Asist. mr sci. med. dr Jelena Zvekić-Svorcan
student: Nataša Igić
KOSTI ŠAKE
(ossa manus)
 27 kostiju
 Podela :
kosti ručja (ossa carpi s. carpus)
kosti doručja (ossa metacarpi s. metacarpus)
kosti prstiju (ossa digitorum s. digiti manus)
 Nazivi prstiju :
palac (digitus primus – pollex)
kažiprst (digitus secundus – index)
srednji prst (digitus tertius – digitus medius)
domali prst (digitus quartus - digitus anularis)
mali prst (digitus quintus – digitus minimus)
 Strane šake :
prednja– palma manus
zadnja– dorsum manus
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Palac - digitus primus manus - pollex
KOSTI PRSTIJU
(ossa digitorum s. phalanges)
 Kosti prstiju (ossa digitorum) nazivaju se članci (phalanges)
ukupno ih je 14.
 Kostur svakog prsta je izgrađen od tri članka, izuzev
palca, kome nedostaje srednji članak.
 Članci su tipa dugih kostiju (ossa longa) na kojima
razlikujemo telo i dva okrajka.
 U odnosu na položaj u kosturu prsta, članci se
označavaju:
- gornji članak (phalanx proximalis)
- srednji članak (phalanx media)
- donji članak (phalanx distalis)
SEZAMOIDNE KOSTI (ossa sesamoidea)
 Nalaze se na dlanskoj strani šake u blizini zglobova
kostiju doručja sa prvim člancima prstiju.
 Nestalne su, promenjivog broja, obično ih ima od 2 do 7.
 Najstalnije i najveće sezamoidne kosti nalaze se oko
zgloba prve kosti doručja sa prvim člankom palca.
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
phalanx proximalis
phalanx distalis
TOPOGRAFIJA PALCA
1. phalanx proximalis
2. phalanx distalis
phalanx proximalis
plalanx distalis
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.
ZGLOBOVI ŠAKE
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Zglob između ručja i prve metakarpalne kosti
(art.carpometacarpalis pollicis)
Zglobne površine
Proksimalna - konkavna donja strana os trapezium
Distalna - konveksna baza I metakarpalne kosti
Tip zgloba art.sellaris, dvoosovinski zglob
Zglobna čaura Labava, tanka omogućava veliku amplitudu pokreta
Pokreti
f l ex i o / ex t e n s i o, a b d u c t i o / a d d u c t i o,
o p p o s i t i o / r e p o s i t i o, c i r c u m d u c t i o
Opozicija/repozicija pokret karakterističan samo za čoveka.
Opozicija palca je pokret pri kom vrh palca dodiruje
jagodice ostalih prstiju. Repozicija palca je pokret pri kom
se vrh palca odmiče od ostalih prstiju
Mišići
m.flexor pollicis longus et brevis
m.extensor pollicis longus et brevis
m.adductor pollicis
m.abductor pollicis longus i brevis
m.opponens pollicis
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
art. sellaris
Zglob između ručja i prve metakarpalne kosti
art.carpometacarpalis pollicis
TIP ZGLOBA, ZGLOBNE POVRŠINE I ČAURA
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Zglob između ručja i prve metakarpalne kosti
art. carpometacarpalis pollicis
POKRETI
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Merenje obima pokreta - art.carpometacarpalis pollicis
POČETNI POLOŽAJ
FLEKSIJA 15° EKSTENZIJA 20°
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Merenje obima pokreta - art.carpometacarpalis pollicis
POČETNI POLOŽAJ
ABDUKCIJA 70°
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Merenje obima pokreta - art.carpometacarpalis pollicis
OPOZICIJA
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Zglob I kosti doručja sa gornjim člankom palca
(art.metacarpophalangealis pollicis)
Zglobne površine
Proksimalna
distalni okrajci glave (caput ossis
metacarpi) I metakarpalne kosti
Distalna
proksimalni okrajak - baza (basis)
proksimalnog člaka palca
Zglobna čaura Tanka i labava.
