がん患者さんと栄養アンケート調査結果
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森永乳業グループの株式会社クリニコは、キャンサーペアレンツ（子どもを持つがん患者同士がインターネット上で交流することができるコミュニティーサービス）と共同アンケート調査を実施しました。 がんによる死亡数は年々増加傾向にあり、2015 年のがん死亡数は 1985 年の約 2 倍にあたる約 36 万人となっています。（国立がん研究センター調べ） がん治療の進歩は目覚ましく、がんと共存する時代となっており、栄養状態をしっかりと保つことは、がんの治療を続けられることに加えて、患者さんの QOL の向上にも寄与する事が期待できます。 がん患者さんに対する栄養管理についての意識は徐々に高まりつつありますが、がん患者さんは食事や栄養に関して、実際には誰（何）から知識を得て、どんな食材を、どれくらいの金額をかけているのかを把握するために、キャンサーペアレンツの会員様を対象に、「食事と栄養についての意識調査」を実施しました。
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2016:4:25(食事) 律子 栗原
がん患者さんと栄養アンケート調査結果
- 1. がん患者さんと栄養 アンケート調査 2017 年 8 月 24 日～ 9 月 22 日 キャンサーペアレンツ × クリニコ 一般社団法人キャンサーペアレンツ 株式会社クリニコ
- 3. 北海道 8 青森県 1 岩手県 4 宮城県 2 秋田県 0 山形県 1 福島県 1 茨城県 6 栃木県 1 群馬県 2 埼玉県 17 千葉県 22 東京都 43 神奈川県 20 新潟県 3 富山県 3 石川県 1 福井県 0 山梨県 0 長野県 2 岐阜県 3 静岡県 4 愛知県 21 三重県 2 滋賀県 1 京都府 9 大阪府 21 兵庫県 13 奈良県 5 和歌山県 3 鳥取県 1 島根県 0 岡山県 4 広島県 3 山口県 2 徳島県 2 香川県 5 愛媛県 2 高知県 0 福岡県 9 佐賀県 2 長崎県 2 熊本県 2 大分県 1 宮崎県 1 鹿児島県 1 沖縄県 0 全体 256 居住地域 n=256
- 10. 皮膚炎、湿疹（頭皮）、手・肌のかゆみ、皮膚荒れ、ひどい肌荒れ、蕁麻疹、手足先の炎症 味覚障害（味覚が無くなった。水を飲んでもまずいと感じる。 唾液が出ない。） 発熱、頭部の熱感、発汗・のぼせ・ホットフラッシュ 高血圧 食道炎、吐き気迄ならないムカムカ、のどの放射線焼け 手足症候群、手足のしびれ 脱毛 筋肉の突っ張り 血小板、白血球（好中球）の減少、ほうかしき炎、甲状腺異常 関節痛 うつ状態、メンタル低下、鬱っぽくなった 耳鳴り、視力低下 ろれつが回りにくい 色素沈着（手足の先端や所どころの皮膚がが黒くなった。） オナラが臭い 鼻血、すぐに副鼻腔炎になる 下腹部痛 食欲増加 爪剥離、爪が脆くなる、二枚爪 骨髄抑制・生理痛悪化、不正出血 気管支系の風邪 色素沈着により、ダンピング 排便障害 ( 頻便） 冷感過敏 しゃっくり 腎機能低下、蛋白尿 鼻水や涙がポタリと落ちる。 手術は受けたが結局、抗がん剤治療はやらなかったので、経過観察中。 手術で全摘して抗がん剤治療はしていない
- 11. Q. 副作用が継続した期間 吐き気・嘔吐 期間 回答数 直後から翌日まで 3 直後から 3 日後頃まで 15 直後から 5 日後頃まで 8 直後から 1 週後頃まで 24 直後から 2 週後頃まで 4 直後から 3 週後頃まで 2 直後から 1 ヶ月後頃まで 2 直後から 3 か月後頃まで 1 直後から 1 年後まで 1 期間 回答数 2.3 日後から 5 日後頃まで 3 2.3 日後から 1 週間後頃まで 9 2.3 日後から 10 日後頃まで 3 期間 回答数 治療中ずっと 15 たまに 1 「吐き気・嘔吐」は直後に発生す る事が多い。（ 1 週後頃まで )
