2. ЕМС: МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТЕРДІҢ ҚОСЫМША
ПАКЕТІ
МӘМС: ТЕК САҚТАНДЫРЫЛҒАН АЗАМАТТАР ҮШІН
ҒАНА
ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУДЫ ҚАРЖЫЛАНДЫРУДЫҢ ҚАЗАҚСТАНДЫҚ ҮЛГІСІ
ҚАРЖЫЛАНДЫРУ КӨЗДЕРІ ТӨЛЕУШІЛЕР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУДЫҢ ҚАРЖЫЛАНДЫРЫЛАТЫН ҚЫЗМЕТТЕРІ
МЕМЛЕКЕТТІК ҚАРЖЫЛАНДЫРУ
ТМККК: БАРЛЫҒЫНА АРНАЛҒАН НЕГІЗГІ ҚЫЗМЕТТЕР
● Әлеуметтік маңызы бар аурулар
(туберкулез, психикалық аурулар және т.б.)
● Жедел жәрдем
● Тасымалдау
● Профилактикалық емдеудің кейбір түрлері
● Стоматологиялық қызметтер;
● косметология;
● Сервистік қызмет көрсету;
● Жеке палаталар;
● Ерекше қымбат дәрілік препараттарды қолдану және медициналық
мақсаттағы бұйымдар;
● Арнайы тағам
Әлеуметтік
медициналық
сақтандыру қоры
ЖЕКЕ ТҰЛҒАЛАР
Азаматтар мен кәсіпорындардан ерікті
сақтандыру сыйлықақылары
Шамамен 400 мың адам
МӘМСЖҮЙЕСІ
● Амбулаторлық медициналық қызметтер:
– Алғашқы көмек
– Консультациялар
● Стационарда емдеу
● Ауруханаға жатқызу
● Хирургия
● Зертханалық қызметтер
● Кейбір рецептік препараттар
ЖҰМЫС БЕРУШІ жұмыскердің табысынан 3%
ЖҰМЫСКЕР жұмыскердің табысынан 2%
КӘСІПКЕР 2 ЕТЖ-дан 5%
ӨЗГЕ ТҰЛҒАЛАР 1 ЕТЖ-дан 5%
МЕМЛЕКЕТ
ағымдағы жылдың
алдындағы екі
жылдың орташа
айлық
жалақысынан
5%
ТРАНСФЕРТ
әскери қызметкерлер, арнайы
мелекеттік және құқық қорғау
органдарының қызметкерлері үшін
шығындарды өтеуге
ТРАНСФЕРТ
жарналарды төлеуден босатылған,
ҚР азаматтары үшін (халықтың 14
санаттары) шығындарды өтеуге
2
3. МӘМС пакетінің артықшылықтары
САҚТАНДЫРЫЛҒАН АЗАМАТ САҚТАНДЫРЫМАЛҒАН АЗАМАТ
Барлығына арналған негізгі
қызметтер жиыны
•Әлеуметтік маңызы бар ауруларды емдеу (туберкулез,
психикалық аурулар және т.б.)
• Аса қауіпті ауруларды емдеу (ЖИТС, шешек, оба)
•Жедел және шұғыл медициналық көмек
•Санитарлық авиация
•Вакциналау
Барлығына арналған негізгі қызметтер
жиыны
•Әлеуметтік маңызы бар ауруларды емдеу (туберкулез,
психикалық аурулар және т.б.)
