SlideShare a Scribd company logo
1 of 16
Download to read offline
Vård för
en ny tid
Hur IT och nya arbetssätt kan
ge ökat patientfokus i vården


                           Köfri      IT
                          vård
                              Vård
 Forsk-   MER tid         nära
          Att prata med
  ning      läkaren       patienten


          Snabbare
            vård
Inledning
Centerpartiet i Region Skåne har ett stort engagemang och intresse av att
utveckla vård nära medborgarna i hela Skåne.

Men förutsättningarna för vården har förändrat sig kraftigt under det senaste
årtiondet. Sveriges och Skånes befolkning blir allt äldre, med fler kroniska
sjukdomar som kräver kontinuerliga kontroller och ofta leder till
sjukhusvård. Samtidigt har nya tekniker baserat på it och internet öppnat för
nya processer, metoder och hjälpmedel.

Utvecklingen kommer att fortsätta, och vi vill säkra att
medborgarperspektivet kommer att vara drivande för vården i denna
utveckling.

När behovet av hälso- och sjukvård förändras så anser vi att hälso- och
sjukvården behöver finna nya vägar för att ge en fortsatt bra vård nära
invånarna. Utvecklingen av vården kan samtidigt bidra till positiva
miljöeffekter samt att det skånska näringslivet ligger i framkant av
marknaden för hälsa och vård.

Mot bakgrund av detta har Centerpartiet sammanställt denna rapport kring
ämnet eHälsa och Telemedicin.

Rapporten har inte som avsikt att ge någon heltäckande bild över området. Vi
vill peka på några av de möjligheter som redan nu kan utnyttjas och några av
de möjligheter som kan vara relevanta de kommande åren, samt visa våra
prioriteter för eHälsa i Region Skåne.

Syftet är att öka kunskapen och debatten om framtidens vård, en vård där det
inte är murstenen, utan tekniken, personalen och inte minst patientens
förutsättningar som ska vara avgörande.

För Centerpartiet i Region Skåne

Katarina Erlingson, regionråd



                                                                    2
Innehåll


Inledning ................................................................................................ 2
Innehåll.................................................................................................. 3
Bakgrund ................................................................................................ 4
eHälsa - vård med medborgarsyfte ...................................................... 5
  En viktig fråga för Region Skåne ......................................................... 5
  Dagens möjligheter............................................................................ 10
  Förebyggande arbete och psykiatri ................................................... 10
  Fördelar för patienter och vårdutövare ............................................. 11
eHälsa i Region Skåne.......................................................................... 12
  eHälsa som en regional utvecklingsfråga i Skåne .............................. 13
  Hinder för eHälsa i Region Skåne?..................................................... 14
Centerpartiet i Region Skåne vill: .................................................... 15




                                                                                              3
Bakgrund
Det finns en djungel av olika begrepp som inom eHälsaområdet. Vi ska gå igenom
de mest använda här:

eHälsa används ofta som samlingsnamn för området eHälsa används som ett
samlingsnamn för Telemedicin, vårdutövare och patienter som tar hjälp av IT,
men också för patientadministrativa system,

Telemedicin används inom eHälsa för den mer kliniska vården. Telemedicin är
vård som utförs på distans (med hjälp av IT) och kan även gälla akutsjukvård och
avancerad hälso- och sjukvård,

Mobil Vård är vård som utförs utanför en ¨fast¨ klinik. I Skåne finns redan mobil
tandvård, mobil röntgen och mobila blodkliniker.

Mobil Hälsa används ibland som direkt översättning av engelskans MHealth eller
Mobile Health, som betyder hälso- och sjukvård understödd av IT – oftast
mobiltelefonkommunikation,

IT-stöd i hemmet är fritt översatt från engelskans Ambient Assisted living och står
för teknikutveckling i syfte att äldre ska kunna bo och leva i sitt hem längre.




                                                                   Källa: Marina Lupari.
                                                                   Egen översättning




                                                                         4
eHälsa - vård med medborgarsyfte
e-Hälsobegreppet står inte bara för en teknisk utveckling av hur hälso- och
sjukvården kan utvecklas utan det handlar om att ändra sitt sätt att se på hälso- och
sjukvård som begrepp och attityden mellan vårdutövare och vårdtagare.

Det är med denna utgångspunkt som
                                                      Marina Lupari är legi-
Centerpartiet i Region Skåne ser att hälso- och       timerad sjuksköterska,
sjukvården står inför ett viktigt vägval – där        med. dr. samt biträdan-
patientens makt, deltagande och känsla av             de direktör för NHS
sammanhang i hälso- och sjukvården måste få en        Care Trust i Nordirland.
större betydelse, där hälso- och sjukvårdens olika
                                                      Lupari arbetar med e-hälsa och annan
yrkesgrupper får göra det de är allra bäst på och
                                                      ny teknik i hemmet, egenvård, nya
att en utveckling sker där forskningen, hälso- och    samarbetsformer samt fördjupad
sjukvården och företagande utvecklas                  utbildning åt framför sjuksköterskor.
tillsammans i en hållbar vård.
                                                      Syftet är att upptäcka patienters tidiga
Centerpartiet i Region Skåne har varit                tecken på sjukdom och att ge dem
                                                      verktyg så att de slipper åka in på
pådrivande att eHälsa kommit med i budgeten
                                                      sjukhus. Tekniken ger både patienter
för Region Skåne. Det behövs för att säkra att        och personal möjligheter att göra andra
verksamheterna har perspektivet med sig i det         mer kvalitetsfyllda saker.
löpande arbetet och att medel kan avsättas för
utveckling, forskning och försök.                     En kontrollerad studie på Luparis
                                                      arbete har visat att antalet vårddagar
                                                      på sjukhus minskade med 59 %.
eHälsa är ett växande fält i tvärsnittet mellan
medicinsk informatik, hälso- och sjukvård och företagande som den irländska
experten Marina Lupari uttrycker det. Marina Luparis arbete med eHälsa i Irland
har visat tydliga och positiva resultat för kroniskt sjuka patienter och är ett av de
exempel vi tar med oss in i arbetet för att utveckla den skånska vården.


En viktig fråga för Region Skåne
eHälsa och Telemedicin är en intressant och viktig fråga för Centerpartiet i Region
Skåne, inte minst tack vare de möjligheter som öppnar sig för invånarna i Skåne.
Centerpartiet tror att skåningar och de flesta av oss i största allmänhet vill ha mer
makt över sitt eget liv och kunna fatta egna beslut. När vi drabbas av sjukdom så
inskränks delar av den friheten, som vi dittills tagit för given. Tyvärr ser vi att
hälso- och sjukvårdens organisation många gånger bidrar till att inskränka denna



                                                                                 5
frihet, genom att hälso- och sjukvården i hög grad styr vårdflöden genom kallelser,
kontroller och undersökningstider utan att planera efter patientens behov.

Genom att ge patienter som drabbas av sjukdom, framförallt kroniska sjukdomar,
möjlighet att få större makt att själv bestämma och ha kontroll över sin situation, så
kan livskvaliteten öka, onödigt lidande kan undvikas och hälso- och sjukvården
slipper onödiga inläggningar.

Det finns nästan inga gränser för hur många områden det finns där man med
fördel kan kombinera ett större patientperspektiv med fullt utnyttjande av nya
tekniska möjligheter. Centerpartiet kommer att arbeta för att alla områden av
vården utnyttjar möjligheterna, men vi måste börja någonstans.

