SlideShare a Scribd company logo
1 of 19
AAnnttiittrroommbbóóttiiccooss 
DDrraa.. LLaauurraa AAnnggéélliiccaa BBeessaarreess CCoorriiaa 
RReessiiddeennttee ddee 33eerr ggrraaddoo 
HHoossppiittaall GGeenneerraall VViillllaa
Sistema hheemmoossttááttiiccoo 
 RReegguullaarr llaa ppéérrddiiddaa ssaanngguuíínneeaa 
mmeeddiiaannttee uunnaa sseerriiee ddee iinntteerraacccciioonneess 
eennttrree llaa ppaarreedd vvaassccuullaarr,, llaass ppllaaqquueettaass 
cciirrccuullaanntteess yy pprrootteeíínnaass ppllaassmmááttiiccaass..
HHeemmoossttaassiiaa 
 HHeemmoossttaassiiaa pprriimmaarriiaa
Sistema ddee ccooaagguullaacciióónn 
HHeemmoossttaassiiaa sseeccuunnddaarriiaa 
INTRINSECA 
CONTACTO SUPERFICIAL 
PRECALICREINA 
QUININOGENO de APM 
EXTRINSECA 
LESIÓN TISULAR 
XII XIIa 
XI XIa 
IX IXa 
X Xa 
Factor tisular 
VII VIIa 
Trombina (IIa) 
Fibrinógeno Fibrina
TTrroommbboossiiss 
 TTrrííaaddaa ddee 
VViirrcchhooww 
11.. 
HHiippeerrccooaagguullaabbiilliiddaadd 
22.. LLeessiióónn eennddootteelliiaall 
33.. EEssttaassiiss
Pacientes eenn rriieessggoo 
 IInnmmoovviilliizzaacciióónn pprroolloonnggaaddaa ttrraass uunnaa 
iinntteerrvveenncciióónn qquuiirrúúrrggiiccaa.. 
 IInnssuuffiicciieenncciiaa ccaarrddííaaccaa ccoonnggeessttiivvaa.. 
 EEnnffeerrmmeeddaadd vvaassccuullaarr 
aarrtteerriiooeesscclleerróóttiiccaa 
 TTuummoorraacciioonneess mmaalliiggnnaass 
 EEmmbbaarraazzoo
Pruebas analíticas ddeell ssiisstteemmaa 
ddee ccooaagguullaacciióónn 
 TTiieemmppoo ddee hheemmoorrrraaggiiaa 
 TTiieemmppoo ppaarrcciiaall ddee ttrroommbbooppllaassttiinnaa 
 TTiieemmppoo ddee pprroottrroommbbiinnaa 
 TTiieemmppoo ddee ttrroommbbiinnaa 
 IINNRR
HHeeppaarriinnaa 
 GGlluuccoossaammiinnoogglluuccaannoo:: CCéélluullaass cceebbaaddaass,, ssee eexxttrraaee ddee llaa 
mmuuccoossaa iinntteessttiinnaall ddeell cceerroo oo ppuullmmoonneess ddee bboovviinnoo.. 
 HHBBPPMM ccrroommaattooggrraaffííaa ppoorr ffiillttrraacciióónn eenn ggeell oo pprreecciippiittaacciióónn 
ddiiffeerreenncciiaall ccoonn eettaannooll 
 HHeeppaarriinnooiiddee 1100117722 ((oorrggaarraann)).. 
 AAnnttiittrroommbbiinnaa ppoolliippééppttiiddoo ddee ccaaddeennaa úúnniiccaa ddee 5588KKddaa qquuee 
iinnhhiibbee ccoonn rraappiiddeezz llaa ttrroommbbiinnaa eenn pprreesseenncciiaa ddee hheeppaarriinnaa.. 
IInnhhiibbee ffaaccttoorreess aaccttiivvaaddooss ppoorr vvííaa iinnttrríínnsseeccaa yy ccoommúúnn ((XX,, IIXX,, 
XXII,, XXIIII yy ccaalliiccrreeíínnaa))
HHeeppaarriinnaa 
 FFaarrmmaaccoocciinnééttiiccaa.. 
 NNoo ssee aabbssoorrbbee vvííaa ggaassttrrooiinntteessttiinnaall ((IIVV oo SSCC)).. 
 DDoossiiss iinniicciiaall ddee 55 000000 UUII IIVV sseegguuiiddoo ddee 11220000 aa 11660000 UUII//hh.. 
 EEll ttrraattaammiieennttoo ssee vviiggiillaa ccoonn TTTTPP qquuee ddeebbeerráá eessttaarr 11..55 aa 22..55 
vveecceess ppoorr aarrrriibbaa ddee ssuu vvaalloorr nnoorrmmaall.. 
 EEnn ddoossiiss ddee 55000000 UUII SSCC ccaaddaa 88 oo ll22 hhrrss eenn TTVVPP..
HHeeppaarriinnaa 
 TTooxxiicciiddaadd 
 HHeemmoorrrraaggiiaa 
 TTrroommbboocciittooppeenniiaa 
 TTrroommbboossiiss ppoorr ttrroommbboocciittooppeenniiaa 
 EElleevvaacciióónn ddee ttrraannssaammiinnaassaass oo aalleerrggiiaa..
