1. Научен сор. Д-р. Сци
Нико Беќаровски
Универзитетска клиника за токсикологија 1

2.  Mephedrone е вообичаеното име за 4-
methylmethcathinone, кој е синтетизи-ран
катионин од фенетил-аминската група, од
кој се разликува само по кето групата на
местото на еден јаглероден атом.
 Meфедрон хидрохлоридот е бел прашок,
додека неговата слободна база е
жолтеникава течност на собна
температура.
 Meфедронот обично се продава како бел
или дискретно пребоен, во вода
растворлив прашак.
 Растворен се користи oроректално или
интравенски, но откриени се и капсуларни
облици.
2

3.  Meфедронот се метаболизира до следните
метаболити: normephedrone, nordihydromephed-rone,
norhydroxytolyl mephedrone, 4-carboxy-dihydro
mephedrone, hydroxytolyl mephedrone.
 Не постојат релевантни податоци колку долго
мефедронот и неговите метаболити остануваат
детектибилни ,односно стабилни во биолошки
примерок.
 Гас хроматографијата заедно со мас спектромет-
ријата, (GC-MS) и течната хроматографија во
комбинација со мас спектрометријата,(LC-MS) се
единствените техники за детекција на мефедронот и
неговите метаболити.
3

4. 4
 Meфедронот досега нема никакво познато
медицинско дејство применливо кај човекот или
животните.
 Нема информации дека мефедронот се користи
за производство на било каква активна
супстанца во било која фармацевтска куќа во
Европа.
 Meфедронот најлесно може да се набави преку
интернет каде се рекламира на сите страни кои
содржат “HERBAL HIGHS” и “LEGAL HIGHS”
производи. Моменталната цена изнесува 15
евра/грам.

5.  Meфедронот се користи во поединечни дози од
50–250 mg, иако поради должината на дејството
често во една сеанса се користат дози помеѓу
0.5–2 грама.
 Појавата на саканите ефекти е15–45 минути по
орална ингестија и само за две-три минути по
назална или интравенска апликација.
 Корисниците рапортираат дека саканите ефекти
траат околу 2–3 часа и токму затоа често се
користат мултипли дози за продолжување на
саканиот ефект.
5

6.  Мефердонот има сличен механизам на делување со другите
стимулативни дроги (го блокира reuptake-от и го стимулира
ослободувањето на невротрансмитерите како serotonin,
dopamine и norepinephrine), поради што и се појавуваат
симпатикомиметички ефекти како дилатирани зеници,
хипертензија, тахикардија, агитираност. Овие ефекти се
слични со ефектите кои се среќаваат при конзумирање на,
MDMA (екстази) и cocaine (крек).
 Досега нема објавени студии за психолошките и
бихејвиоралните ефекти на мефедронот кај луѓето, но
корисниците најчесто ги опишуваат следните ефекти:
 Eуфорија, стимулација, зголемена музикалност, подобрено
расположение, подобрени ментални
функции и умерена сексуална стимулација.
6

7.  Главен начин на внес на мефедронот е инхалација
snorting (nasal insufflation) и оралниот внес, по
растворувањето на прашокот во вода. И.В. апликација
иако е можна ретко е опишана.
 Несаканите ефекти вклучуваат пулсни главоболки,
екстремни тахикардии, палпитации, наузеа, градна
болка, bruxism (тресење на забите),
aгитираност/aгресивност и параноја.
 Назалната инсуфлација по извесно време доведува до
сигнификантна иритација и болка во носната шуплина,
што е причина голем дел од корисниците да поминат
на орална ингестија.
 Зголемената сексуалност не е поврзана со девијантни
сексуални однесувања и манијакалност.
7

8. 8
 Сите достапни информации за акутната токсичност
на мефедронот се од случаите регистрирани во
токсиколошките информативни центри во Британија и
Шведска.
 Најчести нотирани ефекти се: дилатирани зеници,
агитираност, тахикардија, резистетни аритмии и
епилептиформни напади.
 Слично со другите психостимулативни дроги
токсичноста најверојатно зависи од дозата иако се
уште не може да се одреди долниот праг на
токсичност и кој начин на внес е поврзан со поголем
ризик.
 Целокупното досегашно искуство заклучно со
31.12.2010 година е лимитирано на 137 досега
нотирани пациенти низ цела Европа, САД и Канада.

9.  Податоците од нотираните акутни труења
покажуваат дека најголем број од пациентите
истовремено внеле најмалку уште една
супстанца со мефедронот.
 Сепак аналитички се докажани и труења по
конзумирање исклучиво на мефедрон.
 Досега се рапортирани два смртни исходи по
предозираност со мефедрон (Шведска и Г.Б), но
рапортирани се уште 37 други смртни исходи во
Ирска и Г.Б во кои пост мортем е детектиран
мефедрон како една од супстанците која
предизвикала смрт.
9

10.  Силниот порив за конзумирање на мефедрон е
забележан кај мал дел на корисници и токму тоа е
најчеста причина за внес на многу поголеми дози од
неопходните, што не е карактеристика за останатите
психостимулативни дроги.
 Апстиненцијалниот синдром кај најголемиот број
на корисници не е сигнификантен и се карактеризира
со назална конгестија, недостаток на сон и касно
будење.
 Toлеранцијата, појавата на психолошки симптоми,
а многу поретко на физички симптоми на зависност е
нотирана само кај корисниците кои биле на
екстремно високи дози и кои го конзумирале
мефедронот секојдневно.
10

11.  Физичките ефекти на мефедронот доста
наликуваат на ефектите при конзумирање на
MDMA (екстази), но неговото кратко дејство и
потребата од репетирачки дози го доближува
неговото дејство до кокаинот.
 Наодите сугерираат дека мефедронот има
потенцијал да предизвика зависност, но за
дефинитивен став неопходни се подлабоки
студии, поголем број на испитаници и секако
подолг период на конзумирање.
11

12.  Да ги информираме здравствените работници
во нашата држава за оваа нова
психостимулативна рекреативна интернет
дрога.
 Да го детерминираме моменталното знаење за
мефедронот меѓу лекарите и специјалистите
од оваа област
 Да го утврдиме знаењето за мефедронот меѓу
хероинските зависници, третирани на нашата
Клиника.
12

13.  Анализирани се три различни групи:
 20 специјализанти по Интерна медицина
 10 специјалисти кои работат со хероински зависници
 30 хероински зависници третирани на Клиниката.
Сите одговорија на следните прашања:
1. Дали знаат што е Mephedrone?
2. Ако да , кои се ефектите и несаканите дејства?
3. Само III група беше анкетирана дали има било какви
искуства со мефедронот?
13

14.  Само 5% (1/20 специјализанти) имаа основни
познавања.
 20% oд специјалистите кои работат со хероински
зависници (2/10) имаа доволно познавања за оваа
нова дрога.
 30% oд хероинските зависници (9/30) веќе имаа
слушнато и прочитано за неговите ефекти, дозите
несаканите ефекти.
 Двајца зависници (7,5%) имаа лични искуства со
мефедронот во текот на нивниот престој во
Лондон и Ротердам.
14

15. 15

16.  Meфедронот е нова психостимулативна дрога
која рапидно се шири од Северниот кон
јужниот дел на Европа.
 Зависниците секогаш се барем еден чекор
понапред во информациите и знаењето за
новите дроги во однос на здравствените
работници.
 Повеќе од неопходно е континуирана
медицинска едукација за запознавање и
следење на најновите синтетски дроги.
16

17. 17