録される食事・運動を武器、記録される体重・血糖値を能力値としてとらえます。 そして過去１ヶ月の血糖コントロール実績をアバターが表現するようにします。悪化 するとアバターが弱り、良好だとアバターが元気になるようにし、血糖管理の“見え 糖尿病の影響が見えない・感じられない る化”を実現します。 がんばれば保険料が下がる仕組みを提供 自動車保険が走行距離に応じて変化するように、血糖コントロール実績に応じて保 険料が毎年変化する糖尿病患者向け保険を開発し、提供いたします。わかりやす い形で努力が報われる仕組みを提供します。 ゴールや見返りが得られない
- 9. サービス全体像 WEB： Mystar-Japan 情報提供 エキスパート患者 エキスパート の知恵から学習 糖尿病、病気とのつき 患者 あい方に対する情報 患者情報を参照 全患者情報を 製薬会社等 蓄積 アプリ： Carbo-Mystar アバター 過去１週間の傾向を続 けた時の体内状況をア 食事情報 バターで表現 y=ax 運動情報 糖尿病患者 体重 参照 “嘘発見”アルゴリズム ユーザー 血糖値 日々の記録 y=ax ・カロリーの入出は正常か？ ・ＧＰＳ、活動量情報と適当 （インスリン量） 糖尿病の健康管理 か？ アルゴリズム ・血糖値が正常か？ ・体重の変化は？ → 食事での対応を → 運動での対応を 食事に関する評価 食事の過去１ヶ月平均・ １週間の傾向より評価 コントロールに 運動に関する評価 応じた優遇 過去１ヶ月平均・１週間 の運動傾向より評価 対応アドバイス お勧めの行動 評価にマッチする広告を 抽出し、表示させる $ 保険会社 コントロール実績情報 匿名医療情報 患者サポート企業 広告出稿
- 10. ホーム画面例 自分の血糖コントロール状態を”見える化”し、どうすればいいかの情報を 入手しやすくするホーム画面をデザインいたします。 １．記録する 記録をする 食事、運動、投薬、血糖値を記録する画面に移動します ２．記録を見る 記録を見る 食事、運動、投薬、血糖値の記録をグラフでわかりやすく閲覧する画面に移動します ３．カーボ君（仮） Carbo-mystarのマスコット。「励ます」「しかる」を通じ 調子良好だね！もう５週連 て、患者の取り組みプロセスを評価しフィードバック コ ン ト ロ ー ル が 良 好 に 続上限を超えてないよ！ します。 ４．食の評価 ＜食の評価＞ 炭水化物量が少しずつ増え 過去１ヶ月の平均、ここ１週間の傾向より、炭水化物の摂取量と食事の頻度に関して評 ているので、量には気をつ 価・アドバイスを行います。 けよう！ ５．運動の評価 ＜運動の評価＞ 毎週のジョギング、習慣に なってきたね＾＾今日もいって 過去１ヶ月の平均、ここ１週間の傾向より、運動量と頻度に関して評価・アドバイスを行 らっしゃい！ います。 ＜アドバイス＞ ６．総合アドバイス 炭水化物量を増やさずに” ごはん”を食べる方法があ るらしいよ！ 患者に役立つアドバイスを表示します。（アドバイスの詳細な説明は外部サイトで行う 予定・場合よって広告が表示されます）
- 11. 食事情報の画面例 糖尿病患者が血糖コントロールできるようになるのに必要な理解を サポートする形で情報を提供します 炭水化物：38.2g １．食事に含まれる炭水化物量を表示します ２．血糖値がいつ上昇するかをイメージできるグラフを表示します 食事内容から推測される血糖値上昇のイメージと、炭水化物の形から推測される血 0分 60分 120分 糖値上昇のイメージを表示します。 全体 ・グラフは上昇が 早い、普通、遅い の３パターンをイメージさせるものであり、 炭水化物のみ 正確な血中糖度を示すものではありません 38.2% ・グラフの高さは炭水化物量を正確に反映したものではありません。 指示糖質100gの うち38.2％ →自分の血糖値に影響を及ぼす要素を理解できるようにすることが目的です 《コメント》 ３．１日の必要摂取量に占める糖質量をグラフで表示します 上昇が遅いので。インスリ ンを打ちすぎないように！ ユーザー登録をした患者に対して、事前登録した一日の摂取糖質指示量に占める食 事の割合を表示します。 →自分の摂取炭水化物量を１日全体のバランスという観点から振り返るのが目的です ４．糖尿病患者からのコメントを掲載します 食事を取る際の注意点や失敗談等を共有できるようにいたします。 ※デモ機作成済み・10月リリース予定
