Palac - digitus primus manus – pollex reference sa slajda 28. 1. http://www.hammerathletic.com.au/wp-content/uploads/2013/07/welcome-thumb.jpg 2. http://www.facetalkbook.ir/picture/7139337nokia-n78-sms.jpg 3. https://i.ytimg.com/vi/QhsFCWCfoak/maxresdefault.jpg 4. http://bloggfiler.no/adinajb.blogg.no/images/293268-8-1287138638011.jpg 5. http://m.novi.ba/storage/2015/08/05/thumbs/55c1bc13-9f5c-47bc-8868-4f850a0a0a6c-kineski-stapici-596x340-690x480.jpg 6. http://www.optometrija.net/wp-content/uploads/2010/06/suho-oko.jpg 7. http://caddindia.org/wp-content/themes/CADD/common/images/binge-drinking-bottom.jpg 8. http://attitudes4innovation.com/wp-content/uploads/2015/07/lady-hand-writing.jpg

1. Asist. mr sci. med. dr Jelena Zvekić-Svorcan
student: Nataša Igić

2. KOSTI ŠAKE
(ossa manus)
 27 kostiju
 Podela :
kosti ručja (ossa carpi s. carpus)
kosti doručja (ossa metacarpi s. metacarpus)
kosti prstiju (ossa digitorum s. digiti manus)
 Nazivi prstiju :
palac (digitus primus – pollex)
kažiprst (digitus secundus – index)
srednji prst (digitus tertius – digitus medius)
domali prst (digitus quartus - digitus anularis)
mali prst (digitus quintus – digitus minimus)
 Strane šake :
prednja– palma manus
zadnja– dorsum manus
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

3. Palac - digitus primus manus - pollex

4. KOSTI PRSTIJU
(ossa digitorum s. phalanges)
 Kosti prstiju (ossa digitorum) nazivaju se članci (phalanges)
ukupno ih je 14.
 Kostur svakog prsta je izgrađen od tri članka, izuzev
palca, kome nedostaje srednji članak.
 Članci su tipa dugih kostiju (ossa longa) na kojima
razlikujemo telo i dva okrajka.
 U odnosu na položaj u kosturu prsta, članci se
označavaju:
- gornji članak (phalanx proximalis)
- srednji članak (phalanx media)
- donji članak (phalanx distalis)
SEZAMOIDNE KOSTI (ossa sesamoidea)
 Nalaze se na dlanskoj strani šake u blizini zglobova
kostiju doručja sa prvim člancima prstiju.
 Nestalne su, promenjivog broja, obično ih ima od 2 do 7.
 Najstalnije i najveće sezamoidne kosti nalaze se oko
zgloba prve kosti doručja sa prvim člankom palca.
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
phalanx proximalis
phalanx distalis

5. TOPOGRAFIJA PALCA
1. phalanx proximalis
2. phalanx distalis
phalanx proximalis
plalanx distalis
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.

6. ZGLOBOVI ŠAKE
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

7. Zglob između ručja i prve metakarpalne kosti
(art.carpometacarpalis pollicis)
Zglobne površine
Proksimalna - konkavna donja strana os trapezium
Distalna - konveksna baza I metakarpalne kosti
Tip zgloba art.sellaris, dvoosovinski zglob
Zglobna čaura Labava, tanka omogućava veliku amplitudu pokreta
Pokreti
f l ex i o / ex t e n s i o, a b d u c t i o / a d d u c t i o,
o p p o s i t i o / r e p o s i t i o, c i r c u m d u c t i o
Opozicija/repozicija pokret karakterističan samo za čoveka.
Opozicija palca je pokret pri kom vrh palca dodiruje
jagodice ostalih prstiju. Repozicija palca je pokret pri kom
se vrh palca odmiče od ostalih prstiju
Mišići
m.flexor pollicis longus et brevis
m.extensor pollicis longus et brevis
m.adductor pollicis
m.abductor pollicis longus i brevis
m.opponens pollicis
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

8. art. sellaris
Zglob između ručja i prve metakarpalne kosti
art.carpometacarpalis pollicis
TIP ZGLOBA, ZGLOBNE POVRŠINE I ČAURA
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

9. Zglob između ručja i prve metakarpalne kosti
art. carpometacarpalis pollicis
POKRETI
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

10. Merenje obima pokreta - art.carpometacarpalis pollicis
POČETNI POLOŽAJ
FLEKSIJA 15° EKSTENZIJA 20°
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

11. Merenje obima pokreta - art.carpometacarpalis pollicis
POČETNI POLOŽAJ
ABDUKCIJA 70°
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

12. Merenje obima pokreta - art.carpometacarpalis pollicis
OPOZICIJA
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

