SlideShare a Scribd company logo
1 of 12
KHUYẾN NGHỊ DÀNH CHO
ĐIỀU DƯỠNG
PHẦN 2
Quản lý HMNT
Thích nghi và sống
chung với HMNT
NHỮNG ĐIỀU CẦN THIẾT
ĐỂ CHUNG SỐNG HÒA
HỢP VỚI HMNT
MỞ THÔNG ĐẠI TRÀNG
• Sử dụng túi kín nếu kết cấu phân
mềm/khuôn
• Thay túi khi túi đầy 1/3
• Chỉ sử dụng nước để lau rửa da
• Dẫn lưu túi HM
• Thay túi mỗi 2-3 ngày
• Chỉ sử dụng nước để lau rửa da
MỞ THÔNG HỒI TRÀNG
QUẢN LÝ TÚI HMNT
ĐO MỘT CÁCH CHÍNH XÁC ĐỂ CẮT ĐƯỢC
TÚI HM VỪA VẶN VÀ BẢO VỆ DA.
THAY TÚI HẬU MÔN NHÂN TẠO
Làm trống
túi
Chuẩn bị
Chú ý:
Ngôn ngữ có lời
và không lời của
bản thân
Hỏi/đánh giá
những vấn đề mà
người bệnh cần
hỗ trợ.
THAY TÚI HẬU MÔN NHÂN TẠO
Tháo túi HMNT
nhẹ nhàng
• Vứt vào túi rác
Vệ sinh HMNT
• Chỉ sử dụng
nước ấm
• Lau khô da
Dán túi HMNT mới
• Đảm bảo túi được
cắt đúng kích
thước, sử dụng
khôn mẫu
• Bóc bỏ giấy gói và
dán lên HMNT
• Vứt bỏ rác, rửa tay
BẰNG CHỨNG ; CÁC NGHIÊN CỨU VỀ
CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG
Rò rỉ phân
Loét/ ướt da
Các vấn đề về
thể chất, tâm
lý và xã hội
Dụng cụ
phù hợp
Lo lắng về sự rò rỉ dẫn tới các hành vi như:
• Ngừng giao tiếp xã hội, sở thích, có thể
là ngừng làm việc,
• Giảm ăn để giảm sản phẩm đầu ra
• Tránh các mối quan hệ/ sự thân mật.
• Ảnh hưởng tới cảm nhận về hình ảnh
bản thân và cơ thể (Kelly, 1992)
HỆ QUẢ TO LỚN tới lối sống và sự điều
chỉnh
KHÍA CẠNH TÂM LÝ
• Kinh nghiệm và cách tiếp cận chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp có
ảnh hưởng đáng kể tới sự điều chỉnh của bệnh nhân với HMNT.
• Bạn đóng một vai trò quan trọng trong việc tạo điều kiện giúp bệnh
nhân thích nghi với một HMNT mới.
• Báo cáo chỉ ra rằng sự điều chỉnh với 1 HMNT được hoàn thành sau
phẫu thuật 1 năm??? (Wade, 1990.; Beckkers et al, 1997)
• Bệnh nhân cảm thấy thất vọng sau phẫu thuật do việc thiếu kiểm
soát với cơ thể của chính mình.
• Bệnh nhân lo lắng về khả năng ứng phó của bản thân khi được xuất
viện về nhà – thời gian nhạy cảm dễ tổn thương trong quá trình hồi
phục.
• Ít nhất 1/4 bệnh nhân sẽ trải qua các vấn đề nghiêm trọng về lo lắng,
trầm cảm và suy nghĩ tiêu cực.
BẠN CẢM THẤY THẾ NÀO?
Bạn có điều gì muốn chia sẻ
không?
NHỮNG MỐI BẬN TÂM CHUNG VỀ HÌNH
ẢNH CƠ THỂ
Xấu hổ về những thay đổi về ngoại hình với một HMNT, vết sẹo.
Các vấn đề về chức năng như xì hơi, tiếng ồn
Mất tự tin về cơ thể, đặc biệt trong các tình huống xã hội.
Bận tâm về vấn đề hấp dẫn giới tính và có thể sợ sự gần gũi.
Lo lắng về việc thực hiện hoạt động thể chất
Lo ngại về vấn đề sức khỏe trong tương lai.
GIẢI QUYẾT CÁC MỐI BẬN
TÂM
• Lắng nghe tích cực, hỗ trợ đồng
cảm để hiểu cảm giác của cá nhân về
ngoại hình, tính toàn vẹn và chức
năng của họ.
• Có thể than khóc về ý thức cũ của
bản thân (Rozmovits and Ziebland,
2004)
• Đảm bảo rằng sự cải thiện có thể
chậm.
• Các gợi ý thực hành; vd: quần áo,
phản ứng chống cự/bỏ chạy. Bạn nghĩ
gì? Bạn cảm thấy thế nào- bạn cư xử
thế nào?
• Thiết lập mục tiêu: quay trở lại một
số hoạt động theo từng bước khôn
ngoan.
• Các mục tiêu phải thực tế và phải
nhận thức được rằng đó là sự thích
nghi với một điều bình thường mới
(National Cancer Survivorship, 2010.)
CẢM ƠN CÁC BẠN ĐÃ LẮNG NGHE
CÓ CÂU HỎI NÀO KHÔNG?
Nicola Tonks
Nicola.tonks@nhs.net

