SlideShare a Scribd company logo
1 of 35
Diagnostica allergologica molecolare: latex Filippo Fassio SOD Immunologia e Terapie Cellulari– AOU Careggi (Direttore Prof. E. Maggi)
1. Diagnostica allergologica molecolare 2. CRD per allergia al latex
Diagnostica allergologica: l’evoluzione…
Diagnostica allergologica: la CRD… ,[object Object]
La composizione è influenzata notevolmente dai processi di estrazione e purificazione, cosicché la composizione finale può essere assai differente da quella originaria
Problemi di sensibilità, specificità, riproducibilità del test
Nella component resolved diagnostics le singole molecole, purificate o ricombinanti, vengono analizzate singolarmente,[object Object]
La composizione è influenzata notevolmente dai processi di estrazione e purificazione, cosicché la composizione finale può essere assai differente da quella originaria
Problemi di sensibilità, specificità, riproducibilità del test
Nella componentresolveddiagnosticsle singole molecole, purificate o ricombinanti, vengono analizzate singolarmente,[object Object]
Diagnostica allergologica: CAP vs ISAC ImmunoCAP 250 ISAC Metodiche basate sulla marcatura con anti-IgE (“sandwich”): ,[object Object]
 Legame con IgE del paziente
 Aggiunta anti IgE marcate,[object Object]
siti di reazione 7X7 mm molecola allergenica in triplicato in ognuno dei siti di reazione  maschera protettiva ed idrofoba di Teflon Diagnostica allergologica: microarray ISAC
Diagnostica allergologica: microarray ISAC Harwanegg C, Hiller R. Clin Chem Lab Med 2005;43(12):1321-6.
Diagnostica allergologica: microarray ISAC
Diagnostica allergologica: microarray ISAC Nome comune Famiglia Molecola Risultato
ImmunoCAP vs ISAC: Aspetti tecnici Metodica attualmente non automatizzata (ma automatizzabile) Time-consuming: durata complessiva circa 5 ore;                  almeno nelle prime 3 ore richiesta presenza dell’operatore Risposte semi-quantitative (ISU) Non possibile dosaggio delle IgE totali Sufficienti 20 μl di sangue (puntura capillare), utile specialmente per pazienti pediatrici
1. Diagnostica allergologica molecolare 2. CRD per allergia al latex
Diagnostica molecolare: latex… Of the more than 240 natural rubber latex (NRL) polypeptides, 13 latex proteins (Hev b 1–13) have been officially recognized as allergens by the International Union of Immunological Societies (IUIS)
Diagnostica molecolare: latex… Questions still persist with regard to the reagents used in the diagnosis of latex allergy.  Crude non-ammoniated latex extracts containing mixtures of allergenic and non-allergenic proteins have been used to prepare puncture skin-testing reagents and allergosorbents used in in vitro and in vivo analyses, respectively.  The variable quality of the natural raw material remains a source of concern.  Thus, we and others have focused on the development of component-resolved strategies for the diagnosis and management of human allergic disease.
Diagnostica molecolare: latex…
Diagnostica molecolare: Hev b 1… Hev b 1, RubberElongationFactor: Primo allergene scoperto nel latex, è una piccola proteina idrofobica di 14.6 kDa con funzione enzimatica (catalizza la polimerizzazione) e rappresenta dal 10% al 60% delle proteine totali nel latex. Allergene maggiore.
Diagnostica molecolare: Hev b 2… Hev b 2, 1-3 Glucanasi: Enzima con funzione difensiva antimicotica. Esistono varie isoforme con differenti gradi di glicosilazione, e le catene carboidratiche sembrano avere un ruolo importante nel riconoscimento da parte delle IgE specifiche. La prevalenza di sensibilizzazione a rHev b 2 pare differire sensibilmente dalla sensibilizzazione alla molecola naturale.
