Coneixements bàsics.

1. Núria Moreno 4rt ESO B
Coneixements generals del VIH i la sida
- Què són el VIH i la sida?
Malgrat el que la majoriade gentpensa,ambduesparaulesno tenen el mateix significat; sinó
que el VIH (Virusd’Immunodeficiència Humana) és aquell que produeix la malaltia de la sida
(Síndrome d’ImmunoDeficiència Adquirida).
A continuació explico els dos conceptes per separat:
VIH:
Primerament,usdonoladefinició de virus per aclarir
qualsevol dubte:Agentinfecciós incapaç de créixer o
reproduir-se forad’unacèl·lulahoste.Uncop ditaixò,
empuc centrar en el que m’interessa: el VIH. Aquest
virus pertany a la família dels retrovirus, els quals
tenen el genoma (material genètic en forma de
cromosomes) en ARN (Àcid Ribonucleic) quan estan
en fase extracel·lular, és a dir, abans d’infectar a cap
cèl·lula. Com ja he dit prèviament, és el virus que provoca la malaltia de la sida.
Va serdescobertel 1983 per l’equipde treballdel metgefrancès Luc Montagnier. Les dècades
dels vuitanta, principalment, i la dels noranta van patir una pandèmia a escala mundial
causada pel VIH, la qual va tenir nombroses conseqüències de molts tipus diferents.
Sida:
És una malaltia contagiosa causada pel VIH. El primer cas es va descriure l’any 1981, tot i que
es va trobar el virus dos anys més tard per primera vegada. Tal i com diuen les paraules que
formenl’acrònim,aquestapatologiadeprimeix el sistema immunitari del nostre cos; aquesta
és la raó per la qual els malalts de sida presenten nombroses infeccions, algunes molt
especifiques.
Només es considera que una persona té la
sidaquan aquesta té el VIH i presenta alguna
malaltia oportunista (malaltia infecciosa que
es dona com a conseqüència de l’estat crític
del sistemaimmunitari);pertant,es pot tenir
el virus de la sida (ser VIH+) però no
desenvolupar la malaltia (ser portador del
virus).
- Com es transmet?
A diferènciade moltsaltres virus, aquest és molt poc resistent a l’aire lliure, és a dir, fora del
cos que habita. Conseqüentment, les vies de transmissió són únicament a través de fluids
biològics: sang, llet materna, semen i fluids vaginals.

2. Núria Moreno 4rt ESO B
- Com és el procés d’infecció?
Un cop el virus està dins de la nostra sang, ataca a un
tipus de glòbuls blancs, els limfòcits T col·laboradors
(vitalsperlaformaciód’anticossos).Perfer-ho,el VIH té
unes glucoproteïnes que són compatibles amb els
receptors CD4 del limfòcits que el permet fusionar la
seva membrana amb l’embolcall de la cèl·lula i així
entrar-hi.Una manera bastant gràfica d’entendre-ho és
imaginar-se que les glucoproteïnes del virus són claus
que obren els glòbuls blancs del nostre cos, i els receptors CD4 són els panys de la porta.
Quan el VIH és dins de la cèl·lula, transcriu el seu ARN a ADN. D’aquesta manera es pot ficar
dinsdel nucli, on està el material genètic, i passar a formar-ne part. En el moment que l’ADN
víric estàinfiltratal nostre genoma,japotser transcrita ARN i enviar el missatge necessari als
ribosomes de la cèl·lula. És a dir, el virus ja està a la posició que vol per poder-se reproduir
exponencialment.
Més endavantarribaun punt en què el citoplasma (líquid present dins de la cèl·lula) està tan
ple de VIH que hande sortirpermanca d’espai, cosaque provoca lalisi (mort) del limfòcit i el
“naixement” d’una gran quantitat de virus llestos per repetir aquest procediment.
- Com és el procés d’incubació?
El procés d’incubació és aquell que comença quan el virus és dins de les nostres cèl·lules i
acaba quan es dóna algun símptoma, és a dir, quan la persona té la malaltia. En el cas de la
sida hi ha dues característiques destacables d’aquesta fase: el període de latència i la
seroconversió.
La seroconversióésel procés pel qual passen els virus
des del primer que es reprodueix dins d'una cèl·lula
fins que el portador del VIH dóna positiu a l'anàlisi de
sang, que habitualment dura entre tres i quatre
setmanes. Aquest és el moment en el qual apareix la
primoinfecció, que consisteix en una sèrie de
símptomes com per exemple febre molt alta, rush
cutani (grans arreu del cos), cefalea (mal de cap),
gastroenteritis (diarrea i vòmits), etc., és a dir,
qualsevol infecciólleuque potpassarinadvertida.A mésamés,aquestinstantésundelsquals
en què la càrrega viral (nombre de virus per ml3
de sang) és més alta.
El període de latència,perqui noho sàpiga,ésla fase per la qual passa una persona portadora
del virus que no mostra cap tipus de símptoma. El més remarcable d’aquesta malaltia
relacionat amb aquesta etapa és la seva llargada. Una persona pot arribar a passar vuit anys
sense prendre cap tipus de medicació i no presentar cap canvi, així que acostuma a ser molt
difícil esbrinar quan s’infecta el pacient.

