SlideShare a Scribd company logo
Ervaringen m.b.t. Reconstructieve Geneeskunde en Medical Devices Nico Verdonschot Orthopaedic Research Lab Radboud University Nijmegen Medical Centre The Netherlands Laboratory of Biomechanical Engineering MIRA Institute for Biomedical Technology
ESKAN subsidie Partners:  Spierings Medische Techniek RUNMC Bone Impaction Grafting Revisietechnologie Nummer: KCR.020 This project was  financed by the European Fund for Regional Development
Heupprothese revisie met geimpacteerde botsnippers ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Schreurs, Gardeniers, Buma, Verdonschot
De rand van het bot is verdwenen  Een groot defect in het dak  van het bekken ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Noviomagus Botmolen Spierings Medische Techniek BV
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Spierings Medische Techniek BV Voor  Na spoelen spoelen
Medlogics BV (penvoerder, Wageningen) Universiteit Twente (UT) Vakgroep Biomedische Werktuigbouwkunde (BW) Sint Maartenskliniek (voor de toepassing) Pieken in de Delta Ontwikkeling nieuwe generatie heupbeschermers
Ontwikkeling nieuwe generatie heupbeschermers ,[object Object],[object Object],[object Object]
Effectiviteit van heupbeschermers ,[object Object],[object Object],Het doel is om een heupbeschermer te ontwikkelen met  minimaal dezelfde performance en meer comfort.
Oplossingsrichting ,[object Object],[object Object],[object Object]
Demo: niet-Newtonse vloeistoffen
Meinders, Van den Boogaard, Huétink Berekeningen met grote vervormingen
Voorspellen van botsterkte: Pati ën ten met kankeruitzaaiingen Tanck, Derikx, Meinders, Van der Linden, Huizenga, Schreuder, Veth, Verdonschot
Voorspellen van botsterkte: pati ën ten met uitzaaiingen Tanck, Derikx, Meinders, Van der Linden, Huizenga, Schreuder, Veth, Verdonschot
Voorspellen van botsterkte: pati ën ten met uitzaaiingen Rekenmodel  met grote vervormingen voorspelt botsterkte bij patienten met kankeruitzaaiingen Advies aan orthopaed of het bot verstevigd moet worden Juiste sterktevoorspelling  (vergelijking met experiment) Model 86% Clinicus 1 54% Clinicus 2 35% Clinicus 3 20% Clinicus 4 41% Clinicus 5 23%
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Testen van nieuwe implantaten: Heel voor typen implantaten en steeds nieuwe ontwerpen Testen van de slijtvastheid van het implantaat
Testen van nieuwe implantaten: Testen van de (fixatie) sterkte van het implantaat
Köster G., Lorsch, Germany  Analyse bij overleden patienten: scheuren in het botcement rondom de prothese
Computer model of cemented reconstruction Testen van nieuwe implantaten: Implantaat cement Bot
Experimentele resultaten  (Maher et al, 2002) Falen van botcement kan worden voorspeld door UMCN Computervoorspelling  (Stolk et al, 2002)
Dynamische krachten rondom het heupgewricht kunnen berekend worden door de UT
Simulator voor aanbrengen van een realistische dynamische belasting op orthopaedische implantaten Pieken in de Delta
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[email_address] Orthopaedic Research Lab Radboud University Nijmegen Medical Centre The Netherlands Laboratory of Biomechanical Engineering MIRA Institute for Biomedical Technology Dank u voor de aandacht !

More Related Content

More from Health Valley

Keynote Jorrit Ebben (Siza) "HV Afslag Twente" 20-11-2014
Keynote Jorrit Ebben (Siza) "HV Afslag Twente" 20-11-2014 Keynote Jorrit Ebben (Siza) "HV Afslag Twente" 20-11-2014
Keynote Jorrit Ebben (Siza) "HV Afslag Twente" 20-11-2014 Health Valley
 
HV Cafe Road2Germany Minddistrict
HV Cafe Road2Germany MinddistrictHV Cafe Road2Germany Minddistrict
HV Cafe Road2Germany Minddistrict
Health Valley
 