• Аса қауіпті ауруларды емдеу (ЖИТС, шешек, оба)
•Жедел және шұғыл медициналық көмек
•Санитарлық авиация
•Вакциналау
• ТЕК ҚАНА 2020 жылға дейін амбулаторлық-емханалық көмек
(өтпелі кезең)
Тек қана сақтандырылған азаматтар
үшін ұсынылатын, ММС қызметтері
•Амбулаторлық-емханалық көмек
- Диагностика
- Емдеу, соның ішінде физиотерапевттік емдеу
•Стационарда емдеу, соның ішінде жоғары-технологиялық
медициналық көмек
•Стационарды алмастыратын көмек
•Медициналық сауықтыру
•Мейірбикелік күтім
•Паллиативтік медициналық көмек
•Аурулардың бекітілген тізімі бойынша дәрілік қамтамасыз ету
4. «Сақтандырылған/сақтандырылмаған» азамат мәртебесін анықтау әдістері
Балалар
Тіркелген жұмыссыздар
Жұмыс істемейтін
жүкті әйелдер
18 жасқа дейінгі мүгедек
балаларға күтім жасап
отырған жұмыс істемейтін
тұлғалар
Үш жасқа толғанға дейінгі
баланы (балаларды) іс жүзінде
тәрбиелейтін, жұмыс істемейтін
тұлғалар
Зейнетақы төлемдерін
алушылар, соның ішінде
мүгедектер және Ұлы Отан
соғысына қатысқандар
Сот үкімі бойынша
жазасын өтеп жатқан
тұлғалар
Тергеу
изоляторларында
ұсталатын тұлғалар
1 жыл ішінде жұмыс
істемейтін
оралмандар
Алқалар және
ордендермен
марапатталған көп
балалы аналар
Мүгедектер
Орта, техникалық және кәсіптік, орта
білімнен кейінгі, жоғары білім беру,
сондай-ақ жоғары оқу орнынан кейінгі
білім беру ұйымдарында күндізгі оқу
нысанында білім алып жатқан тұлғалар
САҚТАНДЫРЫЛҒАН БОЛЫП ЕСЕПТЕЛЕДІ :
1) ОЛАР ҮШІН 2018 ЖЫЛДЫҢ 1 ҚАҢТАРЫНАН БАСТАП ӘМСҚ-НА ЖАРНАЛАРДЫ
МЕМЛЕКЕТ ІСКЕ АСЫРАТЫН, АЗАМАТТАРДЫҢ 14 САНАТТАРЫНА КІРЕТІН ТҰЛҒАЛАР
Білім берудің күндізгі
оқыту нысанындағы
оқу орындарының
түлектері
Үш жасқа толғанға дейінгі бала
күтімі бойынша демалыстағы
тұлғалар
5. «Сақтандырылған/сақтандырылмаған» азамат мәртебесін анықтау әдістері
САҚТАНДЫРЫЛҒАН БОЛЫП ЕСЕПТЕЛЕДІ :
2) ОЛАР ҮШІН ЖҰМЫС БЕРУШІ ЖӘНЕ ЖҰМЫСКЕРДІҢ ӨЗІ ӘМСҚ-НА АУДАРЫМДАР МЕН
ЖАРНАЛАРДЫ ІСКЕ АСЫРАТЫН ЖАЛДАМАЛЫ ЖҰМЫСКЕРЛЕР
ЖҰМЫС БЕРУШІ
2017 ЖЫЛДЫҢ 1 ШІЛДЕСІНЕН БАСТАП
ЖҰМЫСКЕРЛЕР
2019 жылдың 1
қаңтарынан бастап
6. «Сақтандырылған/сақтандырылмаған» азамат мәртебесін анықтау әдістері
САҚТАНДЫРЫЛҒАН БОЛЫП ЕСЕПТЕЛЕДІ :
3) ЖАРНАЛАРДЫ ӨЗДІГІНЕН ІСКЕ АСЫРАТЫН, ДАРА КӘСІПКЕРЛЕР, ЖЕКЕШЕ НОТАРИУСТАР,
АДВОКАТТАР, ЖЕКЕ СОТ ОРЫНДАУШЫЛАРЫ, КӘСІБИ МЕДИАТОРЛАР.
ДАРА КӘСІПКЕР
2017 ЖЫЛДЫҢ 1
ШІЛДЕІНЕН БАСТАП
АДВОКАТТАР МЕН
НОТАРИУСТАР
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДА АККРЕДИТТЕЛГЕН
ШЕТ МЕМЛЕКЕТІНІҢ ДИПЛОМАТИЯЛЫҚ ЖӘНЕ
ОЛАРҒА ТЕҢЕСТІРІЛГЕН ӨКІЛДІКТЕРІНДЕ,
халықаралық және қазақстандық ҮЕҰ-дарда жұмыс
істейтін тұлғалар
7. «Сақтандырылған/сақтандырылмаған» азамат мәртебесін анықтау әдістері
САҚТАНДЫРЫЛҒАН БОЛЫП ЕСЕПТЕЛЕДІ :
4) ӘМСҚ-НА ЖАРНАЛАРДЫ ӨЗДІГІНЕН ІСКЕ АСЫРАТЫН, ӨЗГЕ АЗАМАТТАР
2018 жылдың 1
қаңтарынан бастап
ҮЙ
ШАРУАСЫНДАҒЫ
ӘЙЕЛДЕР
ТІРКЕЛМЕГЕН
ЖҰМЫССЫЗ АДАМ
ДЕКЛАРАЦИЯЛАНБАЙТЫН
ТАБЫСЫ БАР ТҰЛҒАЛАР
(мысалы: базарлардағы/ескі-
құсқы базарлардағы
сатушылар және т.б.)