Diagnostica molecolare: Hev b 3… Hev b 3, RubberParticleProtein: Enzima di 27 KDa, con attività omologa ad Hev b 1. Insieme ad Hev b 1 è un allergene maggiore nel latex, ed i dati di prevalenza della sensibilizzazione rispetto a queste due molecole sono sostanzialmente sovrapponibili.
Diagnostica molecolare: Hev b 4… Hev b 4, GlucosidasiCianogenica: Complesso molecolare non ancora ben caratterizzato dal punto di vista della struttura chimica né della funzione.
Diagnostica molecolare: Hev b 5… Hev b 5, Proteina Acida: È una proteina ricca di acido glutammico. Costituisce uno dei più importanti allergeni maggiori del latex. È in grado di determinare reazioni allergiche nei soggetti sensibilizzati soprattutto dopo contatto con prodotti a base di latice concentrato, mentre la concentrazione nei prodotti a base di latice naturale è bassa.
Diagnostica molecolare: Hev b 6… Hev b 6, Proheveina/Heveina: È una delle proteine presenti in maggiore concentrazione nel latex. Possiede funzioni difensive ed interviene nel processo di coagulazione. L’heveina (Hev b 6.02) deriva dalla proheveina (Hev b 6.01) dopo scissione di una porzione C-terminale (Hev b 6.03). La maggior parte dell’attività allergenica è dovuta ad Hev b 6.02 (allergene maggiore). Presenta elevata omologia con altre chitinasi presenti nei vegetali (avocado, banana, solanacee).
Diagnostica molecolare: Hev b 7… Hev b 7, PatatinLikeProtein: Hev b 7.01 (Hev b 13 – Esterasi Lipolitica): glicoproteina, costituisce un allergene maggiore del latex.  Hev b 7.02 (Hev b 7): presenta elevata omologia con allergeni di patata (Sola t 1) e può causare cross-reattività anche con castagna e pomodoro.
Diagnostica molecolare: Hev b 8… Hev b 8, Profilina: Componente del citoscheletro presente nella maggior parte degli eucarioti (panallergene). Scarsamente presente nei manufatti, scarsa importanza clinica nel determinare reazioni avverse al latex.
Diagnostica molecolare: Hev b 9… Hev b 9, Enolasi: Enzima glicolitico che presenta elevata omologia con enolasi di derivazione micotica (Alt a 5 e Cla h 6). Rappresenta un allergene minore del latex; la cross-reattività nei confronti di miceti è ancora da valutare. Allergene minore.
Diagnostica molecolare: Hev b 10… Hev b 10, Manganese superossido dismutasi: Isolata per la prima volta in insieme ad Hev b 9, anche in questo caso elevata omologia con enzimi micotici (Asp f 6). Allergene minore.
Diagnostica molecolare: Hev b 11… Hev b 11, Chitinasi di Classe I: Analoga ad Hev b 6.02, con la quale mostra una certa omologia di sequenza. Non disponibili dati su cross-reattività con altre chitinasi presenti in altri vegetali. È un allergene minore (la parte omogenea ad Hev b 6.02 non pare avere un ruolo importante nel legame delle IgE).
Diagnostica molecolare: Hev b 12… Hev b 12, Lipid Transfer Protein: Proteine con funzione difensiva nei confronti di batteri, virus e funghi. L’espressione varia in funzione delle condizioni ambientali (aumenta in condizioni di “stress”). È un allergene minore del latex, non noti i dati relativi alla cross-reattività con altre LTP.
Diagnostica molecolare: latex… Differenti profili di sensibilizzazione HCW: Hev b 5 Hev b 6 Hev b 7.01 (Hev b 2) SB: Hev b 1 Hev b 3 Hev b 8 Cross reattività  (profilina)