HV Cafe Road2Germany KvK
HV Cafe Road2Germany KvKHV Cafe Road2Germany KvK
HV Cafe Road2Germany KvK
Health Valley
 
HV Cafe Road2Germany
HV Cafe Road2Germany HV Cafe Road2Germany
HV Cafe Road2Germany
Health Valley
 
HVE 2014 Pecha Kucha: Pieter van Gorp
HVE 2014 Pecha Kucha: Pieter van GorpHVE 2014 Pecha Kucha: Pieter van Gorp
HVE 2014 Pecha Kucha: Pieter van Gorp
Health Valley
 
HVE 2014 Pecha Kucha: Paul de Jonge
HVE 2014 Pecha Kucha: Paul de JongeHVE 2014 Pecha Kucha: Paul de Jonge
HVE 2014 Pecha Kucha: Paul de JongeHealth Valley
 
HVE 2014 Pecha Kucha: Maarten Merckx
HVE 2014 Pecha Kucha: Maarten MerckxHVE 2014 Pecha Kucha: Maarten Merckx
HVE 2014 Pecha Kucha: Maarten Merckx
Health Valley
 
HVE 2014 Pecha Kucha: Jeroen Hasselaar
HVE 2014 Pecha Kucha: Jeroen HasselaarHVE 2014 Pecha Kucha: Jeroen Hasselaar
HVE 2014 Pecha Kucha: Jeroen HasselaarHealth Valley
 
HVE 2014 Pecha Kucha: Charlotte van der Vos
HVE 2014 Pecha Kucha: Charlotte van der VosHVE 2014 Pecha Kucha: Charlotte van der Vos
HVE 2014 Pecha Kucha: Charlotte van der VosHealth Valley
 
HVE 2014 Pecha Kucha: Arieke Janse
HVE 2014 Pecha Kucha: Arieke JanseHVE 2014 Pecha Kucha: Arieke Janse
HVE 2014 Pecha Kucha: Arieke JanseHealth Valley
 
HVE 2014 Pecha Kucha: Stefan Hummelink
HVE 2014 Pecha Kucha: Stefan HummelinkHVE 2014 Pecha Kucha: Stefan Hummelink
HVE 2014 Pecha Kucha: Stefan HummelinkHealth Valley
 
Health Valley Event 2014: Anja Garritsen, Innatoss
Health Valley Event 2014: Anja Garritsen, InnatossHealth Valley Event 2014: Anja Garritsen, Innatoss
Health Valley Event 2014: Anja Garritsen, InnatossHealth Valley
 
Health Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit Utrecht
Health Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit UtrechtHealth Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit Utrecht
Health Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit Utrecht
Health Valley
 
Health Valley Event 2014: Alain van Gool, Radboudumc
Health Valley Event 2014: Alain van Gool, RadboudumcHealth Valley Event 2014: Alain van Gool, Radboudumc
Health Valley Event 2014: Alain van Gool, Radboudumc
Health Valley
 
Health Valley Event 2014: Han van Krieken, Radboudumc
Health Valley Event 2014: Han van Krieken, RadboudumcHealth Valley Event 2014: Han van Krieken, Radboudumc
Health Valley Event 2014: Han van Krieken, Radboudumc
Health Valley
 
Health Valley Event 2014: Chiel Bos, CPZ
Health Valley Event 2014: Chiel Bos, CPZHealth Valley Event 2014: Chiel Bos, CPZ
Health Valley Event 2014: Chiel Bos, CPZ
Health Valley
 
Health Valley 2014: Dick Herfst
Health Valley 2014: Dick HerfstHealth Valley 2014: Dick Herfst
Health Valley 2014: Dick Herfst
Health Valley
 
Health Valley 2014: Jack Schalken
Health Valley 2014: Jack SchalkenHealth Valley 2014: Jack Schalken
Health Valley 2014: Jack Schalken
Health Valley
 
Health Valley Event 2014: Co Politiek, Aimpact
Health Valley Event 2014: Co Politiek, Aimpact Health Valley Event 2014: Co Politiek, Aimpact
Health Valley Event 2014: Co Politiek, Aimpact
Health Valley
 