Därför vill Centerpartiet i Region Skåne börja med att göra satsningar inom två
stora områden inom eHälsa och Telemedicin.

Första prioriterade området är att underlätta för patienter med kroniska
sjukdomar såsom hjärt- och kärlsjukdom, kroniskt obstruktiv lungsjukdom
(KOL) och diabetes

Det andra prioriterade området är att möjliggöra att mer vård utförs nära de gamla
och nära de sjuka.

Här kan eHälsa och ett ökat patientperspektiv ge stora effekter och tydligt visa
potentialen i förändrade arbetssätt.

Så vad kan eHälsa och Telemedicin ge inom dessa områden? För att ge en
bakgrund har vi i denna rapport valt att ta tre fiktiva exempel på hur en utvecklad
eHälsa och telemedicinsk vård kan se ut nu och i framtiden. De tre exemplen visar
att patienterna är de stora vinnarna, men också att det finns vinster för Region
Skåne och medarbetarna.




                                                                           6
demens
  Asta, 87 år
A
         sta är 87 år är dement och bor i ett
         särskilt boende i mellersta Skåne. Här
         trivs hon bra, känner trygghet och mår
bra med de rutiner som det särskilda boendet ger.

Förutom Astas demenssjukdom så har hon diabetes
och en hjärt- och kärlsjukdom. När Asta behöver åka
till vårdenheten eller till sjukhuset så förvärras
hennes demenssjukdom, eftersom hon inte känner
igen sig i de nya miljöerna.

Därför har man på boendet möjlighet att genomföra
provtagningar och regelbundna kontroller i likhet
med vår hjärtsviktpatient Sune i exemplet nedan.
Skillnaden mellan Sune och Asta är att det i Astas
fall är vårdpersonal på boendet, som utför
provtagningar och kontroller av Astas hälsostatus.

En dag råkar Asta falla på det särskilda boendet.
Rutinen är att patienten kontrolleras på sjukhus för
misstänkt höftfraktur. En sådan procedur kan ta
upp till 8 timmar och med tanke på att Astas
demenssjukdom kan förvärras ringer personalen på
det särskilda boendet till Mobil Röntgen.

Personal från den mobila röntgenenheten kommer
till det särskilda boendet och kan konstatera inom
loppet av en halvtimme att Asta inte har drabbats
av någon fraktur.

Asta slipper ett onödigt lidande, en onödig
transport till sjukhuset och en lång procedur på
sjukhus, som sannolikt hade förvärrat hennes
sjukdomstillstånd.                                             Bild: Roger Lundholm



                                                           7
                                                       7
hjärtsvikt
hjärtsvikt
Sune, 64 år




  S      une är 64 år och lider av hjärtsvikt. Sune borpå landsbygden i nordöstra Skåne.
         Sune har ett par kilometer till närmsta vårdenhet, men till hjärtsvikts-
         mottagningenpå sjukhuset är det flera mil.

  Sune är inte så bra på att upptäcka när hans hjärtsvikt blir sämre, vilket resulterat i att
  han blivit inlagd på sjukhuset vid många tillfällen. Det är svårt för en hjärtsviktspatient
  som Sune att tidigt upptäcka försämringar i sjukdomen, så han är inte ensam om onödiga
  inläggningar på sjukhus.

  Sune får möjlighet att vara med i ett projekt där han genom att nyttja en användarvänlig
  utrustning kan genomföra egna provtagningar i hemmet varje dag. Resultaten skickas till
  hjärtsviktsmottagningen på sjukhuset, som kan följa Sunes värden dag för dag.

  En dag visar Sunes värden att hans sjukdomstillstånd håller på att förvärras. Han får
  samtal från hjärtsviktmottagningen med instruktioner om ändrad medicinering.

  Som en särskild kontroll kommer det mobila röntgenteamet hem till honom och röntgar
  hans lungor, för att se att de inte samlat på sig vätska.

  Sune kan leva sitt liv på det sätt han själv finner bäst och slipper att bli kallad på onödiga
  och kostsamma kontroller, inläggningar och slipper ett onödigt lidande. 8
Diabetes
                                                                     Amir, 18 år




A           mir är 18 år och har diabetes. Amir har haft svårt att ta sitt insulin i rätt tid och har som
            konsekvens av det haft problem med att hans blodsockervärden ibland har varit väldigt höga eller
            väldigt låga.

Amirs läkare har sagt till honom att han ska använda en app till sin telefon som påminner honom om att ta
sitt insulin. I appen kan han också skriva in sina blodsockervärden vid varje mätning och beskriva varför ett
värde var extra högt eller lågt – till exempel om han har tränat hårt. När Amir träffar sin läkare kan de gå
igenom noteringarna samtidigt som de ser på data som läkaren har laddat över på sin dator från Amirs
blodsockermätare.

Att använda mobiltelefoner och appar till att hjälpa diabetespatienter som Amir, har tillsammans med andra
insatser en dokumenterat positiv effekt på patienternas blodsockervärden. Påminnelser i form av sms kan
också bidra till att patienter tar sin medicin som de ska. Detta gäller inte minst yngre patienter.

Tack vara appen mår Amir bättre och slipper vara nervös för sina sockervärden. Vården sparar samtidigt både
tid och pengar då Amir har mindre behov av vård.

a: http://care.diabetesjournals.org/content/early/2011/07/21/dc11-0366.abstract          9
b: http://www.clinicaltherapeutics.com/article/S0149-2918(12)00265-2/abstract                9
c: http://www.jmir.org/2012/4/e111/
Dagens möjligheter
Sune, Asta och Amir är tre fiktiva exempel på
                                                                    MOBIL RÖNTGEN
något som redan praktiseras i Skåne eller andra
ställen.                                                            Bara en bråkdel av de äldre som
                                                                    undersöks med mobil röntgen hemma
I Sverige, i Europa och USA1 utvecklas eHälsa och                   på äldreboendet behöver åka till
Telemedicin på en rad olika områden, men                            sjukhuset. En studie inom Region
                                                                    Skåne visade att av 154 patienter som
framförallt anpassat till patienter i de stora
                                                                    den mobila enheten besökte, var det
kroniska sjukdomsgrupperna som hjärt- och                           bara 12 som behövde någon form av
kärlsjukdomar, KOL och diabetes.                                    sjukhusvård. Och i stället för upp till
                                                                    sex timmar tar undersökningen bara en
Detta för att dessa kroniska sjukdomar kräver                       kvart. Och många av de äldre hade
regelbundna kontroller och det är många som är                      aldrig orkat åka till ett sjukhus.
drabbade av dessa sjukdomar. Sedan pågår en
utveckling inom telemedicin, som handlar om mer akut hälso- och sjukvård, såsom
mobil röntgen på olycksplatser, direkt digital bilddiagnostik via trådlösa nät mm

Tekniskt sett finns redan användarvänlig utrustning för distanskontroller,
exempelvis blodtrycksmätning, vägning, blodsockermätning, spirometermätning
och mätning av syresättning. Det finns också väl framtagna lathundar för vilka
mätningar som behövs för vilka sjukdomar.


Förebyggande arbete och psykiatri
Det är inte bara inom den somatiska vården som eHälsa och förändrade perspektiv
kan ge stor nytta för patienten och vården. eHälsa har stora fördelar i förebyggande
hälsoarbete där vården idag har svårt att erbjuda de resurser som efterfrågas. Det
kan till exempel vara appar som får användaren att motionera mera eller att
förbättra sin kost.

