Bilkörning vid demenssjukdom - studie baserad på SveDem, svenska demensregistret Transportforum 2014

1. Föredrag: Titeln: Bilkörning vid demenssjukdom - studie baserad på SveDem, svenska
demensregistret
Forskare: specialistläkare i geriatrik, Med. dr Dorota Religa, Karolinska Institutet /
Karolinska Universitetsjukhuset, Stockholm (Trafikmedicinskt Center)
Dorota Religa1,2, Seyed-Mohammad Fereshtehnejad3, Hanna Eriksson3, Samira Fisahn4,
Bahman Farahmand3, Catarina Lundberg5, Kurt Johansson2, Maria Eriksdotter2,3
1
KI Alzheimer´s Disease Research Center, Department of neurobiology, care sciences and
society (NVS), Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
2
Geriatric Clinic, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden 3Division of Clinical
Geriatrics, NVS, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
4
Geriatric Clinic, Handengeriatriken, Haninge, Sweden 5Psychology Clinic, Karolinska
University Hospital, Stockholm, Sweden
Bakgrunden: Demenssjukdomar drabbar 150 000 svenskar. Demenssjukdomarna påverkar
minnesförmågan och andra kognitiva funktioner. Flera av dessa, såsom problem med exekutiva
funktioner, visuospatial dysfunktion och beteendestörningar kan påverka lämpligheten att köra
bil.
Vid lindrig demens kan det vara tillåtet att köra bil. Läkare är skyldiga att till Transportstyrelsen
anmäla de patienter som är medicinskt olämpliga att inneha körkort. Detta är också i
överensstämmelse med Nollvisionen målsättning. Med hjälp av data från Svenska
Demensregistret (SveDem) www.svedem.se, har vi undersökt om läkares rapportering av
olämplighet som bilförare till Transportstyrelsen varierar mellan olika demensdiagnoser. Vi har
undersökt 8850 patienter (55% män, 45% kvinnor) med en medelålder på 76,6 (8,0), mellan
27-103 år gamla, med MMT 22 (mild demenssjukdom).
Resultat: Bland 8850 körkortsinnehavare i SveDem under 2007-2011 gjordes en
överenskommelse med läkare om bilkörning i 80% av fallen. I 705 (8,7 %) fall skickades en
anmälan till Transportstyrelsen med begäran om indragning av körkortet. Läkaranmälan till
Transportstyrelsen gjordes oftast för patienter med frontotemporal demens (23,3%) och i minst
utsträckning för patienter med Lewykroppsdemens (4,9 %). p<0,05
Slutsats: SveDemdata visade att för majoriteten av demenspatienterna görs en
överenskommelse med läkare om bilkörning (att inte köra bil/att fortsätta köra bil). I 8,7 % av
fallen görs en anmälan till myndigheten om olämplighet för körkortsinnehav. Av dessa utgör
majoriteten patienter med frontotemporal demens. Denna demenssjukdom medför nedsatt
sjukdomsinsikt med frontal symptomatologi vilket kan bidra till svårigheter att nå en
överenskommelse att inte köra bil och detta resulterar i att en begäran om indragning av
körkortet.

2. Figur 1. Olika demenssjukdomar i studien.
Körkortsinnehav vid demens
3 § Demens utgör hinder för innehav. Vid lindrig demens kan dock innehav av
behörigheterna AM, A1, A2, A, B, BE eller traktorkort medges.
Allmänna råd Demens bör anses som lindrig om patienten, trots påtagligt försämrad förmåga
till aktivt yrkesarbete och sociala aktiviteter, ändå har förmågan att föra ett självständigt liv
med ett förhållandevis intakt omdöme.
6 § Vid lindrig demens ska villkor om läkarintyg föreskrivas och prövning av frågan om fortsatt
innehav göras med intervall som bedöms lämpligt i varje enskilt fall (en gång om året).
Ref: Transportstyrelsens föreskrifter TSFS 2013:2