Dokumen ini memberikan informasi tentang dukungan dana untuk rawat inap, rawat jalan, pemeliharaan gigi, dan penggantian kacamata yang diberikan perusahaan kepada karyawan dan keluarganya. Dukungan dana ini berlaku selama satu tahun untuk rawat jalan, gigi, dan kacamata, serta mencakup biaya rumah sakit, dokter, dan obat-obatan. Aturan pengajuan klaim dan catatan tambahan seperti untuk peserta
2. Dukungan Dana
Rawat Inap
Perusahaan membayarkan premi asuransi rawat inap kepada
Perusahaan Asuransi.
Ketentuan premi ditetapkan oleh Perusahaan Asuransi.
Perusahaan membayarkan premi untuk karyawan dan untuk
pasangannya serta maksimum 3 (tiga) orang anaknya.
Rawat Jalan
Perusahaan memberi dukungan dana rawat jalan untuk karyawan
dan untuk pasangannya serta maksimum 3 (tiga) orang anaknya.
Perusahaan memberikan dukungan dana kepada karyawan selama
periode 1 tahun.
2
3. Dukungan Dana
Pemeliharaan Gigi
Perusahaan memberikan dukungan dana kepada karyawan selama periode 1
tahun.
Pemeliharaan gigi dapat digunakan untuk:
Penambalan, pencabutan gigi.
Pembersihan karang gigi.
Konsultasi dengan dokter gigi.
Obat-obatan dan alat-alat yang terkait.
Penggantian Kacamata
Perusahaan memberikan dukungan dana kepada karyawan selama periode 2
tahun.
Penggantian kacamata dapat digunakan untuk:
Penggantian frame dan lensa kacamata dan/atau lensa kontak
Pemeriksaan gangguan fungsi mata
Konsultasi dengan dokter terkait.
Obat-obatan dan alat-alat yang terkait.
3
4. Pengajuan Rawat Inap
Prosedur
Pelayanan di RS provider yang ditunjuk oleh Asuransi.
Memperlihatkan Kartu Peserta Asuransi.
Pengobatan yang sesuai pemeriksaan dokter memerlukan rawat inap, termasuk
tindakan bedah tanpa rawat inap.
Penggantian biaya diganti oleh ashuransi yang ditunjuk oleh perusahaan.
Pembayaran excess claim (kelebihan klaim) asuransi rawat inap karyawan atau
anggota keluarga karyawan sementara oleh Perusahaan.
4
5. Pengajuan Rawat Jalan
Reimbursement
Budget available.
Mengisi Formulir
/dct/ratna/nana-shared files.
Melampirkan Dokumen:
Resep & diagnosa dokter.
Surat rujukan dokter.
Kwitansi dokter & obat.
Menyerahkan Dokumen
Paling lambat 30 hari setelah tanggal kwitansi.
5
6. Catatan
Peserta Baru
Memperoleh dukungan dana rawat jalan dan rawat inap dengan nilai yang
prorata.
Karyawan Baru
Memperoleh dukungan dana pemeliharaan gigi secara menyeluruh.
Memperoleh dukungan dana penggantian kacamata secara menyeluruh.
Dana Habis
Apabila dana yang terpakai habis sebelum akhir masa pemberian dukungan
dana pengobatan rawat jalan, perusahaan menyediakan sebesar 50 % dari
pemeliharaan gigi yang belum terpakai untuk karyawan maupun untuk
keluarganya digunakan untuk medical check up dan rawat jalan.
6
7. Catatan
Dana Tersisa
Bila pada akhir masa pemberian dukungan dana pengobatan rawat jalan,
masih ada dana yang belum terpakai, seluruh dana tersebut, baik yang
disediakan untuk karyawan maupun untuk keluarganya, akan diberikan kepada
masing-masing karyawan.
Sisa dana tersebut akan diberikan bersamaan dengan pembayaran gaji bulan
terakhir periode berjalan, yaitu setiap bulan Maret.
Himbauan
Karyawan bertanggung jawab untuk menggunakan dukungan dana perawatan
gigi dan alat bantu penglihatan yang tersedia dengan bijak dan dengan
pertimbangan yang matang.
7