Här finns redan ett stort utbud kopplat till smartphones och även online, men det
kan vara svårt för användare att veta vilka som faktiskt ger resultat. Brittiska
National Health Service ger genom NHS Choices2 tips till bra digitala lösningar
vilket även Region Skåne eller 1177 skulle kunna göra.


1
  http://www.telehealth.va.gov/ccht/index.asp Här presenteras hur telemedicin används för krigveteraner i
USA, ett koncept som uppmärksammats i Sverige och i Europa.
2
  http://www.nhs.uk/Pages/HomePage.aspx

                                                                                           10
Den mentala hälsan är en viktig del av vårdens arbete och även här finns det
vinster att göra genom eHälsa. I Storbritannien används till exempel datoriserat
KBT som godkänt och rekommenderad behandling för fobier och mildare
depressioner3.

Den psykiatriska vården kan också vinna på de möjligheter till snabbare och
tidigare kontakt mellan patienten och vården som eHälsa öppnar för.

Fördelar för patienter och vårdutövare
Våra fiktiva exempel Sune, Asta och Amir visar på att patienterna är de stora
vinnarna vid ett införande av eHälsa och Telemedicin. Det är det onödiga lidandet
som en sjukhusinläggning innebär som framförallt kan undvikas. Hälso- och
sjukvården i Region Skåne kan lägga sina resurser på andra patienter och därmed
blir alla vinnare.4

Studier från Sverige och europeiska forskningsprojekt visar att inläggningar och
återinläggningar på sjukhus av patienter med kroniska sjukdomar minskar
drastiskt vid ett införande av e-Hälso lösningar och Telemedicin5.

Forskningen visar att både patientens självupplevda hälsa och uppmätt hälsostatus
ökar, vilket gör att patientens livskvalitet, funktioner och förmåga ökar. Den
kunskapsmässiga utvecklingen i vården kan gynnas inom en rad olika områden.6

Hälso- och sjukvården sänker sina kostnader, främst genom minskade
kvalitetsbristkostnader till följd av att onödiga undersökningar och behandlingar
inte behöver genomföras.




3
  http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/11568/33185/33185.pdf
4
  DS 2002:3, sid 117
5
  http://ec.europa.eu/digital-agenda/en/research-ehealth?
6
  DS 2002:3, Sid 115


                                                                         11
eHälsa i Region Skåne
I Region Skåne finns redan idag en väl utvecklad prisbelönt mobil röntgen (en del
av den mobila vården), som utförs av SUS Lund. Verksamheten var först ut i
Sverige med att erbjuda mobil röntgen. Denna verksamhet servar idag särskilda
boenden i tio kommuner runt Lund och utvärdering har visat på trygghet för äldre,
inga onödiga transporter och en resursbesparing genom att onödigt arbete inte
behöver utföras.

Region Skåne har via Hässleholms sjukhusorganisation ingått i ett europeiskt ¨e-
health for regions¨ projekt (2005-2007) där Hem-EKG prövats. Det innebär att ett
antal patienter på särskilda boenden fått hjälp att ta ett EKG, som sedan skickats
till akutmottagningen på sjukhuset. Ett antal patienter med känd hjärtsjukdom
fick också möjlighet att låna en EKG-apparat och skicka resultat till
akutmottagningen.7 Projektet slutredovisades i Bryssel i november 2012. Idag har
projektet övergått i vanlig drift och används idag till största del inom områden som
ligger utanför tätbebyggelse.

I Hässleholm finns också en verksamhet för strokepatienter, där patient och
specialistläkare kan kommunicera via videosamtal. Systemet innebär att oavsett
tidpunkt på dygnet garanteras patienterna tillgång till personlig bedömning av en
specialist med inriktning på strokebehandling och stor vana vid trombolys. Det
medför en förbättring av den akuta vården och omhändertagandet av
strokepatienterna. Rätt diagnostik och behandling ökar därmed, vilket medför ett
bättre resursutnyttjande och högre kvalitet för patienten.8

Detta är bra exempel på saker som redan görs i Region Skåne, men potentialen för
patienterna och vården är så mycket större. Det är därför vi vill öka
uppmärksamheten på eHälsa och de möjliga vinsterna för Skånes invånare.

Med rätt utveckling kan ett ökat fokus på eHälsa och Telemedicin även bidra till
att skapa flera arbetstillfällen i regionen.




7
  Läs mer om projektet Hem-EKG
http://www.skane.se/upload/Webbplatser/Hassleholm/nya%20h%C3%A4ssleholm/broschyrer/hemekg.pdf
8
  Läs mer om projekt med Strokepatienter ; http://www.skane.se/sv/Nyheter/Halso---sjukvard/Arkiv/Videosamtal-
ger-strokepatienter-experthjalp/


                                                                                                12
eHälsa som en regional utvecklingsfråga i Skåne
eHälsa och Telemedicin driver på den tekniska
utvecklingen underifrån genom patienternas                           TIDIGARE INSATSER
krav. Det är något som den tekniska                                  En av de avgörande faktorerna för en
innovationskraft som finns i Skåne kan ha fördel                     lyckad behandling av en lång rad
av. Såväl större som mindre företag i Skåne inom                     sjukdomar är att upptäcka sjukdomen
IT och Telekommunikationsindustrin kan                               så tidigt som möjligt.
utvecklas.
                                                                     På detta område går utvecklingen
                                                                     snabbt framåt. Ett exempel på
Idag finns ett nätverk i Skåne, Mobile Health                        möjligheterna är att det om några år
Öresund9, drivet av Lunds Universitet inom                           kanske blir möjligt att avslöja
området informatik. I nätverket Mobile Health                        Alzheimers via ett test från din egen
Öresund samlas såväl akademien,                                      surfplatta.1
teknikindustrin och hälso- och sjukvården. Det
finns tydliga forskningsperspektiv i utvecklingen ---------------------------------------------------------
                                                      1 PLOS ONE http://goo.gl/xYd5p
av eHälsa och Telemedicin och det är viktigt att
få med regionens utbildningssäten i arbetet för att utveckla området inom Skåne.

För att lyckas med denna viktiga utvecklingsfråga krävs ett ökat samarbete mellan
hälso- sjukvårdsenheterna och regionala utvecklingssektorn. Detta arbete passar
utmärkt väl in i arbetet med innovationsstrategin och området Personlig hälsa, och
ger goda möjligheter till nya affärsmöjligheter för näringslivet. För Centerpartiet
är också den stora potentialen för positiva miljöeffekter viktig.

Centerpartiet i Region Skåne har besökt Region Själlands innovationschef Ivar
Moltke och kollegan Hasse Pedersen på Sundhedsinnovation Själland10. Region
Själland har bildat ett center för ¨hälsoinnovation¨ där man genomför
innovationsprojekt inom mobil hälsa med samarbetspartners från offentliga
aktörer samt det privata näringslivet11.

Genom Region Skånes redan befintliga avtal med Region Själland vill vi etablera
ett samarbete för att utveckla den regionala innovationskraften i mobila
hälsofrågor i Öresund. Även detta ligger helt i linje med innovationsstrategin och
med Europa 2020, strategin för ett mer strategiskt förhållningssätt till innovation.

