Проследяване на бременност след инфертилитет 2022.pptxМариела Даскалова
Лекцията е предназначена за юбилейната X-та Академия за акушерки, организирана от Алианс на българските акушерки.
Бременността не слага край на инфертилитета, а поставя нови предизвикателства пред бременната жена и проследяващия бременността лекар. Тънкостите в проследяването на този особен вид бременност с риск изискват познаване на причините за инфертилитет, методите за неговото лечение, спецификата на отделните асистирани репродуктивни техники, медицинските особености на бременност, постигната след конкретен вид лечение, както и психиката на бременната жена и нейния партньор след инфертилитет. Обратно, подценяването на начина на забременяване и непознаването на особеностите на такава бременност могат да доведат до субоптимална здравна помощ. Презентацията отразява отношението на нашия екип в Центъра по репродуктивно здраве д-р Васил Даскалов - Пловдив към този проблем, базирано на многогодишния ни опит с рискови бременности.
Важно: Бременността при жена с безплодие в анамнезата е рискова, проследяването ѝ е специфично и добрият изход до голяма степен зависи от лекаря – от неговата добросъвестност, квалификация и системен подход.
Въпреки тези особености според българското законодателство бременността след безплодие в анамнезата се проследява като нормална, а не като рискова бременност. Поради това сдружение “Зачатие“ наскоро предложи на Министерството на здравеопазването да се промени и осъвремени нормативната база.
Да се проведе обществено обсъждане, базирано на мнението на експертите в тази област, относно включването на допълнителна дейност в Приложение № 6 към чл. 10, ал. 1, „Вид и периодичност на прегледите и изследванията при бременни, бременни с риск и родилки, които са задължително здравноосигурени“, таблица „Z35.0 – Z35.9 Бременност с риск“:
Z35.0 Наблюдение върху протичането на бременността при жена с безплодие в анамнезата.
Да се обсъдят необходимите допълнителни дейности, които да се предложат при проследяване на бременните жени с безплодие в анамнезата.
Завършвам лекцията с нещо, което е формално извън темата, но е в общия контекст на акушерската среща. Това е снимка от 1963 г., на която президентът на САЩ ДФКенеди посещава Германия и произнася прословутата фраза, чрез която иска да изрази своята подкрепа – Ich bin ein Barliner! Искам да ви кажа, че в мое лице имате истинска, неподправена подкрепа за всички искания, които целят да издигнат акушерската професия до нивото, което заслужава. Затова... Аз съм акушерка!
Повече информация за особеностите в проследяването на бременност след безплодие можете да намерите на адрес http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=173:2013-02-03-20-42-55&catid=36:2009-11-08-10-52-14&Itemid=63
Сити Клиник разработва за своите пациенти
индивидуални програми за скрининг на
потенциални рискови фактори, профилактика и
ранно диагностициране на заболявания, съобразени
с нуждите на пациента. Лечебното заведение
осигурява систематичен процес за преминаване от
здравен скрининг към комплексно лечение.
Сити Клиник Онкологичен център е модерно болнично заведение за комплексно и високотехнологично лечение на ракови заболявания. Онкологичният център има екип от водещи специалисти, лидери в своите области. Болницата е оборудвана с 3 линейни ускорителя от най-висок клас и има обособени клиники по медицинска онкология, лъчетерапия и радиохирургия, нуклеарна медицина, патология и генетика, гастроентерология. В болницата ще се извършва химиотерапия, таргетна терапия, генетични консултации, рехабилитация и психологическа стабилизация на пациентите и техните близки. Пациентите ще имат достъп до авангардни технологии като ПЕТ/СТ и СПЕКТ/СТ за прецизна образна диагностика, 3D мамография с томосинтез, свръхмодерен апарат за радиохирургия – TrueBeam STX, апарат за брахитерапия, робот за автоматизиранo смесване на лекарства, напълно дигитална среда на работа, модерна зала за ендоскопски гастроентерологични процедури. Всички пациенти ще бъдат настанявани в единични стаи с комфортни условия и приветлива атмосфера.
