Traneksamik asit total diz protezi sonrası kanama miktarını azaltıyor
•
0 likes•1,557 views
Traneksamik asit total diz protezi sonrası kanama miktarını azalttığını gösteren prospektif kontrollü randomize bir çalışmanın sunumu
Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to Traneksamik asit total diz protezi sonrası kanama miktarını azaltıyor
Similar to Traneksamik asit total diz protezi sonrası kanama miktarını azaltıyor (20)
Traneksamik asit total diz protezi sonrası kanama miktarını azaltıyor
- 1. Level 1 Impact Factor 2.533
- 2. Amaç Giriş Materyal ve metod Sonuç Eleştiri Tartışma
- 3. Traneksamik asit kullanımı total diz artroplastisi sonrası kanamayı ve kan transfüzyon ihtiyacını azaltabilir mi?
- 4. Febril reaksiyon Total diz artroplastisi sonrası kan kaybı İmmünolojik reaksiyonlar Hastalık bulaşı Ek maaliyet
- 5. Febril reaksiyon Total diz artroplastisi sonrası kan kaybı İmmünolojik reaksiyonlar Hastalık bulaşı Ek maaliyet
- 6. Febril reaksiyon Total diz artroplastisi sonrası kan kaybı İmmünolojik reaksiyonlar Hastalık bulaşı Ek maaliyet
- 7. Febril reaksiyon Total diz artroplastisi sonrası kan kaybı İmmünolojik reaksiyonlar Hastalık bulaşı Ek maaliyet
- 8. Febril reaksiyon Total diz artroplastisi sonrası kan kaybı İmmünolojik reaksiyonlar Hastalık bulaşı Ek maaliyet
- 9. Fibrinoliz cerrahi travma ile uyarılır Turnike kullanımı ile artar Anti-fibrinolitik bir ajan olan traneksamik asit nasıl etkinlik gösterir ?
- 10. Fibrinoliz cerrahi travma ile uyarılır Turnike kullanımı ile artar Anti-fibrinolitik bir ajan olan traneksamik asit nasıl etkinlik gösterir ?
- 11. Fibrinoliz cerrahi travma ile uyarılır Turnike kullanımı ile artar Anti-fibrinolitik bir ajan olan traneksamik asit nasıl etkinlik gösterir ?
- 12. Plazminojenin plazmine dönüşümünü yarışmalı olarak inhibe eder Plazminojenin lizin bağlayıcı bölgelerine kendi bağlanarak fibrin yüzeyden ayırır Anti-fibrinolitik aktivite !
- 13. Plazminojenin plazmine dönüşümünü yarışmalı olarak inhibe eder Plazminojenin lizin bağlayıcı bölgelerine kendi bağlanarak fibrin yüzeyden ayırır Anti-fibrinolitik aktivite !
- 14. Plazminojenin plazmine dönüşümünü yarışmalı olarak inhibe eder Plazminojenin lizin bağlayıcı bölgelerine kendi bağlanarak fibrin yüzeyden ayırır Anti-fibrinolitik aktivite !
- 15. Mart 2008 ve Mayıs 2008 arası primer gonartroz nedeniyle tek taraflı sementli TDA yapılan hastalar çalışmaya dahil edilmiş Prospektif, randomize, çift kör bir çalışma Çalışma grubu operasyondan 10 dakika önce ve 3 saat sonra intravenöz traneksamik asit (10 mg/ kg) , 5 gün boyunca da oral traneksamik asit (3x250 mg) alırken; kontrol grubu aynı şekilde plasebo almış
- 16. Mart 2008 ve Mayıs 2008 arası primer gonartroz nedeniyle tek taraflı sementli TDA yapılan hasta çalışmaya dahil edilmiş Prospektif, randomize, çift kör bir çalışma Çalışma grubu operasyondan 10 dakika önce ve 3 saat sonra intravenöz traneksamik asit (10 mg/ kg) , 5 gün boyunca da oral traneksamik asit (3x250 mg) alırken; kontrol grubu aynı şekilde plasebo almış
- 17. Mart 2008 ve Mayıs 2008 arası primer gonartroz nedeniyle tek taraflı sementli TDA yapılan hasta çalışmaya dahil edilmiş Prospektif, randomize, çift kör bir çalışma Çalışma grubu operasyondan 10 dakika önce ve 3 saat sonra intravenöz traneksamik asit (10 mg/ kg) , 5 gün boyunca da oral traneksamik asit (3x250 mg) alırken; kontrol grubu aynı şekilde plasebo almış
- 18. Post-op 48. saat drene olan kan miktarı Post-op 12. ve 48. saat hemoglobin düzeyi Kan transfüzyonu gereken hasta sayısı Transfüze edilen kan miktarı
- 20. Hemoglobin düzeyleri preop, postop 12. saat transfüzyon sonrası 6. saat ve post op 48. saat ölçülmüş Hemoglobin düzeyi 10 g/dl nin altında ise 1 ünite, 8 gr/dl nin altında ise 2 ü ES verilmiş.
