El nuevo modelo de atención primaria que queremos - Jordi Varela
Acte "Salud y Farma" ESADE ALUMNI
1. Better health per dollar spent
gestioclinicavarela.blogspot.com
11/3/13 Better health per dollar spent 1
2. 1. Value for patients
2. Reorganise services
3. Outcomes
Porter ME, Teisberg EO. How physicians can change the future of health care. JAMA 2007; 297(10):1103-11.
2
3. El malbaratament en gestió clínica
segons Donald Berwick
Ex Administrador de CMS (Medicare i Medicaid)
Berwick DM, Hackbarth AD. Eliminating Waste
in US Health Care. JAMA 2012;307(14):1513-6
13%
12%-16%
gestioclinicavarela.blogspot.com
11/3/13 Better health per dollar spent 3
4. El malbaratament en gestió clínica
segons George Halvorson
Chairman and CEO Kaiser Permanente
25%
$0,5tn/$2,0tn
gestioclinicavarela.blogspot.com
11/3/13 Better health per dollar spent 4
5. Recomanacions
Medicaments
de baix valor
Sobre-radiació per
Hospitalitzacions Tests de proves d’imatge
potencialment laboratori innecessàires
evitables Reingressos redundants Medicalització
relacionats de la prevenció
clínicament
Tecnificació inapropiada Seguretat clínica
del final de vida Errors mèdics Sobretractament
gestioclinicavarela.blogspot.com
11/3/13 Better health per dollar spent 5
6. Recomanacions
Medicaments
de baix valor
Sobre-radiació per
Hospitalitzacions Tests de proves d’imatge
potencialment laboratori innecessàires
evitables Reingressos redundants Medicalització
relacionats de la prevenció
clínicament
Tecnificació inapropiada Seguretat clínica
del final de vida Errors mèdics Sobretractament
gestioclinicavarela.blogspot.com
11/3/13 Better health per dollar spent 5
Editor's Notes
D’acord amb aquests postulats, només els metges poden conduir els canvis a la gestió clínica: cal centrar-se en les accions que aporten valor al pacient, i rebutjar les altres. Les propostes de Michael Porter tenen tres fonaments. L’objectiu del sistema és aportar valor salut als pacients. La pràctica mèdica s’ha de reorganitzar d’acord amb la malaltia i els seus cicles. Els equips s’han de centrar en la millora dels resultats clínics i han d’abandonar estructures rígides (especialitats i nivells). S’han de mesurar resultats clínics ajustats per complexitat i els seus costos. El nou lema és: Better health per dollar spent.