crisis hiperglucémicas, fisiopatología, diagnóstico tratamiento

1. Crisis
Hiperglucémicas
Jorge Antonio Mirón
Velázquez

2. Cetoacidosis
diabética
(DKA)
Diabtes
Mellitus tipo 1 y
2
Estado
hiperglucemico
hiperosmolar
(HHS)
Kitabchi A et al . Hyperglucemic crises in adult pataients, a consesus statement from ADA. Diab care. 2006

3. Factores precipitantes
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Principales

4. Patogenia
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5. Diagnóstico
 Tipo de DM
 Evolución
Historia y examen físico
HHS- Días-semanas
DKA
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6. DKA
Poliuria
Polidipsia
Pérdida de peso
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7. DKA
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8. HHS
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9. Diagnóstico Glucosa
HbA1c
BUN
Creatinina
Cetonas
séricas
Electrolitos
séricos
Uroanálisis
Gasometría
arterial
(ABG)
Citometría
hemática
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Laboratorio

10. Mediciones adicionales
 Brecha anicónica
Na – (Cl+HCO3)
 Osmolaridad efectiva
2Na + glucosa/18
 Déficit de agua
WBT (Na deseado-Na real)/Na deseado
 Déficit de bicarbonato
(HCO3deseado + HCO3 medido )4*Peso
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11. Kitabchi A et al . Hyperglucemic crises in adult pataients, a consesus statement from ADA. Diab care. 2006
Criterios Dx
Triada bioquímica DKA
Acidosis metabólica, hiperglucemia y cetoemia

12. Hidratación
Hiperglucemia
Balance
eleccrolítico
Terapéutica
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15. Bibliografía
 Kitabchi A. , Murphy M. Umpierrez G.,
Kreisberg R. Hyperglucemic crises in adult
pataients, a consesus statement from ADA.
Diab care. Vol 29; N°12. 2006