1. Indikasi medis(bilatidakadaCD4)
 Stadium3 dan 4 tanpamemandangjumlahCD4
 Stadium2 bilalimfosittotal <1,200/ml
Indikasi lainpemberianARV adalah:
1. Profilaksis.ObatARV diberikanpadaorangyang terpapardengancairantubuhyang
mengandungHIV (post-exposureprophylaxis)
2. PencegahanpenularanHIV dari ibuke bayi.ARV diberikanuntuk mencegahpenularanpada
saat prosesmelahirkan,melalui ASIataupunsaatkehamilanmelalui plasenta(sudoyo,
2006).
Langkah 3
Hindari pemberianARV sampai pasienstabil setelahpengobataninfeksioportunistikdanpasien
keluarRS.
Langkah 4
 Pasienmengerti tentangperjalanHIV danmengetahui bahwaterapi ARV harusdilakukan
seumurhidup
 PasiensiapmendapatkanARV.
Langkah 5
 Mengidentifikasi dukungankepatuhanseperti keluarga,pendampingminumobat,
teman,lembagaswadayamasyarakat,keluarga,dansebagainya.Hal ini yangperlu
dipertimbangkanadalahhal-hal yangbisamenghambatkepatuhanODHA berobat
seperti kecanduan,sosioekonomi,stigma,dandiskriminasi.
Langkah 6
AdanyatimCST yang:
 Profesional
 Interdisiplin,dan
 Peduli
Langkah 7
Persediaandandistribusi obatyangcukupdanlancar yang meliputi
 Obat Antiretrovial
 Obat penanggulanganinfeksi opurtunistik
 Obat untukmengatasi efeksamping
Tujuhsyarat untukmemulai pengobatanARTdi pelayanankesehatan,antaralain:
1. Infeksi HIV telahdikonfirmasi denganhasil tespositif yangtercatat

2. 2. Memiliki indikasimedis,jikatidakmemenuhi indikasi klinis,janganmemulai ART.Ulangi
pemeriksaanCD4dalam4 bulanjikamemungkinkan.
3. Pasienyangmemenuhi kriteriadapatmemulai di pelayanankesehatan
4. Infeksi opurtunistiktelahdi obatodansudahstabil
5. PasientelahsiapuntukpengobatanART:
- Pasienmemahami terapi ART,danmengerti efeksampingyangmungkintimbul
keterbatasanyangada,memerlukankepatuhantinggi,pasienmengiginkanpengobatan.
- Pasiensiapuntukpatuhberobat.
- Pasiensiapberperanaktif untukmerawatdirinyasendiri.
- Adanyadukungandari keluargadanmasyarakat.
- Jikamemungkinkantersediakelompokdukungansebaya.
- Tidakada kasus ketidakpatuhanmisalnyakehidupansosial yangtidakstabil,
ketergantunganalkohol berat,ataugangguanpsikiatri serius.
6. AdanyatimmedisAIDSyangmampumemberikanperawatankronis.
7. Persediaanobatyangcukupterjamin.
Sebelummemulai pengobatan,sebaiknyapenderitadi berikankonselingmengenai:
- Biayadan konsekuensinyaaterhadapkeuangankeluarga.
- Pentingnyakepatuhanoptimal.
- MenginformasikanpenggunaanARV padaanggotakeluarga.
- Mendapatdukunganpsikososial.
- Informasi obat:tipe, dosis,efeksamping,penyimpanan,makanan,interaksi,dankartu
kontrol.
Pasienharusmemahami tujuanpemberianARV,antaralain:
- ARV tidakmenyembuhkan.
- SelamapengobatanARV,virusmasihdapatdi tularkanataudidapatsehingga
perluditerapkansafesexdansafe injection.
- Pengobatanseumurhidup.
Janganmemulai ARV jika:
- Pasientidakmemilikimotivasi
- Tanpa konselingintensif
- Pengobatantidakdapatdilanjutkan
- Asimtomatikdantidakadainformasi tentanghitungCD4+
- Tidakdapat memonitor

3. -