WWaarrffaarriinnaa 
 DDeerriivvaaddoo ddee llaa 44--hhiiddrrooxxiiccuummaarriinnaa.. AAnnttaaggoonniissttaa ddee 
vviittaammiinnaa KK.. 
 NNoo ppeerrmmiittee llaa ccaarrbbooxxiillaacciióónn ddee ffaaccttoorreess IIII,, VVIIII,, IIXX yy 
XX aassíí ccoommoo ddee pprrootteeíínnaass aannttiiccooaagguullaanntteess CC yy SS.. 
 DDoossiiss hhaabbiittuuaall ddee 55 aa 1100mmgg//ddííaa sseegguuiiddoo ddee 22 aa 
1100mmgg//ddííaa 
 VViiggiillaanncciiaa ppoorr mmeeddiioo ddee TTPP oo IINNRR
WWaarrffaarriinnaa 
 EEffeeccttoo ddee ffoorrmmaa ttaarrddííaa hhaassttaa ddeessppuuééss ddee 5500 
hhoorraass ddeebbiiddoo aa llaa vviiddaa mmeeddiiaa ddee llooss ffaaccttoorreess 
ddee ccooaagguullaacciióónn yyaa pprreesseenntteess eenn ssaannggrree ((IIII 
5500hhrrss,, VVIIII,, 66;; IIXX,, 2244;; XX,,3366 yy pprrootteeíínnaa CC yy SS 
3300)) 
 TTooxxiicciiddaadd:: hheemmoorrrraaggiiaa 
 AAnnttííddoottoo vviittaammiinnaa KK11 ((ffiittoonnaaddiioonnaa))..
Ácido aacceettiillssaalliiccíílliiccoo 
 TTrroommbbooxxaannoo AA22,, ppootteennttee 
vvaassooccoonnssttrriiccttoorr ee iinndduuccttoorr lláábbiill ddee llaa 
aaggrreeggaacciióónn ppllaaqquueettaarriiaa 
 IInnhhiibbee llaa cciiccllooooxxiiggeennaassaa 
 DDoossiiss ddee 116600 aa 332200mmgg//ddííaa
GGrruuppooss ddee rriieessggoo 
 BBaajjoo rriieessggoo.. 
aa.. CCiirruuggííaa mmeennoorr ((mmeennooss ddee 3300 mmiinn)) ssiinn 
oottrroo ffaaccttoorr ddee rriieessggoo qquuee llaa eeddaadd.. 
bb.. CCiirruuggííaa mmaayyoorr ((mmááss ddee 3300 mmiinn)) ,, 
mmeennoorreess ddee 4400 aaññooss yy ssiinn mmááss 
ffaaccttoorreess ddee rriieessggoo
GGrruuppooss ddee rriieessggoo 
 RRiieessggoo mmooddeerraaddoo.. 
 TTrraauummaa mmaayyoorr 
 QQuueemmaadduurraa 
 CCiirruuggííaa mmeennoorr,, ttrraauummaa oo eennffeerrmmeeddaadd eenn 
ppaacciieenntteess ccoonn TTVVPP,, TTEEPP oo ttrroommbbooffiilliiaa 
pprreevviiaa.. 
 CCiirruuggííaa ggeenneerraall mmaayyoorreess 
 CCiirruuggííaa uurroollóóggiiccaa,, ggiinneeccoollóóggiiccaa,, vvaassccuullaarr oo 
nneeuurroollóóggiiccaa.. 
 MMááss ddee 4400 aaññooss 
 EEnnffeerrmmeeddaaddeess aaggrreeggaaddaass..
GGrruuppooss ddee rriieessggoo 
 RRiieessggoo aallttoo.. 
 FFrraaccttuurraa oo cciirruuggííaa ddee ppeellvviiss 
 CCiirruuggííaa ppééllvviiccaa mmaayyoorr oo aabbddoommiinnaall ppaarraa 
ccáánncceerr 
 CCiirruuggííaa mmaayyoorr oo eennffeerrmmeeddaadd eenn ppaacciieenntteess 
ccoonn TTVVPP,, TTEEPP oo ttrroommbbooffiilliiaa pprreevviiaa .. 
 PPaarráálliissiiss ddee mmiieemmbbrrooss iinnffeerriioorreess 
 HHeemmiipplleejjííaa 
 PPaarraapplleejjííaa aammppuuttaacciióónn mmaayyoorr ddee mmiieemmbbrrooss 
iinnffeerriioorreess..
GGrruuppooss ddee rriieessggoo 
 DDee mmuuyy aallttoo rriieessggoo 
 RReeeemmppllaazzoo aarrttiiccuullaarr
TTiippoo ddee eevveennttoo 
ttrroommbbooeemmbboolliiccoo 
GGrruuppoo ddee bbaajjoo 
rriieessggoo ((%%)) 
GGrruuppoo ddee rriieessggoo 
mmooddeerraaddoo 
GGrruuppoo ddee aallttoo 
rriieessggoo 
TTrroommbboossiiss 
ddiissttaall 
22 1100--2200 4400--7700 
TTrroommbboossiiss 
pprrooxxiimmaall 
00..44 22--44 1100--2200 
TTEEPP 
mmoorrttaall 
MMeennooss ddee 
00..22 
00..22--00..55 11--55