- 21. Hemoglobin düzeyleri preop, postop 12. saat transfüzyon sonrası 6. saat ve post op 48. saat ölçülmüş Hemoglobin düzeyi 10 g/dl nin altında ise 1 ü, 8 gr/dl nin altında ise 2 ü ES verilmiş.
- 22. 6 adet traneksamik asit içeren Transamine Ampul (250 mg/5 ml) , 30 adet Transamine Kapsül (250 mg) ve plasebo olarak aynı sayıda serum fizyolojik ve starch kapsül hemşirelerce paketlenip numaralandırılmış Randomizasyonu ise çalışmaya dahil olmayan bir asistan yapmış
- 23. 6 adet traneksamik asit içeren Transamine Ampul (250 mg/5 ml) , 30 adet Transamine Kapsül (250 mg) ve plasebo olarak aynı sayıda serum fizyolojik ve starch kapsül hemşirelerce paketlenip numaralandırılmış Randomizasyonu ise çalışmaya dahil olmayan bir asistan yapmış
- 24. Tek merkez, tek cerrah Tüm vakalarda anteromedial cilt insizyonu ve kuadriceps koruyucu minimal invaziz yaklaşım Posteriora stabilize sementli protez (Zimmer, NexGen)
- 25. Tek merkez, tek cerrah Tüm vakalarda anteromedial cilt insizyonu ve kuadriceps koruyucu minimal invaziz yaklaşım Posteriora stabilize sementli protez (Zimmer, NexGen)
- 26. Tek merkez, tek cerrah Tüm vakalarda anteromedial cilt insizyonu ve kuadriceps koruyucu minimal invaziz yaklaşım Posteriora stabilize sementli protez (Zimmer, NexGen)
- 27. Post op 1. gün fizyoterapi başlanmış Drenler post op 48. saat alınmış Derin ven trombozu, emboli, yara yeri sonları gibi komplikasyonlar yatış süresince kaydedilmiş Postop 5. gün tüm hastalar taburcu edilmiş
- 28. Post op 1. gün fizyoterapi başlanmış Drenler post op 48. saat alınmış Derin ven trombozu, emboli, yara yeri sonları gibi komplikasyonlar yatış süresince kaydedilmiş Postop 5. gün tüm hastalar taburcu edilmiş
- 29. Post op 1. gün fizyoterapi başlanmış Drenler post op 48. saat alınmış Derin ven trombozu, emboli, yara yeri sonları gibi komplikasyonlar yatış süresince kaydedilmiş Postop 5. gün tüm hastalar taburcu edilmiş
- 30. Post op 1. gün fizyoterapi başlanmış Drenler post op 48. saat alınmış Derin ven trombozu, emboli, yara yeri sonları gibi komplikasyonlar yatış süresince kaydedilmiş Postop 5. gün tüm hastalar taburcu edilmiş
- 31. Hastalar post op 2. ve 6. hafta , 3. 6. 12. ay ve yıllık olarak kontrol edilmiş. Takiplerde hastalar klinik derin ven trombozu ve yara yeri sorunları açısından değerlendirilmiş.
- 32. Hastalar post op 2. ve 6. hafta , 3. 6. 12. ay ve yıllık olarak kontrol edilmiş. Takiplerde hastalar klinik derin ven trombozu ve yara yeri sorunları açısından değerlendirilmiş.
- 33. Ortalama yaş, preoperatif hemoglobin, drene olan kan miktarı, postop 12. saatteki hemoglobin değişimi, transfuze edilen kan miktarındaki farklılıkları değerlendirmek için Student t testi kullanılmış.
- 35. Her iki grupta komplikasyonlar açısından bir farklılık gözlenmedi Klinik olarak hiçbir hastada DVT saptanmadı 2 hastada ( biri çalışma grubunda biri kontrol grubunda olmak üzere ) ciddi ekimozla karakterize yüzeyel yara yeri problemi saptandı.
- 36. Her iki grupta komplikasyonlar açısından bir farklılık gözlenmedi Klinik olarak hiçbir hastada DVT saptanmadı 2 hastada ( biri çalışma grubunda biri kontrol grubunda olmak üzere ) ciddi ekimozla karakterize yüzeyel yara yeri problemi saptandı.
- 37. Her iki grupta komplikasyonlar açısından bir farklılık gözlenmedi Klinik olarak hiçbir hastada DVT saptanmadı 2 hastada ( biri çalışma grubunda biri kontrol grubunda olmak üzere ) ciddi ekimozla karakterize yüzeyel yara yeri problemi saptandı.