9
  http://www.lumi.lu.se/seminars.php
10
   Här går det att läsa mer om Sundhedsinnovation Själland
http://www.regionsjaelland.dk/Udvikling/innovation/sundhedsinnovation/Sider/sundhedsinnovation-sjaelland.aspx
11
   Här går det att läsa mer om Region Själlands innovationscenter.
http://www.regionsjaelland.dk/dagsordener/dagsordener2011/Sider/Sundhedsinnovationsudvalget/1142-
Møde%20d.%2013-12-2011/1536500.aspx


                                                                                               13
Hinder för eHälsa i Region Skåne?
Trots tydliga vinster vid ett införande av eHälsa och Telemedicin på rätt områden
inom Region Skåne måste man vara beredd på att nya lösningar kan tas emot med
skepsis. Det gäller både för patienter och för medarbetare.

I Åsa Ahlstedts och Terese Johanssons examensuppsats12 i
informationssystemutveckling från 2007 nämns tre viktiga faktorer av hinder och
problem vid införande av telemedicin;
   • Organisatoriska hinder
   • Problem med ansvarsfördelning och rekrytering
   • Acceptansproblem

En senare (2009) magisteruppsats13 belyser särskilt motstånd och osäkerhet mot de
nya arbetsmetoderna som telemedicin kan innebära. eHälsa och Telemedicin i
Region Skåne innebär främst en kulturförändring av arbetssättet på vilket vård ges
och vård tas emot. Den förskjutningen av patientmakt och egenvård som införande
av mer eHälsa och Telemedicin ger innebär att inarbetade rutiner hos vårdutövare
behöver ses över.

Det kommer att krävas ett kulturskifte i hälso- och sjukvården, där patienten alltid
sätts först och att närhetsprincipen till hälso- och sjukvård ska råda i så stor
utsträckning som möjligt. För att åstadkomma det anser vi att hälso- och
sjukvården behöver skapa en organisation där vårdflöden ses över och
multidisciplinära team skapas för en bra vård utifrån patienten. Därför vill vi se
över den långsiktiga strategin för vården i Region Skåne.

Det kan innebära att mer vård utförs i den nära vården på hälsovalsenheterna och
att sjukhusens verksamhet fokuserar på mer komplicerade sjukdomsförlopp samt
akuta sjukdomsförlopp.

Multidisciplinära team i den nära vården kan behöva nya kompetenser och mer
konsultation från den specialiserade vården kan bli aktuell. I praktiken kan detta
innebära att flera av vårdens resurser styrs från sjukhusvård till den nära
sjukvården genom hälsovalsenheter. En modern vård med patienten i centrum
kräver nya lösningar.


12
   Ahlstedt, Johansson, 2007, Kartläggning av faktorer som påverkan acceptansen vid införande av telemedicin i ett
utvecklingsland, http://www.uppsatser.se/uppsats/09211195ad/
13
   Hoffner, Forman, 2009, Osäkerhet och motstånd : - i telemedicinska samarbeten,
http://www.uppsatser.se/uppsats/46d170c71e/


                                                                                                     14
Centerpartiet i Region Skåne vill:
Centerpartiet vill möjliggöra att mer vård utförs nära människor och på deras
villkor. Därför vill vi utveckla vården inom eHälsa och Telemedicin i Region
Skåne genom att:

     • även i fortsättningen avsätta medel till eHälsa.
     • se över den långsiktiga strategin för vården i Region Skåne för att säkra ett
       ökat patientperspektiv.
     • intensifiera samverkan med näringslivet, akademin, kommunerna i Skåne
       och andra regioner i Europa. 14
     • utveckla försöksverksamhet såsom testbäddar där hälso- och sjukvården,
       akademin, den medicintekniska industrin samt IKT-industrin kan utveckla
       nya innovativa lösningar.15
     • underlätta vården för patienter med kroniska sjukdomar, exempelvis hjärt-
       och kärlsjukdom, kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) och diabetes.
     • utreda på vilka områden i övrigt där mervärdet är störst vid användandet av
       eHälsa.
     • arbeta för att öka anslagen till forskning inom eHälsa och Telemedicin.
     • verka för att eHälsa-perspektivet stärks i vårdrelaterade utbildningar.
     • regionen etablerar en portal om relevanta digitala verktyg och tjänster som
       t.ex. appar och hemsidor.
     • etablera ett kunskaps- och innovationscenter med fokus på interaktionen
       mellan människa och teknik.




14
  Ds 2002:3, kap 15, sid 149-155
15
  Jonathan Björkehag och Kristin Seglare magisteruppsats i ekonomi och företagande från Södertörns Högskola
från 2010, visar på ett behov av att utveckla samarbetet mellan industrin och hälso- och sjukvården för att utveckla
det telemedicinska området: Karolinska Testbädd för Telemedicin och eHälsa : En analys av medicintekniska företags
behov och krav på en samverkansmiljö för produktutveckling på Karolinska Universitetssjukhuset



                                                                                                       15
Centerpartiet i Region Skåne
             Skånehuset, 291 89 Kristianstad
Mobil: +46 (0) 768-89 07 30, tel vx: +46 (0) 44-309 30 00
         Facebook: Centerpartiet i Region Skåne
                 Twitter: CiRegionSkane                     16

More Related Content

Similar to VÅRD FÖR EN NY TID – Hur IT och nya arbetssätt kan ge ökat patientfokus i vården

broschyr inför regionvalet Västra Götaland
broschyr inför regionvalet Västra Götalandbroschyr inför regionvalet Västra Götaland
broschyr inför regionvalet Västra Götaland
maria
 
Val region
Val regionVal region
Val region
wartofta
 
2012-5-Patientcentrering-Vårdanalys
2012-5-Patientcentrering-Vårdanalys2012-5-Patientcentrering-Vårdanalys
2012-5-Patientcentrering-Vårdanalys
Philippa Göranson
 
Hälsovalet_Original_Helt Klart_160628
Hälsovalet_Original_Helt Klart_160628Hälsovalet_Original_Helt Klart_160628
Hälsovalet_Original_Helt Klart_160628
Bengt Ardenvik
 
Hur gör vi tandvården (mer) hälsoinriktad? - Lars Gahnberg
Hur gör vi tandvården (mer) hälsoinriktad? - Lars GahnbergHur gör vi tandvården (mer) hälsoinriktad? - Lars Gahnberg
Hur gör vi tandvården (mer) hälsoinriktad? - Lars Gahnberg
Svensk Tandhälsovårdsförening
 
Hur gör vi tandvården hälsoinriktad? - Katri Ståhlnacke
Hur gör vi tandvården hälsoinriktad? - Katri StåhlnackeHur gör vi tandvården hälsoinriktad? - Katri Ståhlnacke
Hur gör vi tandvården hälsoinriktad? - Katri Ståhlnacke
Svensk Tandhälsovårdsförening
 
SKL - Digitala vägen till morgondagens vård & omsorg
SKL - Digitala vägen till morgondagens vård & omsorgSKL - Digitala vägen till morgondagens vård & omsorg
SKL - Digitala vägen till morgondagens vård & omsorg
SICAHT
 
Slutrapportering § 37
Slutrapportering § 37Slutrapportering § 37
Slutrapportering § 37
Rick Mulder
 

Similar to VÅRD FÖR EN NY TID – Hur IT och nya arbetssätt kan ge ökat patientfokus i vården (20)

Hälsoekonomi - En introduktion
Hälsoekonomi - En introduktionHälsoekonomi - En introduktion
Hälsoekonomi - En introduktion
 