Сградата на Онкологичния център е проектирана от HKS, водещо американско архитектурно бюро, специализирано в създаване на лечебни заведения.
Проследяване на бременност след инфертилитет 2022.pptxМариела Даскалова
Лекцията е предназначена за юбилейната X-та Академия за акушерки, организирана от Алианс на българските акушерки.
Бременността не слага край на инфертилитета, а поставя нови предизвикателства пред бременната жена и проследяващия бременността лекар. Тънкостите в проследяването на този особен вид бременност с риск изискват познаване на причините за инфертилитет, методите за неговото лечение, спецификата на отделните асистирани репродуктивни техники, медицинските особености на бременност, постигната след конкретен вид лечение, както и психиката на бременната жена и нейния партньор след инфертилитет. Обратно, подценяването на начина на забременяване и непознаването на особеностите на такава бременност могат да доведат до субоптимална здравна помощ. Презентацията отразява отношението на нашия екип в Центъра по репродуктивно здраве д-р Васил Даскалов - Пловдив към този проблем, базирано на многогодишния ни опит с рискови бременности.
Важно: Бременността при жена с безплодие в анамнезата е рискова, проследяването ѝ е специфично и добрият изход до голяма степен зависи от лекаря – от неговата добросъвестност, квалификация и системен подход.
Въпреки тези особености според българското законодателство бременността след безплодие в анамнезата се проследява като нормална, а не като рискова бременност. Поради това сдружение “Зачатие“ наскоро предложи на Министерството на здравеопазването да се промени и осъвремени нормативната база.
Да се проведе обществено обсъждане, базирано на мнението на експертите в тази област, относно включването на допълнителна дейност в Приложение № 6 към чл. 10, ал. 1, „Вид и периодичност на прегледите и изследванията при бременни, бременни с риск и родилки, които са задължително здравноосигурени“, таблица „Z35.0 – Z35.9 Бременност с риск“:
Z35.0 Наблюдение върху протичането на бременността при жена с безплодие в анамнезата.
Да се обсъдят необходимите допълнителни дейности, които да се предложат при проследяване на бременните жени с безплодие в анамнезата.
Завършвам лекцията с нещо, което е формално извън темата, но е в общия контекст на акушерската среща. Това е снимка от 1963 г., на която президентът на САЩ ДФКенеди посещава Германия и произнася прословутата фраза, чрез която иска да изрази своята подкрепа – Ich bin ein Barliner! Искам да ви кажа, че в мое лице имате истинска, неподправена подкрепа за всички искания, които целят да издигнат акушерската професия до нивото, което заслужава. Затова... Аз съм акушерка!
Повече информация за особеностите в проследяването на бременност след безплодие можете да намерите на адрес http://www.invitro-plovdiv.com/index.php?option=com_content&view=article&id=173:2013-02-03-20-42-55&catid=36:2009-11-08-10-52-14&Itemid=63
Сити Клиник разработва за своите пациенти
индивидуални програми за скрининг на
потенциални рискови фактори, профилактика и
ранно диагностициране на заболявания, съобразени
с нуждите на пациента. Лечебното заведение
осигурява систематичен процес за преминаване от
здравен скрининг към комплексно лечение.
Сити Клиник Онкологичен център е модерно болнично заведение за комплексно и високотехнологично лечение на ракови заболявания. Онкологичният център има екип от водещи специалисти, лидери в своите области. Болницата е оборудвана с 3 линейни ускорителя от най-висок клас и има обособени клиники по медицинска онкология, лъчетерапия и радиохирургия, нуклеарна медицина, патология и генетика, гастроентерология. В болницата ще се извършва химиотерапия, таргетна терапия, генетични консултации, рехабилитация и психологическа стабилизация на пациентите и техните близки. Пациентите ще имат достъп до авангардни технологии като ПЕТ/СТ и СПЕКТ/СТ за прецизна образна диагностика, 3D мамография с томосинтез, свръхмодерен апарат за радиохирургия – TrueBeam STX, апарат за брахитерапия, робот за автоматизиранo смесване на лекарства, напълно дигитална среда на работа, модерна зала за ендоскопски гастроентерологични процедури. Всички пациенти ще бъдат настанявани в единични стаи с комфортни условия и приветлива атмосфера.