ТҰРАҚТЫ ТАБЫСЫ ЖОҚ АУЫЛ ТҰРҒЫНДАРЫ
ЖӘНЕ МАУСЫМДЫҚ ЖҰМЫСКЕРЛЕР
8. «Сақтандырылған» мәртебесін алу үшін нені және қалай істеу қажет?
Жұмыс табу және
жалдамалы
жұмыскер болу
Жұмыспен қамту
орталығында
немесе ХҚКО-нда
жұмыссыз
ретінде тіркелу
Өз бизнесін құру
және дара
кәсіпкер болу
Өзіңіз үшін
өздігінен төлеу
КЕЗ-КЕЛГЕН ӘДІСТІ ТАҢДАУ
Ай сайынғы аударымдар
мен жарналар
Ай сайынғы немесе 2-12
ай үшін аванстық
жарналар
9. ШЕТЕЛ АЗАМАТТАРЫ
Қазақстанда тұруға ықтияр хаты бар, тұрақты
тұратын шетел азамттары
Қазақстанда уақытша тұратын шетел
азаматтары
1. Жалдамалы жұмыс істетін шетел азаматтары өздерінің
жұмыс берушілері арқылы жарналарды енгізуге
МІНДЕТТІ.
2. Өзіндік қамтылған шетел азаматтары жарналарды екінші
деңгейлі банктер немесе «Қазпошта» бөлімшелері
арқылы өздігінен енгізуге МІНДЕТТІ.
3. Зейнеткерлер – Қазақстанда тұруға ықтияр хаты бар
шетел азаматтары Қазақстан Мемлекетімен
сақтандырылатын болады.
4. Шетел азаматы емхананы өздігінен таңдап және оған
тіркелуі тиіс.
Қазақстанның басқа азаматтарымен бірдей ӘМСҚ-на
жарналарды төлеу бойынша МІНДЕТТЕРІ және толық
көлемде ТМККК және МӘМС пакеттеріне ҚҰҚЫҚТАРЫ бар
ҚҰҚЫҒЫ бар:
1) ТМККК пакетіне (без амбулаторлық-емханалық
қызметтерсіз)
2) Ақылы медициналық қызметтер
Қазақстанда тұруға ықтияр хаты бар тұрақты тұратын шетел
азаматтары ӘМСҚ-нда САҚТАНДЫРЫЛУҒА МІНДЕТТІ.
Сақтандырылмаған шетел азаматының ТМККК пакетіне ғана
құқығы бар.
10. ҚАРАЖАТТАРДЫ ЖИНАУ МӨЛШЕРЛЕРІ
2017
жыл
2018
жыл
2019
жыл
2020
жыл
2022
жыл
2023
жыл
Мемлекет жарналары
«МӘМС туралы» әрекет ететін ҚРЗ
бойынша
4% 5% 5% 5% 5%
ҚРЗ жобасы бойынша 3,75% 4% 4%
4%
бастап
5%
дейін
4%
бастап
5% дейін
Төмендету 0,75% 1% 1% 1% 1%
Жұмыс берушілердің аударымдары
«МӘМС туралы» әрекет ететін ҚРЗ
бойынша
2% 3% 4% 5% 5% 5%
ҚРЗ жобасы бойынша 1% 1,50% 1,50% 2% 3% 3%
Төмендету 2 есе 2 есе 2,66 есе 2,5 есе 1,66 есе 1,66 есе
Дара кәсіпкерлер жарналары
«МӘМС туралы» әрекет ететін ҚРЗ
бойынша
(1 ЕТЖ-дан бастап)
2% 3% 5% 7% 7% 7%
ҚРЗ жобасы бойынша (2 ЕТЖ-дан
бастап)
5% 5% 5% 5% 5% 5%
Өсіру/төмендету 2,5 есе 2%-ға - 2%-ға - 2%-ға
Белсенді емес халық (1 ЕТЖ-дан бастап)
«МӘМС туралы» әрекет ететін ҚРЗ
бойынша
- - - - - -
ҚРЗ жобасы бойынша 5% 5% 5% 5% 5%