Health Valley Event 2014: Marieke Hettinga, Windesheim
Health Valley Event 2014: Marieke Hettinga, WindesheimHealth Valley Event 2014: Marieke Hettinga, Windesheim
Health Valley Event 2014: Marieke Hettinga, Windesheim
Health Valley
 

More from Health Valley (20)

Keynote Jorrit Ebben (Siza) "HV Afslag Twente" 20-11-2014
Keynote Jorrit Ebben (Siza) "HV Afslag Twente" 20-11-2014 Keynote Jorrit Ebben (Siza) "HV Afslag Twente" 20-11-2014
Keynote Jorrit Ebben (Siza) "HV Afslag Twente" 20-11-2014
 
HV Cafe Road2Germany Minddistrict
HV Cafe Road2Germany MinddistrictHV Cafe Road2Germany Minddistrict
HV Cafe Road2Germany Minddistrict
 
HV Cafe Road2Germany KvK
HV Cafe Road2Germany KvKHV Cafe Road2Germany KvK
HV Cafe Road2Germany KvK
 
HV Cafe Road2Germany
HV Cafe Road2Germany HV Cafe Road2Germany
HV Cafe Road2Germany
 
HVE 2014 Pecha Kucha: Pieter van Gorp
HVE 2014 Pecha Kucha: Pieter van GorpHVE 2014 Pecha Kucha: Pieter van Gorp
HVE 2014 Pecha Kucha: Pieter van Gorp
 
HVE 2014 Pecha Kucha: Paul de Jonge
HVE 2014 Pecha Kucha: Paul de JongeHVE 2014 Pecha Kucha: Paul de Jonge
HVE 2014 Pecha Kucha: Paul de Jonge
 
HVE 2014 Pecha Kucha: Maarten Merckx
HVE 2014 Pecha Kucha: Maarten MerckxHVE 2014 Pecha Kucha: Maarten Merckx
HVE 2014 Pecha Kucha: Maarten Merckx
 
HVE 2014 Pecha Kucha: Jeroen Hasselaar
HVE 2014 Pecha Kucha: Jeroen HasselaarHVE 2014 Pecha Kucha: Jeroen Hasselaar
HVE 2014 Pecha Kucha: Jeroen Hasselaar
 
HVE 2014 Pecha Kucha: Charlotte van der Vos
HVE 2014 Pecha Kucha: Charlotte van der VosHVE 2014 Pecha Kucha: Charlotte van der Vos
HVE 2014 Pecha Kucha: Charlotte van der Vos
 
HVE 2014 Pecha Kucha: Arieke Janse
HVE 2014 Pecha Kucha: Arieke JanseHVE 2014 Pecha Kucha: Arieke Janse
HVE 2014 Pecha Kucha: Arieke Janse
 
HVE 2014 Pecha Kucha: Stefan Hummelink
HVE 2014 Pecha Kucha: Stefan HummelinkHVE 2014 Pecha Kucha: Stefan Hummelink
HVE 2014 Pecha Kucha: Stefan Hummelink
 
Health Valley Event 2014: Anja Garritsen, Innatoss
Health Valley Event 2014: Anja Garritsen, InnatossHealth Valley Event 2014: Anja Garritsen, Innatoss
Health Valley Event 2014: Anja Garritsen, Innatoss
 
Health Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit Utrecht
Health Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit UtrechtHealth Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit Utrecht
Health Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit Utrecht
 
Health Valley Event 2014: Alain van Gool, Radboudumc
Health Valley Event 2014: Alain van Gool, RadboudumcHealth Valley Event 2014: Alain van Gool, Radboudumc
Health Valley Event 2014: Alain van Gool, Radboudumc
 
Health Valley Event 2014: Han van Krieken, Radboudumc
Health Valley Event 2014: Han van Krieken, RadboudumcHealth Valley Event 2014: Han van Krieken, Radboudumc
Health Valley Event 2014: Han van Krieken, Radboudumc
 
Health Valley Event 2014: Chiel Bos, CPZ
Health Valley Event 2014: Chiel Bos, CPZHealth Valley Event 2014: Chiel Bos, CPZ
Health Valley Event 2014: Chiel Bos, CPZ
 