More Related Content

What's hot

7.neoplasm
7.neoplasm7.neoplasm
7.neoplasm
Reach Na
 
Trafficking in women and children
Trafficking in women and childrenTrafficking in women and children
Trafficking in women and children
begraj SIWAL
 
Chapter 22 foreign policy and defense
Chapter 22 foreign policy and defenseChapter 22 foreign policy and defense
Chapter 22 foreign policy and defense
jtoma84
 
GastritisZaydoon
GastritisZaydoonGastritisZaydoon
GastritisZaydoon
Zay Doon
 
preynolds_blacksearecovery.ppt
preynolds_blacksearecovery.pptpreynolds_blacksearecovery.ppt
preynolds_blacksearecovery.ppt
Iwl Pcu
 

What's hot (20)

NonEngGuidelines2014
NonEngGuidelines2014NonEngGuidelines2014
NonEngGuidelines2014
 
Balance energetico
Balance energeticoBalance energetico
Balance energetico
 
Contrarrazoes ro vinculo empregaticio reclamada ilovepdf-compressed
Contrarrazoes ro vinculo empregaticio reclamada ilovepdf-compressedContrarrazoes ro vinculo empregaticio reclamada ilovepdf-compressed
Contrarrazoes ro vinculo empregaticio reclamada ilovepdf-compressed
 
Tema 4 relieve de españa.Tema 4. Curso.2014/2015
Tema 4 relieve de españa.Tema 4. Curso.2014/2015Tema 4 relieve de españa.Tema 4. Curso.2014/2015
Tema 4 relieve de españa.Tema 4. Curso.2014/2015
 
Tema 3 1ºESO (a) Relieve de africa2015
Tema 3 1ºESO (a) Relieve de africa2015Tema 3 1ºESO (a) Relieve de africa2015
Tema 3 1ºESO (a) Relieve de africa2015
 
Tema 1. La tierra un planeta singular. 1ºeso 2014/2015
Tema 1. La tierra un planeta singular.  1ºeso 2014/2015Tema 1. La tierra un planeta singular.  1ºeso 2014/2015
Tema 1. La tierra un planeta singular. 1ºeso 2014/2015
 
7.neoplasm
7.neoplasm7.neoplasm
7.neoplasm
 
Hereditas
HereditasHereditas
Hereditas
 
Tema 3 2ºeso. Origen y Expansión del Islan.Curso 2014/ 2015.
Tema 3 2ºeso. Origen y Expansión del Islan.Curso 2014/ 2015.Tema 3 2ºeso. Origen y Expansión del Islan.Curso 2014/ 2015.
Tema 3 2ºeso. Origen y Expansión del Islan.Curso 2014/ 2015.
 