More Related Content

More from vinhvd12

Hội thảo về Can thiệp Nội mạch Động mạch chủ (Stentgraft)
Hội thảo về Can thiệp Nội mạch Động mạch chủ (Stentgraft)Hội thảo về Can thiệp Nội mạch Động mạch chủ (Stentgraft)
Hội thảo về Can thiệp Nội mạch Động mạch chủ (Stentgraft)vinhvd12
 
Pgs.uoc Dai cuong benh tim bam sinh
Pgs.uoc Dai cuong benh tim bam sinhPgs.uoc Dai cuong benh tim bam sinh
Pgs.uoc Dai cuong benh tim bam sinhvinhvd12
 
Pgs.uoc Benh tim mach trong ngoai khoa
Pgs.uoc Benh tim mach trong ngoai khoaPgs.uoc Benh tim mach trong ngoai khoa
Pgs.uoc Benh tim mach trong ngoai khoavinhvd12
 
583 tb vd.20 001
583 tb vd.20 001583 tb vd.20 001
583 tb vd.20 001vinhvd12
 
581 tb vd.20 001
581 tb vd.20 001581 tb vd.20 001
581 tb vd.20 001vinhvd12
 
253chandoanvadieutricovid19
253chandoanvadieutricovid19253chandoanvadieutricovid19
253chandoanvadieutricovid19vinhvd12
 
1435/BYT-TT-KT Phát động Phong trào thi đua "Ngành y tế chung tay phòng, chốn...
1435/BYT-TT-KT Phát động Phong trào thi đua "Ngành y tế chung tay phòng, chốn...1435/BYT-TT-KT Phát động Phong trào thi đua "Ngành y tế chung tay phòng, chốn...
1435/BYT-TT-KT Phát động Phong trào thi đua "Ngành y tế chung tay phòng, chốn...vinhvd12
 
Khoalamsangcovid
KhoalamsangcovidKhoalamsangcovid
Khoalamsangcovidvinhvd12
 
Thông báo số 531/ TB-VĐ v/v Hạn chế tiếp xúc gần giữa nhân viên y tế, người b...
Thông báo số 531/ TB-VĐ v/v Hạn chế tiếp xúc gần giữa nhân viên y tế, người b...Thông báo số 531/ TB-VĐ v/v Hạn chế tiếp xúc gần giữa nhân viên y tế, người b...
Thông báo số 531/ TB-VĐ v/v Hạn chế tiếp xúc gần giữa nhân viên y tế, người b...vinhvd12
 