Forskabudskap
ForskabudskapForskabudskap
Forskabudskap
 
Patientcentrering i svensk halso- och sjukvard
Patientcentrering i svensk halso- och sjukvardPatientcentrering i svensk halso- och sjukvard
Patientcentrering i svensk halso- och sjukvard
 
Välfärdslutrapport
VälfärdslutrapportVälfärdslutrapport
Välfärdslutrapport
 
broschyr inför regionvalet Västra Götaland
broschyr inför regionvalet Västra Götalandbroschyr inför regionvalet Västra Götaland
broschyr inför regionvalet Västra Götaland
 
Val region
Val regionVal region
Val region
 
2012-5-Patientcentrering-Vårdanalys
2012-5-Patientcentrering-Vårdanalys2012-5-Patientcentrering-Vårdanalys
2012-5-Patientcentrering-Vårdanalys
 
Lrf 120225 jonas
Lrf 120225 jonasLrf 120225 jonas
Lrf 120225 jonas
 
Hälsovalet_Original_Helt Klart_160628
Hälsovalet_Original_Helt Klart_160628Hälsovalet_Original_Helt Klart_160628
Hälsovalet_Original_Helt Klart_160628
 
RISE & SHINE - tema ehälsa
RISE & SHINE - tema ehälsaRISE & SHINE - tema ehälsa
RISE & SHINE - tema ehälsa
 
Strategisk Innovationsagenda e-hälsa i hemmet
Strategisk Innovationsagenda e-hälsa i hemmetStrategisk Innovationsagenda e-hälsa i hemmet
Strategisk Innovationsagenda e-hälsa i hemmet
 
IBM Hälso- och sjukvård - Hemmet – en del av morgondagens sjukhus
IBM Hälso- och sjukvård - Hemmet – en del av morgondagens sjukhusIBM Hälso- och sjukvård - Hemmet – en del av morgondagens sjukhus
IBM Hälso- och sjukvård - Hemmet – en del av morgondagens sjukhus
 
Vad är e-hälsa och välfärdsteknik?
Vad är e-hälsa och välfärdsteknik?Vad är e-hälsa och välfärdsteknik?
Vad är e-hälsa och välfärdsteknik?
 
Alliansen Jönköpings län - Framtidens HS utmaningar och möjligheter
Alliansen Jönköpings län - Framtidens HS utmaningar och möjligheterAlliansen Jönköpings län - Framtidens HS utmaningar och möjligheter
Alliansen Jönköpings län - Framtidens HS utmaningar och möjligheter
 
Hur gör vi tandvården (mer) hälsoinriktad? - Lars Gahnberg
Hur gör vi tandvården (mer) hälsoinriktad? - Lars GahnbergHur gör vi tandvården (mer) hälsoinriktad? - Lars Gahnberg
Hur gör vi tandvården (mer) hälsoinriktad? - Lars Gahnberg
 
Hur gör vi tandvården hälsoinriktad? - Katri Ståhlnacke
Hur gör vi tandvården hälsoinriktad? - Katri StåhlnackeHur gör vi tandvården hälsoinriktad? - Katri Ståhlnacke
Hur gör vi tandvården hälsoinriktad? - Katri Ståhlnacke
 
Stämmobeslut område4 partistämman 2009
Stämmobeslut område4 partistämman 2009Stämmobeslut område4 partistämman 2009
Stämmobeslut område4 partistämman 2009
 
SKL - Digitala vägen till morgondagens vård & omsorg
SKL - Digitala vägen till morgondagens vård & omsorgSKL - Digitala vägen till morgondagens vård & omsorg
SKL - Digitala vägen till morgondagens vård & omsorg
 
Samverkan e-hälsomyndigheten
Samverkan   e-hälsomyndighetenSamverkan   e-hälsomyndigheten
Samverkan e-hälsomyndigheten
 
Slutrapportering § 37
Slutrapportering § 37Slutrapportering § 37
Slutrapportering § 37
 