Сградата на Онкологичния център е проектирана от HKS, водещо американско архитектурно бюро, специализирано в създаване на лечебни заведения.
Кръгла маса "Обездвижване при децата- рискове за здравето и когнитивното им р...BG Be Active Association
Доц. д-р Теодора Ханджиева-Дърленска, дм
Председател на Българското сдружение за проучване на затлъстяването и съпътстващите го заболявания
Добри практики в България
Кръгла маса "Обездвижване при децата- рискове за здравето и когнитивното им р...BG Be Active Association
Доц. д-р Теодора Ханджиева-Дърленска, дм
Председател на Българското сдружение за проучване на затлъстяването и съпътстващите го заболявания
Добри практики в България
2. СЪДЪРЖАНИЕ
01. За нас
02. 24/7 обслужване
03. Електронно досие
04. Дневен стационар
05. Лаборатория
06. Детска консултация
07. VelaSchool
08. Програма за лоялни клиенти
09. Резултати
3. ЗА НАС
VelaClinic е денонощна детска клиника, предоставяща
24-часово безотказно медицинско обслужване,
диагностика, консултации и лечение, оборудвана с
най- модерната медицинска апаратура и следваща
най-високите стандарти по педиатрия в
медицинската практика.
Основна цел на клиниката е да предоставя
висококачествени, комплексни медицински услуги в
условията на абонамент, както и по система от
платени прегледи на достъпни цени. Водещи
принципи в работата ни са отношението към
клиента, любов към децата и толерантност към
родителите.
Усилията на VelaClinic в изграждането на уникална
система на работа в продължение на 20 години
дадоха резултат. Нашите пациентите могат да бъдат
диагностицирани и лекувани в модерни условия, с
възможност за 24 часово проследяване на болестта
от педиатър, при неограничен брой посещения в
клиниката, неограничен брой телефонни
консултации, бързи резултати от лабораторни
изследвания, стационар и водене на индивидуално
електронно досие за всяко дете.
4. 24/7 ОБСЛУЖВАНЕ
ТОВА ВИ НОСИ:
Възможност да контролирате заболяването
толкова често, колкото е необходимо. Доказано в
медицинската практика е, че колкото по- малко е
детето, толкова по- често то трябва да бъде
мониторирано и преглеждано. Ако симптомите
на болестта се променят за часове, то това
трябва да бъде контролирано и с лекарски
прегледи със същата честота. Така заболяването
може да бъде поставено под пълен контрол.
ПРИМЕР:
Един личен лекар лекува стотици хора месечно и
не може да контролира постоянно хода на
заболяванията на всеки пациент. Затова сме
събрали лекарски екип, който да осигури
непркъснато 24 часово обслужване с неограничен
брой посещения и телефонни консултации.
Успешността на този тип практика се доказва и от
ниският процент на усложнения и ниският
процент на хоспитализации на деца пациенти на
VelaClinic.
5. ЕЛЕКТРОННО
ДОСИЕ
ТОВА ВИ НОСИ:
Всяко дете абонат или клиент на VelaClinic получава
електронно досие, в което се описват всички
прегледи и данни за детето. Това е полезен
инструмент, който дава възможност да се сглоби и
проследи процеса на лечение и промените в
състоянието на пациента. Лекуващия екип от лекари
и може бързо да се ориентира в хронологията на
заболяването и екипно да водят процеса в
правилната посока.
ПРИМЕР:
Всеки клиент на клиниката има достъп до
консултации неограничено 24/7. Когато сте сами с
детето, независимо къде се намирате и
състоянието му се усложни неочаквано, при
консултация с лекаря, във всеки един момент той
може да се информира бързо как протича
заболяването и какви други заболявания има
детето.