- 12. サービスのポイント パートナーの能勢は既に１型 WEB： Mystar-Japan 糖尿病患者の間ではエキス 情報提供 パートとして知られている エキスパート患者 モバイルで記録をするこ 加えて、既に１５名のエキスエキスパート の知恵から学習 糖尿病、病気とのつき とを前提にすることで、既 パート患者と情報発信を行っ 患者 あい方に対する情報 ている 存サービスより多くの生 活情報を入手することが 発症宣告直後に医師にお勧めし できる て頂くことがポイント 現在専門医の指導の基制作中の アプリ： Carbo-Mystar ため、権威付け可能 血糖値管理にゲーミフィケー （共同研究；学会発表も予定） アバター ションの要素を取り入れるこ 過去１週間の傾向を続 とで「自分を科学する」ことを けた時の体内状況をア 食事情報 ゲーム感覚で楽しめるように バターで表現 y=ax 運動情報 する 糖尿病患者 体重 参照 “嘘発見”アルゴリズム ユーザー 血糖値 １型糖尿病患者はインスリンの処 日々の記録 評価やアドバイスもy=ax ・カロリーの入出は正常か？ ・ＧＰＳ、活動量情報と適当 （インスリン量） キャラクターからす 糖尿病の健康管理 か？ 方を受けるために、毎日血糖値を 食事情報、運動情報は（株） 測定することが求められる るようにし、真理的 アルゴリズム なつながりを創出 EatSmartより提供いただく 記録すること自体既に習慣化さ ・血糖値が正常か？ れている する ・体重の変化は？ → 食事での対応を 食品3万種・運動244種 → 運動での対応を 食事に関する評価 食事の過去１ヶ月平均・ 広告を”お勧めのサービス” １週間の傾向より評価 コントロールに として、コントロール実績に合 運動に関する評価 応じた優遇 糖尿病患者でも買える金融 わせた文言で紹介することで 糖尿病関連広告は非常に大 過去１ヶ月平均・１週間 商品に対するニーズは世界 クリック率の向上が図れます の運動傾向より評価 きな市場 的に顕在化している 対応アドバイス お勧めの行動 Adwords広告クリック単価 ユーザーＤＢを先行してもつ ・糖尿病 150円 評価にマッチする広告を ことで、この分野の世界的 抽出し、表示させる 食事 配達 650円 ・糖尿表 $ リーダーになりえる 保険会社 コントロール実績情報 広告出稿 患者サポート企業
- 13. 収益モデル WEB： Mystar-Japan 凡例 収入：青色 エキスパート患者 エキスパート の知恵から学習 支出：赤色 患者 患者情報を参照 製薬会社 調査補助費 ？？円 （新設） NPO法人マイスター・ジャパン アプリ： Carbo-Mystar 匿名患者情報 アバター ユーザーから 毎月１０万円 300円 質問に回答 糖尿病患者 （新設） ユーザー アプリ 日々の記録 株式会社センスメイキング 保険のご紹介 食事情報API 毎月5万円 患者サポート 運動情報API 企業のご紹介 株式会社EatSmart 保険料 管理結果の表彰 食事に関する評価 月3000円 運動に関する評価 ユーザーが商品購入 保険 お勧めの行動 紹介手数料（1件約2.8万円） 運営補助費（1件年1200円） $ 保険会社 商品紹介料 患者サポート企業 血糖値管理実績 （1クリックあたり150円）
- 14. 収益：広告モデル WEB： Mystar-Japan 患者フォーラム 自分の“偏差値”把握 全患者情報 お勧め情報として、糖尿病患者サポート企業の 商品・サービスをコンテンツ広告として提供いた アプリ： Carbo-Mystar します アバター 食事情報検索 システム プロセス評価 Adwordsでのクリック単価 糖尿病患者 糖尿病 １５２円 日々の記録 ユーザー 糖尿病 クリニック １８９円 健康情報記録 食事情報 保険 糖尿病 ３８３円 運動情報 糖尿病 歯科治療 食事に関する評価４６８円 食事・運動 体重 保険料 血糖値 糖尿病 食事 配達 運動に関する評価６４７円 結果評価 アドバイス アドバイス 還元 （インスリン量） お勧め情報 お勧め情報 お勧めの行動 市場規模 $ 糖尿病関連商品市場 ４１８０億円 保険会社 ユーザーの管理情報提供
- 15. 収益：患者パネルモデル WEB： Mystar-Japan 患者フォーラム 匿名患者情報を 自分の“偏差値”把握 患者情報を匿名化した上で、製薬会社・病院等 協力企業に 全患者情報 に情報を提供いたします。 アプリ： Carbo-Mystar アバター 食事情報検索 海外の類似モデル システム プロセス評価 全疾患 patientslikeme 糖尿病患者 糖尿病 diabetesconnect 日々の記録 ユーザー 健康情報記録 糖尿病患者による医療費 食事情報 日本 運動情報 １．９兆円 食事に関する評価 体重 世界 ３４兆円 食事・運動 保険料 血糖値 結果評価 アドバイス 運動に関する評価 還元 （インスリン量） お勧め情報 糖尿病の治療薬研究費 お勧めの行動 糖尿病治療薬市場 ３２３３億円 $ 保険会社 ユーザーの管理情報提供