VÅRD FÖR EN NY TID – Hur IT och nya arbetssätt kan ge ökat patientfokus i vården

  • 1. Vård för en ny tid Hur IT och nya arbetssätt kan ge ökat patientfokus i vården Köfri IT vård Vård Forsk- MER tid nära Att prata med ning läkaren patienten Snabbare vård
  • 2. Inledning Centerpartiet i Region Skåne har ett stort engagemang och intresse av att utveckla vård nära medborgarna i hela Skåne. Men förutsättningarna för vården har förändrat sig kraftigt under det senaste årtiondet. Sveriges och Skånes befolkning blir allt äldre, med fler kroniska sjukdomar som kräver kontinuerliga kontroller och ofta leder till sjukhusvård. Samtidigt har nya tekniker baserat på it och internet öppnat för nya processer, metoder och hjälpmedel. Utvecklingen kommer att fortsätta, och vi vill säkra att medborgarperspektivet kommer att vara drivande för vården i denna utveckling. När behovet av hälso- och sjukvård förändras så anser vi att hälso- och sjukvården behöver finna nya vägar för att ge en fortsatt bra vård nära invånarna. Utvecklingen av vården kan samtidigt bidra till positiva miljöeffekter samt att det skånska näringslivet ligger i framkant av marknaden för hälsa och vård. Mot bakgrund av detta har Centerpartiet sammanställt denna rapport kring ämnet eHälsa och Telemedicin. Rapporten har inte som avsikt att ge någon heltäckande bild över området. Vi vill peka på några av de möjligheter som redan nu kan utnyttjas och några av de möjligheter som kan vara relevanta de kommande åren, samt visa våra prioriteter för eHälsa i Region Skåne. Syftet är att öka kunskapen och debatten om framtidens vård, en vård där det inte är murstenen, utan tekniken, personalen och inte minst patientens förutsättningar som ska vara avgörande. För Centerpartiet i Region Skåne Katarina Erlingson, regionråd 2
  • 3. Innehåll Inledning ................................................................................................ 2 Innehåll.................................................................................................. 3 Bakgrund ................................................................................................ 4 eHälsa - vård med medborgarsyfte ...................................................... 5 En viktig fråga för Region Skåne ......................................................... 5 Dagens möjligheter............................................................................ 10 Förebyggande arbete och psykiatri ................................................... 10 Fördelar för patienter och vårdutövare ............................................. 11 eHälsa i Region Skåne.......................................................................... 12 eHälsa som en regional utvecklingsfråga i Skåne .............................. 13 Hinder för eHälsa i Region Skåne?..................................................... 14 Centerpartiet i Region Skåne vill: .................................................... 15 3
  • 4. Bakgrund Det finns en djungel av olika begrepp som inom eHälsaområdet. Vi ska gå igenom de mest använda här: eHälsa används ofta som samlingsnamn för området eHälsa används som ett samlingsnamn för Telemedicin, vårdutövare och patienter som tar hjälp av IT, men också för patientadministrativa system, Telemedicin används inom eHälsa för den mer kliniska vården. Telemedicin är vård som utförs på distans (med hjälp av IT) och kan även gälla akutsjukvård och avancerad hälso- och sjukvård, Mobil Vård är vård som utförs utanför en ¨fast¨ klinik. I Skåne finns redan mobil tandvård, mobil röntgen och mobila blodkliniker. Mobil Hälsa används ibland som direkt översättning av engelskans MHealth eller Mobile Health, som betyder hälso- och sjukvård understödd av IT – oftast mobiltelefonkommunikation, IT-stöd i hemmet är fritt översatt från engelskans Ambient Assisted living och står för teknikutveckling i syfte att äldre ska kunna bo och leva i sitt hem längre. Källa: Marina Lupari. Egen översättning 4
  • 5. eHälsa - vård med medborgarsyfte e-Hälsobegreppet står inte bara för en teknisk utveckling av hur hälso- och sjukvården kan utvecklas utan det handlar om att ändra sitt sätt att se på hälso- och sjukvård som begrepp och attityden mellan vårdutövare och vårdtagare. Det är med denna utgångspunkt som Marina Lupari är legi- Centerpartiet i Region Skåne ser att hälso- och timerad sjuksköterska, sjukvården står inför ett viktigt vägval – där med. dr. samt biträdan- patientens makt, deltagande och känsla av de direktör för NHS sammanhang i hälso- och sjukvården måste få en Care Trust i Nordirland. större betydelse, där hälso- och sjukvårdens olika Lupari arbetar med e-hälsa och annan yrkesgrupper får göra det de är allra bäst på och ny teknik i hemmet, egenvård, nya att en utveckling sker där forskningen, hälso- och samarbetsformer samt fördjupad sjukvården och företagande utvecklas utbildning åt framför sjuksköterskor. tillsammans i en hållbar vård. Syftet är att upptäcka patienters tidiga Centerpartiet i Region Skåne har varit tecken på sjukdom och att ge dem verktyg så att de slipper åka in på pådrivande att eHälsa kommit med i budgeten sjukhus. Tekniken ger både patienter för Region Skåne. Det behövs för att säkra att och personal möjligheter att göra andra verksamheterna har perspektivet med sig i det mer kvalitetsfyllda saker. löpande arbetet och att medel kan avsättas för utveckling, forskning och försök. En kontrollerad studie på Luparis arbete har visat att antalet vårddagar på sjukhus minskade med 59 %. eHälsa är ett växande fält i tvärsnittet mellan medicinsk informatik, hälso- och sjukvård och företagande som den irländska experten Marina Lupari uttrycker det. Marina Luparis arbete med eHälsa i Irland har visat tydliga och positiva resultat för kroniskt sjuka patienter och är ett av de exempel vi tar med oss in i arbetet för att utveckla den skånska vården. En viktig fråga för Region Skåne eHälsa och Telemedicin är en intressant och viktig fråga för Centerpartiet i Region Skåne, inte minst tack vare de möjligheter som öppnar sig för invånarna i Skåne. Centerpartiet tror att skåningar och de flesta av oss i största allmänhet vill ha mer makt över sitt eget liv och kunna fatta egna beslut. När vi drabbas av sjukdom så inskränks delar av den friheten, som vi dittills tagit för given. Tyvärr ser vi att hälso- och sjukvårdens organisation många gånger bidrar till att inskränka denna 5
  • 6. frihet, genom att hälso- och sjukvården i hög grad styr vårdflöden genom kallelser, kontroller och undersökningstider utan att planera efter patientens behov. Genom att ge patienter som drabbas av sjukdom, framförallt kroniska sjukdomar, möjlighet att få större makt att själv bestämma och ha kontroll över sin situation, så kan livskvaliteten öka, onödigt lidande kan undvikas och hälso- och sjukvården slipper onödiga inläggningar. Det finns nästan inga gränser för hur många områden det finns där man med fördel kan kombinera ett större patientperspektiv med fullt utnyttjande av nya tekniska möjligheter. Centerpartiet kommer att arbeta för att alla områden av vården utnyttjar möjligheterna, men vi måste börja någonstans. Därför vill Centerpartiet i Region Skåne börja med att göra satsningar inom två stora områden inom eHälsa och Telemedicin. Första prioriterade området är att underlätta för patienter med kroniska sjukdomar såsom hjärt- och kärlsjukdom, kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) och diabetes Det andra prioriterade området är att möjliggöra att mer vård utförs nära de gamla och nära de sjuka. Här kan eHälsa och ett ökat patientperspektiv ge stora effekter och tydligt visa potentialen i förändrade arbetssätt. Så vad kan eHälsa och Telemedicin ge inom dessa områden? För att ge en bakgrund har vi i denna rapport valt att ta tre fiktiva exempel på hur en utvecklad eHälsa och telemedicinsk vård kan se ut nu och i framtiden. De tre exemplen visar att patienterna är de stora vinnarna, men också att det finns vinster för Region Skåne och medarbetarna. 6