Zglobne veze
Prednje i bočne veze, transverzalna vlakna palmarne
aponeuroze
Pokreti
flexio, extensio, abductio, adductio, circumductio
*Abdukcija/addukcija podrazumeva se pokret
odvođenja/privođenja prstiju od središnje osovine šake
koja prolazi kroz srednji prst
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Zglob I kosti doručja sa gornjim člankom palca
(art.metacarpophalangealis pollicis)
ZGLOBNE POVRŠINE, ČAURA I VEZE
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Zglob I kosti doručja sa gornjim člankom palca
(art.metacarpophalangealis pollicis)
POKRETI
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Merenje obima pokreta u art. metacarpophalangealis pollicis
POČETNI POLOŽAJ
FLEKSIJA 50° EKSTENZIJA 0°
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Zglob između gornjeg i donjeg članka palca
(art. interphalangealis pollicis)
Zglobne površine
Proksimalna
Konveksna zglobna površina se
nalazi na distalnom okrajku (glavi)
proksimalnog članka, oblika valjka
Distalna
Konkavna zglobna površina je na
proksimalnom okrajku (bazi)
distalnog članka
Zglobna čaura Tanka i labava
Zglobne veze Prednje i bočne veze, transverzalna vlakna palmarne
aponeuroze
Pokreti
Pokreti koji se vrše u ovom zglobu su pregibanje i
opružanje (flexio/extensio)
Zglob je po tipu šarke (gynglimus)
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Zglob između gornjeg i donjeg članka palca
(art. interphalangealis pollicis)
ZGLOBNE POVRŠINE, ČAURA I VEZE
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Zglob između gornjeg i donjeg članka palca
(art. interphalangealis pollicis)
POKRETI
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Merenje obima pokreta u art. interphalangealis pollicis
POČETNI POLOŽAJ
FLEKSIJA 80° EKSTENZIJA 20°
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
m.adductor pollicis
m.opponens pollicis
m.flexor pollicis brevis
m.abductor pollicis brevis
MIŠIĆI
POKRETAČI
PALCA
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
TOPOGRAFIJA
MIŠIĆA POKRETAČA PALCA
m. flexor pollicis longus
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989
m. flexor pollicis brevis
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.
m. extensor pollicis longus
m. extensor pollicis brevis
TOPOGRAFIJA
MIŠIĆA POKRETAČA PALCA
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.
TOPOGRAFIJA
MIŠIĆA POKRETAČA PALCA
m. abductor pollicis longus
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989
m. abductor pollicis brevis
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.
TOPOGRAFIJA
MIŠIĆA POKRETAČA PALCA
m. adductor pollicis
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.
m. opponens pollicis
TOPOGRAFIJA
MIŠIĆA POKRETAČA PALCA
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.
Biomehanika
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/32/Hand-arches.svg/2000px-Hand-arches.svg.png
Takozvani položaj mirovanja
šake:
Dlan udubljen, prsti povijeni, a
palac postavljen blago nasuprot
dlanu.
Pokret hvatanja:
Koštani skelet formira niz lukova
koji se protežu u tri različita
pravca.
FUNKCIJA PALCA
 Palac može da se kreće i koristi potpuno nezavisno jer je
funkionalno odvojen od ostalih prstiju.
HVATOVI
Precizni
Predmet se hvata
između jagodica prstiju
koji se raspoređuju oko
njega u skladu sa
njegovim oblikom.
Snažni
Predmet se hvata
između jagodica prstiju
ali se koristi i šaka jer
je potrebna značajna
sila.
PRECIZNI HVATOVI
Terminalna
opozicija
1. PINCET HVAT
Subterminalna
opozicija
1. TROKRAKI HVAT
2. ŠTIPALjKA HVAT
Subterminalno -
lateralni hvat
1. KLjUČ HVAT
Pincet hvat
Hvat terminalne opozicije palca
Trokraki hvat
Hvat subterminalne opozicije palca
Štipaljka hvat
 Hvat subterminalne opozicije palca
Ključ hvat
 Subterminalni - lateralni hvat palca
Snažni hvatovi
Kosi
dlanski
hvat
Hvat
lopte
Lučni
hvat
Cilindrčni
hvat
Kosi dlanski hvat
Hvat lopte
Lučni hvat
Cilindričan hvat
n.ulnaris n.ulnaris
n.radialis
n.medianus
Dorsum manus Palma manus
SENZORNA INERVACIJA PALCA - DERMATOMI
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
MOTORNA INERVACIJA MIŠIĆA
POKRETAČA PALCA
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989

Palac - digitus primus manus – pollex

  • 1.