More Related Content

Similar to Allergia al Latex

L’utilizzo degli allergeni ricombinanti nell’iter diagnostico
L’utilizzo degli allergeni ricombinanti nell’iter diagnosticoL’utilizzo degli allergeni ricombinanti nell’iter diagnostico
L’utilizzo degli allergeni ricombinanti nell’iter diagnostico
MerqurioEditore_redazione
 
Metodo e relativo dispositivo per la diagnosi in vitro dell’allergia
Metodo e relativo dispositivo per la diagnosi in vitro dell’allergiaMetodo e relativo dispositivo per la diagnosi in vitro dell’allergia
Metodo e relativo dispositivo per la diagnosi in vitro dell’allergia
Toscana Open Research
 

Similar to Allergia al Latex (8)

Fassio cefar 2011
Fassio cefar 2011Fassio cefar 2011
Fassio cefar 2011
 
L’utilizzo degli allergeni ricombinanti nell’iter diagnostico
L’utilizzo degli allergeni ricombinanti nell’iter diagnosticoL’utilizzo degli allergeni ricombinanti nell’iter diagnostico
L’utilizzo degli allergeni ricombinanti nell’iter diagnostico
 
Allergie alimenatri e intolleranze
Allergie alimenatri e intolleranzeAllergie alimenatri e intolleranze
Allergie alimenatri e intolleranze
 
Allergologia Molecolare ed allergia ad alimenti
Allergologia Molecolare ed allergia ad alimentiAllergologia Molecolare ed allergia ad alimenti
Allergologia Molecolare ed allergia ad alimenti
 
20161105 - F. Mastrandrea - I probiotici come BRM Biological Response Modifie...
20161105 - F. Mastrandrea - I probiotici come BRM Biological Response Modifie...20161105 - F. Mastrandrea - I probiotici come BRM Biological Response Modifie...
20161105 - F. Mastrandrea - I probiotici come BRM Biological Response Modifie...
 
225 opuscolo anfos-rischio-chimico
225  opuscolo anfos-rischio-chimico225  opuscolo anfos-rischio-chimico
225 opuscolo anfos-rischio-chimico
 
Mari A. - Zennaro D. Allergologia nel III° Millennio: cosa è cambiato e cosa ...
Mari A. - Zennaro D. Allergologia nel III° Millennio: cosa è cambiato e cosa ...Mari A. - Zennaro D. Allergologia nel III° Millennio: cosa è cambiato e cosa ...
Mari A. - Zennaro D. Allergologia nel III° Millennio: cosa è cambiato e cosa ...
 
Metodo e relativo dispositivo per la diagnosi in vitro dell’allergia
Metodo e relativo dispositivo per la diagnosi in vitro dell’allergiaMetodo e relativo dispositivo per la diagnosi in vitro dell’allergia
Metodo e relativo dispositivo per la diagnosi in vitro dell’allergia
 

More from Filippo Fassio

More from Filippo Fassio (15)

Probiotici e Sistema Immunitario
Probiotici e Sistema ImmunitarioProbiotici e Sistema Immunitario
Probiotici e Sistema Immunitario
 
Quale test per la diagnosi delle Allergie?
Quale test per la diagnosi delle Allergie?Quale test per la diagnosi delle Allergie?
Quale test per la diagnosi delle Allergie?
 
Fassio siaic firenze 2013 -def
Fassio   siaic firenze 2013 -defFassio   siaic firenze 2013 -def
Fassio siaic firenze 2013 -def
 
Probiotici, allergie e sistema immunitario
Probiotici, allergie e sistema immunitarioProbiotici, allergie e sistema immunitario
Probiotici, allergie e sistema immunitario
 
Orticaria
OrticariaOrticaria
Orticaria
 
Allergologia Molecolare, allergie respiratorie ed immunoterapia
Allergologia Molecolare, allergie respiratorie ed immunoterapiaAllergologia Molecolare, allergie respiratorie ed immunoterapia
Allergologia Molecolare, allergie respiratorie ed immunoterapia
 
Orticaria - Allergia e Intolleranza Alimentare
Orticaria - Allergia e Intolleranza AlimentareOrticaria - Allergia e Intolleranza Alimentare
Orticaria - Allergia e Intolleranza Alimentare
 
NK Immunodeficiencies
NK ImmunodeficienciesNK Immunodeficiencies
NK Immunodeficiencies
 
Autoanticorpi - Stato dell'Arte e Prospettive Future
Autoanticorpi - Stato dell'Arte e Prospettive FutureAutoanticorpi - Stato dell'Arte e Prospettive Future
Autoanticorpi - Stato dell'Arte e Prospettive Future
 
Orticaria - Quale ruolo per l'allergia e l'intolleranza alimentare?
Orticaria - Quale ruolo per l'allergia e l'intolleranza alimentare?Orticaria - Quale ruolo per l'allergia e l'intolleranza alimentare?
Orticaria - Quale ruolo per l'allergia e l'intolleranza alimentare?
 