Health Valley 2014: Dick Herfst
Health Valley 2014: Dick HerfstHealth Valley 2014: Dick Herfst
Health Valley 2014: Dick Herfst
 
Health Valley 2014: Jack Schalken
Health Valley 2014: Jack SchalkenHealth Valley 2014: Jack Schalken
Health Valley 2014: Jack Schalken
 
Health Valley Event 2014: Co Politiek, Aimpact
Health Valley Event 2014: Co Politiek, Aimpact Health Valley Event 2014: Co Politiek, Aimpact
Health Valley Event 2014: Co Politiek, Aimpact
 
Health Valley Event 2014: Marieke Hettinga, Windesheim
Health Valley Event 2014: Marieke Hettinga, WindesheimHealth Valley Event 2014: Marieke Hettinga, Windesheim
Health Valley Event 2014: Marieke Hettinga, Windesheim
 

UMC St Radboud, Ervaringen m.b.t. Reconstructieve Geneeskunde en Medical Devices door Nico Verdonschot

  • 1. Ervaringen m.b.t. Reconstructieve Geneeskunde en Medical Devices Nico Verdonschot Orthopaedic Research Lab Radboud University Nijmegen Medical Centre The Netherlands Laboratory of Biomechanical Engineering MIRA Institute for Biomedical Technology
  • 2. ESKAN subsidie Partners: Spierings Medische Techniek RUNMC Bone Impaction Grafting Revisietechnologie Nummer: KCR.020 This project was financed by the European Fund for Regional Development
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. Medlogics BV (penvoerder, Wageningen) Universiteit Twente (UT) Vakgroep Biomedische Werktuigbouwkunde (BW) Sint Maartenskliniek (voor de toepassing) Pieken in de Delta Ontwikkeling nieuwe generatie heupbeschermers
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 12. Meinders, Van den Boogaard, Huétink Berekeningen met grote vervormingen
  • 13. Voorspellen van botsterkte: Pati ën ten met kankeruitzaaiingen Tanck, Derikx, Meinders, Van der Linden, Huizenga, Schreuder, Veth, Verdonschot
  • 14. Voorspellen van botsterkte: pati ën ten met uitzaaiingen Tanck, Derikx, Meinders, Van der Linden, Huizenga, Schreuder, Veth, Verdonschot
  • 15. Voorspellen van botsterkte: pati ën ten met uitzaaiingen Rekenmodel met grote vervormingen voorspelt botsterkte bij patienten met kankeruitzaaiingen Advies aan orthopaed of het bot verstevigd moet worden Juiste sterktevoorspelling (vergelijking met experiment) Model 86% Clinicus 1 54% Clinicus 2 35% Clinicus 3 20% Clinicus 4 41% Clinicus 5 23%
  • 16.
  • 17. Testen van nieuwe implantaten: Heel voor typen implantaten en steeds nieuwe ontwerpen Testen van de slijtvastheid van het implantaat
  • 18. Testen van nieuwe implantaten: Testen van de (fixatie) sterkte van het implantaat
  • 19. Köster G., Lorsch, Germany Analyse bij overleden patienten: scheuren in het botcement rondom de prothese
  • 20. Computer model of cemented reconstruction Testen van nieuwe implantaten: Implantaat cement Bot
  • 21. Experimentele resultaten (Maher et al, 2002) Falen van botcement kan worden voorspeld door UMCN Computervoorspelling (Stolk et al, 2002)
  • 22. Dynamische krachten rondom het heupgewricht kunnen berekend worden door de UT
  • 23. Simulator voor aanbrengen van een realistische dynamische belasting op orthopaedische implantaten Pieken in de Delta
  • 24.
  • 25. [email_address] Orthopaedic Research Lab Radboud University Nijmegen Medical Centre The Netherlands Laboratory of Biomechanical Engineering MIRA Institute for Biomedical Technology Dank u voor de aandacht !