- 12. Q. 副作用が継続した期間 倦怠感 期間 回答数 直後から翌日まで 1 直後から 3 日後頃まで 8 直後から 1 週後頃まで 17 直後から 2 週後頃まで 14 直後から 1 ヶ月後頃まで 2 直後から半年後頃まで 1 直後から 1 年後頃まで 2 期間 回答数 2.3 日後から 1 週間後頃まで 4 2.3 日後から 2 ヶ月後頃まで 1 期間 回答数 治療中ずっと 2 たまに 1 期間 回答数 2 週後から 1 週間後頃まで 1 「倦怠感」は直後に発生する事が 多い。（ 1.2 週後頃まで )
- 13. Q. 副作用が継続した期間 筋力・体力低下 期間 回答数 直後から 2.3 週後頃まで 2 直後から半年後頃まで 1 直後から現在も 4 期間 回答数 2 日後から 1 週後頃まで 1 2 クール目から現在も 1 2 週後から 1 週後頃まで １ 期間 回答数 入院中 １ 食欲不振 期間 回答数 直後から 10 日後頃まで 8 直後から 2 週後頃まで 1 直後から 2 か月後頃まで 1 直後から 2 年後頃まで 1 直後から現在も 5 期間 回答数 4 日後から 5 日後頃まで 1 期間 回答数 治療中ずっと 1 「筋力・体力低下」「食欲不振」 は直後に発生。 人によっては長期化。
- 14. Q. 副作用が継続した期間 体重減少 期間 回答数 直後から 3 か月後頃まで 1 直後から 8 ヶ月後頃まで 1 直後から 1 年後頃まで 1 直後から現在も 4 期間 回答数 半年後から現在も 1 2 年後から現在も 1 味覚変化 期間 回答数 直後から 1.2 か月後頃まで 2 直後から半年後頃まで 1 直後から現在も 3 期間 回答数 3 日後から 1 週後頃まで 2 期間 回答数 治療中ずっと 2 期間 回答数 2 か月後から 1 ヶ月後頃まで 1 期間 回答数 1 クール最後から 1 3 クール目から 1 「味覚変化」は治療開始から時間 経過してからも発生する。 「食欲不振」に連動。
- 15. Q. 副作用が継続した期間 便秘 期間 回答数 直後から 3 日後頃まで 4 直後から 1.2 週後頃まで 8 直後から 3 週後頃まで 3 直後から現在も 2 期間 回答数 2.3 日後から 1 週後頃まで 1 1 週後から 1 週後頃まで 1 3 か月後からずっと １ 3 クール目から 3 か月後頃ま で １ 下痢 期間 回答数 直後から 3 日後頃まで 3 直後から 1.2 か週後頃まで 6 直後から半年後頃まで 1 直後から現在も 7 期間 回答数 2.3 日後から 10 日後頃まで 3 10 日後から 2.3 日後頃まで 2 2 週後から 1 週後頃まで 1 期間 回答数 治療中ずっと 2 期間 回答数 3 クール目から 3 か月後頃ま で 1 期間 回答数 治療中ずっと 3 「便秘」「下痢」は直後に発生。 長期化する例も多い。
- 16. Q. 副作用が継続した期間 口内炎 期間 回答数 直後から 2.3 週後頃まで 1 直後から 2.3 ヶ月後頃まで 3 期間 回答数 1 週間後から 1.2 週間後頃まで 3 10 日後から 1 か月後頃まで 1 期間 回答数 現在も 5 しびれ 期間 回答数 直後から 10 日後頃まで 10 直後から 2 か月後頃まで 1 直後から半年後頃まで 3 直後から 1 年後頃まで 2 直後から 2 年後頃まで 1 直後から現在も 21 期間 回答数 1 ヶ月後から半年後頃まで 8 6.7 クール目から現在も 3 期間 回答数 治療中ずっと 4 「しびれ」は、直後から 10 日程度で 治まる場合と、長期化する事も多い 。 「口内炎」は長期化する 場合が多い。