Microarray ISAC
Microarray ISACMicroarray ISAC
Microarray ISAC
 
Allergologia Molecolare!
Allergologia Molecolare!Allergologia Molecolare!
Allergologia Molecolare!
 
Siero Autologo - Protocollo Sperimentale
Siero Autologo - Protocollo SperimentaleSiero Autologo - Protocollo Sperimentale
Siero Autologo - Protocollo Sperimentale
 
Allergologia molecolare - Nocciola
Allergologia molecolare - NocciolaAllergologia molecolare - Nocciola
Allergologia molecolare - Nocciola
 
Fassio warsaw
Fassio warsawFassio warsaw
Fassio warsaw
 

Allergia al Latex

  • 1. Diagnostica allergologica molecolare: latex Filippo Fassio SOD Immunologia e Terapie Cellulari– AOU Careggi (Direttore Prof. E. Maggi)
  • 2. 1. Diagnostica allergologica molecolare 2. CRD per allergia al latex
  • 4.
  • 5. La composizione è influenzata notevolmente dai processi di estrazione e purificazione, cosicché la composizione finale può essere assai differente da quella originaria
  • 6. Problemi di sensibilità, specificità, riproducibilità del test
  • 7.
  • 8. La composizione è influenzata notevolmente dai processi di estrazione e purificazione, cosicché la composizione finale può essere assai differente da quella originaria
  • 9. Problemi di sensibilità, specificità, riproducibilità del test
  • 10.
  • 11.
  • 12. Legame con IgE del paziente
  • 13.
  • 14. siti di reazione 7X7 mm molecola allergenica in triplicato in ognuno dei siti di reazione maschera protettiva ed idrofoba di Teflon Diagnostica allergologica: microarray ISAC
  • 15. Diagnostica allergologica: microarray ISAC Harwanegg C, Hiller R. Clin Chem Lab Med 2005;43(12):1321-6.
  • 17. Diagnostica allergologica: microarray ISAC Nome comune Famiglia Molecola Risultato
  • 18. ImmunoCAP vs ISAC: Aspetti tecnici Metodica attualmente non automatizzata (ma automatizzabile) Time-consuming: durata complessiva circa 5 ore; almeno nelle prime 3 ore richiesta presenza dell’operatore Risposte semi-quantitative (ISU) Non possibile dosaggio delle IgE totali Sufficienti 20 μl di sangue (puntura capillare), utile specialmente per pazienti pediatrici
  • 19. 1. Diagnostica allergologica molecolare 2. CRD per allergia al latex
  • 20. Diagnostica molecolare: latex… Of the more than 240 natural rubber latex (NRL) polypeptides, 13 latex proteins (Hev b 1–13) have been officially recognized as allergens by the International Union of Immunological Societies (IUIS)
  • 21. Diagnostica molecolare: latex… Questions still persist with regard to the reagents used in the diagnosis of latex allergy. Crude non-ammoniated latex extracts containing mixtures of allergenic and non-allergenic proteins have been used to prepare puncture skin-testing reagents and allergosorbents used in in vitro and in vivo analyses, respectively. The variable quality of the natural raw material remains a source of concern. Thus, we and others have focused on the development of component-resolved strategies for the diagnosis and management of human allergic disease.
  • 23. Diagnostica molecolare: Hev b 1… Hev b 1, RubberElongationFactor: Primo allergene scoperto nel latex, è una piccola proteina idrofobica di 14.6 kDa con funzione enzimatica (catalizza la polimerizzazione) e rappresenta dal 10% al 60% delle proteine totali nel latex. Allergene maggiore.
  • 24. Diagnostica molecolare: Hev b 2… Hev b 2, 1-3 Glucanasi: Enzima con funzione difensiva antimicotica. Esistono varie isoforme con differenti gradi di glicosilazione, e le catene carboidratiche sembrano avere un ruolo importante nel riconoscimento da parte delle IgE specifiche. La prevalenza di sensibilizzazione a rHev b 2 pare differire sensibilmente dalla sensibilizzazione alla molecola naturale.