550 tb Thông báo số 550/ TB-VĐ vv Hướng dẫn chấm công
550 tb Thông báo số 550/ TB-VĐ vv Hướng dẫn chấm công 550 tb Thông báo số 550/ TB-VĐ vv Hướng dẫn chấm công
550 tb Thông báo số 550/ TB-VĐ vv Hướng dẫn chấm công vinhvd12
 
Vv tạm ngừng chuyển tuyến và tiếp nhận người bệnh về bv bạch mai
Vv tạm ngừng chuyển tuyến và tiếp nhận người bệnh về bv bạch maiVv tạm ngừng chuyển tuyến và tiếp nhận người bệnh về bv bạch mai
Vv tạm ngừng chuyển tuyến và tiếp nhận người bệnh về bv bạch maivinhvd12
 
1778 Bộ Y tế thủ tướng Khen
1778 Bộ Y tế thủ tướng Khen1778 Bộ Y tế thủ tướng Khen
1778 Bộ Y tế thủ tướng Khenvinhvd12
 
Cv 963 Hướng dẫn Bộ trưởng y tế
Cv  963 Hướng dẫn Bộ trưởng y tếCv  963 Hướng dẫn Bộ trưởng y tế
Cv 963 Hướng dẫn Bộ trưởng y tếvinhvd12
 
29.3 Công điện TP HN
29.3 Công điện TP HN29.3 Công điện TP HN
29.3 Công điện TP HNvinhvd12
 

More from vinhvd12 (20)

Hội thảo về Can thiệp Nội mạch Động mạch chủ (Stentgraft)
Hội thảo về Can thiệp Nội mạch Động mạch chủ (Stentgraft)Hội thảo về Can thiệp Nội mạch Động mạch chủ (Stentgraft)
Hội thảo về Can thiệp Nội mạch Động mạch chủ (Stentgraft)
 
Pgs.uoc Dai cuong benh tim bam sinh
Pgs.uoc Dai cuong benh tim bam sinhPgs.uoc Dai cuong benh tim bam sinh
Pgs.uoc Dai cuong benh tim bam sinh
 
Pgs.uoc Benh tim mach trong ngoai khoa
Pgs.uoc Benh tim mach trong ngoai khoaPgs.uoc Benh tim mach trong ngoai khoa
Pgs.uoc Benh tim mach trong ngoai khoa
 
Kinh
KinhKinh
Kinh
 
Binh
BinhBinh
Binh
 
Khoa2
Khoa2Khoa2
Khoa2
 
Khue
KhueKhue
Khue
 
Binh
BinhBinh
Binh
 
583 tb vd.20 001
583 tb vd.20 001583 tb vd.20 001
583 tb vd.20 001
 
Cly19
Cly19Cly19
Cly19
 
581 tb vd.20 001
581 tb vd.20 001581 tb vd.20 001
581 tb vd.20 001
 
253chandoanvadieutricovid19
253chandoanvadieutricovid19253chandoanvadieutricovid19
253chandoanvadieutricovid19
 
1435/BYT-TT-KT Phát động Phong trào thi đua "Ngành y tế chung tay phòng, chốn...
1435/BYT-TT-KT Phát động Phong trào thi đua "Ngành y tế chung tay phòng, chốn...1435/BYT-TT-KT Phát động Phong trào thi đua "Ngành y tế chung tay phòng, chốn...
1435/BYT-TT-KT Phát động Phong trào thi đua "Ngành y tế chung tay phòng, chốn...
 
Khoalamsangcovid
KhoalamsangcovidKhoalamsangcovid
Khoalamsangcovid
 
Thông báo số 531/ TB-VĐ v/v Hạn chế tiếp xúc gần giữa nhân viên y tế, người b...
Thông báo số 531/ TB-VĐ v/v Hạn chế tiếp xúc gần giữa nhân viên y tế, người b...Thông báo số 531/ TB-VĐ v/v Hạn chế tiếp xúc gần giữa nhân viên y tế, người b...
Thông báo số 531/ TB-VĐ v/v Hạn chế tiếp xúc gần giữa nhân viên y tế, người b...
 
