Intervenció Els grups psicoeducatius organitzats a les ABS per al tractament de l’ansietat, per Gemma López [Infermera del CAP Doctor Vilaseca], a la Taula rodona Experiències i bones pràctiques de la II Jornada Salut mental i addiccions de Santa Coloma de Gramenet

1. GRUPS PSICOEDUCATIUS PER A PACIENTS AMB ANSIETAT I/O DEPRESSIÓ LLEU I MODERADA
Gemma López: DUI i Llicenciada en Psicologia
ABS1 Can Mariner - Dr. Vilaseca Santa Coloma de Gramenet

2. INTRODUCCIÓ I JUSTIFICACIÓ
La salut mental és, en primer lloc, un assumpte de salut pública i comunitària.
Les activitats d’atenció primària van centrades a millorar els serveis en la promoció, prevenció de la salut i en les activitats de suport precoç de trastorns evitables en grups de risc

3. INTRODUCCIÓ I JUSTIFICACIÓ
L’alta prevalença de trastorns mentals es relaciona amb les transformacions de la nostra societat:
manca de suport familiar i social, soledat, ruptura de xarxes socials, crisis econòmica.
augment de prevalença de patologies orgàniques cròniques relacionades l’augment de l’esperança de vida i l’envelliment de la població.

4. Dades
Prevalença anual dels trastorns mentals entre els usuaris d’atenció primària 29.5% segons el SCS
Segons la FECAFAMM, el 23% de població >17anys patirà un trastorn mental al llarg de la vida.
La depressió representa un 9,6% i l’ansietat un 7%.
La prevalença anual d’aquests trastorns és del 14% en dones i del 7% en homes.

5. OBJECTIU GRUPS
L’objectiu dels grups psicoeducatius és integrar la millora dels serveis amb intervencions centrades en:
augmentar l’autonomia i la capacitat d’autocura de les persones.
millorar el coneixement dels seus problemes de salut.
augmentar el desenvolupament d’estils de vida saludables i fer el seguiment adequat dels tractaments prescrits i recomanats pels professionals sanitaris.

6. CRITERIS D’INCLUSIÓ (ansietat)
GRUPS PSICOEDUCATIUS PER A PACIENTS AMB TRASTORN D’ANSIETAT:
Voluntarietat per part del pacient
* Resultats de l’Escala de Goldberg
- subescala d’ansietat: 4 o més respostes afirmatives
- subescala de depressió:2 o més respostes afirmatives
Diagnòstic d’ansietat

7. CIM 10 Diagnòstic d’ansietat
F41 ALTRES TRASTORNS D’ANSIETAT
F41.1 TRASTORNS D’ANSIETAT GENERALITZADA
F41.2 TRASTORNS D’ANSIETAT: TRASTORN MIXTE ANSIÓS-DEPRESSIU
F41.3 ALTRES TRASTORNS D’ANSIETAT MIXTES
F41.8 ALTRES TRASTORNS D’ANSIETAT ESPECÍFICS
F41.9 TRASTORN D’ANSIETAT, INESPECÍFIC
F43 TRASTORNS D’ANSIETAT:TRASTORN PER ESTRÉS/ADAPTATIU
F45 TRASTORNS D’ANSIETAT: TRASTORN PER SOMATITZACIÓ. HIPOCONDRIA

8. CRITERIS D’INCLUSIÓ (depressió)
Grups psicoeducatius per a pacients amb depressió lleu i moderada
* Resultats en l’escala de Goldberg:
- Subescala d’ansietat: 4 o més respostes afirmatives
- Subescala de depressió: 2 o més respostes afirmatives
Diagnòstic de depressió

9. CIM 10 DIAGNÒSTIC DE DEPRESSIÓ
F32 EPISODI DEPRESSIU
F32.0 EPISODI DEPRESSIU LLEU
F32.1 EPISODI DEPRESSIU MODERAT
F32.8 ALTRES EPISODIS DEPRESSIUS
F32.9 EPISODI DEPRESSIU, NO ESPECIFICAT
F33.4 TRASTORN DEPRESSIU RECURRENT ACTUALMENT EN REMISSIÓ

10. CRITERIS D’EXCLUSIÓ
Pacients amb trastorn obsessius-compulsius.
Pacients amb trastorns d’estrés postraumàtic.
Pacients en processos de dol.
Pacients amb patologia orgànica greu.
Pacients que tinguin dificultat idiomàtica.

11. NOMBRE DE SESSIONS I CARACTERÍSTIQUES
EL NOMBRE DE SESSIONS POT OSCIL.LAR ENTRE
8 i 12 SESSIONS
EL TEMPS DE CADA SESSIÓ POT OSCIL.LAR ENTRE
60 i 120 MIN
HORARI DE MATINS I HORARI DE TARDA
PER DONAR OPCIÓ A TRIAR ALS USUARIS/ES
Cada sessió consta d’una introducció temàtica - INTERACCIÓ ENTRE ELS/LES PACIENTS - i finalitza amb una reflexió sobre el tema o una eina de relaxació

12. Objectius de les sessions
1ª sessió (pressa de contacte, consciència de les normes del grup i pràctica de respiració i relaxació)

13. Objectius de les sessions
2ª sessió (descripció de la simptomatologia dels integrants del grup d’ansietat i/o depressió lleu- moderada i pràctica de respiració diafragmàtica)
3ª sessió (interferències de la simptomatologia dels/les usuàries en les seves activitats de la vida diària i reflexió per minimitzar interferències)

14. Objectius de les sessions
4ª sessió (pressa de consciència i millora de l’autocura i l’autoimatge : alimentació-activitat moderada-son reparador)
5ª sessió (control de símptomes fisiològics amb la tècnica de relaxació progressiva de Jacobson)

15. Objectius de les sessions
6ª sessió (Mindfullness - gaudi de l’ara i aquí)
7ª sessió (Consciència dels beneficis de l’adherència al tractament farmacològic)
8ª i 9ª sessions ( Afrontament i resolució de problemes i aprofundiment en la tècnica de relaxació progressiva de Jacobson)

16. Objectius de les sessions
10ª i 11ª sessions (conèixer el paper dels pensaments en aquest tipus de trastorns d’ansietat i depressió)
12ª sessió (acomiadament i avaluació dels beneficis grupals i indivuduals dels integrants del grup).

17. Resultats últims psicoeducatius
Les persones usuàries de la intervenció han millorat en les 4 subdivisions (símptomes somàtics, ansietat/insomni, disfunció social i depressió) de l’escala de Goldberg
0
5
10
15
20
25
30
Paciente
1
Paciente
2
Paciente
3
Paciente
4
Paciente
5
Paciente
6
Paciente
7
Paciente
8
Paciente
9
Paciente
10
Paciente
11
Goldberg PRE
Goldberg POST

18. Conclusions
Podem afirmar:
que l’experiència ha sigut molt positiva
que resulta una eina de tractament beneficiosa i eficaç
les persones usuàries manifesten des de la 1ª sessió menys simtomatologia ansiosa i que per a elles era “un privilegi participar en el grup”
Pensem que l’augment de sessions i la possibilitat de grups oberts suposaria una millora en aquesta intervenció

19. Gràcies per la vostra atenció