  • 25. Diagnostica molecolare: Hev b 3… Hev b 3, RubberParticleProtein: Enzima di 27 KDa, con attività omologa ad Hev b 1. Insieme ad Hev b 1 è un allergene maggiore nel latex, ed i dati di prevalenza della sensibilizzazione rispetto a queste due molecole sono sostanzialmente sovrapponibili.
  • 26. Diagnostica molecolare: Hev b 4… Hev b 4, GlucosidasiCianogenica: Complesso molecolare non ancora ben caratterizzato dal punto di vista della struttura chimica né della funzione.
  • 27. Diagnostica molecolare: Hev b 5… Hev b 5, Proteina Acida: È una proteina ricca di acido glutammico. Costituisce uno dei più importanti allergeni maggiori del latex. È in grado di determinare reazioni allergiche nei soggetti sensibilizzati soprattutto dopo contatto con prodotti a base di latice concentrato, mentre la concentrazione nei prodotti a base di latice naturale è bassa.
  • 28. Diagnostica molecolare: Hev b 6… Hev b 6, Proheveina/Heveina: È una delle proteine presenti in maggiore concentrazione nel latex. Possiede funzioni difensive ed interviene nel processo di coagulazione. L’heveina (Hev b 6.02) deriva dalla proheveina (Hev b 6.01) dopo scissione di una porzione C-terminale (Hev b 6.03). La maggior parte dell’attività allergenica è dovuta ad Hev b 6.02 (allergene maggiore). Presenta elevata omologia con altre chitinasi presenti nei vegetali (avocado, banana, solanacee).
  • 29. Diagnostica molecolare: Hev b 7… Hev b 7, PatatinLikeProtein: Hev b 7.01 (Hev b 13 – Esterasi Lipolitica): glicoproteina, costituisce un allergene maggiore del latex. Hev b 7.02 (Hev b 7): presenta elevata omologia con allergeni di patata (Sola t 1) e può causare cross-reattività anche con castagna e pomodoro.
  • 30. Diagnostica molecolare: Hev b 8… Hev b 8, Profilina: Componente del citoscheletro presente nella maggior parte degli eucarioti (panallergene). Scarsamente presente nei manufatti, scarsa importanza clinica nel determinare reazioni avverse al latex.
  • 31. Diagnostica molecolare: Hev b 9… Hev b 9, Enolasi: Enzima glicolitico che presenta elevata omologia con enolasi di derivazione micotica (Alt a 5 e Cla h 6). Rappresenta un allergene minore del latex; la cross-reattività nei confronti di miceti è ancora da valutare. Allergene minore.
  • 32. Diagnostica molecolare: Hev b 10… Hev b 10, Manganese superossido dismutasi: Isolata per la prima volta in insieme ad Hev b 9, anche in questo caso elevata omologia con enzimi micotici (Asp f 6). Allergene minore.
  • 33. Diagnostica molecolare: Hev b 11… Hev b 11, Chitinasi di Classe I: Analoga ad Hev b 6.02, con la quale mostra una certa omologia di sequenza. Non disponibili dati su cross-reattività con altre chitinasi presenti in altri vegetali. È un allergene minore (la parte omogenea ad Hev b 6.02 non pare avere un ruolo importante nel legame delle IgE).
  • 34. Diagnostica molecolare: Hev b 12… Hev b 12, Lipid Transfer Protein: Proteine con funzione difensiva nei confronti di batteri, virus e funghi. L’espressione varia in funzione delle condizioni ambientali (aumenta in condizioni di “stress”). È un allergene minore del latex, non noti i dati relativi alla cross-reattività con altre LTP.
  • 35. Diagnostica molecolare: latex… Differenti profili di sensibilizzazione HCW: Hev b 5 Hev b 6 Hev b 7.01 (Hev b 2) SB: Hev b 1 Hev b 3 Hev b 8 Cross reattività (profilina)
  • 37. Diagnostica molecolare: latex… 80 soggetti con allergopatia respiratoria e polisensibilizzazione per inalanti
  • 38. Risultati: Latex k di Cohen = 0,18 (95% CI = 0,04-0,31)