3. Núria Moreno 4rt ESO B
- Quins són els símptomes?
Tots els símptomes que trobem de la sida són malalties causades per la immunodeficiència
provocadapel VIH.Són anomenadesoportunistesperquè s’aprofitende l’alarmantsituaciódel
sistemaimmunitari.Quanel portadordel VIHpresenta una d’aquestes malalties es considera
que passa a ser malalt de sida.
Es poden donar diferents tipus de malalties oportunistes. Les que apareixen a l’inici són les
més lleus i les que tenen més possibilitats de passar inadvertides, ja que són bastant
freqüents: febre alta, inflamació dels ganglis limfàtics, cefalea (mal de cap), fatiga (manca
d’energia),“rush”cutani (granellada), dolor muscular i/o articular,
sudoració nocturna, irritació de la gargamella (gola), ulceres
bucals,nasalsi/ogenitals,tos,nàusees,vòmits,diarreesque duren
més d’una setmana, malalties de transmissió sexual com la
tricomoniasi, gonorrea, papil·loma humà i/o clamídia, dispnea
(dificultat respiratòria), problemes per deglutir, etc. Per una altra
banda, a mesura que el sistema immunològic es deprimeix,
aquestssímptomes empitjoren i n’apareixen de nous molt més
greus, bastant característics de la sida. Alguns d’ells són els
següents: encefalitis (inflamació del cervell), meningitis
(inflamacióde lesmeninges,membranaque protegeixel cervell i
la medul·la espinal), pèrdues de memòria, confusió mental,
demència,coma,pèrduaexcessivade pes, càncer de coll d’úter,
limfomanoHodgkin(càncermolt agressiu del sistema limfàtic),
tuberculosi, pneumònia per Pneumocystis jirovecii o Pneumocystis carinii (fongs que no
afecten a persones sanes, però sí que ho fan a qui té un sistema immunològic en estat crític
com elsmalaltsde sida) oel sarcoma de Kaposi (variantdel càncer
dermatològic que deixa unes marques a la pell de color vermell
molt específiques. Als anys 80 i 90, de seguida s’associaven
aquestes taques a la sida. Avui dia no existeix aquesta malaltia
oportunista pel tipus de tractaments que tenim en contra del
VIH).
- Tractament i la seva història
Desdel descobrimentde lamalaltia,hi hahagutuna àmpliarecercadirigidaal seu tractament.
Durant la dècada dels 80 i la primera meitat dels noranta, només es van crear medicaments
moltexperimentals. Aquests eren poc efectius i no se sabia quins efectes secundaris podien
tenir a llarg termini. Tanmateix, a partir de l’any 1995, les farmacèutiques van començar a
fabricar nous medicaments que tenien resultats molt satisfactoris. Des d’aquell moment en
endavant,s’hanutilitzataquesttipusde fàrmacs.Aixímateix, se n’han pogut sintetitzar molts
d’ellsenunasolapastilla,de manera que els malalts han passat d’ingerir uns deu comprimits
diaris a, com a molt, prendre’n dos.

4. Núria Moreno 4rt ESO B
Podem afirmar que en l’actualitat tenim una gran
diversitat de drogues que, tot i que no eradiquen el
virus, eviten que es multipliqui; convertint d’aquesta
manerala sidaenuna malaltiacrònica, però no mortal.
Els portadorsdel VIH i els malalts de sida, si segueixen
el tractament necessari, poden portar una vida
totalment normal. No obstant, la majoria de zones del
nostre planeta afectades per aquest virus no tenen
accés al tractament, degut al seu alt preu i la manca de recursos econòmics.
Bibliografia:
https://ca.wikipedia.org/wiki/Retrovirus
https://ca.wikipedia.org/wiki/Virus_de_la_immunodefici%C3%A8ncia_humana
https://ca.wikipedia.org/wiki/Sida
http://www.slideshare.net/davidleon45/sida-proceso-de-infeccin-del-vih-nivel-molecular
https://www.youtube.com/watch?v=ng22Ucr33aw
https://www.youtube.com/watch?v=FDVNdn0CvKI
https://www.youtube.com/watch?v=rv0yIICeg-E
https://www.aids.gov/hiv-aids-basics/hiv-aids-101/signs-and-symptoms/
http://www.healthline.com/health/hiv-aids/symptoms-men#Symptoms3
http://www.healthline.com/health/hiv-aids/symptoms-women#Overview1
http://www.infosida.es/que-es-el-tratamiento-
arv?gclid=Cj0KEQjwvtS6BRC8pcKn8OXIg_wBEiQAqtpiz3orHTXdL5UH32yu_0mLjbJWgRdv-
gHVPtDrMaMZ2fcaAlBP8P8HAQ
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000661.htm
Medicina de urgènciesy emergències de l’editorial Elsevier
Diagnóstico clínico-radiológico dela patología respiratoria de l’editorial Ferrer