Rehab for sick_units
Rehab for sick_unitsRehab for sick_units
Rehab for sick_units
 
Ham pkn-x
Ham pkn-xHam pkn-x
Ham pkn-x
 
Tema 3.1eso. El relieve de America.2014/ 2015
Tema 3.1eso. El relieve de America.2014/ 2015Tema 3.1eso. El relieve de America.2014/ 2015
Tema 3.1eso. El relieve de America.2014/ 2015
 
Trafficking in women and children
Trafficking in women and childrenTrafficking in women and children
Trafficking in women and children
 
Moneymkt
MoneymktMoneymkt
Moneymkt
 
Tatacara surat menyurat
Tatacara surat menyuratTatacara surat menyurat
Tatacara surat menyurat
 
Chapter 22 foreign policy and defense
Chapter 22 foreign policy and defenseChapter 22 foreign policy and defense
Chapter 22 foreign policy and defense
 
GastritisZaydoon
GastritisZaydoonGastritisZaydoon
GastritisZaydoon
 
Political Identity Assignment
Political Identity AssignmentPolitical Identity Assignment
Political Identity Assignment
 
preynolds_blacksearecovery.ppt
preynolds_blacksearecovery.pptpreynolds_blacksearecovery.ppt
preynolds_blacksearecovery.ppt
 
Patriotact
PatriotactPatriotact
Patriotact
 

Viewers also liked

AntitrombóTicos
AntitrombóTicosAntitrombóTicos
AntitrombóTicos
cardiologia
 
Caso clinico iam
Caso clinico iamCaso clinico iam
Caso clinico iam
anaramos_01
 
regulacion nerviosa y hormonal del tubo digestivo
regulacion nerviosa y hormonal del tubo digestivoregulacion nerviosa y hormonal del tubo digestivo
regulacion nerviosa y hormonal del tubo digestivo
miguel lopez lizarraga
 
Fármacos en la cascada de la coagulación
Fármacos en la cascada de la coagulaciónFármacos en la cascada de la coagulación
Fármacos en la cascada de la coagulación
ligadeluchaodelquindio
 
Infarto agudo al miocardio (iam)
Infarto agudo al miocardio (iam)Infarto agudo al miocardio (iam)
Infarto agudo al miocardio (iam)
gusesparza
 

Viewers also liked (20)

Actualidades en antitromboticos
Actualidades en antitromboticosActualidades en antitromboticos
Actualidades en antitromboticos
 
AntitrombóTicos
AntitrombóTicosAntitrombóTicos
AntitrombóTicos
 
Anticoagulantes
AnticoagulantesAnticoagulantes
Anticoagulantes
 
Bivalirudina vs heparina ± inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa en pacien...
Bivalirudina vs heparina ± inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa en pacien...Bivalirudina vs heparina ± inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa en pacien...
Bivalirudina vs heparina ± inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa en pacien...
 
Fisiologia del embarazo
Fisiologia del embarazoFisiologia del embarazo
Fisiologia del embarazo
 
Antianginosos 2007
Antianginosos 2007Antianginosos 2007
Antianginosos 2007
 
Caso clinico iam
Caso clinico iamCaso clinico iam
Caso clinico iam
 
regulacion nerviosa y hormonal del tubo digestivo
regulacion nerviosa y hormonal del tubo digestivoregulacion nerviosa y hormonal del tubo digestivo
regulacion nerviosa y hormonal del tubo digestivo
 
Fármacos en la cascada de la coagulación
Fármacos en la cascada de la coagulaciónFármacos en la cascada de la coagulación
Fármacos en la cascada de la coagulación
 
Anticoagulantes
AnticoagulantesAnticoagulantes
Anticoagulantes
 
Farmacos antianginosos
Farmacos antianginosos Farmacos antianginosos
Farmacos antianginosos
 
Nitratos
NitratosNitratos
Nitratos
 
Fármacos anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, fibrinolíticos
Fármacos anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, fibrinolíticosFármacos anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, fibrinolíticos
Fármacos anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, fibrinolíticos
 
Hipolipemiantes.
Hipolipemiantes.Hipolipemiantes.
Hipolipemiantes.
 