  • 7. demens Asta, 87 år A sta är 87 år är dement och bor i ett särskilt boende i mellersta Skåne. Här trivs hon bra, känner trygghet och mår bra med de rutiner som det särskilda boendet ger. Förutom Astas demenssjukdom så har hon diabetes och en hjärt- och kärlsjukdom. När Asta behöver åka till vårdenheten eller till sjukhuset så förvärras hennes demenssjukdom, eftersom hon inte känner igen sig i de nya miljöerna. Därför har man på boendet möjlighet att genomföra provtagningar och regelbundna kontroller i likhet med vår hjärtsviktpatient Sune i exemplet nedan. Skillnaden mellan Sune och Asta är att det i Astas fall är vårdpersonal på boendet, som utför provtagningar och kontroller av Astas hälsostatus. En dag råkar Asta falla på det särskilda boendet. Rutinen är att patienten kontrolleras på sjukhus för misstänkt höftfraktur. En sådan procedur kan ta upp till 8 timmar och med tanke på att Astas demenssjukdom kan förvärras ringer personalen på det särskilda boendet till Mobil Röntgen. Personal från den mobila röntgenenheten kommer till det särskilda boendet och kan konstatera inom loppet av en halvtimme att Asta inte har drabbats av någon fraktur. Asta slipper ett onödigt lidande, en onödig transport till sjukhuset och en lång procedur på sjukhus, som sannolikt hade förvärrat hennes sjukdomstillstånd. Bild: Roger Lundholm 7 7
  • 8. hjärtsvikt hjärtsvikt Sune, 64 år S une är 64 år och lider av hjärtsvikt. Sune borpå landsbygden i nordöstra Skåne. Sune har ett par kilometer till närmsta vårdenhet, men till hjärtsvikts- mottagningenpå sjukhuset är det flera mil. Sune är inte så bra på att upptäcka när hans hjärtsvikt blir sämre, vilket resulterat i att han blivit inlagd på sjukhuset vid många tillfällen. Det är svårt för en hjärtsviktspatient som Sune att tidigt upptäcka försämringar i sjukdomen, så han är inte ensam om onödiga inläggningar på sjukhus. Sune får möjlighet att vara med i ett projekt där han genom att nyttja en användarvänlig utrustning kan genomföra egna provtagningar i hemmet varje dag. Resultaten skickas till hjärtsviktsmottagningen på sjukhuset, som kan följa Sunes värden dag för dag. En dag visar Sunes värden att hans sjukdomstillstånd håller på att förvärras. Han får samtal från hjärtsviktmottagningen med instruktioner om ändrad medicinering. Som en särskild kontroll kommer det mobila röntgenteamet hem till honom och röntgar hans lungor, för att se att de inte samlat på sig vätska. Sune kan leva sitt liv på det sätt han själv finner bäst och slipper att bli kallad på onödiga och kostsamma kontroller, inläggningar och slipper ett onödigt lidande. 8
  • 9. Diabetes Amir, 18 år A mir är 18 år och har diabetes. Amir har haft svårt att ta sitt insulin i rätt tid och har som konsekvens av det haft problem med att hans blodsockervärden ibland har varit väldigt höga eller väldigt låga. Amirs läkare har sagt till honom att han ska använda en app till sin telefon som påminner honom om att ta sitt insulin. I appen kan han också skriva in sina blodsockervärden vid varje mätning och beskriva varför ett värde var extra högt eller lågt – till exempel om han har tränat hårt. När Amir träffar sin läkare kan de gå igenom noteringarna samtidigt som de ser på data som läkaren har laddat över på sin dator från Amirs blodsockermätare. Att använda mobiltelefoner och appar till att hjälpa diabetespatienter som Amir, har tillsammans med andra insatser en dokumenterat positiv effekt på patienternas blodsockervärden. Påminnelser i form av sms kan också bidra till att patienter tar sin medicin som de ska. Detta gäller inte minst yngre patienter. Tack vara appen mår Amir bättre och slipper vara nervös för sina sockervärden. Vården sparar samtidigt både tid och pengar då Amir har mindre behov av vård. a: http://care.diabetesjournals.org/content/early/2011/07/21/dc11-0366.abstract 9 b: http://www.clinicaltherapeutics.com/article/S0149-2918(12)00265-2/abstract 9 c: http://www.jmir.org/2012/4/e111/
  • 10. Dagens möjligheter Sune, Asta och Amir är tre fiktiva exempel på MOBIL RÖNTGEN något som redan praktiseras i Skåne eller andra ställen. Bara en bråkdel av de äldre som undersöks med mobil röntgen hemma I Sverige, i Europa och USA1 utvecklas eHälsa och på äldreboendet behöver åka till Telemedicin på en rad olika områden, men sjukhuset. En studie inom Region Skåne visade att av 154 patienter som framförallt anpassat till patienter i de stora den mobila enheten besökte, var det kroniska sjukdomsgrupperna som hjärt- och bara 12 som behövde någon form av kärlsjukdomar, KOL och diabetes. sjukhusvård. Och i stället för upp till sex timmar tar undersökningen bara en Detta för att dessa kroniska sjukdomar kräver kvart. Och många av de äldre hade regelbundna kontroller och det är många som är aldrig orkat åka till ett sjukhus. drabbade av dessa sjukdomar. Sedan pågår en utveckling inom telemedicin, som handlar om mer akut hälso- och sjukvård, såsom mobil röntgen på olycksplatser, direkt digital bilddiagnostik via trådlösa nät mm Tekniskt sett finns redan användarvänlig utrustning för distanskontroller, exempelvis blodtrycksmätning, vägning, blodsockermätning, spirometermätning och mätning av syresättning. Det finns också väl framtagna lathundar för vilka mätningar som behövs för vilka sjukdomar. Förebyggande arbete och psykiatri Det är inte bara inom den somatiska vården som eHälsa och förändrade perspektiv kan ge stor nytta för patienten och vården. eHälsa har stora fördelar i förebyggande hälsoarbete där vården idag har svårt att erbjuda de resurser som efterfrågas. Det kan till exempel vara appar som får användaren att motionera mera eller att förbättra sin kost. Här finns redan ett stort utbud kopplat till smartphones och även online, men det kan vara svårt för användare att veta vilka som faktiskt ger resultat. Brittiska National Health Service ger genom NHS Choices2 tips till bra digitala lösningar vilket även Region Skåne eller 1177 skulle kunna göra. 1 http://www.telehealth.va.gov/ccht/index.asp Här presenteras hur telemedicin används för krigveteraner i USA, ett koncept som uppmärksammats i Sverige och i Europa. 2 http://www.nhs.uk/Pages/HomePage.aspx 10
  • 11. Den mentala hälsan är en viktig del av vårdens arbete och även här finns det vinster att göra genom eHälsa. I Storbritannien används till exempel datoriserat KBT som godkänt och rekommenderad behandling för fobier och mildare depressioner3. Den psykiatriska vården kan också vinna på de möjligheter till snabbare och tidigare kontakt mellan patienten och vården som eHälsa öppnar för. Fördelar för patienter och vårdutövare Våra fiktiva exempel Sune, Asta och Amir visar på att patienterna är de stora vinnarna vid ett införande av eHälsa och Telemedicin. Det är det onödiga lidandet som en sjukhusinläggning innebär som framförallt kan undvikas. Hälso- och sjukvården i Region Skåne kan lägga sina resurser på andra patienter och därmed blir alla vinnare.4 Studier från Sverige och europeiska forskningsprojekt visar att inläggningar och återinläggningar på sjukhus av patienter med kroniska sjukdomar minskar drastiskt vid ett införande av e-Hälso lösningar och Telemedicin5. Forskningen visar att både patientens självupplevda hälsa och uppmätt hälsostatus ökar, vilket gör att patientens livskvalitet, funktioner och förmåga ökar. Den kunskapsmässiga utvecklingen i vården kan gynnas inom en rad olika områden.6 Hälso- och sjukvården sänker sina kostnader, främst genom minskade kvalitetsbristkostnader till följd av att onödiga undersökningar och behandlingar inte behöver genomföras. 3 http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/11568/33185/33185.pdf 4 DS 2002:3, sid 117 5 http://ec.europa.eu/digital-agenda/en/research-ehealth? 6 DS 2002:3, Sid 115 11