Editor's Notes

  1. Hier ziet u daarvan een voorbeeld. Het is een deurstijl van een auto. Deze wordt gemaakt door middel van een grote stempel die het metaal vervormd. Uiteraard mag het metaal niet scheuren tijdens de fabricage wat een hele uitdaging is. Hier ziet u in de simulatie van Technische Mechanica dat er wel een scheur in het materiaal komt. Zo’n simulatie bevat dezelfde problemen als het voorspellen van scheuren in het botcement of in het bot, wat wij dus weer goed kunnen gebruiken.
  2. Deze kennis hebben we bijvoorbeeld toegepast om botbreuken te simuleren; dit gaat ook gepaard met grote vervormingen. Botbreuk speelt een belangrijke rol bij mensen met osteoporose of uitzaaiingen van een tumor, zoals u hier ziet; er vallen zeg maar gaten in het bot. Sommige patienten met uitzaaiingen breken zelfs het been doordat het te zeer verzwakt is. Dat willen we natuurlijk voorkomen en de orthopaed moet dus bepalen of dit (links) bot nog sterk genoeg is. Deze beoordeling doet hij door gebruik te maken van rontgenfoto’s, maar het blijkt erg moeilijk te zijn om van zo’n foto te schatten hoe sterk het bot is. Door de kennis van Technische Mechanica op het gebied van grote vervormingen toe te passen zijn we in staat om de botsterkte te voorspellen.
  3. U ziet hier zo’n simulatie. Dit is het bot waarop een belasting wordt gezet en vervolgens zien we hoe het bot breekt in het model en hoe dit gebeurt in de experimenten. Hierbij maken we gebruik van donorbotten en zo kunnen we de simulaties goed valideren. We doen dus allerlei testen om de modellen te valideren.
  4. Het blijkt dat ons model een voorspellende waarde van de botsterkte heeft van 86% terwijl de verschillende clinici de sterkte veel minder goed kunnen inschatten; zo rond de 25-50 procent. We kunnen de botsterkte dus goed voorspellen, dus ook voor onze patienten met kankeruitzaaiingen en kunnen zo een advies geven aan de orthopaed of het bot sterk genoeg is of dat het verstevigd moet worden. Op die manier kunnen we dus voorkomen dat patienten een spontane botbreuk oplopen. Momenteel loopt er een patientenstudie waarbij we bij kankerpatienten de botsterkte bepalen; dus deze techniek is al aardig op weg naar de kliniek.
  5. To investigate the accuracy of the predictions, we used the simulation to simulate fatigue experiments performed on composite femoral reconstructions with two stem types. The stem migration rates were monitored during the test, and the reconstructions were sectioned at the end of the test, to inspect them for cement cracks. The results were compared to the computer predictions, and it was found that the predicted crack patterns and migration values were realistic. Here you see three slices of a reconstruction that contained a Mueller Curved stem. Cracks are dyed red, and you can cracks present around the corners of the stem. Here you see corresponding cross-sections of the FE model, with the red regions in the white cement mantle indicating the predicted crack locations. They correspond well to the experimental crack locations. (60)
  6. To investigate the accuracy of the predictions, we used the simulation to simulate fatigue experiments performed on composite femoral reconstructions with two stem types. The stem migration rates were monitored during the test, and the reconstructions were sectioned at the end of the test, to inspect them for cement cracks. The results were compared to the computer predictions, and it was found that the predicted crack patterns and migration values were realistic. Here you see three slices of a reconstruction that contained a Mueller Curved stem. Cracks are dyed red, and you can cracks present around the corners of the stem. Here you see corresponding cross-sections of the FE model, with the red regions in the white cement mantle indicating the predicted crack locations. They correspond well to the experimental crack locations. (60)
  7. To investigate the accuracy of the predictions, we used the simulation to simulate fatigue experiments performed on composite femoral reconstructions with two stem types. The stem migration rates were monitored during the test, and the reconstructions were sectioned at the end of the test, to inspect them for cement cracks. The results were compared to the computer predictions, and it was found that the predicted crack patterns and migration values were realistic. Here you see three slices of a reconstruction that contained a Mueller Curved stem. Cracks are dyed red, and you can cracks present around the corners of the stem. Here you see corresponding cross-sections of the FE model, with the red regions in the white cement mantle indicating the predicted crack locations. They correspond well to the experimental crack locations. (60)
  8. Zo… Klaar…