Diureticos farma
Diureticos farmaDiureticos farma
Diureticos farma
 
Clasificación farmacos diureticos
Clasificación farmacos diureticosClasificación farmacos diureticos
Clasificación farmacos diureticos
 
Farmacos Diureticos
Farmacos Diureticos  Farmacos Diureticos
Farmacos Diureticos
 
Infarto agudo do miocárdio (IAM)
Infarto agudo do miocárdio   (IAM)Infarto agudo do miocárdio   (IAM)
Infarto agudo do miocárdio (IAM)
 
Infarto agudo al miocardio (iam)
Infarto agudo al miocardio (iam)Infarto agudo al miocardio (iam)
Infarto agudo al miocardio (iam)
 
Farmacos de la Unidad de Cuidados intensivos
Farmacos de la Unidad de Cuidados intensivosFarmacos de la Unidad de Cuidados intensivos
Farmacos de la Unidad de Cuidados intensivos
 

Similar to Antitromboticos (2)

Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2
padli ahmad
 
Módulo iv metodología_de_la_investigación
Módulo iv metodología_de_la_investigaciónMódulo iv metodología_de_la_investigación
Módulo iv metodología_de_la_investigación
ruthededelgado
 
Gustavo adolfo bécquer
Gustavo adolfo bécquerGustavo adolfo bécquer
Gustavo adolfo bécquer
kafir14
 

Similar to Antitromboticos (2) (20)

La Cuestión Palestina
La Cuestión PalestinaLa Cuestión Palestina
La Cuestión Palestina
 
Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2
 
1334006 mitali
1334006 mitali1334006 mitali
1334006 mitali
 
Módulo iv metodología_de_la_investigación
Módulo iv metodología_de_la_investigaciónMódulo iv metodología_de_la_investigación
Módulo iv metodología_de_la_investigación
 
El sistema solar
El sistema solarEl sistema solar
El sistema solar
 
Isabel ii
Isabel iiIsabel ii
Isabel ii
 
Thalasemia
ThalasemiaThalasemia
Thalasemia
 
Care of the aged in the community
Care of the aged in the communityCare of the aged in the community
Care of the aged in the community
 
Tendencias 2020: Las diez áreas que más van a cambiar en nuestras bibliotecas
Tendencias 2020: Las diez áreas que más van a cambiar en nuestras bibliotecasTendencias 2020: Las diez áreas que más van a cambiar en nuestras bibliotecas
Tendencias 2020: Las diez áreas que más van a cambiar en nuestras bibliotecas
 
Hipoglucemiante
HipoglucemianteHipoglucemiante
Hipoglucemiante
 
Alexander jayesh
Alexander jayeshAlexander jayesh
Alexander jayesh
 
Alexander jayesh
Alexander jayeshAlexander jayesh
Alexander jayesh
 
Alexander jayesh
Alexander jayeshAlexander jayesh
Alexander jayesh
 
Complicaciones agudas de DM II 2
Complicaciones agudas de DM II 2Complicaciones agudas de DM II 2
Complicaciones agudas de DM II 2
 
Requerimientos energéticos 2014
Requerimientos energéticos 2014Requerimientos energéticos 2014
Requerimientos energéticos 2014
 
Estado de Salud
Estado de SaludEstado de Salud
Estado de Salud
 
Electric vehicle charging station
Electric vehicle charging stationElectric vehicle charging station
Electric vehicle charging station
 
Diabetes modificado
Diabetes modificadoDiabetes modificado
Diabetes modificado
 
Cancer ginecológico en niñas
Cancer ginecológico en niñasCancer ginecológico en niñas
Cancer ginecológico en niñas
 