6. СЪВЕТ
Водете децата си на преглед според темпа на промяна в заболяването. Имайте търпение и търсете
цялостната картина. Разчитайте на целия екип в клиниката и се доверете на това, че с възможността за
електронно досие на всяко едно дете, всички лекари ревизират работата на своите колеги. Така
процесът екипно се води в правилната посока.
Детска клиника VelaClinic не подкрепя идеята детето да се лекува само от един лекар.
7. ДНЕВЕН
СТАЦИОНАР
ТОВА ВИ НОСИ:
Редица от най- масово срешаните заболявания като
бронхити, пневмонии, обезводняване при летните
вирусни инфекции и др. могат да бъдат лекувани
венозно, което клиниката извършва много
ефективно. Стационарът е оборудван с
волуметрични и инфузионни помпи, които дозират
точно и прецизно антибиотика и инфузиите.
Програмират се автоматично по обем и време, и
имат предпазен механизъм, който ги спира
автоматично при запушване или друг проблем.
Предстои да оборудваме леглата и с монитори за
следене на пулс, дишане и други показатели.
ПРИМЕР:
Стационарът на пракрика помага да се избегне
хоспитализацията. Лечението е еквивалентно на
лечението с престой в болница, но се провежда в
домашни условия. Детето се води за вливания в
рамките на час - два.
8. ЛАБОРАТОРИЯ
ТОВА ВИ НОСИ:
За да бъдем още по- точни в работата си, сме създали
денонощна лаборатория в клиниката в град Пловдив.
Предстои да открием такава и в София. Тя ни помага в
рамките на минути да направим редица изследвания,
необходими за правилно диагностициране или в хода
на лечение.
Лабораторията е оборудвана със съвременни
хемоанализатор, уроанализатор, биохимичен
анализатор, анализатор електролити, изключително
полезен при рехидратиращи терапии, хемокоагулация,
глюкомери и т.н. Някои от важните изследвания, които
правим ежедневно са:
- Пълна кръвна картина, диференциална кр. картина
- CRP /C-реактивен протеин/
- Изследване на урина
ПРИМЕР:
Лабораторията дава възможност да се определи точно
вида и тежестта на инфекцията, дали е вирусна или е
бактериална, да се измерва нейното прогресиране и
на тази база да се назначи терапия. В редица случаи
чрез лабораторните изследвания се определя дали
детето е необходимо да приема антибиотик или не.
9. ЗАЩО Е ВАЖНО ДА СЕ ИЗСЛЕДВА CRP?
CRP - С-реактивен протеин или наричан още
маркер на възпалението се синтезира в черния
дроб и епителните клетки след стимулация от
възпалителните лимфокини. Най-ранните маркери
на възпаление и се позитивират 2-3 часа след
инфекция.
МЕЖДУНАРОДНИ ПРЕПОРЪКИ ЗА
ИЗСЛЕДВАНЕ НА CRP:
1. За разграничаване на бактериална от вирусна
инфекция.
2. При проследяване развитието на свързани с
инфекция заболявания.
3. За оценка ефективността на определено
антибиотично лечение.
ПРЕДИМСТВА НА МЕТОДОЛОГИЯТА
- Количествен метод;
- Прави се и с капилярна проба кръв (важно за
деца-пациенти);
- Бактериалната инфекция покачва стръмно
серумната концентрация на CRP, докато
вирусната - не.
10. СЪВЕТ
С използването на дневен стационар и лаборатория, вече имаме възможност да контролираме целия
процес на заболяването, да метрираме етапите на болестта, следвайки световните стандарти в
педиатрията. Нашите пациенти не трябва да ходят от една клиника в друга, за да направят изследванията,
които са необходими за поставянето на точна диагноза.
Винаги изисквайте лекуващия лекар да назначава лечение след излизането на съответните лабораторни
изследвания, защото в редица случаи това е решаващо дали детето трябва да приема антибиотик.