  • 12. eHälsa i Region Skåne I Region Skåne finns redan idag en väl utvecklad prisbelönt mobil röntgen (en del av den mobila vården), som utförs av SUS Lund. Verksamheten var först ut i Sverige med att erbjuda mobil röntgen. Denna verksamhet servar idag särskilda boenden i tio kommuner runt Lund och utvärdering har visat på trygghet för äldre, inga onödiga transporter och en resursbesparing genom att onödigt arbete inte behöver utföras. Region Skåne har via Hässleholms sjukhusorganisation ingått i ett europeiskt ¨e- health for regions¨ projekt (2005-2007) där Hem-EKG prövats. Det innebär att ett antal patienter på särskilda boenden fått hjälp att ta ett EKG, som sedan skickats till akutmottagningen på sjukhuset. Ett antal patienter med känd hjärtsjukdom fick också möjlighet att låna en EKG-apparat och skicka resultat till akutmottagningen.7 Projektet slutredovisades i Bryssel i november 2012. Idag har projektet övergått i vanlig drift och används idag till största del inom områden som ligger utanför tätbebyggelse. I Hässleholm finns också en verksamhet för strokepatienter, där patient och specialistläkare kan kommunicera via videosamtal. Systemet innebär att oavsett tidpunkt på dygnet garanteras patienterna tillgång till personlig bedömning av en specialist med inriktning på strokebehandling och stor vana vid trombolys. Det medför en förbättring av den akuta vården och omhändertagandet av strokepatienterna. Rätt diagnostik och behandling ökar därmed, vilket medför ett bättre resursutnyttjande och högre kvalitet för patienten.8 Detta är bra exempel på saker som redan görs i Region Skåne, men potentialen för patienterna och vården är så mycket större. Det är därför vi vill öka uppmärksamheten på eHälsa och de möjliga vinsterna för Skånes invånare. Med rätt utveckling kan ett ökat fokus på eHälsa och Telemedicin även bidra till att skapa flera arbetstillfällen i regionen. 7 Läs mer om projektet Hem-EKG http://www.skane.se/upload/Webbplatser/Hassleholm/nya%20h%C3%A4ssleholm/broschyrer/hemekg.pdf 8 Läs mer om projekt med Strokepatienter ; http://www.skane.se/sv/Nyheter/Halso---sjukvard/Arkiv/Videosamtal- ger-strokepatienter-experthjalp/ 12
  • 13. eHälsa som en regional utvecklingsfråga i Skåne eHälsa och Telemedicin driver på den tekniska utvecklingen underifrån genom patienternas TIDIGARE INSATSER krav. Det är något som den tekniska En av de avgörande faktorerna för en innovationskraft som finns i Skåne kan ha fördel lyckad behandling av en lång rad av. Såväl större som mindre företag i Skåne inom sjukdomar är att upptäcka sjukdomen IT och Telekommunikationsindustrin kan så tidigt som möjligt. utvecklas. På detta område går utvecklingen snabbt framåt. Ett exempel på Idag finns ett nätverk i Skåne, Mobile Health möjligheterna är att det om några år Öresund9, drivet av Lunds Universitet inom kanske blir möjligt att avslöja området informatik. I nätverket Mobile Health Alzheimers via ett test från din egen Öresund samlas såväl akademien, surfplatta.1 teknikindustrin och hälso- och sjukvården. Det finns tydliga forskningsperspektiv i utvecklingen --------------------------------------------------------- 1 PLOS ONE http://goo.gl/xYd5p av eHälsa och Telemedicin och det är viktigt att få med regionens utbildningssäten i arbetet för att utveckla området inom Skåne. För att lyckas med denna viktiga utvecklingsfråga krävs ett ökat samarbete mellan hälso- sjukvårdsenheterna och regionala utvecklingssektorn. Detta arbete passar utmärkt väl in i arbetet med innovationsstrategin och området Personlig hälsa, och ger goda möjligheter till nya affärsmöjligheter för näringslivet. För Centerpartiet är också den stora potentialen för positiva miljöeffekter viktig. Centerpartiet i Region Skåne har besökt Region Själlands innovationschef Ivar Moltke och kollegan Hasse Pedersen på Sundhedsinnovation Själland10. Region Själland har bildat ett center för ¨hälsoinnovation¨ där man genomför innovationsprojekt inom mobil hälsa med samarbetspartners från offentliga aktörer samt det privata näringslivet11. Genom Region Skånes redan befintliga avtal med Region Själland vill vi etablera ett samarbete för att utveckla den regionala innovationskraften i mobila hälsofrågor i Öresund. Även detta ligger helt i linje med innovationsstrategin och med Europa 2020, strategin för ett mer strategiskt förhållningssätt till innovation. 9 http://www.lumi.lu.se/seminars.php 10 Här går det att läsa mer om Sundhedsinnovation Själland http://www.regionsjaelland.dk/Udvikling/innovation/sundhedsinnovation/Sider/sundhedsinnovation-sjaelland.aspx 11 Här går det att läsa mer om Region Själlands innovationscenter. http://www.regionsjaelland.dk/dagsordener/dagsordener2011/Sider/Sundhedsinnovationsudvalget/1142- Møde%20d.%2013-12-2011/1536500.aspx 13
  • 14. Hinder för eHälsa i Region Skåne? Trots tydliga vinster vid ett införande av eHälsa och Telemedicin på rätt områden inom Region Skåne måste man vara beredd på att nya lösningar kan tas emot med skepsis. Det gäller både för patienter och för medarbetare. I Åsa Ahlstedts och Terese Johanssons examensuppsats12 i informationssystemutveckling från 2007 nämns tre viktiga faktorer av hinder och problem vid införande av telemedicin; • Organisatoriska hinder • Problem med ansvarsfördelning och rekrytering • Acceptansproblem En senare (2009) magisteruppsats13 belyser särskilt motstånd och osäkerhet mot de nya arbetsmetoderna som telemedicin kan innebära. eHälsa och Telemedicin i Region Skåne innebär främst en kulturförändring av arbetssättet på vilket vård ges och vård tas emot. Den förskjutningen av patientmakt och egenvård som införande av mer eHälsa och Telemedicin ger innebär att inarbetade rutiner hos vårdutövare behöver ses över. Det kommer att krävas ett kulturskifte i hälso- och sjukvården, där patienten alltid sätts först och att närhetsprincipen till hälso- och sjukvård ska råda i så stor utsträckning som möjligt. För att åstadkomma det anser vi att hälso- och sjukvården behöver skapa en organisation där vårdflöden ses över och multidisciplinära team skapas för en bra vård utifrån patienten. Därför vill vi se över den långsiktiga strategin för vården i Region Skåne. Det kan innebära att mer vård utförs i den nära vården på hälsovalsenheterna och att sjukhusens verksamhet fokuserar på mer komplicerade sjukdomsförlopp samt akuta sjukdomsförlopp. Multidisciplinära team i den nära vården kan behöva nya kompetenser och mer konsultation från den specialiserade vården kan bli aktuell. I praktiken kan detta innebära att flera av vårdens resurser styrs från sjukhusvård till den nära sjukvården genom hälsovalsenheter. En modern vård med patienten i centrum kräver nya lösningar. 12 Ahlstedt, Johansson, 2007, Kartläggning av faktorer som påverkan acceptansen vid införande av telemedicin i ett utvecklingsland, http://www.uppsatser.se/uppsats/09211195ad/ 13 Hoffner, Forman, 2009, Osäkerhet och motstånd : - i telemedicinska samarbeten, http://www.uppsatser.se/uppsats/46d170c71e/ 14
  • 15. Centerpartiet i Region Skåne vill: Centerpartiet vill möjliggöra att mer vård utförs nära människor och på deras villkor. Därför vill vi utveckla vården inom eHälsa och Telemedicin i Region Skåne genom att: • även i fortsättningen avsätta medel till eHälsa. • se över den långsiktiga strategin för vården i Region Skåne för att säkra ett ökat patientperspektiv. • intensifiera samverkan med näringslivet, akademin, kommunerna i Skåne och andra regioner i Europa. 14 • utveckla försöksverksamhet såsom testbäddar där hälso- och sjukvården, akademin, den medicintekniska industrin samt IKT-industrin kan utveckla nya innovativa lösningar.15 • underlätta vården för patienter med kroniska sjukdomar, exempelvis hjärt- och kärlsjukdom, kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) och diabetes. • utreda på vilka områden i övrigt där mervärdet är störst vid användandet av eHälsa. • arbeta för att öka anslagen till forskning inom eHälsa och Telemedicin. • verka för att eHälsa-perspektivet stärks i vårdrelaterade utbildningar. • regionen etablerar en portal om relevanta digitala verktyg och tjänster som t.ex. appar och hemsidor. • etablera ett kunskaps- och innovationscenter med fokus på interaktionen mellan människa och teknik. 14 Ds 2002:3, kap 15, sid 149-155 15 Jonathan Björkehag och Kristin Seglare magisteruppsats i ekonomi och företagande från Södertörns Högskola från 2010, visar på ett behov av att utveckla samarbetet mellan industrin och hälso- och sjukvården för att utveckla det telemedicinska området: Karolinska Testbädd för Telemedicin och eHälsa : En analys av medicintekniska företags behov och krav på en samverkansmiljö för produktutveckling på Karolinska Universitetssjukhuset 15
  • 16. Centerpartiet i Region Skåne Skånehuset, 291 89 Kristianstad Mobil: +46 (0) 768-89 07 30, tel vx: +46 (0) 44-309 30 00 Facebook: Centerpartiet i Region Skåne Twitter: CiRegionSkane 16