Gustavo adolfo bécquer
Gustavo adolfo bécquerGustavo adolfo bécquer
Gustavo adolfo bécquer
 

More from Leonardo Favio Chávez Gasque

More from Leonardo Favio Chávez Gasque (20)

Contractura de dupuytren
Contractura de dupuytrenContractura de dupuytren
Contractura de dupuytren
 
Codo flotante
Codo flotanteCodo flotante
Codo flotante
 
Plexo braqquial2
Plexo braqquial2Plexo braqquial2
Plexo braqquial2
 
Plexo braqquial
Plexo braqquialPlexo braqquial
Plexo braqquial
 
Fracturas de la diafisis humeral
Fracturas de la diafisis humeralFracturas de la diafisis humeral
Fracturas de la diafisis humeral
 
Fracturas de humero proximal (3)
Fracturas de humero proximal (3)Fracturas de humero proximal (3)
Fracturas de humero proximal (3)
 
Fracturas diafisarias de humero
Fracturas diafisarias de humeroFracturas diafisarias de humero
Fracturas diafisarias de humero
 
Fracturas diafisarias de humero (2)
Fracturas diafisarias de humero (2)Fracturas diafisarias de humero (2)
Fracturas diafisarias de humero (2)
 
Fracturas de humero proximal (2)
Fracturas de humero proximal (2)Fracturas de humero proximal (2)
Fracturas de humero proximal (2)
 
Biomecanica de Muñeca y Mano
Biomecanica de Muñeca y ManoBiomecanica de Muñeca y Mano
Biomecanica de Muñeca y Mano
 
Biomecanica de miembro pelvico.
Biomecanica de miembro  pelvico.Biomecanica de miembro  pelvico.
Biomecanica de miembro pelvico.
 
Biomecanica del pie
Biomecanica del pieBiomecanica del pie
Biomecanica del pie
 
Biomecanica de los meniscos
Biomecanica de los meniscosBiomecanica de los meniscos
Biomecanica de los meniscos
 
Biomecanica del hombro
Biomecanica del hombroBiomecanica del hombro
Biomecanica del hombro
 
Biomecanica de la cadera artrosica
Biomecanica de la cadera artrosicaBiomecanica de la cadera artrosica
Biomecanica de la cadera artrosica
 
Biomecanica de humero
Biomecanica de humeroBiomecanica de humero
Biomecanica de humero
 
Biomecanica de hombro (2)
Biomecanica de hombro (2)Biomecanica de hombro (2)
Biomecanica de hombro (2)
 
Biomecanica de hombro 2
Biomecanica  de hombro 2Biomecanica  de hombro 2
Biomecanica de hombro 2
 
Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)
 
Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)
 

Antitromboticos (2)