- 18. 味覚障害・味覚異常 25 ・何を食べても美味しくない。 ・甘味だけ感じる。 ・ものによってとても塩辛く感じる。 下痢・便秘 5 ・便秘が苦しくて食べられない。 ・スグに下痢になる。 嘔吐 5 ・食事のにおいで吐き気が起こる。 ・においに敏感になった。 どういった食事をすればよいか分からなかった。 5 ・ヨード制限 ・好中球減少抑制 ・食べたいと思ったものと、実際に食べられるものが違った。 ・食べたいものが、口の中のしびれで食べられなかった。 ・周りの人が善意でしてくれるアドバイスに振り回されて混乱した。 普通に食事をしているのに体重が減少していく。 生ものが食べれられない。 食事療法の相談先がなかった。 n=68
- 19. Q. がんの治療中に、通院（入院）先の病院に、栄養や食事について相談する 機会があったか？ • 何でも食べて大丈夫ですと言われ、逆に困った • わからない • 持っている知識程度のことだった • ありきたりのことだったので、ひらめきがなかった • 困ったことが解決していないので役に立ったとは言えない 。 • あまり実際的ではなかった Q. 栄養や食事についての相談は役に立ったか？ n=256 n=118 「あっても利用しなかった」が 13 名（ 5 ％）
- 20. Q. がんの治療中に、通院（入院）先の病院に、栄養や食事について相談する 機会があったか？ メイバランス 12 エンシュアリキッド ４ カロリーメイト ２、カロリーメイトゼリー ２ ファインケア ２ 森永エンジョイクリミール １ アバンド １ プロシュア １ CP10 １ カロリーの高いもの ２ 介護食のようなもの 栄養ドリンク（名前は忘れた） ヘルシーネットワーク Q. 栄養補助食品の紹介はあったか？ n=256 n=118
- 21. Q. 現在も継続的に摂取しているか？ Q. 栄養補助食品の紹介はあったか？ n=35 n=118 体に良さそうだから 2 続けやすい味だから ３ 続けやすいか価格だから 1 調剤薬局で保険適用で安く買えるし、飲みやすい 1 カロリー不足が解消でき、体重減少が止まった 1 食べやすい 1 食事をとれるようになったから 11 頑張れば普通の物が食べられるから 1 美味しくないから 9 価格が高いから 9 続けにくい味だから 8 購入方法が分からないから 1 一応気が向いたら飲んでる 1 体調により必要に応じて使用してる １ 必要を感じなかった 1 飽きた 1 入院中の食事としての紹介であったため 1 乳成分があるため下痢になる 1 特に理由なし 1 バナナや牛乳などをとるようにしたため 1
- 24. 黒にんにく , にんにく、発酵ニンニク、にんにくエキス ８ アロエドリンク・ LG ヨーグルト ・ R1 ヨーグルト・ヨーグルトス ムージー・ミルミル・乳酸菌生産物質 ６ プロテイン 5 亜鉛 ４ ブロッコリーサプリ ( 商品名ブロリコ ) ４ マヌカハニー・ハチミツ・重曹はちみつ ４ 鉄分 ３ フコイダン ３ ナッツ（アーモンド or クルミ） ３ たんぽぽ茶・枇杷の葉茶 ３ ニンジンジュース ２ 緑黄色野菜（野菜の品目を多く摂っていた） ２ ヤクルト・ヤクルト 400 ２ ウコン・春ウコン ２ 大豆イソフラボン・豆乳 ２ 水素水、希望の命水 ２ 酵素・酵素ドリンク ２ 有機栽培の食材 食品添加物不使用の食材 エビオス ウイダーインゼリー キトサン・ハーブティー 胚芽米、つぶそば等の穀物類 コエンザイム q10 天茲のしずく アミグダリン 発酵食品 ファイトケミカル 生姜 グリシン 甘酒 亜麻仁油 シイタゲン α レスベラトロール 核酸 ごま ノニジュース 低糖質 カテキン ミドリムシ スムージー マイタケ その他摂取していたサプリメント・食材