550 tb Thông báo số 550/ TB-VĐ vv Hướng dẫn chấm công
550 tb Thông báo số 550/ TB-VĐ vv Hướng dẫn chấm công 550 tb Thông báo số 550/ TB-VĐ vv Hướng dẫn chấm công
550 tb Thông báo số 550/ TB-VĐ vv Hướng dẫn chấm công
 
Vv tạm ngừng chuyển tuyến và tiếp nhận người bệnh về bv bạch mai
Vv tạm ngừng chuyển tuyến và tiếp nhận người bệnh về bv bạch maiVv tạm ngừng chuyển tuyến và tiếp nhận người bệnh về bv bạch mai
Vv tạm ngừng chuyển tuyến và tiếp nhận người bệnh về bv bạch mai
 
1778 Bộ Y tế thủ tướng Khen
1778 Bộ Y tế thủ tướng Khen1778 Bộ Y tế thủ tướng Khen
1778 Bộ Y tế thủ tướng Khen
 
Cv 963 Hướng dẫn Bộ trưởng y tế
Cv  963 Hướng dẫn Bộ trưởng y tếCv  963 Hướng dẫn Bộ trưởng y tế
Cv 963 Hướng dẫn Bộ trưởng y tế
 
29.3 Công điện TP HN
29.3 Công điện TP HN29.3 Công điện TP HN
29.3 Công điện TP HN
 

Recently uploaded

SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạnHongBiThi1
 
SGK YDS mới chửa ngoài tử cung.pdf hay nha
SGK YDS mới chửa ngoài tử cung.pdf hay nhaSGK YDS mới chửa ngoài tử cung.pdf hay nha
SGK YDS mới chửa ngoài tử cung.pdf hay nhaHongBiThi1
 
SGK cũ sẩy thai.pdf cũ nhưng rất đầy đủ hay
SGK cũ sẩy thai.pdf cũ nhưng rất đầy đủ haySGK cũ sẩy thai.pdf cũ nhưng rất đầy đủ hay
SGK cũ sẩy thai.pdf cũ nhưng rất đầy đủ hayHongBiThi1
 
SGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdfSGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdfHongBiThi1
 
SGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nha
SGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nhaSGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nha
SGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nhaHongBiThi1
 
SGK Ung thư trực tràng.pdf hay nha các bạn
SGK Ung thư trực tràng.pdf hay nha các bạnSGK Ung thư trực tràng.pdf hay nha các bạn
SGK Ung thư trực tràng.pdf hay nha các bạnHongBiThi1
 
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩCÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩHongBiThi1
 
SGK Thoát vị bẹn đùi.pdf hay các bạn ạ hay
SGK Thoát vị bẹn đùi.pdf hay các bạn ạ haySGK Thoát vị bẹn đùi.pdf hay các bạn ạ hay
SGK Thoát vị bẹn đùi.pdf hay các bạn ạ hayHongBiThi1
 
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptxBản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptxHongBiThi1
 
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.docTiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.docHongBiThi1
 
Báo-cáo nghiên cứu khoa học tật khúc xạ.pptx
Báo-cáo nghiên cứu khoa học tật khúc xạ.pptxBáo-cáo nghiên cứu khoa học tật khúc xạ.pptx
Báo-cáo nghiên cứu khoa học tật khúc xạ.pptxNhuQuy3
 
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdfSGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdfHongBiThi1
 
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạnSGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạnHongBiThi1
 
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhéSGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhéHongBiThi1
 
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầuSốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầuHongBiThi1
 
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạnHongBiThi1
 
SGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nha
SGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nhaSGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nha
SGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nhaHongBiThi1
 
SGK Hội chứng chảy máu trong ổ bụng Y6.pdf
SGK Hội chứng chảy máu trong ổ bụng Y6.pdfSGK Hội chứng chảy máu trong ổ bụng Y6.pdf
SGK Hội chứng chảy máu trong ổ bụng Y6.pdfHongBiThi1
 
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...Phngon26
 

Recently uploaded (20)

SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK YDS mới chửa ngoài tử cung.pdf hay nha
SGK YDS mới chửa ngoài tử cung.pdf hay nhaSGK YDS mới chửa ngoài tử cung.pdf hay nha
SGK YDS mới chửa ngoài tử cung.pdf hay nha
 
SGK cũ sẩy thai.pdf cũ nhưng rất đầy đủ hay
SGK cũ sẩy thai.pdf cũ nhưng rất đầy đủ haySGK cũ sẩy thai.pdf cũ nhưng rất đầy đủ hay
SGK cũ sẩy thai.pdf cũ nhưng rất đầy đủ hay
 
SGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdfSGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdf
 
SGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nha
SGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nhaSGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nha
SGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nha
 
SGK Ung thư trực tràng.pdf hay nha các bạn
SGK Ung thư trực tràng.pdf hay nha các bạnSGK Ung thư trực tràng.pdf hay nha các bạn
SGK Ung thư trực tràng.pdf hay nha các bạn
 
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩCÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
 
SGK Thoát vị bẹn đùi.pdf hay các bạn ạ hay
SGK Thoát vị bẹn đùi.pdf hay các bạn ạ haySGK Thoát vị bẹn đùi.pdf hay các bạn ạ hay
SGK Thoát vị bẹn đùi.pdf hay các bạn ạ hay
 
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptxBản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
 
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.docTiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
 
Báo-cáo nghiên cứu khoa học tật khúc xạ.pptx
Báo-cáo nghiên cứu khoa học tật khúc xạ.pptxBáo-cáo nghiên cứu khoa học tật khúc xạ.pptx
Báo-cáo nghiên cứu khoa học tật khúc xạ.pptx
 
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdfSGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
 
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạnSGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhéSGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
 
Nguyên tắc, tiêu chuẩn thực hành tốt sản xuất thuốc của Liên minh Châu Âu
Nguyên tắc, tiêu chuẩn thực hành tốt sản xuất thuốc của Liên minh Châu ÂuNguyên tắc, tiêu chuẩn thực hành tốt sản xuất thuốc của Liên minh Châu Âu
Nguyên tắc, tiêu chuẩn thực hành tốt sản xuất thuốc của Liên minh Châu Âu
 
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầuSốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
 
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nha
SGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nhaSGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nha
SGK Ung thư biểu mô tế bào gan Y6.pdf rất hay nha
 
SGK Hội chứng chảy máu trong ổ bụng Y6.pdf
SGK Hội chứng chảy máu trong ổ bụng Y6.pdfSGK Hội chứng chảy máu trong ổ bụng Y6.pdf
SGK Hội chứng chảy máu trong ổ bụng Y6.pdf
 