  • 1. AAnnttiittrroommbbóóttiiccooss DDrraa.. LLaauurraa AAnnggéélliiccaa BBeessaarreess CCoorriiaa RReessiiddeennttee ddee 33eerr ggrraaddoo HHoossppiittaall GGeenneerraall VViillllaa
  • 2. Sistema hheemmoossttááttiiccoo  RReegguullaarr llaa ppéérrddiiddaa ssaanngguuíínneeaa mmeeddiiaannttee uunnaa sseerriiee ddee iinntteerraacccciioonneess eennttrree llaa ppaarreedd vvaassccuullaarr,, llaass ppllaaqquueettaass cciirrccuullaanntteess yy pprrootteeíínnaass ppllaassmmááttiiccaass..
  • 4. Sistema ddee ccooaagguullaacciióónn HHeemmoossttaassiiaa sseeccuunnddaarriiaa INTRINSECA CONTACTO SUPERFICIAL PRECALICREINA QUININOGENO de APM EXTRINSECA LESIÓN TISULAR XII XIIa XI XIa IX IXa X Xa Factor tisular VII VIIa Trombina (IIa) Fibrinógeno Fibrina
  • 5. TTrroommbboossiiss  TTrrííaaddaa ddee VViirrcchhooww 11.. HHiippeerrccooaagguullaabbiilliiddaadd 22.. LLeessiióónn eennddootteelliiaall 33.. EEssttaassiiss
  • 6. Pacientes eenn rriieessggoo  IInnmmoovviilliizzaacciióónn pprroolloonnggaaddaa ttrraass uunnaa iinntteerrvveenncciióónn qquuiirrúúrrggiiccaa..  IInnssuuffiicciieenncciiaa ccaarrddííaaccaa ccoonnggeessttiivvaa..  EEnnffeerrmmeeddaadd vvaassccuullaarr aarrtteerriiooeesscclleerróóttiiccaa  TTuummoorraacciioonneess mmaalliiggnnaass  EEmmbbaarraazzoo
  • 7. Pruebas analíticas ddeell ssiisstteemmaa ddee ccooaagguullaacciióónn  TTiieemmppoo ddee hheemmoorrrraaggiiaa  TTiieemmppoo ppaarrcciiaall ddee ttrroommbbooppllaassttiinnaa  TTiieemmppoo ddee pprroottrroommbbiinnaa  TTiieemmppoo ddee ttrroommbbiinnaa  IINNRR
  • 8. HHeeppaarriinnaa  GGlluuccoossaammiinnoogglluuccaannoo:: CCéélluullaass cceebbaaddaass,, ssee eexxttrraaee ddee llaa mmuuccoossaa iinntteessttiinnaall ddeell cceerroo oo ppuullmmoonneess ddee bboovviinnoo..  HHBBPPMM ccrroommaattooggrraaffííaa ppoorr ffiillttrraacciióónn eenn ggeell oo pprreecciippiittaacciióónn ddiiffeerreenncciiaall ccoonn eettaannooll  HHeeppaarriinnooiiddee 1100117722 ((oorrggaarraann))..  AAnnttiittrroommbbiinnaa ppoolliippééppttiiddoo ddee ccaaddeennaa úúnniiccaa ddee 5588KKddaa qquuee iinnhhiibbee ccoonn rraappiiddeezz llaa ttrroommbbiinnaa eenn pprreesseenncciiaa ddee hheeppaarriinnaa.. IInnhhiibbee ffaaccttoorreess aaccttiivvaaddooss ppoorr vvííaa iinnttrríínnsseeccaa yy ccoommúúnn ((XX,, IIXX,, XXII,, XXIIII yy ccaalliiccrreeíínnaa))
  • 9. HHeeppaarriinnaa  FFaarrmmaaccoocciinnééttiiccaa..  NNoo ssee aabbssoorrbbee vvííaa ggaassttrrooiinntteessttiinnaall ((IIVV oo SSCC))..  DDoossiiss iinniicciiaall ddee 55 000000 UUII IIVV sseegguuiiddoo ddee 11220000 aa 11660000 UUII//hh..  EEll ttrraattaammiieennttoo ssee vviiggiillaa ccoonn TTTTPP qquuee ddeebbeerráá eessttaarr 11..55 aa 22..55 vveecceess ppoorr aarrrriibbaa ddee ssuu vvaalloorr nnoorrmmaall..  EEnn ddoossiiss ddee 55000000 UUII SSCC ccaaddaa 88 oo ll22 hhrrss eenn TTVVPP..
  • 10. HHeeppaarriinnaa  TTooxxiicciiddaadd  HHeemmoorrrraaggiiaa  TTrroommbboocciittooppeenniiaa  TTrroommbboossiiss ppoorr ttrroommbboocciittooppeenniiaa  EElleevvaacciióónn ddee ttrraannssaammiinnaassaass oo aalleerrggiiaa..