- 16. 収益：保険料収入モデル WEB： Mystar-Japan 患者フォーラム 自分の“偏差値”把握 糖尿病患者向けに、コントロールがうまく行くと 得をする金融商品を提供します 全患者情報 アプリ： Carbo-Mystar 糖尿病患者は保険・ローン等を購入できない アバター 食事情報検索糖尿病患者向けの商品もあるが、 システム プロセス評価 38%がそれに対して 不満 を感じている 糖尿病患者 日々の記録 ユーザー 見込み収入（１件あたり） 健康情報記録 販売手数料 ２．８万円 食事情報 運動情報 健康管理奨励金 年１０００円以上 食事に関する評価 体重 食事・運動 保険料 血糖値 結果評価 アドバイス （インスリン量） 市場規模 運動に関する評価 還元 お勧め情報 糖尿病患者向け 保険市場（収入保険料） ２．９兆円 お勧めの行動 金融商品を 糖尿病関連保険（推計） ３８０～１２１７億円 紹介・奨励する $ ２００5年電通広告統計 保険会社 ユーザーの管理情報提供
- 17. 収支予測 医療者による推薦を中心にして、新規発症者３０万人の6%を獲得します 単月収支 （万円） 2012年2月 記録機能つきCarbo-mystarリリース 35000 300 250 30000 ユーザー数 200 25000 単月収支 150 20000 100 50 15000 0 10000 -50 -100 5000 -150 0 -200 2013年 約800万円の投資で 通院者は処方をうけるのに記録が必要 １クリック100円 毎日ユーザー70% 6000 アクティブユーザーで CTR1% × 毎食ユーザー30% 黒字化！
- 18. 発展のイメージ 2012年2月 日本市場向けのプロトタイプのリリース 日本で既に培っている医療者ネットワーク、患者ネットワークを駆使し、日本市場向け にアプリを展開いたします。 あわせて臨床研究も実施いたします。 早期に英語・中国語版リリース 糖尿病大国と知られるインド・中国・アメリカは、それぞれ3,600 万人、3,100万人、 1,700万人患者がいます。また、アメリカの食事のデータベースは安価に調達ができ ると考えます。（アメリカは無料のものあり・中国は調査中） 血糖管理の仕方は、基本的に万国共通ですので少ない設備投資で、他国展開できる と考えます。 日本・中国・アメリカで保険商品を展開 糖尿病患者が行き届いた保険商品を入手できていないニーズも顕著です。 そこで保険商品の開発も世界横断的に開発・展開できるものと考えます。
- 19. 開発スケジュール WEB： Mystar-Japan 情報提供 エキスパート患者 エキスパート 糖尿病、病気とのつき 制作済み の知恵から学習 患者 http://mystar-japan.org あい方に対する情報 アプリ： Carbo-Mystar アバター 過去１週間の傾向を続 けた時の体内状況をア 食事情報 バターで表現 y=ax 運動情報 糖尿病患者 体重 参照 “嘘発見”アルゴリズム ユーザー 血糖値 日々の記録 y=ax 第二弾開発 ・カロリーの入出は正常か？ ・ＧＰＳ、活動量情報と適当 （インスリン量） 第一弾開発糖尿病の健康管理 アルゴリズム 開発2ヶ月 か？ ＋ ３ヶ月 ・血糖値が正常か？ ・体重の変化は？ データ収集 → 食事での対応を 6ヶ月 → 運動での対応を 食事に関する評価 食事の過去１ヶ月平均・ １週間の傾向より評価 コントロールに 運動に関する評価 応じた優遇 過去１ヶ月平均・１週間 の運動傾向より評価 対応アドバイス お勧めの行動 評価にマッチする広告を 抽出し、表示させる $ 保険会社 コントロール実績情報 広告出稿 患者サポート企業
- 20. 開発スケジュール 2009年 MYSTAR-JAPANを開設。 エキスパート患者のノウハウの蓄積を行う＋毎週メルマガを発行 2011年4月 携帯アプリを活用した糖尿病患者支援事業が社会的企業創業支 援ファンドに採択。満額200万円の支援が決定 2011年9月 3500以上のメニューの炭水化物量と血糖値上昇シミュレーション ができるアプリ Carbodata 試作器完成。11月リリース予定。 2011年10月 第一弾開発の詳細仕様決定＋エンジニアの新規獲得 2012年2月 食事情報、運動情報、体重、血糖値、インスリン量を記録して管理 し、アドバイスを受けられる Carbo-mystar のリリース 2012年10月 ユーザー実績をもって提携保険会社と新商品開発 2013年1月 ライフログの実績によって得られる優遇が変わる世界初の金融商 品 Carbo-mystar をリリース 可能ならば