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
 

Kiến nghị dành cho Điều dưỡng 2

  • 1. KHUYẾN NGHỊ DÀNH CHO ĐIỀU DƯỠNG PHẦN 2 Quản lý HMNT Thích nghi và sống chung với HMNT
  • 2. NHỮNG ĐIỀU CẦN THIẾT ĐỂ CHUNG SỐNG HÒA HỢP VỚI HMNT
  • 3. MỞ THÔNG ĐẠI TRÀNG • Sử dụng túi kín nếu kết cấu phân mềm/khuôn • Thay túi khi túi đầy 1/3 • Chỉ sử dụng nước để lau rửa da • Dẫn lưu túi HM • Thay túi mỗi 2-3 ngày • Chỉ sử dụng nước để lau rửa da MỞ THÔNG HỒI TRÀNG QUẢN LÝ TÚI HMNT
  • 4. ĐO MỘT CÁCH CHÍNH XÁC ĐỂ CẮT ĐƯỢC TÚI HM VỪA VẶN VÀ BẢO VỆ DA.
  • 5. THAY TÚI HẬU MÔN NHÂN TẠO Làm trống túi Chuẩn bị Chú ý: Ngôn ngữ có lời và không lời của bản thân Hỏi/đánh giá những vấn đề mà người bệnh cần hỗ trợ.
  • 6. THAY TÚI HẬU MÔN NHÂN TẠO Tháo túi HMNT nhẹ nhàng • Vứt vào túi rác Vệ sinh HMNT • Chỉ sử dụng nước ấm • Lau khô da Dán túi HMNT mới • Đảm bảo túi được cắt đúng kích thước, sử dụng khôn mẫu • Bóc bỏ giấy gói và dán lên HMNT • Vứt bỏ rác, rửa tay
  • 7. BẰNG CHỨNG ; CÁC NGHIÊN CỨU VỀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Rò rỉ phân Loét/ ướt da Các vấn đề về thể chất, tâm lý và xã hội Dụng cụ phù hợp Lo lắng về sự rò rỉ dẫn tới các hành vi như: • Ngừng giao tiếp xã hội, sở thích, có thể là ngừng làm việc, • Giảm ăn để giảm sản phẩm đầu ra • Tránh các mối quan hệ/ sự thân mật. • Ảnh hưởng tới cảm nhận về hình ảnh bản thân và cơ thể (Kelly, 1992) HỆ QUẢ TO LỚN tới lối sống và sự điều chỉnh
  • 8. KHÍA CẠNH TÂM LÝ • Kinh nghiệm và cách tiếp cận chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp có ảnh hưởng đáng kể tới sự điều chỉnh của bệnh nhân với HMNT. • Bạn đóng một vai trò quan trọng trong việc tạo điều kiện giúp bệnh nhân thích nghi với một HMNT mới. • Báo cáo chỉ ra rằng sự điều chỉnh với 1 HMNT được hoàn thành sau phẫu thuật 1 năm??? (Wade, 1990.; Beckkers et al, 1997) • Bệnh nhân cảm thấy thất vọng sau phẫu thuật do việc thiếu kiểm soát với cơ thể của chính mình. • Bệnh nhân lo lắng về khả năng ứng phó của bản thân khi được xuất viện về nhà – thời gian nhạy cảm dễ tổn thương trong quá trình hồi phục. • Ít nhất 1/4 bệnh nhân sẽ trải qua các vấn đề nghiêm trọng về lo lắng, trầm cảm và suy nghĩ tiêu cực.
  • 9. BẠN CẢM THẤY THẾ NÀO? Bạn có điều gì muốn chia sẻ không?
  • 10. NHỮNG MỐI BẬN TÂM CHUNG VỀ HÌNH ẢNH CƠ THỂ Xấu hổ về những thay đổi về ngoại hình với một HMNT, vết sẹo. Các vấn đề về chức năng như xì hơi, tiếng ồn Mất tự tin về cơ thể, đặc biệt trong các tình huống xã hội. Bận tâm về vấn đề hấp dẫn giới tính và có thể sợ sự gần gũi. Lo lắng về việc thực hiện hoạt động thể chất Lo ngại về vấn đề sức khỏe trong tương lai.
  • 11. GIẢI QUYẾT CÁC MỐI BẬN TÂM • Lắng nghe tích cực, hỗ trợ đồng cảm để hiểu cảm giác của cá nhân về ngoại hình, tính toàn vẹn và chức năng của họ. • Có thể than khóc về ý thức cũ của bản thân (Rozmovits and Ziebland, 2004) • Đảm bảo rằng sự cải thiện có thể chậm. • Các gợi ý thực hành; vd: quần áo, phản ứng chống cự/bỏ chạy. Bạn nghĩ gì? Bạn cảm thấy thế nào- bạn cư xử thế nào? • Thiết lập mục tiêu: quay trở lại một số hoạt động theo từng bước khôn ngoan. • Các mục tiêu phải thực tế và phải nhận thức được rằng đó là sự thích nghi với một điều bình thường mới (National Cancer Survivorship, 2010.)
  • 12. CẢM ƠN CÁC BẠN ĐÃ LẮNG NGHE CÓ CÂU HỎI NÀO KHÔNG? Nicola Tonks Nicola.tonks@nhs.net