  • 11. WWaarrffaarriinnaa  DDeerriivvaaddoo ddee llaa 44--hhiiddrrooxxiiccuummaarriinnaa.. AAnnttaaggoonniissttaa ddee vviittaammiinnaa KK..  NNoo ppeerrmmiittee llaa ccaarrbbooxxiillaacciióónn ddee ffaaccttoorreess IIII,, VVIIII,, IIXX yy XX aassíí ccoommoo ddee pprrootteeíínnaass aannttiiccooaagguullaanntteess CC yy SS..  DDoossiiss hhaabbiittuuaall ddee 55 aa 1100mmgg//ddííaa sseegguuiiddoo ddee 22 aa 1100mmgg//ddííaa  VViiggiillaanncciiaa ppoorr mmeeddiioo ddee TTPP oo IINNRR
  • 12. WWaarrffaarriinnaa  EEffeeccttoo ddee ffoorrmmaa ttaarrddííaa hhaassttaa ddeessppuuééss ddee 5500 hhoorraass ddeebbiiddoo aa llaa vviiddaa mmeeddiiaa ddee llooss ffaaccttoorreess ddee ccooaagguullaacciióónn yyaa pprreesseenntteess eenn ssaannggrree ((IIII 5500hhrrss,, VVIIII,, 66;; IIXX,, 2244;; XX,,3366 yy pprrootteeíínnaa CC yy SS 3300))  TTooxxiicciiddaadd:: hheemmoorrrraaggiiaa  AAnnttííddoottoo vviittaammiinnaa KK11 ((ffiittoonnaaddiioonnaa))..
  • 13. Ácido aacceettiillssaalliiccíílliiccoo  TTrroommbbooxxaannoo AA22,, ppootteennttee vvaassooccoonnssttrriiccttoorr ee iinndduuccttoorr lláábbiill ddee llaa aaggrreeggaacciióónn ppllaaqquueettaarriiaa  IInnhhiibbee llaa cciiccllooooxxiiggeennaassaa  DDoossiiss ddee 116600 aa 332200mmgg//ddííaa
  • 14.
  • 15. GGrruuppooss ddee rriieessggoo  BBaajjoo rriieessggoo.. aa.. CCiirruuggííaa mmeennoorr ((mmeennooss ddee 3300 mmiinn)) ssiinn oottrroo ffaaccttoorr ddee rriieessggoo qquuee llaa eeddaadd.. bb.. CCiirruuggííaa mmaayyoorr ((mmááss ddee 3300 mmiinn)) ,, mmeennoorreess ddee 4400 aaññooss yy ssiinn mmááss ffaaccttoorreess ddee rriieessggoo
  • 16. GGrruuppooss ddee rriieessggoo  RRiieessggoo mmooddeerraaddoo..  TTrraauummaa mmaayyoorr  QQuueemmaadduurraa  CCiirruuggííaa mmeennoorr,, ttrraauummaa oo eennffeerrmmeeddaadd eenn ppaacciieenntteess ccoonn TTVVPP,, TTEEPP oo ttrroommbbooffiilliiaa pprreevviiaa..  CCiirruuggííaa ggeenneerraall mmaayyoorreess  CCiirruuggííaa uurroollóóggiiccaa,, ggiinneeccoollóóggiiccaa,, vvaassccuullaarr oo nneeuurroollóóggiiccaa..  MMááss ddee 4400 aaññooss  EEnnffeerrmmeeddaaddeess aaggrreeggaaddaass..
  • 17. GGrruuppooss ddee rriieessggoo  RRiieessggoo aallttoo..  FFrraaccttuurraa oo cciirruuggííaa ddee ppeellvviiss  CCiirruuggííaa ppééllvviiccaa mmaayyoorr oo aabbddoommiinnaall ppaarraa ccáánncceerr  CCiirruuggííaa mmaayyoorr oo eennffeerrmmeeddaadd eenn ppaacciieenntteess ccoonn TTVVPP,, TTEEPP oo ttrroommbbooffiilliiaa pprreevviiaa ..  PPaarráálliissiiss ddee mmiieemmbbrrooss iinnffeerriioorreess  HHeemmiipplleejjííaa  PPaarraapplleejjííaa aammppuuttaacciióónn mmaayyoorr ddee mmiieemmbbrrooss iinnffeerriioorreess..
  • 18. GGrruuppooss ddee rriieessggoo  DDee mmuuyy aallttoo rriieessggoo  RReeeemmppllaazzoo aarrttiiccuullaarr
  • 19. TTiippoo ddee eevveennttoo ttrroommbbooeemmbboolliiccoo GGrruuppoo ddee bbaajjoo rriieessggoo ((%%)) GGrruuppoo ddee rriieessggoo mmooddeerraaddoo GGrruuppoo ddee aallttoo rriieessggoo TTrroommbboossiiss ddiissttaall 22 1100--2200 4400--7700 TTrroommbboossiiss pprrooxxiimmaall 00..44 22--44 1100--2200 TTEEPP mmoorrttaall MMeennooss ddee 00..22 00..22--00..55 11--55