- 25. 補中益気湯５ 半夏瀉心湯 ３ 十全大補湯 ２ 大建中湯 2 炮附子末 牛車腎気丸 六君子湯 当帰芍薬散 桂枝茯苓丸 霊芝他 芍薬甘草湯 冬虫夏草 高麗人参 五苓散 中国で処方されたもの 白花蛇舌草 ゴレイサン 麻黄 漢方医処方の 14 種混合煎じ薬 ばんらんこん 摂取していた漢方薬名
- 28. Q. 誰から勧められたか？ ビタミン剤（ n=36) ビフィズス菌（ n=47) 青汁（ n=41) 大豆イソフラボン（ n=34)
- 29. Q. 誰から勧められたか？ プロポリス（ n=7) EPA/DHA （ n=16) 食物繊維（ n=36) 野菜ジュース（ n=88)
- 30. Q. 誰から勧められたか？ 分岐鎖アミノ酸 (BCAA) （ n= ２ ) アガリクス（ n=2) 玄米（ n=50) エナジードリンク（ n=7)
- 31. Q. 誰から勧められたか？ ポリフェノール類（ n=7) 乳酸菌（ n=86) 漢方薬（ n=22)
- 32. Q. 購入ルート ビタミン剤（ n=36) ビフィズス菌（ n=47) 青汁（ n=41) 大豆イソフラボン（ n=34)
- 33. Q. 購入ルート プロポリス（ n=7) EPA/DHA （ n=16) 食物繊維（ n=36) 野菜ジュース（ n=88)
- 34. Q. 購入ルート 分岐鎖アミノ酸（ BCAA ）（ n=2) アガリクス（ n=2) 玄米（ n=50) エナジードリンク（ n=7)
- 35. Q. 購入ルート ポリフェノール類（ n=7) 乳酸菌（ n=86) 漢方薬（ n=22)
- 36. Q. 摂取時期 ビタミン剤（ n=36) ビフィズス菌（ n=47) 青汁（ n=41) 大豆イソフラボン（ n=34)
- 37. Q. 摂取時期 プロポリス（ n=7) EPA/DHA （ n=16) 食物繊維（ n=36) 野菜ジュース（ n=88)
- 38. Q. 摂取時期 分岐鎖アミノ酸（ BCAA ）（ n=2) アガリクス（ n=2) 玄米（ n=50) エナジードリンク（ n=7)
- 39. Q. 摂取時期 ポリフェノール類（ n=7) 乳酸菌（ n=86) 漢方薬（ n=22)
- 40. Q. 摂取頻度
- 41. Q. がんの治療中に食べられなくなった食材 / 料理 食材・料理名 特になし 99 肉類（赤身肉・焼肉など） 37 油っこいもの・揚げ物（とんかつ・天ぷら など） 38 ごはん（白米・おかゆ・もち） 18 魚類 （生魚 15 ・魚７・煮魚１） 23 甘いもの（ｹｰｷ１・だんご１・ﾁｮｺﾚｰﾄ２） 11 発酵食品（納豆 5 ・味噌汁 1 ・ヨーグルト 1 ） 9 生野菜・サラダ 8 果物（ｸﾞﾚｰﾌﾟﾌﾙｰﾂ３・柑橘類３・ﾊﾟｲﾅｯﾌﾟﾙ １） 8 ラーメン 8 カレー 8 生もの 8 煮物 7 麺類 （そうめん２・そば１） 7 塩分・辛いもの 7 食材・料理名 病院食 5 水 5 固形物全般 5 アルコール 3 加工肉（ハム・ベーコン） 3 添加物の多い食品 3 パン 3 牛乳 3 においのあるもの 3 炭水化物 2 ニンニク・黒にんにく 2 薄味のもの 2 酢の物 2 刺激物 2 アイスクリーム、ハンバーグ、マーボー豆腐、ピザ 、焼きそば、マクドナルド、卵焼き、オイスター ソース、バター、海藻、こんにゃく、きのこ類、の り、いか、繊維質の多いもの、やわらかいもの
