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Better health per dollar spent




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11/3/13                             Better health per dollar spent   1
1. Value for patients


                                                                                                       2. Reorganise services


                                                                                                      3. Outcomes




Porter ME, Teisberg EO. How physicians can change the future of health care. JAMA 2007; 297(10):1103-11.


                                                                                                                         2
El malbaratament en gestió clínica
   segons Donald Berwick
   Ex Administrador de CMS (Medicare i Medicaid)

    Berwick DM, Hackbarth AD. Eliminating Waste
    in US Health Care. JAMA 2012;307(14):1513-6




                                                                         13%
                                                                         12%-16%




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11/3/13                                 Better health per dollar spent             3
El malbaratament en gestió clínica
   segons George Halvorson
   Chairman and CEO Kaiser Permanente


                                            25%
                                           $0,5tn/$2,0tn




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11/3/13                             Better health per dollar spent   4
Recomanacions

                                                                                                                Medicaments
                                                                                                                de baix valor
                                                                                                                                Sobre-radiació per
                                                Hospitalitzacions                                   Tests de                     proves d’imatge
                                                 potencialment                                     laboratori                     innecessàires
                                                   evitables        Reingressos                   redundants                                         Medicalització
                                                                    relacionats                                                                      de la prevenció
                                                                    clínicament
                     Tecnificació inapropiada                                 Seguretat clínica
                         del final de vida                                     Errors mèdics                                                                    Sobretractament




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11/3/13                                                       Better health per dollar spent                                                                                 5
Recomanacions

                                                                                                                Medicaments
                                                                                                                de baix valor
                                                                                                                                Sobre-radiació per
                                                Hospitalitzacions                                   Tests de                     proves d’imatge
                                                 potencialment                                     laboratori                     innecessàires
                                                   evitables        Reingressos                   redundants                                         Medicalització
                                                                    relacionats                                                                      de la prevenció
                                                                    clínicament
                     Tecnificació inapropiada                                 Seguretat clínica
                         del final de vida                                     Errors mèdics                                                                    Sobretractament




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11/3/13                                                       Better health per dollar spent                                                                                 5

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Acte "Salud y Farma" ESADE ALUMNI

  • 1. Better health per dollar spent gestioclinicavarela.blogspot.com 11/3/13 Better health per dollar spent 1
  • 2. 1. Value for patients 2. Reorganise services 3. Outcomes Porter ME, Teisberg EO. How physicians can change the future of health care. JAMA 2007; 297(10):1103-11. 2
  • 3. El malbaratament en gestió clínica segons Donald Berwick Ex Administrador de CMS (Medicare i Medicaid) Berwick DM, Hackbarth AD. Eliminating Waste in US Health Care. JAMA 2012;307(14):1513-6 13% 12%-16% gestioclinicavarela.blogspot.com 11/3/13 Better health per dollar spent 3
  • 4. El malbaratament en gestió clínica segons George Halvorson Chairman and CEO Kaiser Permanente 25% $0,5tn/$2,0tn gestioclinicavarela.blogspot.com 11/3/13 Better health per dollar spent 4
  • 5. Recomanacions Medicaments de baix valor Sobre-radiació per Hospitalitzacions Tests de proves d’imatge potencialment laboratori innecessàires evitables Reingressos redundants Medicalització relacionats de la prevenció clínicament Tecnificació inapropiada Seguretat clínica del final de vida Errors mèdics Sobretractament gestioclinicavarela.blogspot.com 11/3/13 Better health per dollar spent 5
  • 6. Recomanacions Medicaments de baix valor Sobre-radiació per Hospitalitzacions Tests de proves d’imatge potencialment laboratori innecessàires evitables Reingressos redundants Medicalització relacionats de la prevenció clínicament Tecnificació inapropiada Seguretat clínica del final de vida Errors mèdics Sobretractament gestioclinicavarela.blogspot.com 11/3/13 Better health per dollar spent 5

Editor's Notes

  1. D’acord amb aquests postulats, només els metges poden conduir els canvis a la gestió clínica: cal centrar-se en les accions que aporten valor al pacient, i rebutjar les altres. Les propostes de Michael Porter tenen tres fonaments. L’objectiu del sistema és aportar valor salut als pacients. La pràctica mèdica s’ha de reorganitzar d’acord amb la malaltia i els seus cicles. Els equips s’han de centrar en la millora dels resultats clínics i han d’abandonar estructures rígides (especialitats i nivells). S’han de mesurar resultats clínics ajustats per complexitat i els seus costos. El nou lema és: Better health per dollar spent.