13. Zglob I kosti doručja sa gornjim člankom palca
(art.metacarpophalangealis pollicis)
Zglobne površine
Proksimalna
distalni okrajci glave (caput ossis
metacarpi) I metakarpalne kosti
Distalna
proksimalni okrajak - baza (basis)
proksimalnog člaka palca
Zglobna čaura Tanka i labava.
Zglobne veze
Prednje i bočne veze, transverzalna vlakna palmarne
aponeuroze
Pokreti
flexio, extensio, abductio, adductio, circumductio
*Abdukcija/addukcija podrazumeva se pokret
odvođenja/privođenja prstiju od središnje osovine šake
koja prolazi kroz srednji prst
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

14. Zglob I kosti doručja sa gornjim člankom palca
(art.metacarpophalangealis pollicis)
ZGLOBNE POVRŠINE, ČAURA I VEZE
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

15. Zglob I kosti doručja sa gornjim člankom palca
(art.metacarpophalangealis pollicis)
POKRETI
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

16. Merenje obima pokreta u art. metacarpophalangealis pollicis
POČETNI POLOŽAJ
FLEKSIJA 50° EKSTENZIJA 0°
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

17. Zglob između gornjeg i donjeg članka palca
(art. interphalangealis pollicis)
Zglobne površine
Proksimalna
Konveksna zglobna površina se
nalazi na distalnom okrajku (glavi)
proksimalnog članka, oblika valjka
Distalna
Konkavna zglobna površina je na
proksimalnom okrajku (bazi)
distalnog članka
Zglobna čaura Tanka i labava
Zglobne veze Prednje i bočne veze, transverzalna vlakna palmarne
aponeuroze
Pokreti
Pokreti koji se vrše u ovom zglobu su pregibanje i
opružanje (flexio/extensio)
Zglob je po tipu šarke (gynglimus)
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

18. Zglob između gornjeg i donjeg članka palca
(art. interphalangealis pollicis)
ZGLOBNE POVRŠINE, ČAURA I VEZE
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

19. Zglob između gornjeg i donjeg članka palca
(art. interphalangealis pollicis)
POKRETI
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

20. Merenje obima pokreta u art. interphalangealis pollicis
POČETNI POLOŽAJ
FLEKSIJA 80° EKSTENZIJA 20°
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

21. m.adductor pollicis
m.opponens pollicis
m.flexor pollicis brevis
m.abductor pollicis brevis
MIŠIĆI
POKRETAČI
PALCA
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

22. TOPOGRAFIJA
MIŠIĆA POKRETAČA PALCA
m. flexor pollicis longus
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989
m. flexor pollicis brevis
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.

23. m. extensor pollicis longus
m. extensor pollicis brevis
TOPOGRAFIJA
MIŠIĆA POKRETAČA PALCA
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.

24. TOPOGRAFIJA
MIŠIĆA POKRETAČA PALCA
m. abductor pollicis longus
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989
m. abductor pollicis brevis
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.

25. TOPOGRAFIJA
MIŠIĆA POKRETAČA PALCA
m. adductor pollicis
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.

26. m. opponens pollicis
TOPOGRAFIJA
MIŠIĆA POKRETAČA PALCA
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturengezieltlokalisierenundbegreifen.Italy:SpringerMedizinVerlag Heidelberg, 2009.

27. Biomehanika
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/32/Hand-arches.svg/2000px-Hand-arches.svg.png
Takozvani položaj mirovanja
šake:
Dlan udubljen, prsti povijeni, a
palac postavljen blago nasuprot
dlanu.
Pokret hvatanja:
Koštani skelet formira niz lukova
koji se protežu u tri različita
pravca.

28. FUNKCIJA PALCA
 Palac može da se kreće i koristi potpuno nezavisno jer je
funkionalno odvojen od ostalih prstiju.

29. HVATOVI
Precizni
Predmet se hvata
između jagodica prstiju
koji se raspoređuju oko
njega u skladu sa
njegovim oblikom.
Snažni
Predmet se hvata
između jagodica prstiju
ali se koristi i šaka jer
je potrebna značajna
sila.

30. PRECIZNI HVATOVI
Terminalna
opozicija
1. PINCET HVAT
Subterminalna
opozicija
1. TROKRAKI HVAT
2. ŠTIPALjKA HVAT
Subterminalno -
lateralni hvat
1. KLjUČ HVAT

31. Pincet hvat
Hvat terminalne opozicije palca

32. Trokraki hvat
Hvat subterminalne opozicije palca

33. Štipaljka hvat
 Hvat subterminalne opozicije palca

34. Ključ hvat
 Subterminalni - lateralni hvat palca

35. Snažni hvatovi
Kosi
dlanski
hvat
Hvat
lopte
Lučni
hvat
Cilindrčni
hvat

36. Kosi dlanski hvat

37. Hvat lopte

38. Lučni hvat

39. Cilindričan hvat

40. n.ulnaris n.ulnaris
n.radialis
n.medianus
Dorsum manus Palma manus
SENZORNA INERVACIJA PALCA - DERMATOMI
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka

41. MOTORNA INERVACIJA MIŠIĆA
POKRETAČA PALCA
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-misici-sake-hand-muscle-testing-42673989