- 38. Çalışmaya katılan kadınların erkeklere oranı oldukça fazla Kadın hastaların preop hemoglobin düzeyleri erkeklere göre daha düşük olduğu için muhtemelen daha fazla transfüzyon ihtiyacı gerektiği görülmüş. Bu sorun da her iki grupta kadın ve erkeklerin oranları eşit tutularak aşılmaya çalışılmış.
- 39. Çalışmaya katılan kadınların erkeklere oranı oldukça fazla Kadın hastaların preop hemoglobin düzeyleri erkeklere göre daha düşük olduğu için muhtemelen daha fazla transfüzyon ihtiyacı gerektiği görülmüş. Bu sorun da her iki grupta kadın ve erkeklerin oranları eşit tutularak aşılmaya çalışılmış.
- 40. Çalışmaya katılan kadınların erkeklere oranı oldukça fazla Kadın hastaların preop hemoglobin düzeyleri erkeklere göre daha düşük olduğu için muhtemelen daha fazla transfüzyon ihtiyacı gerektiği görülmüş. Bu sorun da her iki grupta kadın ve erkeklerin oranları eşit tutularak aşılmaya çalışılmış.
- 41. 5 günlük traneksamik asit rejimi uygulanmasına rağmen sadece ilk 48 saat ölçümler yapılmış. Neden? DVT’lerin hepsi saptanabilmiş mi?
- 42. 5 günlük traneksamik asit rejimi uygulanmasına rağmen sadece ilk 48 saat ölçümler yapılmış. Neden? DVT’lerin hepsi saptanabilmiş mi?
- 43. Farmakodinamik çalışmalar 20 mg/kg traneksamik asitin TDA için uygun olduğunu göstermiş. Farmakokinetik çalışmalarla preop ve post op 3. saat İV olarak verilen traneksamik asitin 8 saat boyunca etkin konsantrasyonda kalabildiği gösterilmiş.
- 44. Farmakodinamik çalışmalar 20 mg/kg traneksamik asitin TDA için uygun olduğunu göstermiş. Farmakokinetik çalışmalarla preop ve post op 3. saat İV olarak verilen traneksamik asitin 8 saat boyunca etkin konsantrasyonda kalabildiği gösterilmiş.
- 45. Çalışmada traneksamik asit kullanımının TDA sonrası kanamayı %40 oranında azalttığı gösterilmiş. Kontrol grubunda transfüze edilen ortalama eritrosit miktarı 1.9 ü iken traneksamik asit alan grupta 0.7 ü olarak saptanmış. Ve transfüzyon gereken hastaların oranı %90 dan %56 ya düşmüş.
- 46. Çalışmada traneksamik asit kullanımının TDA sonrası kanamayı %40 oranında azalttığı gösterilmiş. Kontrol grubunda transfüze edilen ortalama eritrosit miktarı 1.9 ü iken traneksamik asit alan grupta 0.7 ü olarak saptanmış. Ve transfüzyon gereken hastaların oranı %90 dan %56 ya düşmüş.
- 47. Çalışmada traneksamik asit kullanımının TDA sonrası kanamayı %40 oranında azalttığı gösterilmiş. Kontrol grubunda transfüze edilen ortalama eritrosit miktarı 1.9 ü iken traneksamik asit alan grupta 0.7 ü olarak saptanmış. Ve transfüzyon gereken hastaların oranı %90 dan %56 ya düşmüş.
- 48. TDA immunolojik reaksiyonlar,koagülopati, volum yuklenmesi, hastalık bulaşını beraberinde getiren kan transfuzyon ihtiyacı gerektirebilen bir cerrahi işlemdir
- 49. Traneksamik asit kullanımı TDA sonrası kanamayı, transfuzyon ihtiyacını ve transfüze edilen eritrosit süspansiyonu sayısını azaltıyor Buna rağmen rutin kullanımı konusunda farklı görüşler var
- 50. Traneksamik asit kullanımı TDA sonrası kanamayı, transfuzyon ihtiyacını ve tranzfuze edilen eritrosit suspansiyonu sayısını azaltıyor Buna rağmen rutin kullanımı konusunda farklı görüşler var
- 51. Tromboemboli riskini artırabileceğini gösteren çalışmalar mevcut. Bu çalışmada traneksamik asit alan hastalarda semptomatik tromboembolik komplikasyonların artmadığı gösterilmiş.
- 52. Tromboemboli riskini artırabileceğini gösteren çalışmalar mevcut. Bu çalışmada traneksamik asit alan hastalarda semptomatik tromboembolik komplikasyonların artmadığı gösterilmiş.
- 54. Level 1 Impact Factor 2.533