- 22. 市場ニーズ 患者に十分説明・教育する時間が取れていないのが現状 1時間未満 患者が実際に受けた 1～3時間以内 説明・指導時間 約半日 約1日 2～3日間 3～7日間 8～10日間 医師が考える患者への 11～14日間 説明・指導に妥当な時間 2週間以上 その他 0% 20% 40% 60% 80% 100% 数日入院して説明・指導するのが理想に対して、ある程度軽度な 人は簡単な説明で返されている現実が見て取れます。 糖尿病ネットワークによるアンケートによる。2010年11月実施。回答者：患者312名、医師82名
- 23. 市場ニーズ 患者の多くは財政的負担を大きいと感じている また、保険加入に対するニーズも顕在化している 糖尿患者になって特に「不満」に感じることは （上位3つを回答) 7% か 糖尿病患者の半分以上が毎月１ ほ 、就 の 15% そ 万以上の医療費を負担している 学 16% 職 就 フ ッ タ 16% 糖尿病は多くの金融商品（保険、 ス 療 容 医 ローン等）に加入する弊害となる 内 や 療 38% 医 治 治 ど 、主 な 法 関 38% 療 糖尿病患者向けの商品もあるが、 機 治 入 療 や 加 医 38%がそれに対して 不満 を感 薬 39% の 療 険 応 じている 治 保 ・対 78% 度 制 担 の 負 体 の 治 費 自 療 や 医 国 糖尿病ネットワークによるアンケートによる。2010年11月実施。回答者：患者322名、医師104名
- 24. 市場規模 糖尿病関連商品市場 ４１８０億円 血糖値関連トクホ市場 ２１０億円 糖尿病治療薬市場 ３２３３億円 健康食品市場 ６８９２億円 ２００７年矢野経済研究所調べ DTCの広告費 １２２億円 ２００5年電通広告統計調べ 保険市場（収入保険料） ２．９兆円 糖尿病関連保険（推計） ３８０～１２１７億円 ２００5年電通広告統計調べ Adwordsでのクリック単価 糖尿病 １５２円 糖尿病 クリニック １８９円 参考：糖尿病ネットワーク 糖尿病 保険 ３８３円 300万PV/月 トップバナー月額25万円 糖尿病 食事 配達 ６４７円
- 25. 差別化要因 既存の情報サイトとの差別化 糖尿病に関する情報は多く出ています。ただ、多くは医療関係者が症状の改善を促 す食事や運動に関して記したものが多いです。 同じ患者が、治療ではなく受容や適応に関して情報発信をしているサイトはほとんど ありません。特に食事等ではなく、社会生活に関するアドバイスは、糖尿病ネットワー ク<http://www.dm-net.co.jp/>のみです。 そのため、多くの患者はGREEやMIXIのコミュニティに書き込むことが多く、まとまっ て正しい情報を手に入れるサイトとして訴求できるものと考えます。 既存の血糖値管理アプリとの差別化 食事情報、運動情報、健康情報をそれぞれ記録するアプリはあります。 ただし、以下の点で差別化がはかれています。 ・食事、運動を血糖値への影響を"見える化"したものはありません ・自身の適応管理状態をゲーミフィケーションの発想の元、ゲーム化したものはありま せん ・病院との共同研究を通じてその効果を医学的に証明したものはありません
- 26. 差別化要因 既存の糖尿病患者向け保険商品との差別化 現在糖尿病患者は専用の保険にしか入れないのが現状です。その多くは保障範囲 を狭めることでリスク管理を行っており、今回提案するような「適応管理度合いに応じ た保険料・優遇」という発想の商品は一切ございません。 既存の主な糖尿病患者でも入れる保険 保険の販売手数料 ■糖尿病有病者向け少額短期保険 30歳・男性・月額 医療保険「Diabetes 80」 エクセルエイド少額短期保険 ¥3,138 定期保険「Diabetes 300」 エクセルエイド少額短期保険 ¥861 ■無選択型医療保険 ザ・大人の医療保険 アメリカンホーム保険 ※55歳・男性 ¥5,875 保険料 終身医療保険 ずっとあなたと メットライフ アリコ ¥3,651 保険料10% 30-50% ■終身保険 ※４０歳・男性 1年目 2~5年目 新一病壮健プラン かんぼ保険 ¥9,050 糖尿病・高血圧用定期保険 大同生命 ¥2,670 ずっとスマイル メットライフ アリコ ¥3,962 1件あたりの収入想定 初年度18000円 2-5年目×3600円