    Asist. mr sci.med. dr Jelena Zvekić-Svorcan student: Nataša Igić
  • 2.
    KOSTI ŠAKE (ossa manus) 27 kostiju  Podela : kosti ručja (ossa carpi s. carpus) kosti doručja (ossa metacarpi s. metacarpus) kosti prstiju (ossa digitorum s. digiti manus)  Nazivi prstiju : palac (digitus primus – pollex) kažiprst (digitus secundus – index) srednji prst (digitus tertius – digitus medius) domali prst (digitus quartus - digitus anularis) mali prst (digitus quintus – digitus minimus)  Strane šake : prednja– palma manus zadnja– dorsum manus http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 3.
    Palac - digitusprimus manus - pollex
  • 4.
    KOSTI PRSTIJU (ossa digitorums. phalanges)  Kosti prstiju (ossa digitorum) nazivaju se članci (phalanges) ukupno ih je 14.  Kostur svakog prsta je izgrađen od tri članka, izuzev palca, kome nedostaje srednji članak.  Članci su tipa dugih kostiju (ossa longa) na kojima razlikujemo telo i dva okrajka.  U odnosu na položaj u kosturu prsta, članci se označavaju: - gornji članak (phalanx proximalis) - srednji članak (phalanx media) - donji članak (phalanx distalis) SEZAMOIDNE KOSTI (ossa sesamoidea)  Nalaze se na dlanskoj strani šake u blizini zglobova kostiju doručja sa prvim člancima prstiju.  Nestalne su, promenjivog broja, obično ih ima od 2 do 7.  Najstalnije i najveće sezamoidne kosti nalaze se oko zgloba prve kosti doručja sa prvim člankom palca. http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka phalanx proximalis phalanx distalis
  • 5.
    TOPOGRAFIJA PALCA 1. phalanxproximalis 2. phalanx distalis phalanx proximalis plalanx distalis Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.
  • 6.
  • 7.
    Zglob između ručjai prve metakarpalne kosti (art.carpometacarpalis pollicis) Zglobne površine Proksimalna - konkavna donja strana os trapezium Distalna - konveksna baza I metakarpalne kosti Tip zgloba art.sellaris, dvoosovinski zglob Zglobna čaura Labava, tanka omogućava veliku amplitudu pokreta Pokreti f l ex i o / ex t e n s i o, a b d u c t i o / a d d u c t i o, o p p o s i t i o / r e p o s i t i o, c i r c u m d u c t i o Opozicija/repozicija pokret karakterističan samo za čoveka. Opozicija palca je pokret pri kom vrh palca dodiruje jagodice ostalih prstiju. Repozicija palca je pokret pri kom se vrh palca odmiče od ostalih prstiju Mišići m.flexor pollicis longus et brevis m.extensor pollicis longus et brevis m.adductor pollicis m.abductor pollicis longus i brevis m.opponens pollicis http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 8.
    art. sellaris Zglob izmeđuručja i prve metakarpalne kosti art.carpometacarpalis pollicis TIP ZGLOBA, ZGLOBNE POVRŠINE I ČAURA http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 9.
    Zglob između ručjai prve metakarpalne kosti art. carpometacarpalis pollicis POKRETI http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 10.
    Merenje obima pokreta- art.carpometacarpalis pollicis POČETNI POLOŽAJ FLEKSIJA 15° EKSTENZIJA 20° http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 11.
    Merenje obima pokreta- art.carpometacarpalis pollicis POČETNI POLOŽAJ ABDUKCIJA 70° http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 12.
    Merenje obima pokreta- art.carpometacarpalis pollicis OPOZICIJA http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 13.
    Zglob I kostidoručja sa gornjim člankom palca (art.metacarpophalangealis pollicis) Zglobne površine Proksimalna distalni okrajci glave (caput ossis metacarpi) I metakarpalne kosti Distalna proksimalni okrajak - baza (basis) proksimalnog člaka palca Zglobna čaura Tanka i labava. Zglobne veze Prednje i bočne veze, transverzalna vlakna palmarne aponeuroze Pokreti flexio, extensio, abductio, adductio, circumductio *Abdukcija/addukcija podrazumeva se pokret odvođenja/privođenja prstiju od središnje osovine šake koja prolazi kroz srednji prst http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 14.