- 42. 食材・料理名 特になし 80 果物（ｽｲｶ 5 ・ﾘﾝｺﾞ３・ﾚﾓﾝ 3 ・ﾊﾟｲﾅｯﾌﾟﾙ １） 44 麺類（素麺 6 ・うどん 5 ・そば 3 ・冷麺 ２） 21 野菜（ﾄﾏﾄ 8 ・ﾌﾞﾛｯｺﾘｰ 2 ・ｷｭｳﾘ 1 ・ﾆﾝｼﾞ ﾝ 1 ） 20 肉類（焼肉 5 ・赤身肉・鶏肉） 19 寿司・刺身 19 ｱｲｽｸﾘｰﾑ 15 ・ｼｬｰﾍﾞｯﾄ 1 ・かき氷 1 17 ラーメン（インスタント含む） 15 揚げ物（ﾌﾗｲﾄﾞﾎﾟﾃﾄ・ﾁｷﾝ・から揚げ） 13 ご飯（お茶漬け 8 ・雑炊・おじや） 10 パン 6 サンドイッチ３ 9 たこやき４・焼きそば４・お好み焼き２ 10 ゼリー８・プリン１・杏仁豆腐１ 10 甘いもの（あんこ・和菓子・ｹｰｷ） 9 酸っぱいもの 9 イタリアン料理（ﾋﾟｻﾞ 2 ・ﾊﾟｽﾀ 3 ） 7 炭酸飲料（炭酸水 3 ・ｺｰﾗ 2 ・炭酸ｼﾞｭｰ 食材・料理名 チョコレート 6 梅干し 5 ヨーグルト 5 冷たい食べ物 5 スナック菓子 5 あっさり・さっぱりしたもの 4 味の濃いもの 4 ファストフード 4 豆腐・ごま豆腐 4 みそ汁 3 塩辛いもの 3 お酒・ビール 3 うなぎ、とろろ芋、納豆、せんべい、飴、薬味 （みょうが・しそ）、コーンスープ、ところてん、 寒天、オレンジジュース、スポーツドリンク、コー ヒー、牛乳、甘酒、シリアル、都こんぶ、いなり寿 司、漬物、唐辛子、キムチ、するめ、チーズ、粕漬 け、かつ丼、餃子 Q. がんの治療中に食べたくなった食材 / 料理
- 43. Q. サプリメントや食材の 1 日当たりの費用（税込価格） 金額 100 円以下 41 101 ～ 200 円 29 201 ～ 300 円 41 301 ～ 400 円 5 401 ～ 500 円 35 501 ～ 600 円 5 601 ～ 700 円 4 701 ～ 800 円 3 801 ～ 900 円 0 901 ～ 1000 円 13 1001 ～ 2000 円 6 2001 ～ 5000 円 9 5001 ～ 10000 円 1 10001 円～ 1
- 44. Q. 栄養や食事についての主な情報源として利用したもの ジョブチューン、主治医が見つかる診療所 ２、みんなの家庭の医学２ テレビ キャンサーペアレンツ 2 、スマイルガールズ、マギー ズ、 stand up 、チアウーマンの神奈川オフ会、いずみの 会、アルファクラブ、ワンステップ、しまうまサーク ル＠関西、ホット in 仙台、ネクサス 患者会
- 45. 済陽式食事療法 9 、ケトン食ががんを消す２、安保徹の食べる免疫力２、ガンを治す食事２、今あるが んが消える食事２、ガンと闘う医師のゲルソン療法 2 、 私のがんを治した毎日の献立、がんが自然に治る生き方、余命 3 カ月の癌が消えた奇跡のレシピ、がん が消えて再発しないバランス料理と真位置に続けた食習慣、異を切った人のための食事、女性のための ナチュラルハイジ - ン、患者さんのための乳がん診療ガイドライン 2016 年版、ガンを消す食材別レシピ 、和田屋のごはん、東城百合子さんの書籍、大腸がん・大腸ポリープ再発予防のおいしいレシピ、糖質 制限書籍関連、乳がんになったら読む本、がん研有明病院の胃がん治療に向き合う食事 本 ブログ 16 、キャンサーペアレンツ３、チアウーマン２ 副作用についてのサイト、 pubmed 、がん患者の体験記、 20 代の大腸がん闘病記、国立がんセンター、 がん治療 .com 、ワンステップ、ヤフー知恵袋、がん情報サービス、食品メーカー、がん支援 インターネット orSNS ガンを消す食材別レシピ、乳がんガイドライン 2016 雑誌
- 46. 考察