11. ДЕТСКА
КОНСУЛТАЦИЯ
ТОВА ВИ НОСИ:
Детската консултация е изключително важна за
децата от 0 до 1 г., защото една голяма част от
проблемите при тях са не толкова здравословни, а
свързани с тяхната физиология - как се хранят,
отглеждат и т.н.. Проблемите могат да бъдат
завоалирани и е ключово важно развитието на
децата да се следи от специалист на 20- 25 дни,
както е по стандарт.
При децата от 1 до 3 г. на всеки 3 месеца е важно да
има по един профилактичен преглед.
Детската консултация е включена към абонаменните
услуги на VelaClinic.
СЪВЕТ:
За всички деца от 0 до 1 г. е задължително да бъдат
измервани ПКК, CRP и урина на 6 м. и 1 г..
За децата от 1 до 3 г. трябва да се измерва профилактично
ПКК, CRP и урина веднъж годишно поне.
12. ТОВА ВИ НОСИ:
VelaSchool е най- новата инициатива на
VelaClinic, с която лекарите от клиниката
могат да предложат натрупания богат опит от
практиката си под формата на лекции за
настоящи и бъдещи родители. VelaSchool
разработи цялостен съвременен курс по
педиатрия на разбираем за родителите език,
покриващ всички теми за отглеждането и
здравето на детето.
Лекциите се провеждат на следния адрес:
гр. Пловдив, ул. "Й. Йовков" 1, ет.2
телефон: 0876 77 05 99
info@velaschool.com, www.velaschool.com
13. ПРОГРАМА ЗА
ЛОЯЛНИ КЛИЕНТИ
ТОВА ВИ НОСИ:
VelaClinic създаде Програма за лоялни клиенти,
чрез която всички абонати от повече от 2 г
имат възможност прогресивно да облекчават
финансовите си условия на абонамент.
От създаването си през 2000 г. до сега
клиниката е подписала абонаментни договори с
над 8000 български семейства и обслужва
средно по 200 пргледа за 24 часа общо в двете
клиники.
Ние оценяваме доверието, което сте ни
гласували и се стремим да създадем повече
ползи за вас.
Вижте повече и участвайте в Програмата за
лоялни клиенти тук: myvelaclinic.com
14. "Why try to explain miracles to
your kids when you can just
have them plant a garden."
QUOTE
Robert Brault, Freelance Writer
15. ИЗПИТАНА И
ДОКАЗАНА СИСТЕМА
РЕЗУЛТАТИ
От 20 г. работим по системата
за 24- часово обслужване и
проследяване на болестта
толкова дълго, колкото е
необходимо Убедили сме се,
че по този начин винаги
стигаме до резултат за детето.
КОРПОРАТИВНА
КУЛТУРА С УТВЪРДЕН
ФОКУС ВЪРХУ КЛИЕНТА
Водещите принципи в работата на
нашия екип са безкомпромисно
качество на медицинските услуги
и персонално внимание към всеки
пациент, следвайки най-високите
стандарти в педиатрията.
НИСЪК ПРОЦЕНТ НА
УСЛОЖНЕНИЯ
Стремим се да бъдем гъвкави
и да предлагаме
висококачествени услуги, с
модерна техника и бази.
Постигнахме изключително
нисък процент на усложнения
и хоспитализации на наши
пациенти.
16. VelaClinic
денонощно през цялата година
РАБОТНО ВРЕМЕ:
АДРЕС:
гр. София
кв. "Лозенец", ул. "Лале" 8
телефон: 0878/ 64 18 18
0877 64 51 15 - Регистратура
гр. Пловдив
ул. "Л. Каравелов" 2, ет.2
телефон: 0878/ 64 19 19 - Регистратура
Детска Консултация
гр. Пловдив, ул. "Л. Каравелов" 4а
телефон: 0878/ 64 71 17
velaclinic@abv.bg
www.velaclinic.com, myvelaclinic.com