    Zglob I kostidoručja sa gornjim člankom palca (art.metacarpophalangealis pollicis) ZGLOBNE POVRŠINE, ČAURA I VEZE http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 15.
    Zglob I kostidoručja sa gornjim člankom palca (art.metacarpophalangealis pollicis) POKRETI http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 16.
    Merenje obima pokretau art. metacarpophalangealis pollicis POČETNI POLOŽAJ FLEKSIJA 50° EKSTENZIJA 0° http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 17.
    Zglob između gornjegi donjeg članka palca (art. interphalangealis pollicis) Zglobne površine Proksimalna Konveksna zglobna površina se nalazi na distalnom okrajku (glavi) proksimalnog članka, oblika valjka Distalna Konkavna zglobna površina je na proksimalnom okrajku (bazi) distalnog članka Zglobna čaura Tanka i labava Zglobne veze Prednje i bočne veze, transverzalna vlakna palmarne aponeuroze Pokreti Pokreti koji se vrše u ovom zglobu su pregibanje i opružanje (flexio/extensio) Zglob je po tipu šarke (gynglimus) http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 18.
    Zglob između gornjegi donjeg članka palca (art. interphalangealis pollicis) ZGLOBNE POVRŠINE, ČAURA I VEZE http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 19.
    Zglob između gornjegi donjeg članka palca (art. interphalangealis pollicis) POKRETI http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 20.
    Merenje obima pokretau art. interphalangealis pollicis POČETNI POLOŽAJ FLEKSIJA 80° EKSTENZIJA 20° http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 21.
    m.adductor pollicis m.opponens pollicis m.flexorpollicis brevis m.abductor pollicis brevis MIŠIĆI POKRETAČI PALCA http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 22.
    TOPOGRAFIJA MIŠIĆA POKRETAČA PALCA m.flexor pollicis longus http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989 m. flexor pollicis brevis Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.
  • 23.
    m. extensor pollicislongus m. extensor pollicis brevis TOPOGRAFIJA MIŠIĆA POKRETAČA PALCA http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989 Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.
  • 24.
    TOPOGRAFIJA MIŠIĆA POKRETAČA PALCA m.abductor pollicis longus http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989 m. abductor pollicis brevis Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.
  • 25.
    TOPOGRAFIJA MIŠIĆA POKRETAČA PALCA m.adductor pollicis http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989 Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.
  • 26.
    m. opponens pollicis TOPOGRAFIJA MIŠIĆAPOKRETAČA PALCA http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989 Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.
  • 27.
    Biomehanika https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/32/Hand-arches.svg/2000px-Hand-arches.svg.png Takozvani položaj mirovanja šake: Dlanudubljen, prsti povijeni, a palac postavljen blago nasuprot dlanu. Pokret hvatanja: Koštani skelet formira niz lukova koji se protežu u tri različita pravca.
  • 28.
    FUNKCIJA PALCA  Palacmože da se kreće i koristi potpuno nezavisno jer je funkionalno odvojen od ostalih prstiju.
  • 29.
    HVATOVI Precizni Predmet se hvata izmeđujagodica prstiju koji se raspoređuju oko njega u skladu sa njegovim oblikom. Snažni Predmet se hvata između jagodica prstiju ali se koristi i šaka jer je potrebna značajna sila.
  • 30.
    PRECIZNI HVATOVI Terminalna opozicija 1. PINCETHVAT Subterminalna opozicija 1. TROKRAKI HVAT 2. ŠTIPALjKA HVAT Subterminalno - lateralni hvat 1. KLjUČ HVAT
  • 31.
  • 32.
  • 33.
    Štipaljka hvat  Hvatsubterminalne opozicije palca
  • 34.
    Ključ hvat  Subterminalni- lateralni hvat palca
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
    n.ulnaris n.ulnaris n.radialis n.medianus Dorsum manusPalma manus SENZORNA INERVACIJA PALCA - DERMATOMI http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
  • 41.
    MOTORNA INERVACIJA MIŠIĆA POKRETAČAPALCA http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989