- 47. 入院治療中でのサプリメントや食材に投資する額が最も多い。 n=194 ￥ 571 ※ 一日あたりの税込価格 ￥ 850 ￥ 1150 全体の平均：￥ 710 病院食よりも、自分で調べたものや人から勧 められたサプリメントや食材を摂っている方 が多い？
- 48. 栄養についての相談を誰にすればよいか分からなかったと回答し た人は、野菜ジュースを摂取する割合が高い。 野菜ジュースの摂取： 46.3 ％ （全体の平均： 34.4 ％） 野菜ジュースは「何となく体に良さそう」と いうイメージが強く、手軽に買える。 最近のジューサーブームの影響もあり。
- 49. 最初にがんの告知を受けた時のステージ ステージが上がるごとにサプリメントの投資額が多くなる。 ￥ 516 ※ 一日あたりの税込価格 ￥ 689 全体の平均：￥ 710 ￥ 685￥ 1098
- 51. 「倦怠感」「疲れ」「食欲不振」の副作用がある人は、サプリメ ントなどの摂取率が低い傾向。 サプリメントを摂取する方は、便秘や頭痛 、めまいなどの副作用がある方が多い。 「息切れ」：野菜ジュース 50.8 （ 34. 4 ％） 「めまい」：乳酸菌 43.6 ％（ 33.6 ％） 「頭痛」野菜ジュース 53.2 ％（ 34.4 ％） 「便秘」：野菜ジュース 45.1 ％（ 34.4 ％） ※ （ ）内は全体の割合
- 52. 「口内炎がひどくてたべられなかった」方は、多種の副作用を生 じている頻度が高い 「口内炎」を生じると、「食欲不振」⇒「倦 怠感・疲れ」⇒「体力・筋力の低下」の悪循 環に陥る可能性が高い。 「倦怠感・疲れ」 92.8 ％（ 73 ％） 「食欲不振」 88.7 ％（ 49.6 ％） 「吐き気・嘔吐」 79.4 ％（ 50.4 ％） 「体力低下・筋力低下」 94.1 ％（ 61.3 ％） ※ （ ）内は全体の割合
- 53. 栄養相談する機会がなかった方が、サプリメントに投資する額が 多い。 自己判断でのサプリメント摂取は、高額製品を 選択する傾向がみられる。 栄養相談では、基本的な栄養に関する情報 ※1 日あたりの金額 栄養や食事について相談する機会の有無 ￥ 549 ￥ 1039 全体の平均：￥ 710 ￥ 359
- 54. 食材・料理名 肉類（赤身肉・焼肉など） 37 油っこいもの・揚げ物（とんかつ・天ぷら など） 38 ごはん（白米・おかゆ・もち） 18 がん治療中に「食べられなくなった食材」「食べたくなった食 材」の関係 「油っこいもの」が食べられなくなった方は、 「出汁の強い煮物」（ 43 ％）、「ラーメン」 （ 37.5 ％）、「カレー」（ 37.5 ％）、「甘いも の」（ 36 ％）も同時に食べられなくなった割合 が高い。「米」（ 22 ％）「肉類」（ 21 ％）も高 い傾向。 がんの治療中に食べられなくなった食材 / 料理 食材・料理名 果物（ｽｲｶ 5 ・ﾘﾝｺﾞ３・ﾚﾓﾝ 3 ・ﾊﾟｲﾅｯﾌﾟﾙ １） 44 野菜（ﾄﾏﾄ 8 ・ﾌﾞﾛｯｺﾘｰ 2 ・ｷｭｳﾘ 1 ・ﾆﾝｼﾞ ﾝ 1 ） 20 梅干し 5 パン 6 サンドイッチ３ 9 甘いもの（あんこ・和菓子・ｹｰｷ） 9 Q. がんの治療中に食べたくなった食材 / 料理 「油っこいもの」が食べられなくなった方は、 「サンドイッチ」（ 67 ％）、「梅干し」（ 6 0 ％）、「甘いもの」（ 56 ％）、『果物」 （ 27.3 ％）、「野菜」（ 20 ％）が食べたくなる 傾向がある。
- 55. i nf o@cancer - par ent s. com @cancer par ent scom @cancer _par ent s キャンサーペアレンツ cancer - par ent s. com